Limfoma folikular

Diagnosisnya adalah limfoma folikular. Seperti yang tidak dapat dipahami dan mengerikan pada pandangan pertama, penyakit termasuk kategori patologi yang paling ringan dan relatif aman yang terkait dengan neoplasma ganas. Pada saat yang sama yang menyenangkan, patologi yang dianggap merespon dengan baik terhadap terapi medis yang kompleks, dan oleh karena itu, memberikan pengobatan.

[1], [2],

Penyebab limfoma folikular

Perlu disebutkan segera bahwa Anda tidak harus banyak bersukacita. Obat modern masih belum bisa sembuh total. Tidak bisa diharapkan bahkan saat perawatan bedah normal dan tumornya benar-benar hilang. Bahkan dengan hasil ini, penyakit ini biasanya kembali dalam tiga tahun, paling tidak - setelah lima tahun.

Terminologi ini telah diobati karena, pada kebanyakan kasus, neoplasma ganas mulai terbentuk dan berkembang di sel-sel penutup epidermal, secara patologis mengubah folikel rambut, atau karena mereka juga disebut folikel.

Sampai saat ini, tidak ada satupun dokter, ahli onkologi, dapat menyebutkan semua penyebab limfoma folikular, karena sifatnya belum sepenuhnya dipelajari. Seseorang dapat mengatakan hanya satu hal, bahwa salah satu sumber yang memprovokasi degenerasi patologis sel adalah mutasi gen. Tapi apa yang menjadi katalisator untuk metamorfosis ini adalah pertanyaan ini, sejauh ini, tetap terbuka.

Kendati demikian, beberapa alasan yang bisa dilakukan dokter, bisa memimpin:

• Intervensi operasional berhubungan dengan transplantasi organ.
• Endoprostetik - operasi untuk mengganti sendi dengan implan.
• Asupan agen farmakologis tertentu, misalnya, imunosupresan.
• Kelainan kromosom bawaan pasti, tapi ini saja tidak cukup untuk mendorong perkembangan limfoma folikular. Untuk ini, patologi ini harus disertai beberapa faktor lainnya. Misalnya, bisa juga trisomi dan / atau monosomi, juga terkait dengan kelainan genetik.
• Berbagai penyakit autoimun.
• Cukup kontak dekat saat bekerja dengan pestisida, yang hari ini hampir tak terelakkan untuk dihindari di sektor pertanian kehidupan manusia.
• Orang itu memiliki kebiasaan buruk. Hal ini terutama berlaku untuk nikotin.
• Sebagai konsekuensi mendapatkan dosis radiasi pengion.
• Kontak apapun dengan senyawa kimia beracun, karsinogen.
• Risiko pengembangan penyakit ini meningkat jika orang tinggal di daerah yang tercemar secara ekologis. Bisa jadi kota metropolitan besar dengan hadirnya fasilitas industri besar. Atau, misalnya, orang yang tinggal di tempat yang berbahaya berdekatan dengan pabrik kimia.
• Mengakuisisi, atau kekalahan bawaan yang mempengaruhi status kekebalan seseorang.

[3], [4]

Gejala limfoma folikular

Paling sering daerah lokalisasi penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah: rongga ketiak, zona inguinal, kepala manusia dan leher. Karena tidak aneh, tapi penyakit ini terjadi terutama pada anak muda yang termasuk dalam kategori usia hingga empat puluh tahun.

Namun, kelainan patologi ini, seperti yang terkait dengan penyakit onkologi, adalah bahwa pada tahap awal perkembangannya, pasien tidak mengganggu dan mendiagnosis penyakit ini hanya kebetulan, menjalani pemeriksaan pencegahan lain, atau dalam penelitian yang telah dilakukan sehubungan dengan penyakit tersebut. Dengan terapi penyakit lain.

