Konsekuensi dan komplikasi displasia serviks

Konsekuensi displasia serviks adalah karakteristik jalannya proses displastik tergantung pada tingkat keparahannya:

• Saya gelar Sebagian besar kasus displasia yang didiagnosis berhasil ditangani, asalkan faktor penyebab terdiagnosis didiagnosis pada waktunya. Misalnya, definisi HPV sebagai agen penyebab transformasi patologis sel epitel memerlukan perawatan. Setelah 6-12 bulan setelah terapeutik, tes laboratorium tidak menunjukkan adanya virus pada prinsipnya. Hanya 10% wanita yang membutuhkan waktu sedikit lebih lama untuk menyembuhkan lebih dari satu tahun. Pada 30% kasus yang diamati, displasia serviks tetap dalam kondisi stabil, tidak melewati derajat kedua. Hanya di sejumlah kecil wanita, bentuk awal CIN dapat berkembang dan lolos ke tingkat kedua. Ini tidak bisa dianggap sebagai konsekuensi langsung dari displasia yang sebenarnya, melainkan penyebab infeksi, virus. Identifikasi faktor etiologi menentukan arah lebih lanjut dari semua tindakan terapeutik
• II derajat juga tidak bisa menjadi alasan untuk diagnosis - kanker. Konsekuensi dari CIN yang terungkap pada derajat kedua dapat mengkhawatirkan hanya dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, atau penolakan wanita untuk mengamati dan terapi.

Statistik berbicara tentang tokoh-tokoh tersebut:

1. 35-40% wanita yang berhasil merawat HPV (atau PMS) tidak perlu sering melakukan pemeriksaan pencegahan. Displasia dengan tindakan medis yang memadai lolos secara independen
2. 30% kasus menunjukkan jalan yang stabil dari proses displastik tanpa transisi ke tingkat yang lebih parah
3. Pada 75% wanita, dokter melaporkan pemulihan penuh setelah 1,5-2 tahun, jika terapi kompleks dilakukan dan faktor provokasinya benar-benar dihilangkan.
4. 10-15% pasien mungkin termasuk dalam kategori risiko. Tahap kedua CIN berkembang dan lolos ke tingkat ketiga

• III derajat CIN adalah alasan serius untuk pemeriksaan dan perawatan yang berkepanjangan. Alasannya mungkin terkait dengan perubahan usia pada tubuh wanita, dengan faktor sosial (kondisi kehidupan), dengan penyakit kronis yang sebelumnya tidak teridentifikasi, termasuk etiologi virus yang menular. Untuk mencegah konsekuensi dan risiko onkologi, wanita dianjurkan untuk menjalani diagnosis ginekologi yang komprehensif, termasuk sitologi, setidaknya setahun sekali.

Konsekuensi displasia serviks terutama adalah simtomatologi proses yang telah dimulai. Dalam kasus lain, ketika penyakit ini dihentikan pada tahap awal, konsekuensinya tidak ada.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Kambuhnya displasia serviks

Displasia serviks bahkan setelah perawatan bisa kambuh lagi. Kekambuhan CIN disebabkan oleh aktivitas dan jenis faktor yang memprovokasi, paling sering - infeksi atau virus.

Bahkan terapi berkepanjangan tidak selalu menjamin penyembuhan lengkap, terutama bila menyangkut papillomavirus (HPV). Virus ini mampu mempertahankan aktivitas vital di sel epitel selama bertahun-tahun pada faktor-faktor seperti itu:

• Immunodeficiency, termasuk HIV.
• PMS adalah penyakit yang menular secara seksual, yang tidak biasa dalam mendiagnosa HPV itu sendiri.
• Cara hidup antisosial.
• Kurangnya vitamin, macronutrients, asam amino, gizi buruk.
• Penyakit kronis bersamaan dalam bentuk kronis.
• Obat yang tidak tepat selama terapi.
• Ketidakpatuhan terhadap kebersihan.
• Gangguan pada sistem hormonal.
• Tidak adanya diagnosis dan pengobatan pada pasangan (infeksi sekunder, relaps dapat terjadi tak terbatas sering).

Apa yang bisa mencegah kambuhnya displasia serviks?

• Pemeriksaan pencegahan rutin.
• Terapi yang memadai dan pilihan metode yang kompeten (penghancuran leher dengan bantuan laser, konisasi atau pilihan lain untuk indikasi, terapi imunomodulator, aplikasi, supositoria, prosedur eksternal dan sebagainya).
• Pemeriksaan paralel dan pasangan pengobatan.
• Kepatuhan terhadap semua aturan kebersihan tertentu.
• Nutrisi penuh dengan dimasukkannya kompleks vitamin, zat mikro, serat.
• Tidak adanya faktor stres, yang juga bisa memicu kambuh.

Risiko kekambuhan bisa tinggi, sedang dan sangat rendah. Mari kita pertimbangkan secara rinci, di mana kasus kembalinya penyakit itu mungkin terjadi, dan kapan bisa minimal.

1. Resiko tinggi. Kelompok ini mencakup sekitar 40% pasien yang berusia lebih dari 40-45 tahun yang belum menerima pengobatan HPV secara penuh, atau yang menolak pemeriksaan pencegahan.

Seringkali kambuhnya displasia serviks terjadi selama periode aktivitas terapeutik sebagai bagian dari proses pengobatan (resistensi terhadap virus dan terapi obat). Kekambuhan khas untuk CIN dengan tingkat keparahan sedang dan berat, dan juga untuk penyakit kompleks yang bersamaan dengan imunodefisiensi (HIV).

