Ahli medis artikel
Publikasi baru
Lesi infeksi pada kerongkongan
Terakhir ditinjau: 05.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Infeksi esofagus terjadi terutama pada pasien dengan sistem imun yang terganggu. Agen utama meliputi Candida albicans, virus herpes simpleks, dan cytomegalovirus. Gejala infeksi esofagus meliputi nyeri dada dan sakit tenggorokan saat menelan. Diagnosis dibuat dengan pencitraan endoskopik proses tersebut dan pemeriksaan bakteriologis. Pengobatan infeksi esofagus melibatkan pemberian obat antijamur atau antivirus.
[ Apa yang menyebabkan infeksi esofagus?
Infeksi esofagus jarang terjadi pada pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang normal. Sistem pertahanan esofagus primer meliputi air liur, motilitas esofagus, dan imunitas seluler. Dengan demikian, pasien dengan AIDS, transplantasi organ, alkoholisme, diabetes, malnutrisi, keganasan, dan gangguan motilitas berisiko. Infeksi kandida dapat berkembang pada pasien mana pun. Infeksi virus herpes simpleks (HSV) dan sitomegalovirus (CMV) terutama terlihat pada pasien AIDS dan transplantasi.
Gejala Lesi Infeksi Esofagus
Pasien dengan esofagitis kandida biasanya mengeluhkan nyeri saat menelan dan, yang lebih jarang, disfagia. Sekitar 2/3 memiliki tanda-tanda stomatitis kandida (tidak adanya tanda-tanda tersebut tidak menyingkirkan keterlibatan esofagus).
Infeksi HSV dan CMV sama-sama mungkin terjadi pada pasien transplantasi, tetapi infeksi herpes berkembang lebih awal setelah transplantasi (reaktivasi), dan infeksi sitomegalovirus terjadi setelah 2-6 bulan. Infeksi sitomegalovirus jauh lebih umum terjadi pada pasien AIDS daripada infeksi herpes, dan esofagitis virus berkembang terutama jika indeks CD4+ < 200/cL. Nyeri hebat saat menelan terjadi pada infeksi apa pun.
Diagnosis lesi infeksi pada esofagus
Pasien dengan keluhan nyeri saat menelan dan tanda-tanda khas stomatitis pada esofagitis kandida dapat diresepkan pengobatan empiris, tetapi jika perbaikan signifikan tidak terjadi setelah 5-7 hari, pemeriksaan endoskopi diperlukan. Pemeriksaan menelan dengan barium kurang informatif.
Endoskopi dengan sitologi atau biopsi biasanya diperlukan untuk memverifikasi diagnosis esofagitis infeksius.
Pengobatan lesi infeksi pada esofagus
Pengobatan esofagitis kandida terdiri dari flukonazol 200 mg secara oral atau intravena sekali, kemudian 100 mg secara oral atau intravena setiap 24 jam selama 14 hingga 21 hari. Pengobatan alternatif untuk esofagitis kandida meliputi ketokonazol dan itrakonazol. Tidak ada peran untuk terapi topikal.
Untuk infeksi herpes pada esofagus, diberikan asiklovir 5 mg/kg secara intravena setiap 8 jam selama 7 hari atau valasiklovir 1 g secara oral dua kali sehari. Untuk infeksi sitomegalovirus pada esofagus, diberikan gansiklovir 5 mg/kg secara intravena setiap 12 jam selama 14 hingga 21 hari dengan terapi pemeliharaan 5 mg/kg secara intravena 5 hari per minggu pada pasien dengan gangguan kekebalan tubuh. Pengobatan alternatif meliputi foskarnet dan sidofovir.