Setelah tumor terus berkembang, ia sudah bisa dikenali dengan palpasi. Ke depan, gejala limfoma folik mulai muncul:

• Formasi ganas bisa menonjol di atas permukaan kulit.
• "Bengkak" memiliki garis besar yang jelas.
• Rona lesi mungkin berwarna merah muda atau merah keunguan.
• Zat kepadatan meningkat.
• Di tempat tumor ada sensasi yang menyakitkan.
• Neoplasma bisa berdarah.
• Ada ungkapan epidermis.
• Pasien mulai merasakan kelemahan seluruh tubuh.
• Perbedaan antara radang kelenjar getah bening (dari infeksi) adalah tidak menyakitkan, tapi juga tidak sensitif terhadap antibiotik.
• Peningkatan produksi keringat dengan kelenjar yang tepat.
• Dokter memiliki translokasi kromosom t (14:18).
• Peningkatan suhu tubuh dapat diamati.
• Seseorang mulai menurunkan berat badan dengan tidak adil.
• Ada masalah dengan saluran pencernaan.
• Berkurangnya efisiensi.
• Podtashnivanie.
• Mungkin ada perasaan overflow di perut, perasaan tertekan di wajah atau di leher, ada kesulitan bernafas. Hal ini mungkin disebabkan oleh meningkatnya tekanan pada organ pencernaan dari sisi limpa, hati atau langsung kelenjar getah bening (dengan lokasi tumor tertentu) atau organ tubuh lainnya.
• Pusing, sampai pingsan.
• Bergantung pada lokasi lokalisasi, pasien mungkin memiliki masalah dengan menelan, yang dikaitkan dengan peningkatan volume cincin limfatik faring.
• Tanpa alasan yang jelas, demam bisa berkembang.
• Gangguan pendengaran.

Perlu dicatat bahwa simtomatologi, tergantung pada lokalisasi kelenjar getah bening yang terkena, dapat menggabungkan berbagai manifestasi dari daftar di atas.

Terkadang penyakit ini dapat diidentifikasi dan didiagnosis hanya bila proses ganas mulai mempengaruhi sumsum tulang. Ada baiknya limfoma asimtomatik jarang terjadi.

Limfoma Folikular Non Hodgkin

Limfoma folikular itu sendiri termasuk tipe non-Hodgkin menurut klasifikasi medis. Karena tidak disayangkan, tapi obat modern hanya dalam beberapa kasus berhasil mengenali penyakit ini pada tahap awal awal. Dalam 70% kasus, pasien berkonsultasi dengan spesialis untuk mendapatkan saran, saat manifestasi penyakit yang jelas dimulai. Misalnya, sering mual dan seseorang mulai pingsan. Hal ini disebabkan fakta bahwa sumsum tulang telah tertangkap.

Seringkali, limfoma non-Hodgkin pada tahap awal perkembangan didiagnosis dengan pemeriksaan medis komprehensif dengan menggunakan peralatan diagnostik presisi tinggi modern. Dalam hal ini, dokter bersikeras bahwa seseorang setidaknya setahun sekali harus menjalani pemeriksaan pencegahan penuh. Pendekatan terhadap kesehatan mereka secara signifikan akan mengurangi risiko kerusakan skala penuh pada tubuh manusia, mendapatkan perubahan patologis ireversibel.

Limfoma tipe non-Hodgkin disebabkan oleh pertumbuhan kanker tipe B dan T-cell. Sumber patologi semacam itu bisa berasal dari kelenjar getah bening atau organ lain, lalu "menginfeksi" getah bening. Di masa depan metastasis terjadi pada tiga cara: hematogen, limfogen, hematogenous - limfogen.

Limfoma semacam itu memiliki kualifikasi sendiri, yang berbeda dalam morfologi, gejala klinis, dan juga parameter perjalanan penyakit. Bergantung pada area lokalisasi, dokter berbagi limfoma - tumor kanker yang mempengaruhi lapisan limfoid dengan inti utama yang tidak mempengaruhi sumsum tulang, dan leukemia - perubahan kanker yang terutama mempengaruhi lapisan medullar.

Penyakit ini mempengaruhi semua kelompok usia penduduk, namun persentase yang masih tetap turun pada mereka yang sudah berusia 60 tahun.

Sampai saat ini, etiologi limfosarkoma diketahui secara menyeluruh. Karena itu, berbicara tentang penyebab yang bisa memancing penyakit ini, perlu dibicarakan aspek-aspek yang meningkatkan risiko awal dan perkembangannya. Ini termasuk:

• Patologi virus. Misalnya, AIDS, virus Epstein-Barr, hepatitis, terutama pada hepatitis C.
• Infeksi Helicobacter pylori, yang diyakini sebagai sejumlah ilmuwan, adalah "pelakunya" lesi ulseratif mukosa saluran pencernaan.
• Tingkatkan kemungkinan penyakit ini bisa bawaan atau didapat imunodefisiensi.
• Dan alasan lainnya, sudah ditentukan di atas.

