Lastet

Nafsu adalah obat antitumor yang memiliki basa tanaman.

Indikasi Kepemilikan

Ini digunakan untuk mengobati tumor tipe germinogenik di ovarium atau testis, dan sebagai tambahan terhadap kanker paru-paru.

Ada juga informasi mengenai efektivitas obat dalam pengobatan penyakit Hodgkin, mochevika kanker, NHL, bentuk akut leukemia (myeloblastic dan jenis monoblastny), jenis tumor trofoblas, kanker lambung, dan neuroblastoma, sarkoma dan angiosarcoma.

[1]

Surat pembebasan

Pelepasan ini terjadi pada kapsul dengan volume 25, 50 atau 100 mg, 10 buah di dalam sel blister. Di dalam kemasan berisi 1 piring blister dengan kapsul 100 mg; 2 piring blister dengan kapsul 50 mg; 4 piring blister dengan kapsul 25 mg.

Farmakodinamik

Etoposide adalah zat semi sintetis yang berasal dari podophyllotoxin. Ini bertindak dengan memperlambat topoisomerase II. Zat tersebut memiliki sifat sitotoksik, merusak DNA. Obat tersebut mengganggu proses mitosis, yang menyebabkan kematian sel selama tahap G2, dan juga pada tahap S akhir dari siklus mitosis. Tingkat substansi yang tinggi memprovokasi lisis sel selama tahap pra-stomatologis.

Selain itu, etoposida mengganggu pelepasan nukleotida melalui membran plasma, yang tidak membiarkan DNA disintesis dan dipulihkan.

[2]

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, zat aktif diserap dari saluran pencernaan. Tingkat rata-rata bioavailabilitas adalah 50% dan tetap demikian, terlepas dari makan.

Obat tersebut diamati di dalam air liur, cairan pleura, ginjal dan limpa, dan juga di dalam miometrium dan jaringan hati dan otak. Melewati plasenta dan BBB. Nilai zat di dalam kisaran cairan serebrospinal dari nilai yang tidak diketahui sampai 5% tingkat konsentrasi di dalam plasma darah. Tidak ada informasi tentang konsumsi obat ke dalam susu ibu. Sintesis protein di dalam plasma sekitar 90%.

Obat tersebut menjalani proses metabolisme aktif, dan ekskresi tersebut berlangsung dalam 2 tahap. Rata-rata waktu paruh pada orang dewasa yang tidak memiliki masalah dengan fungsi hati dan ginjal sekitar 0,6-2 jam. Pada tahap akhir, indikator ini berada pada kisaran 5,3-10,8 jam. Pada anak dengan fungsi hati dan ginjal yang sehat, waktu paruh rata-rata zat pada tahap awal adalah 0,6-1,4 jam, dan pada tahap akhir - sekitar 3-5,8 jam.

Etoposida diekskresikan tidak berubah (29% zat) dan dalam bentuk metabolit (kira-kira 15%) bersama dengan urin selama 48-72 jam. Sekitar 2-16% obat diekskresikan dengan kotoran.

Dosis dan administrasi

Ukuran dosis ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan skema kemoterapi yang diterapkan. Dalam kasus pemberian oral obat diambil setiap hari pada 50 mg / m ²   selama 14-21 hari ke. Kemudian siklus diulang pada interval 28 hari, atau diambil selama 5 hari pada 100-200 mg / m ², membuat interval 3 minggu antara kursus.

Kursus ini bisa diulang hanya setelah stabilisasi nilai-nilai darah perifer. Selama pemilihan dosis, perlu mempertimbangkan sifat myelosuppressive obat lain dalam kombinasi, dan sebagai tambahan efek kemoterapi serta radioterapi yang dilakukan sebelum ini.

[5]

Gunakan Kepemilikan selama kehamilan

Gunakan Nafsu selama kehamilan dilarang.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi terhadap etoposida atau unsur tambahan obat;
• tahap awal myelosupresi;
• masalah dalam pekerjaan ginjal atau hati dalam bentuk yang diucapkan;
• bentuk akut dari proses infeksi;
• periode laktasi

Tidak ada data tentang khasiatnya, begitu juga dengan keamanan penggunaan obat-obatan di masa kanak-kanak.

