Lazys

Lasix adalah mapan diuretik yang memiliki nama internasional Furosemide dan diproduksi oleh perusahaan India terbesar Sanofi India Limited.

[1],

Indikasi Lazys

Obat ini telah berhasil mendapatkan pengakuan, baik di lingkungan medis yang banyak menggunakannya dalam banyak protokol pengobatan, dan di antara pasien, memberi mereka bantuan yang cukup besar. Indikasi penggunaan Lasix cukup luas.

• Puffiness syndrome, yang terjadi dengan latar belakang insufisiensi jantung atau ginjal. Patologi itu kronis.
• Diuresis paksa, akibat keracunan dengan senyawa kimia.
• Disfungsi ginjal akut, yang mencakup masa kehamilan oleh anak perempuan atau jika terjadi luka bakar (obat tersebut meningkatkan tingkat ekskresi).
• Edema yang muncul karena kekalahan tubuh pasien oleh penyakit nephrotic (dengan perawatan di latar depan terjadi kelegaan penyakit yang mendasarinya).
• Perubahan patologis pada hati menyebabkan edema (selain pengobatan utama).
• Bentuk hipertensi yang parah.
• Intoksikasi organisme.
• Edema otak dan paru-paru.
• Krisis hipertensi
• Hiperkalsemia - peningkatan kandungan kalsium dalam plasma darah.
• Eklampsia adalah penyakit yang berkembang selama masa kehamilan, persalinan dan setelah kelahiran. Patologi ini memprovokasi peningkatan tekanan darah, indeksnya mencapai angka yang sangat tinggi, yang membawa ancaman bagi kehidupan ibu dan anak.

[2], [3]

Surat pembebasan

Zat aktif obat ini adalah furosemid (frusemid). Di pasar farmakologis, bentuk obat diwakili oleh beberapa variasi.

Tablet: satu unit berisi 40 mg senyawa aktif. Tablet berwarna putih atau sedikit susu. Di permukaan masing-masing unit ada tulisan - "DLI". Persiapan Lasix disajikan dalam bentuk 50 atau 250 buah. Paket dikeluarkan dan dengan lima strip dari sepuluh tablet masing-masing. Untuk melakukan suntikan di rak-rak toko obat, Anda bisa menemukan obat dalam larutan: satu ampul berisi 2 ml cairan, yang mengandung 20 mg Lasix secara langsung. Kotak kemasannya memiliki 10 atau 50 ampul.

[4], [5]

Farmakodinamik

Zat dasar Lasix adalah turunan sulfonamida dan mengacu pada diuretik yang cukup kuat dan cepat. Farmakodinamika Lasik karena kemampuan yang sangat baik untuk menutup di counter-rotary exchanger, yang disebut obat oleh lingkaran Henle, pergerakan ion unsur kimia seperti klorin (Cl-), kalium (K +), sodium (Na +). Oleh karena itu, efektivitas diuretik obat tergantung pada jumlah zat aktif Lasix yang masuk ke rongga tubulus ginjal. Efek sekunder dari obat ini adalah bahwa air yang osmotically bound dapat meningkatkan volume output urin pasien. Ada juga aktivasi rahasia potassium di bagian paling terpencil dari saluran ginjal. Sejalan dengan ini, terjadi peningkatan output ion magnesium (Mg2 +) dan kalsium (Ca2 +).

Karena ekspansi pembuluh darah yang cepat, jika terjadi gagal jantung secara tiba-tiba, Lasix memungkinkan Anda menghentikan serangan dengan cepat. Dalam kasus ini, terjadi penurunan beban darah pada arteri pulmonalis dan ventrikel kiri, sehingga mengurangi kepenuhannya. Obat ini memiliki pertimbangan dan sifat hipotensi, berkontribusi pada peningkatan pengangkatan sodium dari tubuh pasien, mengurangi kejang pembuluh darah dan mengurangi jumlah darah yang beredar.

Efikasi terapeutik setelah mengkonsumsi 40 ml obat terjadi dalam waktu satu jam setelah pemberian obat. Durasi aksinya diamati dari tiga sampai enam jam. Dalam kasus pemberian intravena, pengaruhnya sudah terlihat setelah lima sampai sepuluh menit, dan durasi aksinya adalah dua sampai tiga jam, jika fungsi ginjal berkurang, pekerjaan Lasix diamati hingga delapan jam.