Jenis limfoma folikel non Hodgkin memiliki klasifikasi sendiri yang agak luas:

Sarkoma limfatik, yang terlokalisasi di kelenjar getah bening, memiliki istilah - nodal, dalam kasus tempat lokalisasi lain (kelenjar ludah, amandel, tiroid, epidermis, otak, paru-paru, dll.) - extranodal. Folikularis (nodular) atau berdifusi membuat komponen struktural neoplasma.

Ada juga pembagian menurut tingkat perjalanan penyakit:

• Indolen - perkembangan berjalan lancar. Tanpa terapi medis, pasien semacam itu bisa hidup dari tujuh sampai sepuluh tahun. Pengobatan ini memberikan prognosis yang cukup menguntungkan.
• Agresif dan sangat agresif penyakit. Tanpa perawatan, pasien semacam itu bisa hidup dari beberapa bulan sampai satu setengah tahun. Pengobatan ini memberikan prognosis yang cukup menguntungkan.

Sampai saat ini, obat kanker memiliki lebih dari 30 jenis limfoma non-Hodgkin. Sebagian besar (sekitar 85%) termasuk dalam limfoma sel B (limfosit B), dan 15% sisanya untuk limfoma sel T (limfosit-T). Masing-masing jenis ini dibedakan dengan subtipenya.

[5], [6]

Di sel folikel limfoma

Jenis penyakit ini jelas mendominasi diagnosis penyakit. Pada anak-anak, jenis gangguan sistem limfatik ini praktis tidak terjadi.

Untuk tipe B limfoma seluler oleh penderita medis adalah:

• Membaur besar B-sel limfoma adalah jenis penyakit yang paling umum. 31% limfoma non-Hodgkin yang didiagnosis termasuk tipe ini. Parameter utama penyakit ini: agresivitas, laju perkembangan yang tinggi. Namun, terlepas dari karakteristik negatif seperti itu, dengan intervensi medis yang tepat waktu, memiliki prasyarat yang tinggi untuk pemulihan sepenuhnya.
• Pada limfoma folikular sel - tingkat diagnosis jenis ini adalah 22 dari seratus limfoma non Hodgkin yang dikenali. Patologi itu malas, tapi ada kasus ketika arus ditransformasikan dan diperoleh bentuk diffuse yang agresif. Ahli onkologi memiliki kriteria seperti tingkat kelangsungan hidup lima tahun. Jadi kategori penyakit ini menunjukkan bahwa 60 sampai 70 orang dari seratus tahun ini hidup dalam periode lima tahun ini. Batas sepuluh tahun mampu mengatasi 30 sampai 50% pasien dengan diagnosis ini. Tipe ini mengusung fitur folikel sekunder. Sel terdiri dari centrocytes dan centroblasts. Patologi jenis ini, menurut komposisi seluler, dilakukan pada tiga spesies sitologi. Dengan komposisi sel, tipe limfoma folikel ketiga dibedakan.
• Limfoma sel B yang mempengaruhi sel di daerah marjinal - persentase diagnosis tidak tinggi. Mereka tidak agresif, mereka memiliki tingkat pertumbuhan rendah. Dalam kasus pendeteksiannya pada periode awal pembangunan cukup dapat diterima untuk pengobatan.
• Limfoma dari sel mantel - sekitar 6% kasus dikaitkan dengan patologi ini. Penyakit ini cukup spesifik. Batas lima tahun hanya diatasi seperlima dari yang berpenyakit.
• Limfoma limfositik sel kecil dan leukemia limfositik kronis - sekitar 7% pasien rentan terhadap penyakit ini. Jenis patologi ini serupa dengan limfe non-Hodgkin. Ini tidak terlalu agresif, namun memiliki sensitivitas rendah terhadap pengobatan antitumor.
• B-sel mediastinum limfoma - frekuensi diagnosis - 2%. Sebagian besar didiagnosis pada wanita berusia 30 sampai 40 tahun. Hanya setengah dari pasien yang bisa disembuhkan.
• Limfoma Burkitt sekitar dua persen. Jalannya penyakit ini agresif, namun dengan terapi intensif adalah mungkin untuk mencapai penyembuhan yang lengkap (50% pasien).
• Macroglobulinemia Waldenstrom hanya 1% kasus. Hal ini menyebabkan peningkatan viskositas cairan darah, yang menyebabkan trombosis dan gangguan integritas pembuluh darah. Dengan penyakit seperti itu seseorang bisa hidup 20 tahun dan kurang dari setahun.
• Hairy cell leukemia sangat jarang dan mempengaruhi orang tua. 1
• Limfoma sistem saraf pusat - sumber lesi - SSP, setelah itu metastasis mulai mempengaruhi sel-sel tulang dan otak. Selama lima tahun hanya 30% pasien bertahan.

