Xerosis pada kulit

Dalam kedokteran, xerosis berarti kekeringan yang berlebihan pada kulit (dari Xeros Yunani - kering), yaitu hidrasi yang tidak mencukupi. Menurut ICD-10, kondisi ini diklasifikasikan sebagai penyakit kulit dan jaringan subkutan, di bawah judul "penebalan epidermal lainnya" dengan kode L85.3 dan spesifikasi - dermatitis kering.

Epidemiologi

Tidak ada data yang tepat tentang prevalensi xerosis, tetapi para peneliti mengatakan bahwa pada orang tua (60+), kondisi kulit ini terjadi pada 55-65% orang: pria dan wanita secara setara. Pada 25-40% kasus, peningkatan kekeringan kulit disertai dengan gatal.

Sekitar 10% dari populasi memiliki kulit yang lebih kering dan sering menderita dermatitis atopik (eksim). Xerosis mempengaruhi 20-30% pasien yang terinfeksi HIV.

Penyebab Xerosis kulit

Penyebab utama xerosis atau kulit kering, terkait dengan penurunan jumlah kelembaban di lapisan epidermis kulit dan produksi yang tidak memadai dari sebum (Latin: Sebum), yang disebabkan oleh pelecehan Ia (Kelenjar Sebaceous).

Seringkali penyebab dermatitis kering atau eksim kering tidak diketahui, tetapi pemicu untuk kondisi ini dapat berupa udara kering, cuaca dingin, pemandian panas yang sering, deterjen agresif, dll. Dermatitis kering dapat muncul di bagian tubuh mana pun, tetapi lokalisasi yang paling umum adalah pada ekstremitas dan trunk.

In a significant proportion of cases, there is chronic or prolonged dry skin, which may be one of the symptoms of the underlying disease: insufficient levels of thyroid thyroid hormone - hypothyroidism, non-sugar diabetes, hyperglycemia in the presence of diabetes mellitus, chronic kidney failure, diathesis in Dewasa, yang memiliki sifat autoimun sindrom Sjögren.

Kulit dapat menjadi sangat kering karena efek samping retinoid sistemik dan topikal (turunan asam trans-retinoat), statin penurun kolesterol darah, antihistamin dan diuretik tertentu, dan kontrasepsi oral.

Xerosis kulit pada xerosis lansia atau pikun adalah hasil dari penuaan biologis kulit, bagian yang merupakan involusi kelenjar sebaceous dengan penurunan aktivitas metabolisme dan fungsional mereka.

Penurunan produksi hormon seks pada wanita menyebabkan kulit kering saat menopause.

Dan xerosis kulit pada seorang anak muncul baik dengan kehilangan kelembaban (eksitosis), dermatitis atopik, diabetes atau ichthyosis dan dengan penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, yang ditentukan untuk pengobatan no-tiakan dan non-non-non-non-non-non-non-non-non-an. Zonisamide (Zoresan).

Baca juga - kulit kering pada bayi yang baru lahir

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko xerosis kulit meliputi:

• Pembersihan kulit yang tidak tepat (mencuci tangan terlalu sering dengan produk yang menghilangkan kulit mantel hidrolipid - film emulsi air air tipis, yang menyebabkan kehilangan air transepidermal;
• Sering menggunakan scrub dan kulit kimia;
• Menggunakan air yang terlalu panas atau keras (kandungan mineral tinggi) untuk mencuci tubuh Anda;
• Paparan kulit terhadap suhu musim dingin yang rendah, angin dan udara kering, iritasi dan zat beracun;
• Paparan sinar matahari yang berkepanjangan dan sering dan paparan kulit terhadap radiasi UV;
• Dehidrasi dari asupan air yang tidak memadai;
• Kekurangan vitamin A, D, C dan E, serta kekurangan asam lemak esensial, seng dan selenium-dalam kasus diet yang tidak seimbang, kelaparan, malabsorpsi atau gangguan perilaku makan-anoreksia;
• Penggunaan alkohol yang berlebihan, minuman berkafein, dan makanan tinggi natrium;
• Alergi, diabetes, tiroid atau penyakit ginjal, gangguan hipofisis, masalah adrenal, ovarium atau testis;
• Usia tua dan penuaan.

Patogenesis

Paling sering, patogenesis xerosis kulit disebabkan oleh disfungsi penghalang epidermal karena berkurangnya sekresi sebum (sebum) yang diproduksi oleh sebosit, sel-sel kelenjar sebaceous, melalui sekresi holocrine. Isi sel-sel ini - setelah apoptosisnya - diubah menjadi sebum, dan komponennya (gliserida, asam lemak bebas, ester lilin, squalene, kolesterol dan esternya) membantu mempertahankan kelembaban di dalam kulit, yang berkontribusi pada kelembaban dan elastisitasnya.

