Kram lengan dan kaki

Sensasi tidak menyenangkan seperti kram pada tangan dan kaki dapat muncul akibat ketegangan otot yang berkepanjangan, akibat masalah pembuluh darah, atau karena kekurangan zat vitamin dan mineral tertentu. Ada penyebab patologis lain dari kerusakan ini. Apakah layak untuk mencoba menghilangkan kram sendiri, atau masih perlu mengunjungi dokter?[1]

Penyebab Kram lengan dan kaki

Tidak ada penyebab tunggal yang mendahului munculnya kram tangan dan kaki: mungkin ada banyak faktor, dan semuanya harus diperhitungkan saat membuat diagnosis. Lagi pula, tidak hanya kram yang diobati, tetapi penyebab kondisi patologisnya juga dihilangkan.

Menurut para ahli, akar penyebabnya paling sering adalah kelelahan otot biasa - kram seperti itu hilang dengan sendirinya setelah 1-2 hari. Penyebab lain tergolong patologis, karena kemunculannya dikaitkan dengan patologi tertentu.

• Dehidrasi.

Kurangnya kelembapan pada jaringan adalah penyebab umum kontraksi otot kram. Faktanya adalah dalam keadaan dehidrasi, otot kehilangan kemampuan untuk berkontraksi secara memadai. Dalam hal ini, bagian ujung serabut saraf menjadi lebih sensitif, dan otot menjadi kejang. Kondisi ini diperparah dengan latar belakang suhu lingkungan yang tinggi (misalnya di musim panas) atau selama aktivitas olahraga yang intensif.[2]

• Defisiensi zat gizi mikro tertentu.

Asupan elemen jejak tertentu yang tidak mencukupi menyebabkan berbagai malfungsi pada jaringan dan organ. Secara khusus, tubuh membutuhkan kalsium, potasium, magnesium, dan natrium untuk fungsi otot yang baik. Kekurangan zat-zat ini tidak hanya disebabkan oleh pola makan yang buruk atau monoton, tetapi juga oleh gangguan penyerapan unsur-unsur jejak.

• Diabetes mellitus.

Pada diabetes terjadi berbagai gangguan persarafan jaringan, baik jaringan pembuluh darah maupun jaringan saraf terpengaruh. Oleh karena itu, kejang otot, yang dimanifestasikan oleh kram pada lengan dan kaki, sering kali mengganggu diagnosis ini.[3]

• Insufisiensi vena, varises.

Kram dengan latar belakang pembengkakan pada ekstremitas bawah, nyeri dan kelelahan pada kaki - ini adalah tanda-tanda pasti dari varises. Gejala-gejala tersebut terutama disebabkan oleh gangguan aliran darah di pembuluh darah yang terkena, stasis darah, dan gangguan trofik.

• Ketidakseimbangan hormonal.

Perubahan dan restrukturisasi keseimbangan hormonal seringkali menyebabkan kram berkala. Misalnya, hal ini dapat diamati pada masa remaja, juga pada wanita selama kehamilan atau menopause, atau sebelum dimulainya siklus bulanan baru.[4]

• Penyalahgunaan alkohol, merokok.

Baik alkohol maupun merokok seiring waktu menyebabkan perubahan permanen pada pembuluh darah, serta mengganggu penyerapan beberapa unsur mikro penting dan mengganggu fungsi sistem saraf tepi. Hal ini, pada gilirannya, dapat memicu sindrom kejang. [5],[6]

• Obat-obatan.

Kejang otot kejang sering terjadi ketika diuretik, analgesik, dan obat hormonal dikonsumsi secara tidak tepat atau dalam jangka waktu yang lama.

• Peningkatan suhu tubuh.

Kejang demam yang disebut adalah salah satu gejala sampingan dari peningkatan suhu tubuh. Hal ini sering terjadi pada anak kecil dengan sistem termoregulasi yang tidak stabil. Biasanya, kedutan otot ini hilang seiring dengan normalisasi suhu tubuh.[7]

Kedutan otot kecil di lengan dan kaki terjadi ketika jaringan kekurangan zat besi dan asam folat. Dengan latar belakang normalisasi nutrisi, gejala seperti itu biasanya hilang dengan sendirinya. Jika kram terjadi tidak hanya pada anggota badan, tetapi juga di seluruh tubuh, ini mungkin merupakan kerusakan serius pada sistem saraf pusat.