Limfoma folikular 2 jenis sitologi

Salah satu kriteria utama dalam diagnosa dan pemberian kemoterapi yang tepat adalah hasil analisis histologis. Dokter praktis memastikan perlunya membagi penyakit yang diteliti ke dalam jenis sitologi (sesuai dengan prinsip morfologi), tergantung pada jumlah sel besar yang didefinisikan di tubuh pasien.

Ahli onkologi berbagi:

• 1 tipe sitologi - adanya sel split kecil.
• Limfoma folikular dari 2 jenis sitologi adalah sekumpulan sel besar dan kecil secara morfologis yang sepadan satu sama lain.
• 3 jenis sitologi - sel besar folikel.

Dalam kasus biopsi berulang, transformasi tipe pertama di kedua, tapi tidak pernah di ketiga, dapat diamati.

Saat mendiagnosa tipe, dokter mengandalkan hasil pemeriksaan sitologi. Dari sini onkologi membangun tipe (tergantung pada jumlah centroblas yang terdeteksi di bidang pandang mikroskop):

• Tipe 1 - dari nol sampai 5.
• Tipe 2 - 6 sampai 15.
• Tipe 3 - lebih dari 15. Tipe ini terbagi:
  • Pada subtipe 3 - a - di bidang pandang sudah diamati dan sentrosit.
  • Subtipe 3-b-centroblas merupakan formasi yang luas tanpa sentimeter.

Tumor kanker dari 2 jenis sitologi cukup agresif dalam perkembangan dan memerlukan tindakan yang lebih radikal untuk pengobatan kemoterapi. Tapi gambaran umum tingkat kelangsungan hidup pasien di semua kelompok sitologi kira-kira sama.

[7], [8], [9], [10]

Limfoma folikular 3a tipe sitologi

Jika pasien didiagnosis dengan limfoma folikular tipe sitologi 3a, maka prognosis untuk orang ini sangat tidak baik. Pada pasien dengan patologi ini, bahkan setelah mereka menjalani pemeriksaan tuntas dan perawatan kualitatif yang memadai, lebih sering dan lebih awal dari yang lain (dengan limfoma tipe 1 atau tipe 2), ada tanda kembalinya penyakit berulang.

Beberapa perbaikan prognosis ini bisa dilakukan saat mengenalkan ke protokol pengobatan seperti terapi pasien dengan doksorubisin. Dan kehadiran centrocytes di bidang penglihatan adalah kesempatan bagi ahli onkologi untuk meresepkan terapi yang pada dasarnya bersifat agresif. Tipe 3 (klasifikasi sitologi) - tahap ini diberikan saat penyebaran proses ganas mempengaruhi satu atau dua kelenjar getah bening yang jauh.

Dibedakan dengan kejadian kambuh awal yang paling mungkin terjadi, pasien tersebut menunjukkan persentase kelangsungan hidup lima tahun yang lebih tinggi.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostik limfoma folikular

Bahkan dengan kecurigaan sedikit pun tentang masalah onkologis, terapis dokter setempat memberikan arahan kepada pasiennya di apotik onkologi khusus, di mana dia melewati pemeriksaan yang diperlukan. Diagnosis limfoma folikular dilakukan oleh spesialis hematologi yang berfokus pada sempit - onco - hematologis.

Indikasi untuk survei adalah sejumlah kriteria yang menentukan gambaran klinis patologis: pertumbuhan dalam volume satu atau lebih kelenjar getah bening, munculnya tanda-tanda keracunan pasien (keracunan sistemik), perubahan ekstranodal.