Jika produksi sebum berkurang, mantel hidrolipidik kulit kehilangan sebagian atau semua sifat pelindungnya dan mempertahankan kelembaban dengan buruk.

Merangsang proliferasi sebocytes dan mengatur produksi sebum androgen - hormon seks testosteron dan dihidrotestosteron (DHT), diproduksi oleh testis pria, ovarium betina dan korteks adrenal (karya yang disediakan oleh kelenjar hipofisis otak).

Sementara itu, konversi testosteron ke DHT yang lebih kuat, yang memulai sekresi sebum, membutuhkan adanya enzim makrosom 5α-reductase tipe 1 (5-alpha-R-1), yang disintesis pada kulit dan hati.

Jadi kedua ketidakseimbangan androgen, defisiensi enzim, dan disfungsi hipofisis dapat mempengaruhi kulit ke arah peningkatan kekeringan.

Pada kulit normal, molekul asam amino bebas, turunan dari asam amino ini, garam anorganik, serta asam laktat dan urea, secara kolektif disebut faktor pelembab alami (NF), menarik dan mengikat air ke stratum corneum. Ternyata mereka adalah orang-orang yang mempertahankan hidrasi kulit normal secara fisiologis. Semua komponen NFM "dikemas" dalam corneocytes - sel-sel utama stratum corneum luar kulit, yang telah kehilangan nukleus dan organel subselulernya dan dikelilingi oleh matriks lipid lamelar dan diikat oleh corneodesmosom. Dan mekanisme xerosis kulit terkait dengan kekurangan faktor penahan kelembaban pada kulit, yang menyebabkan pelanggaran terhadap penghalang kulit dan menyebabkan kulit kering.

Lihat juga - fitur properti penghalang kulit

Gejala Xerosis kulit

Tanda-tanda pertama xerosis kulit dapat dimanifestasikan oleh perasaan sesak, yang menunjukkan dehidrasi lapisan epidermis kulit, yang mengarah pada penebalan sel-selnya.

Gejala juga memanifestasikan diri dalam bentuk:

• Kekasaran kulit karena beberapa sel mengelupas di beberapa daerah atau menumpuk ke lapisan yang lebih tebal, membuat kulit kasar saat disentuh.
• Desquamation atau kulit Mengelupas;
• Gatal kulit.

Xerosis kulit tangan melihat:

• Tangan kering
• Tangan retak

Untuk xerosis kulit wajah, lihat xerosis kulit wajah. - kekeringan wajah

Untuk xerosis kulit kaki lihat. - kulit kering kaki

Untuk xerosis kulit punggung, lihat. - kulit tubuh kering

Komplikasi dan konsekuensinya

Xerosis kulit dapat berubah menjadi eksim asteatosis (dengan retak kulit yang dalam) atau keratoderma.

Pada retakan kulit kering, infeksi dan peradangan pada tingkat dermis dapat menembus dan berkembang, dan proses inflamasi dapat memperburuk kondisi kulit, meningkatkan pengelupasan dan gatal. Dan menggaruk kulit menyebabkan iritasi, hiperemia, dan kelainan struktural fokal dalam bentuk atrofi.

Diagnostik Xerosis kulit

Untuk mendiagnosis xerosis kulit, riwayat medis pasien dan pemeriksaan fisik dengan penilaian kulit. Penting juga untuk mengidentifikasi faktor lingkungan dan endogen yang mungkin telah memicu perkembangan xerosis.

Tes darah (umum, kadar serum jenis kelamin dan hormon tiroid, urea, glukosa, limfosit CD4, imunoglobulin IgE, antibodi IgG, dll.). Di hadapan ruam, biopsi kulit mungkin diperlukan untuk mendiagnosis dan mengkonfirmasi berbagai penyakit dermatologis dengan peningkatan kekeringan kulit dan gatal.

Perbedaan diagnosa

Ini adalah penyakit kulit seperti itu (khususnya, ichthyosis sederhana, dyshidrotic, diskoid dan eksim varises, keratosis folikel, psoriasis) harus mengecualikan diagnosis banding.

Pengobatan Xerosis kulit

Untuk mengobati xerosis kulit, salep dan krim terutama digunakan untuk membantu meningkatkan kelembaban kulit.