[6], [7], [8]

Farmakokinetik

Zat utama obat sangat aktif diserap oleh mukosa saluran cerna, oleh karena itu farmakokinetik Lasix cukup menggembirakan. Setelah dimasukkan ke dalam tubuh, waktu dimana konsentrasi maksimumnya dalam plasma tercapai adalah satu sampai satu setengah jam. Selama penelitian, sukarelawan sehat menunjukkan ketersediaan bioavailabilitas obat dari 50% sampai 70%. Pada orang sakit angka ini agak rendah dan mampu turun sampai 30%, karena hasilnya dipengaruhi oleh faktor patologis lainnya dalam kesehatan keseluruhan tubuh pasien. Distribusi kuantitatif furosemid dalam sistem menunjukkan 0,1 sampai 0,2 l per kilogram berat badan. Senyawa furosemid didominasi oleh albumin (komponen protein plasma darah).

Zat aktif Lasix diekskresikan, pada dasarnya, oleh organisme tidak berubah. Glukuronasi metabolit obat yang dilepaskan oleh ginjal kira-kira 10-20%. Sisanya meninggalkan tubuh manusia melalui usus dengan sekresi empedu. Masa paruh Lasix, tergantung kondisi pasien, kira-kira satu jam sampai satu setengah. Furosemide dengan mudah mengatasi penghalang plasenta dan, tanpa hambatan, masuk ke air susu ibu. Dalam kasus ini, komponen kuantitatifnya dalam darah bayi baru lahir identik dengan konsentrasi di plasma ibu.

Dalam kasus disfungsi ginjal, farmakokinetik Lasix melemah, waktu paruh eliminasi berkepanjangan dan bisa mencapai 24 jam. Jika enzim hati tidak mencukupi di tubuh pasien, waktu paruh furosemid menjadi lebih lama, dan angka ini bisa bervariasi antara 30 sampai 90%. Terutama, alasan untuk perubahan ini adalah pertumbuhan volume redistribusi.

[9], [10], [11]

Dosis dan administrasi

Ada tip penting, yang bisa dikaitkan dengan penerimaan obat apapun. Obat Lasix sangat efektif jika masuk ke tubuh pasien dengan "perut kosong". Minum itu perlu jumlah air. Jangan mengunyah tablet. Terutama perlu dimulai dengan dosis minimal, mencoba mencapai efek terapeutik, jika hal ini tidak dapat dilakukan, jumlah obat akan meningkat.

Metode aplikasi dan dosis diresepkan oleh dokter yang merawat. Melakukan diri kategoris tidak disarankan.

Dosis harian untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 1,5 g. Untuk anak-anak, dihitung dengan formula 2 mg, diminum per kilogram berat badan pasien kecil, namun angka yang dihitung tidak boleh melebihi 40 mg per hari. Durasi kursus pengobatan sangat individual dan ditetapkan oleh dokter yang merawat.

Hal ini juga diperlukan untuk menyuarakan rekomendasi yang lebih sempit untuk pasien dewasa.

• Dosis awal untuk pembengkakan karena gagal jantung kronis adalah 20-80 mg, diminum pada siang hari dan dibagi menjadi dua atau tiga suntikan.
• Jumlah awal zat dengan bengkak akibat gagal ginjal kronis sulit ditentukan, karena tergantung pada berbagai indikator: tingkat disfungsi ginjal, kadar natrium dalam darah. Jika patologi ini sudah kronis, dosis furosemid harus dipilih dengan sangat hati-hati: dari minimum dan sedikit meningkat untuk mencapai efek terapeutik. Biasanya dosis harian Lasix pada pasien hemodialisis berada pada kisaran 0,25 - 1,5 g.
• Jika pada saat meresepkan pasien mengalami gagal ginjal dan dalam keadaan akut, sebelum mulai mengambil furosemid, pertama-tama perlu untuk menghilangkan masalah seperti kegagalan keseimbangan air-elektrolit, untuk menekan hipertensi atau hipovolemia. Dalam situasi ini, disarankan untuk mengelola Lasix secara intravena dan memulai dengan dosis 40 mg. Jika efek terapeutik tidak tercapai, dosisnya meningkat. Suplai obat secara terus menerus secara langsung ke pembuluh darah adalah mungkin. Tingkat pemberian bisa berkisar antara 50 sampai 100 mg furosemid per jam. Bila hasil yang diinginkan tercapai, pasien harus dipindahkan ke sediaan tablet.
• Jika penyebab edema adalah sindrom nefrotik, maka dosis harian dosis awal diresepkan dalam kisaran 10 sampai 80 mg. Obat ini diperbolehkan masuk dalam satu langkah atau membaginya menjadi beberapa.
• Karena penyakit hati, furosemide diresepkan sebagai terapi tambahan untuk mencegah berkembangnya berbagai komplikasi. Dosis awal obat dalam kasus ini adalah 20 sampai 80 mg. Obat diberikan dalam satu atau dua dosis. Dosis bervariasi tergantung respon tubuh pasien.
• Dalam kasus hipertensi, dokter dapat menggunakan Lasik sebagai monoterapi, namun obat dalam protokol pengobatan dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Rata-rata, dalam situasi seperti ini, furosemid diresepkan dalam kisaran 20 sampai 40 mg, diminum sekali sehari di siang hari.