Untuk menetapkan diagnosis yang benar, menunjukkan adanya pasien dengan limfoma non-Hodgkin, ahli onkologi harus mengambil sampel substrat sel neoplasma untuk penelitian. Untuk melakukan ini, dan untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan kesehatan manusia, kedua teknik instrumental dan tes laboratorium ditugaskan:

• Pemeriksaan eksternal pasien.
• Palpasi kelenjar getah bening, yang memungkinkan spesialis menilai volume dan kepadatan tumor. Tapi tidak semua pendidikan cocok untuk penelitian semacam itu. Karena itu, tanpa survey yang komprehensif tidak bisa dilakukan.
• Biopsi kelenjar getah bening yang terkena dampak dilakukan.
• Laparoskopi adalah pemeriksaan terapeutik atau diagnostik organ perut.
• Thoracoscopy adalah pemeriksaan endoskopik rongga pleura.
• Tusukan sumsum tulang diambil - analisis ini memungkinkan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya metastasis di bagian tubuh ini.

Setelah melakukan tindakan tersebut di atas, bahan selular akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut. Sebuah studi sedang dilakukan:

• Immunohistokimia - teknik yang memungkinkan penentuan secara akurat lokasi komponen seluler atau jaringan tertentu (antigen) dengan mengikatnya dengan antibodi berlabel.
• Sitologi - studi tentang fitur struktur sel, komposisi seluler jaringan, cairan tubuh tubuh manusia untuk diagnosis berbagai penyakit dengan penggunaan peralatan yang semakin meningkat.
• Sitogenetik - studi mikroskopis kromosom manusia, seperangkat teknik yang membentuk hubungan antara kelainan keturunan dan struktur sel (terutama struktur inti sel).
• Penelitian lainnya.

Dalam proses perekaman protokol tindakan terapeutik pada limfoma folikuler, pemeriksaan tambahan lainnya juga ditentukan untuk menentukan lokasi tumor dan tingkat metastasis oleh dokter:

• Radiografi zona lesi yang diusulkan.
• Pemeriksaan ultrasonografi kelenjar getah bening, kelenjar tiroid dan kelenjar susu, hati, limpa, skrotum dan organ lainnya.
• Computer tomography dari peritoneum dan thorax, memungkinkan untuk mengenali bahkan penyimpangan terkecil dalam struktur.
• Lymphoscintigraphy adalah teknik yang memungkinkan seseorang memperoleh gambar pembuluh limfatik.
• Scintigrafi tulang dan organ dalam - diagnosis tumor ganas metastatik.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah teknik untuk deteksi visual fokus primer dan metastasis tumor kanker.
• Analisis umum dan biokimia darah.

Jika dalam proses investigasi, struktur tunggal seluler terdispersi kecil terdeteksi, ahli onkologi menempatkan patologi tipe pertama atau kedua. Limfoma sel besar sudah berbicara tentang tingkat keganasan yang lebih tinggi dari proses: Tahap 3 - satu atau dua kelenjar getah bening yang terletak jauh dari lokasi lokalisasi utama ditangkap; Tahap 3-b - ini adalah kekalahan tubuh manusia yang lebih besar, dan lebih khusus lagi sistem limfatiknya.

Seringkali, selain limfoma non-Hodgkin, ahli onkologi juga mengungkapkan banyak patologi yang menyertainya, yang hanya memperburuk situasi.

[17], [18], [19], [20], [21]

Pengobatan limfoma folikular

Hal ini terkait dengan situasi yang memburuk dengan penyakit kanker, persentase yang meningkat dari tahun ke tahun, ahli onkologi merekomendasikan untuk tidak mengabaikan pemeriksaan pencegahan. Semakin dini penyakit ini terbentuk, semakin besar kemungkinan pasien tidak hanya untuk melanjutkan kualitas hidup setelah menerima pengobatan antitumor, namun pada umumnya untuk menyelamatkan hidupnya seperti itu. Pengobatan limfoma folikel diresepkan untuk setiap pasien secara ketat satu per satu, memperbaikinya selama pengobatan. Ada kasus ketika ahli onkologi, memberi pasien rekomendasi tertentu, mengambil sikap wait and see, melakukan pemantauan status kesehatan pasien secara berkala dan tingkat pertumbuhan tumor. Karena tingkat perkembangan tumor yang relatif rendah, diperlukan waktu hingga sepuluh tahun sebelum mulai memanifestasikan dirinya, jadi dokter lambat mengambil tindakan radikal, karena pengangkatan obat pembedahan dan kemoterapi tidak boleh dilewati tanpa jejak tubuh manusia.