Faktor risiko

Ada kelompok risiko tertentu: orang-orang yang termasuk dalam kelompok ini lebih rentan mengalami kram tangan dan kaki dibandingkan yang lain:

• atlet, kelas berat, binaragawan, dkk;
• anak-anak di bawah usia tiga tahun, serta remaja;
• wanita dalam periode perubahan hormonal yang parah (kehamilan, menopause, menstruasi dini);
• orang yang harus berdiri dalam waktu lama atau berada dalam posisi yang tidak nyaman karena aktivitas profesionalnya;
• orang yang menyalahgunakan alkohol dan merokok;
• orang yang sering mengikuti pola makan yang ketat atau monoton, melakukan puasa berkepanjangan, atau mereka yang memiliki masalah serius dalam penyerapan komponen nutrisi tertentu;
• pasien yang menderita penyakit tiroid, penyakit pembuluh darah, diabetes melitus, onkologi;
• Orang yang menderita keracunan kronis dan mereka yang mengonsumsi cairan dalam jumlah yang tidak mencukupi setiap hari.

Patogenesis

Kram pada tangan dan kaki dapat dipicu oleh berbagai patologi dan kelainan akut dan kronis pada otak (penyakit neuroinfeksi, trauma, proses tumor, perdarahan, disgenesis), kelainan genetik dan kromosom (kegagalan proses metabolisme asam amino, lipid, karbohidrat. ), intoksikasi otak (infeksi toksik, intoksikasi eksogen dengan bahan kimia dan obat-obatan).

Kejang sering terjadi dengan latar belakang gangguan endokrin dan elektrolit - misalnya pada diabetes mellitus, hipoparatiroidisme, spasmofilia, hipomagnesemia, gangguan metabolisme natrium, dll. Selain itu, faktor psikogenik mungkin terlibat.

Tidak jarang kram tangan dan kaki mulai mengganggu saat Anda sedang demam (disebut kram demam).

Kondisi patologis ini bersifat polietiologis, tetapi paling sering dikaitkan dengan satu kesamaan. Terdapat gangguan hemodinamik sentral yang menyebabkan kekurangan oksigen, asidosis dan kegagalan metabolisme lainnya pada sistem saraf pusat. Akibat proses tersebut, keseimbangan energi otak berubah, sistem enzim kehilangan aktivitas, yang merangsang kesiapan tubuh untuk kejang.

Epidemiologi

Kram paling sering terjadi pada tungkai bawah – terutama pada otot betis. Hal ini disebabkan kaki menanggung beban beban kerja terberat di siang hari. Selain itu, anggota tubuh bagian bawah lebih jauh dari jantung dan sirkulasi darah mungkin lebih lambat.

Kontraksi otot kram paling sering ditemukan pada pasien paruh baya dan lanjut usia. Dipercaya bahwa hilangnya massa otot meningkat setelah usia 40 tahun. Dalam hal ini, jika seseorang tidak mempertahankan aktivitas fisiknya, ia secara signifikan meningkatkan kemungkinan terjadinya masalah seperti itu.

Statistik menunjukkan bahwa 55% populasi orang dewasa di dunia dan 7% anak-anak kadang-kadang mengalami kejang.

Gejala

Kram lengan dan kaki bisa ringan, hampir tidak terlihat, atau terasa nyeri dan berkepanjangan. Bentuk ringan ditandai dengan tanda-tanda pertama seperti kesemutan, kejang otot singkat, nyeri otot ringan, kedutan pada anggota badan. Dalam bentuk yang parah, sindrom kram diucapkan, kejang dapat menyerang seluruh anggota tubuh, berkepanjangan dan menyakitkan. Bahkan setelah kejangnya hilang, rasa sakitnya mungkin tetap ada untuk waktu yang lama.

Kram jari tangan dan kaki biasanya muncul akibat gangguan sirkulasi perifer. Intensitas dan durasi serangan berbeda pada semua pasien, tergantung pada tingkat keparahan patologi yang mendasarinya.

Insufisiensi vena kronis, varises ditandai dengan tanda-tanda berikut: pembengkakan pada pergelangan kaki dan kaki muncul di sore hari, kram pada lengan dan kaki terjadi pada malam hari, rasa lelah sering mengganggu. Jika dilihat lebih dekat pada kulit, Anda dapat melihat bintang vaskular, vena yang menonjol, hematoma.

Kadang-kadang terjadi satu sisi tubuh yang terpengaruh - misalnya kram pada kaki dan lengan kiri, atau seluruh bagian tubuh yang berlawanan. Hal ini terjadi ketika tulang belakang terpengaruh, ketika aktivitas SSP terganggu, ketika aktivitas serat otot itu sendiri berubah. Penyebab pastinya hanya dapat ditentukan dengan diagnosis yang cermat, karena studi tentang gambaran klinis saja tidak cukup.