[12], [13]

Gunakan Lazys selama kehamilan

Seorang wanita sedang menunggu seorang anak dan tidak mau minum apapun yang bisa membahayakan bayinya. Oleh karena itu, pertanyaannya: "Mungkinkah, apakah penggunaan Lasix selama kehamilan?" Kedengarannya cukup dibenarkan. Dokter tidak kategoris dalam penggunaan furosemid pada masa gestasi, namun memungkinkan penggunaannya hanya dalam waktu yang cukup singkat. Jika seorang wanita sedang menyusui bayinya, untuk masa minum obatnya, menyusui harus dihentikan. Toh, untuk zat aktif obat tersebut, tidak ada masalah untuk menembus penghalang plasenta, dan kemudian juga dengan mudah memasuki ASI. Karena itu, tanpa kebutuhan khusus dan kebutuhan medis yang eksplisit, dokter tidak meresepkan Lasik kepada wanita hamil. Tapi jika ada kebutuhan semacam itu dan obat itu diresepkan, pemantauan kondisi ibu hamil dan janinnya perlu dilakukan selama masa penerapannya.

Kontraindikasi

Obat non-homeopati adalah kombinasi senyawa kimia yang mampu membawa manfaat dan kerugian bagi tubuh manusia dalam dosis tertentu, oleh karena itu ada juga kontraindikasi terhadap penggunaan Lasix.

• Hipersensitivitas tubuh pasien terhadap komponen obat, terutama sulfonilida dan sulfonamida.
• Stenosis uretra.
• Disfungsi ginjal, sampai ekskresi urin total (anuria).
• Hipotensi arteri.
• Bentuk akut glomerulonefritis.
• Hipokalemia - penurunan kadar ion potassium dalam darah.
• Hiponatremia adalah penurunan konsentrasi ion natrium dalam plasma.
• Prediktomatoznoe dan koma hepatik.
• Pergi
• Pelanggaran keseimbangan air-elektrolit-garam.
• Bentuk parah dari disfungsi hepar.
• Tumpang tindih saluran kemih dengan batu.
• Stenosis aorta atau mitral pada fase dekompensasi.
• Infark miokard dalam bentuk akut.
• Lupus eritematosus sistemik.
• Peningkatan ketegangan vena lebih dari 10 unit.
• Gypovolemia.
• Pankreatitis - kerusakan pada pankreas.
• Diabetes melitus.
• Intoksikasi dengan glikosida jantung.
• Stenosing arteriosclerosis arteri serebral.
• Kehamilan (terutama trimester pertama).
• Waktu menyusui.
• Perhatian orang tua.
• Usia anak sampai tiga tahun.

Efek samping Lazys

Dari obat apapun, pada penerimaannya, menunggu pengaruh positif pada fakta patologis konkret. Tapi tubuh adalah satu keseluruhan dan menggunakan obat untuk menghentikan masalah tertentu, kita mendapatkan efek samping dari Lasix, yang bisa mewujudkan dirinya dengan gejala yang berbeda. Tingkat manifestasinya tergantung pada keadaan organisme pasien dan kekuatan kekebalan tubuhnya dalam konfrontasi.

