Lekoklar

Lecoclar adalah obat antibakteri sistemik dari kategori makrolida.

Indikasi Lekoklara

Digunakan untuk gangguan seperti itu:

• infeksi yang memengaruhi wilayah atas saluran pernapasan (otitis media akut, tonsilofaringitis streptokokus akut, dan sinusitis akut );
• lesi pada daerah yang lebih rendah pada sistem pernapasan (memiliki sifat bakteri bronkitis akut atau eksaserbasi pada tahap kronisnya, dan di samping itu, pneumonia rawat jalan (dengan pneumonia atipikal));
• infeksi pada lapisan subkutan dan epidermis;
• infeksi yang berasal dari mikobakteri, yang dipicu oleh aktivitas bakteri MAC, mikobakterium kansasi, mikobakteri laut, dan basil Hansen;
• suatu ulkus pada saluran pencernaan yang berhubungan dengan pajanan terhadap Helicobacter pylori (disarankan untuk dikombinasikan dengan obat lain).

[1],

Surat pembebasan

Pelepasan agen terapi diwujudkan dalam bentuk tablet - 10 atau 14 buah di dalam piring (volume 0,25 g), serta 14 buah di dalam paket (volume 0,5 g).

Farmakodinamik

Clarithromycin adalah antibiotik makrolida semi-tiruan. Efek antimikroba dari zat ini disediakan dengan memperlambat pengikatan protein di dalam sel bakteri, yang mengarah pada pengembangan defisiensi protein mikroba utama, yang menyebabkan aktivitas vital normal mereka terganggu.

Klaritromisin, seperti makrolida lainnya, dicirikan oleh efek bakteriostatik, tetapi pada saat yang sama mampu menunjukkan aktivitas bakterisidal.

Zat ini memiliki efek terapeutik pada bakteri berikut:

• mikroba gram (+): stafilokokus dengan streptokokus, corynebacteria dan listeria monocytogenes;
• Bakteri gram (-): Tongkat Ducrey, meningokokus, campylobacter dengan gonococci, tongkat hemophilic, pasteurella multitocide, Helicobacter pylori dengan moraxella catarallis dan Bordeurfere Borrelia dengan bakteri Borde-Zhang;
• anaerob: peptococci, Clostridium perfringens, eubacteria dengan propionibacteria, dan Bacteroides melaninogenicus;
• mikroba intraseluler: legionella pneumophilus, pneumonia mikoplasma, ureaplasma urealiticum, Chlamydia trachomatis dengan Toxoplasma gondii, dan juga chlamydophilia pneumonia dan semua mikobakteri, tidak termasuk tongkat Koch.

Kisaran aktivitas antibakteri klaritromisin mirip dengan eritromisin, dan juga menunjukkan efek pada mikobakteria atipikal.

Ada tingkat tinggi resistensi silang mikroba terhadap klaritromisin dengan eritromisin.

Farmakokinetik

Clarithromycin menunjukkan stabilitas sambil tetap berada di dalam lingkungan asam lambung; memiliki daya serap yang baik. Makanan tidak mengubah tingkat penyerapan suatu zat, tetapi kecepatannya dapat menurun.

Sekitar 20% komponen yang diterapkan segera dikonversi menjadi zat 14-hidroksilaritromisin, yang memiliki efek klaritromisin yang serupa. Unsur dengan cepat masuk ke dalam jaringan dengan cairan. Biasanya, indikator jaringan obat 10 kali lipat dari nilai serumnya.

Obat ini secara aktif terlibat dalam proses metabolisme hati yang terjadi dengan bantuan hemoprotein P450. Ada kurang dari 7 produk metabolisme elemen.

Diekskresikan dalam bentuk produk metabolisme atau tidak berubah dengan urin; bagian yang lebih kecil diekskresikan melalui saluran pencernaan. Sekitar 20-30% dari obat diekskresikan tidak berubah bersama dengan urin.

Waktu paruh obat sama dengan 3-4 jam dalam kasus menggunakan porsi 0,25 g dengan interval 12 jam, dan 5-7 jam ketika menggunakan dosis 0,5 g pada interval 12 jam.

Dosis dan administrasi

Pil itu ditelan utuh, dicuci dengan air biasa.

Remaja dari usia 12 tahun, dan juga orang dewasa, harus mengonsumsi 0,25-0,5 g zat 2 kali sehari selama 1-2 minggu. Tes klinis telah menunjukkan bahwa siklus terapi yang lebih pendek yang berlangsung 5-6 hari juga efektif dengan otitis media atau bronkitis akut.

Orang dengan HIV atau infeksi yang telah berkembang karena aktivitas kompleks M.avium harus digunakan setiap hari untuk 1000-2000 mg obat. Orang dewasa per hari dapat menggunakan Lecoklar tidak lebih dari 2000 mg.