Kram pada lengan dan kaki kanan, atau bagian tubuh yang berlawanan, dapat terjadi karena patologi infeksi, kerusakan sistem saraf pusat, penyakit pembuluh darah, keracunan, cedera otak, proses tumor. Pada kelainan seperti itu, biasanya terdapat gejala dari proses patologis yang mendasarinya, yang diperhitungkan saat membuat diagnosis.

Kram kaki dan lengan yang sering terjadi selalu tidak disengaja dan mungkin melibatkan satu otot atau seluruh kelompok otot, sehingga menyebabkan pergerakan seluruh anggota tubuh. Dengan serangan yang sering, pasien mungkin mengeluhkan munculnya sindrom nyeri yang berkepanjangan: nyeri dapat meningkat ketika mencoba menggerakkan kaki atau lengan yang terkena, atau meluruskan anggota tubuh. Kadang-kadang pasien dapat memilih posisi tertentu di mana rasa sakitnya mereda, meskipun otot tetap dalam keadaan spasmodik.

Lambat laun kejangnya mereda, terkadang tangan dan kaki mati rasa, kram berhenti, namun untuk sementara pasien dihantui oleh perasaan bahwa dengan gerakan atau perpanjangan anggota tubuh sekecil apa pun, masalahnya akan kembali.

Kram kaki dan lengan yang terus-menerus menyebabkan rasa sakit yang terus-menerus, karena keadaan hipoksia terbentuk pada jaringan otot spasmodik, kekurangan oksigen dan nutrisi, dan proses keracunan dimulai karena stagnasi produk metabolisme. Akibatnya, ujung saraf terus-menerus teriritasi, dan terjadilah sindrom nyeri yang berkepanjangan.

Kram pada lengan dan kaki anak

Kejang pada anak bisa muncul pada usia berapa pun. Namun, para ahli menyebutkan bahwa kelainan ini paling sering terjadi pada bayi dalam 3 tahun pertama kehidupannya.

Penyebab patologi ini mungkin sebagai berikut:

• trauma lahir, hipoksia serebral, perdarahan intrakranial, penyakit menular intrauterin;
• radang selaput otak, abses otak;
• cedera mekanis, trauma kepala;
• gangguan metabolisme, defisiensi natrium, kalsium, magnesium, hipoglikemia, insufisiensi ginjal;
• demam tinggi, demam;
• epilepsi, kelainan bawaan pada sistem saraf pusat, proses tumor otak.

Kejang pada masa kanak-kanak bisa bersifat tonik, klonik, campuran, mioklonik, infantil. Namun dalam beberapa kasus pada bayi, gangguan yang terisolasi ini mungkin bersifat sementara dan tidak memerlukan pengobatan. Episode yang berulang harus didiagnosis dan diobati dengan hati-hati, di bawah pengawasan spesialis - dokter anak dan ahli saraf.

Diagnostik Kram lengan dan kaki

Kejang tunggal tidak dianggap sebagai tanda penyakit apa pun. Kehadiran beberapa kejang berulang atau terus-menerus tanpa penyebab obyektif dianggap sebagai indikasi diagnosis.

Untuk mengetahui penyebab masalahnya, dokter akan dengan cermat mengumpulkan informasi tentang riwayat kesehatan, meresepkan pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Selain tes darah umum biasa, tes lain akan dilakukan, seperti:

• penentuan kadar kalium dalam darah;
• penentuan kadar kalsium dalam darah;
• penilaian kadar magnesium dalam darah;
• tes tusuk (penggunaan glukometer) untuk mendiagnosis hiper atau hipoglikemia;
• kadar urea dan elektrolit.

Diagnosis instrumental dapat mencakup metode dan tindakan berikut:

• Pemeriksaan neurologis.
• Diagnosis jaringan pembuluh darah, angiografi, ergometri sepeda.
• Elektroensefalografi (menentukan aktivitas listrik di berbagai wilayah otak).
• Computed tomography otak (memvisualisasikan struktur otak, mendiagnosis proses tumor, kista, perdarahan yang dapat menyebabkan kejang).
• Pencitraan resonansi magnetik dan tomografi emisi positron (sebagai tindakan tambahan).
• Tomografi komputer emisi foton tunggal (digunakan jika penyebab kejang tidak dapat ditentukan dengan cara lain).