Baca lebih lanjut di publikasi:

• Kulit kering: Pelembab
• Krim pelembab untuk kulit kering dan bersisik
• Salep untuk kulit bersisik
• Krim asam hialuronat untuk wajah
• Emulsi wajah
• Topeng untuk kulit kering
• Krim Tangan Terapi
• Krim kaki pelembab

Di hadapan penyakit yang mendasarinya (beberapa di antaranya disebutkan di atas), obat yang tepat diresepkan. Dan dalam kasus antihistamin gatal yang parah digunakan, lebih banyak informasi dalam materi - perawatan kulit gatal

Dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin, terutama vitamin A dan C, vitamin D (yang memainkan peran penting dalam fungsi penghalang kulit), tokoferol asetat (vitamin E), vitamin b6 vitamin b6), vitamin piridokin hydrochloride (vitamin b6), vitamin pyamin hydrochloride (vitamin piridorida), vitamin piridorida, vitamin piridorida, vitamin piridoride (vitamin pyamin hydrocin ne (vitamin piridoride) (vitamin piridoride), vitamin piridorid (vitamin b6), vitamin piridorid (vitamin piridoride) Kompleks vitamin dengan seng, asam lemak tak jenuh ganda (omega-3 dan omega-6) atau minyak ikan.

Perawatan dengan bumbu juga dapat membawa manfaat nyata dalam mengurangi kulit kering. Dengan demikian, untuk rebusan (yang ditambahkan ke air mandi, membuat kompres atau menyeka kulit) digunakan rimpang burdock dan elecampane tinggi, obat-obatan herbal medunica, tricolor ungu dan melon obat, daun dan akar cinta obat, daun kusut hitam dan biji oat yang ditabur. Ini berguna untuk membuat masker wajah herbal.

Minyak atsiri: Jojoba, Karite (Shea), Evening Primrose, Rosehip, Borage (Mentimun), serta minyak zaitun untuk wajah, minyak kelapa dan almond, minyak argan untuk wajah berkontribusi pada kulit mois.

Perawatan fisioterapi fisioterapi xerosis wajah dalam bentuk mesoterapi wajah asam hialuronat.

Jika kulit menjadi meradang atau retak, dokter kulit meresepkan salep dengan kortikosteroid aktivitas sedang dan tinggi.

Pencegahan

Untuk mencegah xerosis kulit diperlukan:

• Menolak air panas di kamar mandi atau mandi dan mempersingkat durasi prosedur higienis ini (dan jangan menggosokkan diri Anda dengan handuk setelah mereka);
• Gunakan pembersih ringan tanpa pewarna, wewangian atau alkohol.
• Minum banyak air;
• Gunakan tabir surya sebelum pergi ke luar;
• Lemb oleh udara dalam ruangan dalam cuaca kering dan ketika pemanasan menyala di musim dingin;
• Lindungi tangan dari kontak dengan air panas dan deterjen yang kuat - pakai sarung tangan.

Ramalan cuaca

Jika xerosis kulit dikaitkan dengan aksi faktor eksternal, maka prognosisnya - dengan perawatan kulit yang tepat - tentu saja menguntungkan.

Dalam kasus lain, kulit kering yang berlebihan bisa menjadi masalah kronis dan sulit untuk diatasi.

Daftar buku dan studi otoritatif yang berkaitan dengan studi kulit xerosis

1. "Dermatology" - Oleh Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (Tahun: 2017)
2. "Dermatologi Klinis: Panduan Warna untuk Diagnosis dan Terapi" - Oleh Thomas P. Habif (Tahun: 2020)
3. "Dermatologi Fitzpatrick dalam Kedokteran Umum" - Oleh Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (Tahun: 2020)
4. "Buku Teks Dermatologi Kosmetik" - Oleh Robert Baran (Tahun: 2019)
5. "Cosmeceuticals and Active Cosmetics" - oleh Raja K. Sivamani (Tahun: 2016)
6. "Kulit kering dan pelembab: kimia dan fungsi" - oleh Marie Loden (Tahun: 2000)
7. "Xerosis dan Pruritus pada lansia: pengakuan dan manajemen" - oleh Robert A. Norman (Tahun: 2018)
8. "Fungsi Penghalang Kulit" - Oleh Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (Tahun: 2006)
9. "Aplikasi Topikal Antioksidan" - oleh Lester Packer (Tahun: 1999)
10. "Pelembab dan Perawatan Kulit" oleh Zoe Diana Draelos (Tahun: 2005).

Literatur

Butov, Y. S. Dermatovenerology. Panduan Nasional. Edisi singkat / diedit oleh Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskow: Geotar-media, 2020.