Leukozy
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab dan patofisiologi lekosis
Transformasi ganas, secara umum, terjadi pada tingkat sel induk pluripoten, walaupun terkadang terjadi transformasi pada sel induk yang berkomitmen dengan kemampuan diferensiasi yang lebih terbatas. Proliferasi abnormal, ekspansi klonal dan penindasan apoptosis (kematian sel terprogram) menyebabkan penggantian unsur seluler seluler normal dengan sel ganas.
Risiko mengembangkan leukemia yang paling meningkat dengan riwayat paparan radiasi pengion (misalnya, setelah pemboman atom di kota-kota dan Nagasaki Hiroshima), senyawa kimia (misalnya, benzena); pengobatan beberapa obat antikanker, di prokarbazin khususnya, derivatif nitrosourea (siklofosfamid, melfalan), dan epipodophyllotoxins (etoposid, teniposide); infeksi virus (misalnya tipe virus T-lymphotropic tipe 1 dan 2, virus Epstein-Barr); translokasi kromosom; sejumlah penyakit seperti immunodeficiency, penyakit mieloproliferatif kronis, penyakit kromosom (misalnya anemia Fanconi, sindrom Bloom, ataksia-telangiectasia, sindrom Down, X-linked agammaglobulinemia kekanak-kanakan).
Manifestasi klinis leukemia disebabkan oleh penindasan mekanisme pembentukan elemen sel normal dan infiltrasi organ oleh sel leukemia. Sel-sel leukemia menghasilkan inhibitor dan menggantikan elemen sel normal di sumsum tulang, yang menyebabkan penekanan hematopoiesis normal dengan perkembangan anemia, trombositopenia dan granulositopenia. Infiltrasi organ menyebabkan peningkatan hati, limpa, kelenjar getah bening, terkadang mempengaruhi ginjal dan gonad. Infiltrasi meninges mengarah pada manifestasi klinis, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial (misalnya kelumpuhan saraf kranial).
Klasifikasi leukemia
Awalnya, istilah leukemia "akut" dan "kronis" terkait dengan harapan hidup pasien, dan pada leukemia saat ini dikelompokkan menurut tingkat kedewasaan sel. Leukemia akut terutama terdiri dari sel yang belum matang dan sedikit terdiferensiasi (biasanya bentuk ledakan); Leukemia kronis ditandai oleh sel yang lebih matang. Leukemia akut terbagi menjadi jenis limfoblastik (ALL) dan myeloblastic (AML), yang menurut klasifikasi Franco-American-Inggris (FAB) dibagi menjadi subtipe. Leukemia kronis dibagi menjadi limfositik (CLL) dan myelocytic (CML).
Sindrom myelodysplastic termasuk keadaan dengan defisiensi sumsum tulang progresif, namun dengan proporsi sel blast yang tidak mencukupi (<30%) secara eksplisit sesuai dengan diagnosis "leukemia myeloblastik akut"; Dari 40 sampai 60% kasus, myelodysplastic syndrome diubah menjadi leukemia myeloblastic akut.
Reaksi leukemoid dinyatakan leukositosis granulosit (yaitu, jumlah sel darah putih> 30.000 / μL) yang dihasilkan oleh sumsum tulang normal sebagai respons terhadap infeksi sistemik atau kanker. Meskipun bukan kelainan neoplastik, reaksi leukemoid dengan leukositosis tinggi mungkin memerlukan diagnosis banding dengan leukemia myelogenous kronis.
Klasifikasi leukemia leukemia Franco-Amerika-Inggris (klasifikasi FAB)
Leukemia limfoblastik akut
L1 |
Limfoblas monomorfik dengan nukleus bulat dan sitoplasma kecil |
L2 |
Limfoblas polimorfik dengan nukleus dari berbagai bentuk dan volume sitoplasma besar dibandingkan dengan L1 |
L3 |
Limfoblas dengan partikel kecil kromatin di nukleus dan sitoplasma biru atau biru tua dengan vacuolisasi |
Leukemia mieloblastik akut
M1 |
Bedah myeloblastic yang tidak berdiferensiasi; Tidak ada butiran di sitoplasma |
M2 |
Leukemia mieloblastik dengan diferensiasi sel; granulasi yang buruk dapat dicatat baik dalam sel individu maupun dalam jumlah yang banyak |
MH |
Leukemia promyelocytic; Granulnya khas untuk promyelocytes |
M4 |
Myelomonoblastny leukemia; morfologi myeloblastik dan monokina campuran |
M5 |
Leukemia monoblastik, morfologi mono-blast |
MB |
Erythroleukemia; morfologi sebagian besar eritroblas belum matang, terkadang ada megaloblas |
M7 |
Leukemia megacaroblastik; sel dengan proses, tunas bisa diperhatikan |
Apa yang perlu diperiksa?
Tes apa yang dibutuhkan?
Siapa yang harus dihubungi?