Konjungtivitis obat

Reaksi alergi mata yang disebabkan oleh obat-obatan, disebut sebagai efek samping obat, atau "penyakit mata" (obat konjungtivitis alergi), adalah salah satu manifestasi kerusakan mata alergi yang paling sering terjadi.

Frekuensi dan tingkat keparahan komplikasi obat dari sisi organ penglihatan semakin meningkat seiring turunnya jumlah obat biologis yang aktif meningkat. Dari faktor-faktor yang menentukan tingkat komplikasi medis yang tinggi, perlu dicatat:

1. peningkatan konsumsi obat-obatan, berkualitas sebagai farmakomania;
2. pengobatan mandiri yang meluas;
3. ketidakcukupan atau keterlambatan informasi medis tentang kemungkinan komplikasi medis;
4. polytherapy tanpa memperhitungkan interaksi obat.

Efek samping dan komplikasi obat dari mata diamati lebih awal dan lebih sering daripada dari organ lain, dan kadang-kadang benar-benar terisolasi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab konjungtivitis alergi

Reaksi alergi yang disebabkan oleh obat-obatan, sesuai dengan kecepatan perkembangannya, biasanya dibagi menjadi tiga kelompok. Reaksi tipe akut terjadi dalam satu jam pertama setelah pemberian obat (konjungtivitis obat akut, syok anafilaksis, urtikaria akut, edema Quincke, kapilarotoksikosis sistemik, dll.). Reaksi obat dari jenis subakut berkembang dalam sehari setelah pemberian obat. Reaksi jenis yang berlarut-larut muncul selama beberapa hari dan minggu, biasanya dengan penggunaan obat lokal yang berkepanjangan. Reaksi alergi jenis ini paling sering terjadi (90%).

Cedera mata alergi bisa terjadi tidak hanya dengan penggunaan obat-obatan topikal, tapi juga dengan pengenalan berbagai obat di dalam atau parenteral. Kontak pengobatan penyakit mata (tetes, salep, film, elektroforesis, fonophoresis, lensa kontak) dapat menyebabkan reaksi alergi umum dalam bentuk sarang atau dermatitis umum bersamaan dengan manifestasi alergi obat lokal. Pada saat bersamaan, dengan diperkenalkannya obat-obatan di dalam atau secara parenteral, mungkin ada luka mata yang buncit tanpa reaksi alergi secara umum.

[6], [7], [8], [9]

Gejala konjungtivitis obat

Bentuk klinis yang paling umum dari alergi obat okular adalah konjungtivitis alergi, yang seringkali dapat diisolasi. Selaput lendir konjungtiva melimpah, kaya sel retikuloedotelium, dapat diakses oleh faktor eksternal dan terkait erat dengan keadaan seluruh organisme.

Konjungtivitis alergi akut (atau edema konjungtiva) berkembang dalam 6 jam pertama setelah penerapan obat pada pasien yang sebelumnya peka terhadapnya.

Dengan cepat meningkatkan vitreous chemosis dari konjungtiva kelopak mata dan bola mata disertai dengan gatal yang kuat, lendir yang melimpah dapat dipisahkan. Pada kasus yang sangat parah dari konjungtivitis obat akut, selaput lendir kelopak mata terkikis di tempat. Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi disertai konjungtivitis filmy.

Penyebab paling umum perkembangan konjungtivitis akut adalah antibiotik - synthomisin, monomisin, dll.

Hiperemia konjungtiva - injeksi perifer kecil dari pembuluh bola mata dengan karakteristik kaliber yang tidak rata dari pembuluh konjungtiva dan epiklerus limbus - paling sering mengindikasikan sensitisasi umum yang disebabkan oleh obat-obatan dari tindakan umum. Keluhan subjektif dari pasien dengan gatal-gatal, menyengat, terbakar menang atas gejala obyektif dan sering dokter mata dan dokter umum tidak diperhitungkan sampai ada tanda-tanda reaksi alergi yang umum (misalnya, dermatitis), reaksi vaskular lebih keras dan bisa disertai dengan perdarahan subconjunctival. Reaksi serupa disebabkan oleh hormon seks dengan pemberian parenteral, terutama obat-obatan terlarang.

Hipertrofi papillular pada konjungtiva terkadang sangat parah, yang mengingatkan pada munculnya katarak, biasanya terjadi hanya setelah penggunaan alergen obat ala lama. Muncul dengan latar belakang pengobatan, semakin banyak nasraschaet, disertai gatal, kadang kala, dan edema kecil selaput lendir, jika alergen terus beraksi. Biasanya cairan lendir filamen dapat diganti dengan mukopurulen dan menyerupai konjungtivitis bakteri. Bentuk konjungtivitis yang paling umum ini berkembang dengan alergi terhadap berbagai obat, namun lebih sering terjadi pada obat antibakteri atau antiviral. Sebagai aturan, alergi berkembang setelah aplikasi lokal yang agak lama (2-4 minggu) dari alergen obat.

Konjungtivitis folikular khas untuk reaksi alergi jaringan subepitel adenoid pada konjungtiva. Ini berkembang relatif lambat (minggu, bulan) dan regresi sama pelan setelah penarikan obat yang menyebabkan penyakit. Perasaan subyektif itu sedikit, dibatasi oleh perasaan kontaminasi mata, sementara gatal biasanya tidak terjadi. Seringkali patologi ini didiagnosis oleh dokter saat pemeriksaan, meski pasien sama sekali tidak memberikan keluhan. Tidak ada yang bisa dilepas jika infeksi bakteri tidak menempel. Folikel pertama kali muncul di daerah lipatan transisi yang lebih rendah dan tulang rawan bawah, di tempat yang memiliki kontak terbesar dengan zat obat. Kemudian mereka dapat ditemukan di daerah lipatan transisi atas, tulang rawan superior, konjungtiva sklera di dekat dahan, dan bahkan di dahan itu sendiri. Sebagai aturan, konjungtivitis folikular berkembang dengan sensitisasi terhadap miotik (pilocarpine, phosphacol, armilla, tosmylen, ezeria) dan mydriatic (astrogylus, scopolamine), oleh karena itu seringkali satu sisi. Ada kombinasi bentuk papiler dan edematik, terutama bila disensitaskan beberapa obat secara bersamaan atau konsisten.

Pengobatan konjungtivitis obat

Hal utama dalam pengobatan alergi obat adalah penghapusan obat "bersalah" atau transisi ke obat yang sama tanpa pengawet.

Setelah penghapusan alergen obat dalam keadaan akut, obat tetes mata digunakan allergothal atau spursingling 2-3 kali sehari, dengan alomid kronis, lekromin atau lekromin tanpa pengawet 2 kali sehari. Pada kursus yang parah dan berkepanjangan, mungkin ada kebutuhan untuk mengkonsumsi antihistamin di dalam, larutan natrium kromoglobal 2% atau "Alomide" 4-6 kali sehari.