• Sistem kardiovaskular dapat merespons pemberian furosemid dengan hipotensi ortostatik atau tekanan darah rendah, denyut jantung cepat, dan ritme yang tidak berfungsi.
• Saluran gastrointestinal dapat merespons dengan mual dan peningkatan frekuensi refleks muntah, gangguan nafsu makan, diare, konstipasi, haus dan kekeringan pada rongga mulut, eksaserbasi pankreatitis.
• Dari sisi sistem saraf, Anda bisa mengharapkan munculnya sakit kepala dan pusing, kehilangan kekuatan dan rasa kantuk, serta beberapa kebingungan kesadaran, myasthenia gravis.
• Mungkin ada masalah dengan pendengaran dan penglihatan.
• Sistem genitourinari juga dapat bereaksi: ini adalah keterlambatan buang air kecil, hematuria, oliguria, penurunan potensi pada pria.
• Pada penerimaan Lasix organisme pasien mampu bereaksi dan reaksi alergi dalam berbagai bentuk tampilan. Reaksi ini bisa menyebabkan pasien mengalami syok anafilaksis.
• Sistem peredaran darah juga mampu menderita. Hal ini diungkapkan oleh penurunan indeks kuantitatif leukosit dan trombosit dalam darah. Mungkin ada anemia aplastik atau agranulositosis.
• Menderita dan pertukaran garam-elektrolit.

Karena beberapa efek samping Lasik dalam kasus kombinasi faktor yang tak terduga dapat mengancam kesehatan umum, dan bahkan masa pakai pasien, dengan munculnya simtomatologi sisi kecil sekalipun, penting untuk memberi tahu dokter Anda dengan cara yang mendesak.

Overdosis

Bagaimana tidak untuk memutar, tapi Lasix terdiri dari senyawa kimia mereka. Oleh karena itu, overdosisnya penuh dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan, dan terkadang berbahaya. Efek simtomatik penggunaan obat dalam jumlah besar ini meliputi:

• Penurunan tajam tekanan darah.
• Insufisiensi vaskular akut atau kolaps.
• Dehidrasi cepat (dehidrasi).
• Gangguan dalam kerja berirama otot jantung.
• Pengurangan volume darah beredar (hypovolemia).
• Kondisi shock.
• Kelesuan dalam perilaku dan kantuk.
• Peningkatan jumlah eritrosit dalam darah, terkait dengan penurunan volume plasma (hemokonsentrasi).
• Kebingungan kesadaran.
• Kelumpuhan kecil pada ekstremitas.
• Disfungsi ginjal akut, hingga onset anuria (penghentian produksi urin total).
• Trombosis dan / atau tromboemboli.

Jika simtomatologi serupa mulai muncul setelah mengkonsumsi Lasik, maka perlu diinformasikan terlebih dahulu kepada dokter Anda. Tidak ada obat penawar penggunaan khusus untuk overdosis Laxix hari ini. Karena itu, hanya dokter yang bisa mengenalkan penyesuaian obat dan memberi resep tindakan untuk menghilangkan efek overdosis. Jika, setelah "keracunan" furosemid belum banyak waktu, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengurangi penyerapan obat di mukosa saluran cerna. Hal ini bisa dilakukan dengan cara menginduksi muntah atau menggunakan lavage lambung. Hanya setelah ini, pasien perlu melakukan persiapan adsorpsi, misalnya arang aktif.

Bahkan setelah aktivitas seperti itu, dokter akan menjadwalkan terapi yang ditujukan untuk mengembalikan keseimbangan garam elektrolit-air, serta keasaman saluran pencernaan.

[14], [15], [16]

Interaksi dengan obat lain

Perlu cukup sensitif untuk meresepkan dosis obat apapun, jika digunakan, sebagai terapi monoterapi terapeutik, namun lebih tepat jika mendekati pertanyaan ini jika obat tersebut diberikan bersama obat lain. Karena itu, sebelum Anda memasukkan dalam protokol pengobatan, sebaiknya pelajari konsekuensi interaksi Lasix dengan obat lain.

Penggunaan Lasix bersamaan dengan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) mengurangi keefektifan diuretiknya. Hal ini meningkatkan kemungkinan keracunan pasien dengan glikosida jantung, yang dapat menyebabkan hipokalemia, yang berkembang berdasarkan glukokortikoid. Seperti tandem mampu menghasilkan manifestasi oto dan / atau nefrotoksik. Menerima furosemide dapat meningkatkan efektivitas obat sifat curariform, untuk mengintensifkan proses reabsorpsi lithium Li +, yang mengalir di saluran ginjal (dengan izin dari ion-ion lithium berkurang, yang meningkatkan risiko keracunan organisme).