Skema yang digunakan dalam perawatan orang dewasa:

• dengan tonsilofaringitis, perlu untuk menerapkan 0,25 g zat pada interval 12 jam, selama 10 hari;
• dalam tahap akut sinusitis - masing-masing 0,5 g pada interval 12 jam, untuk jangka waktu 14 hari;
• selama eksaserbasi bronkitis kronis atau pneumonia rumahan (dipicu oleh pneumokokus, pneumonia mikoplasma atau moraxella catarallis), 0,25 g obat digunakan pada interval 12 jam dalam periode 1-2 minggu (untuk pneumonia rumahan yang dipicu oleh Hemophilus bacillus, selama periode yang sama periode waktu dengan frekuensi yang sama diterapkan pada 0,5 g obat);
• dengan kekalahan epidermis dan strukturnya - 0,25 g obat pada interval 12 jam, dalam 7-14 hari;
• pengobatan Helicobacter pylori (gabungan) - 0,25 g 2 kali sehari atau 0,5 g 3 kali sehari, dalam periode 2 minggu.

Orang dengan gangguan aktivitas ginjal dalam berat (nilai CC - di bawah 30 ml / menit) diharuskan untuk membagi dua dosis obat (atau interval 2 kali lebih lama antara penggunaan).

Gunakan Lekoklara selama kehamilan

Informasi mengenai keamanan menggunakan Lekoclar pada wanita hamil atau menyusui tidak tersedia. Klaritromisin, seperti makrolida lainnya, mampu menonjol dengan ASI.

Dengan kehamilan yang sudah ada, perencanaannya, atau konsepsi selama terapi, pasien harus memberi tahu dokter, karena klaritromisin dapat diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui hanya dalam situasi luar biasa, dengan mempertimbangkan manfaatnya dan kemungkinan dampak negatifnya.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi parah yang terkait dengan klaritromisin atau makrolida lain;
• penyakit hati yang parah;
• gunakan bersama dengan cisapride, terfenadine atau pimozide.

[2]

Efek samping Lekoklara

Sebagian besar gejala negatif yang terjadi ketika menggunakan narkoba bersifat sementara atau ringan. Gangguan pada saluran pencernaan (mual, sakit perut, gangguan pencernaan dan diare) atau sakit kepala sering terjadi. Mungkin perkembangan glositis atau stomatitis, gangguan reseptor rasa dan munculnya tanda-tanda intoleransi (anafilaksis, ruam, dan, secara individu, SJS). Ada juga beberapa laporan gejala di area SSP (kecemasan atau kebingungan, pusing, mimpi buruk, dan susah tidur).

Kolestasis intahepatik sangat jarang, atau aktivitas enzim hati meningkat.

Penggunaan klaritromisin (mirip dengan eritromisin) dapat menyebabkan aritmia ventrikel (ini juga termasuk takikardia ventrikel dan takikardia pirouette pada individu dengan nilai interval QT yang lama).

Overdosis

Porsi obat yang terlalu besar terutama menyebabkan perasaan bingung, sakit kepala, dan disfungsi saluran pencernaan.

Diperlukan untuk melakukan lavage lambung dalam periode hingga 2 jam dari saat penggunaan obat.

Interaksi dengan obat lain

Klaritromisin terlibat dalam proses metabolisme intrahepatik, di mana ia memperlambat aktivitas enzim hemoprotein P450 tertentu. Proses-proses ini, di mana obat-obatan lain terlibat (dengan bantuan sistem enzim ini), dapat memperlambat dengan peningkatan nilai-nilai mereka di dalam serum, yang dapat menyebabkan keracunan.

Kombinasi obat dengan pimozide, dan juga cisapride dan terfenadine dilarang.

Anda tidak dapat menggabungkan obat dengan digoxin, dihydroergotamine, serta astemizole.

Dalam kasus pemberian simultan dengan klaritromisin siklosporin, bismut nitrat, benzodiazepin, dan selain itu ranitidin, saquinavir, carbamazepine dengan rifabutin, warfarin, teofilin dengan tacrolimus dan zidovudine, proses terapi harus dipantau dengan cermat. Dianjurkan untuk memantau indikator serum obat-obatan ini, yang dosisnya mungkin terlalu kecil.

[3]

Kondisi penyimpanan

Lecoclar harus disimpan di tempat yang tertutup dari penetrasi anak kecil. Level suhu maksimum 25 ° С.

Kehidupan rak

Lecoclar dapat digunakan untuk jangka waktu 2 tahun sejak pelepasan obat terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada bukti kemampuan untuk menggunakan obat secara efektif dan aman pada bayi hingga usia enam bulan.

[4], [5]

Analog

Analog dari pengobatan adalah Arvicin, Clabacax, Binocular dengan Arvicin retard, Clarbact, Claritrosyn dan Vero-Clarithromycin dengan Clarithromycin, dan selain itu Klacid, ClaroSip, Claritsin, Klasine dengan Claritsit dan Saidon-Sanovel. Daftar ini juga termasuk Clerimed, Fromilid, Claromin dengan Crixane dan Ecozetrin.

[6]