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dibuat dengan penyebab paling umum dari kondisi kejang:

• dengan kejang hipokalsemia (hipomagnesemia, hipokalemia);
• dengan hipoglikemia;
• dengan hiperbilirubinemia;
• dengan penyakit pembuluh darah (misalnya varises);
• dengan patologi neurokutan;
• dengan penyakit radang, infeksi;
• dengan komplikasi pascavaksin (relevan untuk anak usia dini);
• dengan gangguan sistem saraf pusat.

Pengobatan Kram lengan dan kaki

Jika kram tangan dan kaki muncul secara sistematis, perlu mengunjungi dokter umum, yang akan melakukan pemeriksaan pendahuluan dan merujuk pasien ke spesialis dengan profil yang sesuai - misalnya, ahli flebologi, ahli bedah vaskular, ahli saraf, dll . diresepkan setelah diagnosis akhir dibuat.

Saya ingin membahas penyakit pembuluh darah, karena varises dan insufisiensi vena kronis adalah penyebab paling umum kram anggota badan. Stagnasi sirkulasi vena merupakan salah satu akibat dari gangguan lumen pembuluh darah - menyebabkan terganggunya proses metabolisme dan trofik pada jaringan. Misalnya, stabilitas ion kalium dan kalsium dalam struktur sel terganggu, dan kualitas kontraksi otot sangat bergantung pada pasokannya. Akibatnya serat otot mulai berkontraksi secara spastik, kemungkinan relaksasinya hilang, dan terjadi kram.

Timbul pertanyaan logis: apa saja tanda-tanda varises? Pertama-tama, ini adalah penampakan pembuluh vena yang menonjol dan tanda bintang vaskular di kaki. Namun gejala ini mungkin tidak terdeteksi pada awalnya, begitu juga pada kasus vena dalam. Tanda-tanda tambahan mungkin termasuk pembengkakan pada kaki (terutama di malam hari), kelelahan dan ketidaknyamanan pada ekstremitas bawah, gatal dan terbakar, rasa berat (terutama setelah berdiri atau berjalan dalam waktu lama).

Jika gejala seperti itu ada, maka Anda perlu mengunjungi dokter spesialis - ahli flebologi.

Komplikasi dan konsekuensinya

Paling sering, kram tangan dan kaki hilang tanpa konsekuensi negatif bagi tubuh. Tetapi jika disebabkan oleh patologi yang serius, maka diperlukan rejimen pengobatan khusus, yang dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Dengan kejang umum, disfungsi pernapasan, serta sirkulasi darah, keseimbangan air-elektrolit dapat terjadi - dalam situasi seperti itu, terapi infus diindikasikan.

Selain itu, kejang umum yang parah dapat menyebabkan trauma, edema serebral, dan gangguan fungsi organ dalam.

Pencegahan

Bagaimana cara mengatur pola makan yang benar, dan apa yang harus dilakukan selain mencegah munculnya kram tangan dan kaki?

Beberapa aturan penting untuk pencegahan kualitas:

• pola makan yang terstruktur dengan baik yang diperkaya dengan sayuran, rempah-rempah, kacang-kacangan, biji-bijian, makanan laut;
• minum air yang cukup (satu setengah hingga dua liter per hari);
• olahraga teratur, olahraga pagi;
• pemilihan pakaian dan alas kaki yang tepat (sesuaikan ukuran, hindari bahan sintetis, kualitas, kenyamanan);
• istirahat tepat waktu untuk anggota badan dan seluruh tubuh, prosedur air, pijat relaksasi;
• pilihan tempat tidur yang tepat, memastikan tidur dan istirahat yang nyaman.

Saat kram tangan dan kaki muncul, sebaiknya jangan langsung mengambil kotak P3K dan mengobati sendiri. Pertama, Anda perlu memahami: mungkin masalahnya disebabkan oleh alasan yang relatif sepele. Misalnya, Anda tidur dalam posisi yang tidak nyaman, atau berlatih berlebihan sehari sebelumnya, atau mengonsumsi obat diuretik. Jika sensasi kram yang tidak menyenangkan sering mengganggu Anda, atau bahkan terus-menerus, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Ini dapat membantu, sebagai dokter umum atau dokter keluarga, dan ahli bedah vaskular atau ahli flebologi.

Ramalan cuaca

Kualitas prognosis tergantung pada penyebab yang mendasari kondisi nyeri. Episode kejang tunggal umumnya tidak perlu dikhawatirkan, karena merupakan akibat dari gangguan peredaran darah lokal sementara yang disebabkan oleh berbagai faktor.

Jika kram tangan dan kaki terjadi terus-menerus atau sering, maka perlu dilakukan pendekatan komprehensif terhadap masalah tersebut. Hanya pengobatan lengkap dan teratur yang dapat menjamin prognosis positif.