Efek samping Kepemilikan

Penggunaan obat dapat menyebabkan efek samping seperti:

• kerusakan pada sistem hematopoietik: pengurangan jumlah granulosit dengan leukosit (nilai ini tergantung pada ukuran dosis yang diambil dan dianggap sebagai gejala toksik paling dasar obat-obatan, karena itu diperlukan untuk membatasi ukuran dosis). Puncak penurunan jumlah granulosit terutama diamati pada periode 7-14 hari setelah penggunaan obat. Trombositopenia berkembang lebih jarang, dan penurunan puncak pada tingkat platelet tercatat selama hari ke 9-16. Nilai darah dipulihkan sesering mungkin sampai hari ke-20 setelah mendapat dosis standar. Terkadang anemia dicatat;
• Reaksi saluran cerna: kira-kira 30-40% dari mereka yang diobati mengalami muntah dengan mual. Seringkali, gejala ini memiliki tingkat keparahan sedang, dan jarang perlu untuk membatalkan pengobatan karena obat ini. Untuk mengendalikan komplikasi tersebut, obat antiemetik harus digunakan. Seiring dengan ini, sakit perut, anoreksia disertai esophagitis, stomatitis dan disfagia, serta diare yang diamati. Kadang-kadang, hiperbilirubinemia transien ditandai dengan sedikit dan transaminase meningkat. Seringkali, kelainan seperti itu berkembang dalam kasus mengambil dosis terlalu tinggi;
• Kelainan fungsi CAS: sebagai hasil injeksi obat intravena yang cepat dalam 1-2% dari mereka yang dirawat, terjadi penurunan tekanan darah sementara sementara, yang sering dipulihkan setelah menghentikan suntikan dan cairan suntik atau perawatan pendukung lainnya. Jika pemberian obat harus dilanjutkan, dianjurkan untuk mengurangi laju injeksi;
• manifestasi alergi: tanda-tanda yang mirip dengan gejala anafilaksis - misalnya takikardia, menggigil, dyspnoea, demam dan kejang bronkus;
• Lesi dermatologis: alopecia yang dapat diobati (kadang dapat menyebabkan hilangnya rambut secara total - sekitar 66% dari mereka yang diobati). Terkadang, gatal atau pigmentasi berkembang. Kambuhan tunggal dari bentuk radial dermatitis dicatat;
• Gejala lainnya: kadang terasa kelelahan atau kantuk parah, dan selain itu polyneuropathy, rasa residu di mulut, kram otot, demam, kebutaan sementara, bersifat kortikal, hiperurisemia atau asidosis metabolik.

[3], [4]

Interaksi dengan obat lain

Sifat antitumor obat diperkuat bila dikombinasikan dengan zat cisplatin, namun dalam kasus ini perlu diperhitungkan bahwa orang yang sebelumnya menggunakan cisplatin mungkin memiliki masalah dengan ekskresi etoposida.

Sebagai hasil dari kombinasi Lastte dan siklosporin, paruh etoposida adalah 2 kali lebih lama.

[6], [7]

Kondisi penyimpanan

Ini harus disimpan di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak, dan juga pada suhu kamar dalam 5-25 ° С

Instruksi khusus

Ulasan

Lustette adalah obat yang cukup efektif, namun umpan balik tentang hal itu ditunjukkan oleh fakta bahwa penerimaannya sering menyebabkan perkembangan reaksi negatif - peningkatan bilirubin, dan sebagai tambahan adanya perubahan nilai eritrosit, juga hemoglobin.

Reaksi kemoterapi pada semua pasien berbeda - untuk seseorang, kursus awal berjalan tanpa komplikasi, sementara yang lain menyebabkan muntah dengan mual dan kehilangan nafsu makan.

Kehidupan rak

Sebuah kapsul 50 ml dan 100 mg dapat digunakan dalam periode 3 tahun, dan dalam kapsul dengan volume 25 mg - 2,5 tahun sejak tanggal pelepasan obat.