Lasix meningkatkan kualitas teofilin dan diazoksida, meski secara keseluruhan atau sebagian menghalangi aksi allopurinol, serta obat hipoglikemik. Penerimaan furosemide dalam hubungannya dengan obat antihipertensi, meningkatkan aksi kedua, serta meningkatkan kunci otot-neuralgic yang memprovokasi relaksan otot depolarized (disebut dalam kedokteran suxamethonium), pada saat yang sama, mengurangi kemungkinan relaksan non-polar (tubocurarine).

Ada penurunan efektivitas timbal balik, menggunakan obat yang dimaksud bersama dengan amina pressor. Meningkatkan peningkatan konsentrasi zat aktif Lasix dalam darah, penggunaan obat terapeutik untuk mencegah sekresi tubular.

Penggunaan bersama glukokortikosteroid (GCS) dan Lasix, dapat menyebabkan keracunan digitalis, yang berkembang berdasarkan hipokalemia. Zat aktif obat yang dimaksud dapat meningkatkan toksisitas salisilat. Sangat akurat untuk memilih dosis furosemid jika diberikan secara intravena, karena obat ini mudah dibelokkan menuju alkalinitas. Oleh karena itu, obat yang digunakan bersamaan dengan itu harus memiliki pH di bawah 5,5.

Untuk mendapatkan kemungkinan perkembangan manifestasi neonotoksik dan / atau ototooksik aminoglikosida yang cepat dapat difasilitasi oleh aplikasi berpasangan dengan substansi dasar Lasix. Tandem ini tidak dianjurkan, kecuali kebutuhan medis yang parah (dengan dosis aminoglikosida berkurang secara signifikan). Rekomendasi yang sama dapat diberikan untuk penggunaan bersama dengan obat-obatan ototoxic.

Hal ini tidak dianjurkan untuk menyuntikkan Lasik ke dalam tubuh pasien pada siang hari setelah mengkonsumsi kloral hidrat, karena kombinasi ini menyebabkan gejala tidak nyaman: berkeringat tinggi, tekanan darah meningkat, mual, peningkatan denyut jantung, hiperemia pada kulit.

Sangat hati-hati kita perlu menghitung jumlah risperidone yang digunakan bersamaan dengan diuretik yang kuat, termasuk dengan Lasik. Kematian yang cukup tinggi pada orang tua dicatat, di anamnesis dimana demensia yang didapat (demensia) didiagnosis.

Furosemide meningkatkan efek sefalosporin tertentu, yang menyebabkan peningkatan risiko pengembangan komponen nefrotoksik sefalosporin. Mengurangi sifat fenitoin diuretik. Penggunaan bersama Lasix dengan methotrexate atau probenecid mengurangi keefektifan yang pertama, sedangkan diuretik mengurangi pelepasan kuantitatif produk pemecahan obat ini oleh ginjal, yang memprovokasi perkembangan berbagai efek samping.

Asupan furosemid dan sukralfat harus tersebar dari waktu ke waktu (selang waktu minimal dua jam), karena tandem semacam itu mengurangi kemampuan diuretik untuk diserap, mengurangi keefektifannya. Penggunaan Lasix dan siklosporin A secara dramatis memprovokasi pengembangan artritis gout yang progresif, yang disebabkan oleh hyperuricemia, serta kegagalan dalam ekskresi garam asam urat dari tubuh.

Penggunaan furosemid bersamaan dengan zat radiookontras dapat memicu proliferasi senyawa nefropati kontras.

[17], [18], [19], [20]

Kondisi penyimpanan

Persiapan harus disimpan di dalam rumah, terlindungi dari sinar matahari langsung, sedangkan rezim suhu tidak boleh melebihi tanda 30 ° C. Ini adalah kondisi untuk menyimpan Lasix. Dalam hal ini, penyimpanan produk obat tidak boleh tersedia untuk anak-anak.

[21], [22], [23],

Kehidupan rak

Bentuk pelepasan yang berbeda memiliki tanggal kedaluwarsa, dan rentangnya berkisar antara empat sampai lima tahun. Sebelum minum obat, pastikan untuk melihat kemasannya dan mengklarifikasinya. Jika tanggal kedaluwarsa sudah habis, jangan gunakan obatnya.

[24]