2. Tingkat rata-rata risiko. Tidak lebih dari 15% wanita termasuk dalam kategori ini, lebih sering dalam kasus intervensi bedah tanpa profilaksis antivirus yang tepat sesudahnya. Kemungkinan komplikasi setelah prosedur operasi yang tidak berhasil - eksisi tidak lengkap, konisasi. Mempengaruhi tingkat risiko rata-rata dan infeksi bersamaan pada daerah genital (kandida, trikomoniasis, semua jenis PMS).
3. Tingkat resiko rendah. Minimal bahaya bisa terpapar pasien usia muda, di bawah 35 tahun, memiliki riwayat diagnosis - displasia serviks pada tingkat pertama. Secara signifikan mengurangi risiko kambuhan perawatan lengkap bernilai penuh dan tindakan pencegahan wajib untuk mencegah "kembalinya" HPV.

Jika untuk meringkas, kita bisa membicarakan faktor-faktor seperti itu yang mengurangi kemungkinan kambuhnya CIN:

• Usia (semakin muda wanita, semakin sedikit resiko).
• Kondisi dan aktivitas sistem kekebalan tubuh.
• Taktik terapi obat dan perencanaan strategi pengobatan bersamaan (exercise therapy, terapi vitamin, diet).
• Adanya atau tidak adanya penyakit tersembunyi kronis dan patologi bersamaan dengan etiologi infeksi.
• Tindakan pencegahan

Sebagai kesimpulan, beberapa data statistik:

• Pengobatan tanpa pencegahan adalah kekambuhan pada 35-40% kasus.
• Metode pembedahan pengobatan - mengurangi risiko kekambuhan hingga 15%.
• Pengobatan kompleks, termasuk metode medis dan bedah bersamaan dengan pencegahan - risiko displasia kembali cenderung 2-3%.

Komplikasi displasia serviks

Displasia serviks dari dua derajat pertama berlangsung tanpa rasa sakit dan hampir tanpa komplikasi. Konsekuensi yang paling berbahaya dari CIN dapat dianggap sebagai proses onkologis, di antaranya kanker serviks adalah pemimpinnya.

Komplikasi terjadi dalam kasus seperti ini:

• Deteksi dini displasia serviks pada tahap awal.
• Tidak adanya atau tidak memperhatikan semua tahap pengobatan yang kompleks.
• Keengganan seorang wanita untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan.
• Predisposisi genetik terhadap patologi yang rentan terhadap keganasan (onkologi).
• Periode klimakterik.
• Melapisi beberapa penyakit menular (kombinasi PMS, imunodefisiensi).

Displasia serviks memiliki daftar besar bentuk penyakit, namun komplikasi serius yang paling berbahaya dan mengancam, dianggap sebagai derajat ketiga CIN, pada beberapa kasus menyebabkan kanker serviks. Masa keganasan (transisi ke stadium ganas) bisa berlangsung bertahun-tahun (sampai 10 tahun). Transformasi transien juga dimungkinkan dan disebabkan oleh patologi sekunder, yang mempercepat pengembangan proses onkologis. Tahap pertama dari gangguan struktur sel epitel berlalu tanpa manifestasi klinis, gejalanya sangat buruk diungkapkan. Degenerasi atipikal struktur sel dapat ditentukan hanya pada beberapa lapis mukosa. Ketika seorang wanita secara independen mengamati sensasi yang tidak menyenangkan, termasuk yang menyakitkan, ini mungkin mengindikasikan transisi displasia ke tingkat ekstrim. Badan rahim yang terkena, vagina, serviks, atypia terlihat di semua lapisan epitel, yang secara klinis dan laboratorium sudah didefinisikan sebagai karsinoma in situ (pada tahap awal). Jika metastase mempengaruhi sistem limfatik, jaringan tulang, organ di dekatnya, komplikasinya dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah dan tanda khas oncopherosis (cachexia, pembengkakan, perubahan suhu tubuh, kelemahan).

Selain itu, komplikasi displasia dapat terjadi dari saat-saat tertentu pengobatan penyakit ini. Ini termasuk manifestasi berikut:

• Setelah operasi, yang kadang ditunjukkan sebagai cara mengobati displasia. Pelepasan darah, perdarahan sementara dianggap sebagai fenomena normal, yang dapat dijelaskan oleh sektor permukaan luka yang agak besar. Setelah operasi, Anda sebaiknya tidak menggunakan tampon kebersihan, Anda perlu membatasi kontak seksual. Ini, mungkin, adalah salah satu kelemahan yang tidak begitu menyenangkan dalam memilih operasi dengan bantuan instrumen bedah.
• Bahkan jika displasia diobati dengan metode yang lebih modern, gelombang radio, bagaimanapun juga jaringan parut terbentuk pada mukosa rahim. Guratan mengubah elastisitas dan kemampuan untuk meregangkan jaringan menjadi lebih buruk, ini bisa menyulitkan persalinan (risiko pecah di kanal serviks).
• Komplikasi juga bisa dianggap kemampuan beberapa jenis displasia untuk kambuh. Lebih sering dikaitkan dengan aktivitas papillomavirus, yang menyebabkan daftar faktor CIN yang memprovokasi.
• Lokalisasi displastik dapat dihilangkan dengan cara apapun, dan selalu ada bahaya mengurangi imunitas jaringan lokal. Sebagai konsekuensinya, risiko bergabung dengan infeksi berbagai etiologi. Mencegah komplikasi displasia serviks dengan jelas dapat mengikuti semua rekomendasi ginekolog, kebersihan pribadi, kontrasepsi dalam 1-2 bulan setelah operasi.

[7], [8], [9], [10],