Artinya, jika didiagnosis dengan tahap pertama atau kedua dari penyakit dengan bentuk indolen pembangunan, seperti gambaran klinis dapat diamati sepanjang dekade, secara berkala bolak periode remisi dan kekambuhan, dokter hanya terus memonitor kondisi pasien, siap setiap saat untuk mengambil langkah-langkah yang memadai.

Tapi segera harus diyakinkan, limfoma folikuler, dengan deteksi tepat waktu dan terapi yang memadai dalam beberapa kasus menjadi penyebab kematian pasien.

Tetapi adalah mungkin untuk mengamati dan membalikkan gambaran klinis, ketika tumor mulai berkembang dengan cepat, menyebar ke segala arah seperti metastase tentakel. Dengan gambaran klinis seperti itu, dokter mulai segera bertindak, melukis kursus laser dan / atau terapi kimia. Jika pasien memiliki metastasis yang terkena sumsum tulang, ahli onkologi mungkin memutuskan untuk meresepkan intervensi operasi untuk transplantasi. Perlu disebutkan segera bahwa dengan gambaran penyakit seperti itu, tidak perlu menghitung remisi sepenuhnya. Bahkan jika fokus patologi telah benar-benar dihapus, pasien semacam itu mampu bertahan selama tiga sampai lima tahun.

Pada tahap perkembangan patologis selanjutnya, dengan munculnya metastase dan semakin jauh dari organ fokus, dokter ahli onkologi yang merawat menunjuk pasien dengan laser dan / atau polikemoterapi tersebut.

Sampai saat ini, rejimen pengobatan yang paling populer dan sukses adalah metode CHOP, yang diwakili oleh protokol pengobatan, yang mencakup obat-obatan seperti vincrestine, cyclophosphamide, doxorubicin, prednisolone.

Alkaloid asal sayuran, vincrelin, memiliki efek antitumor pada tubuh pasien. Obat ini diberikan secara intravena ke pasien. Pengenalan jadwal - seminggu sekali.

Dokter yang meresepkan dosis obat diangkat secara terpisah. Jumlah tunggal obat yang diberikan untuk pasien dewasa adalah 0,4 sampai 1,4 mg, dihitung per m2 permukaan tubuh pasien, yang diminum sekali seminggu. Dosis awal untuk pasien kecil adalah 2 mg yang dihitung pada m ² permukaan tubuh, diminum sekali seminggu.

Jika perlu, dokter mungkin meresepkan pemberian obat intrapleural, yaitu cairan farmakologis dipasok ke rongga antara membran paru-paru. Dengan metode pemberian makan, pasien menerima 1 mg obat, yang segera sebelum prosedur diencerkan dengan 10 ml larutan garam.

Kontraindikasi terhadap penggunaan obat ini termasuk penyakit medis pada sistem saraf pusat atau perifer, peningkatan sensitivitas tubuh pasien terhadap satu atau beberapa komponen obat. Ini termasuk kehamilan seorang wanita atau dia memberi makan bayi yang baru lahir.

Ada juga rekomendasi penanganan obat-obatan kategori farmakologis ini.

• Hal ini diperlukan untuk mengenalkan obat ini dengan perawatan khusus, setelah memastikan bahwa jarum berada di pembuluh darah. Hal ini tidak perlu untuk mengakui nevenovogo penerimaan cairan farmakologis, untuk menghindari pembentukan nekrosis.
• Dalam proses menjalankan prosedur medis ini, perawat manipulatif harus melindungi matanya, dan jika mendapat obat di dalamnya, bilas dengan sangat cepat dan menyeluruh dengan air bersih.
• Sebelum pengenalan obat kemoterapi dengan latar belakang pengobatan, pemantauan rutin kondisi darah perifer sangat diperlukan.
• Pemantauan konstan karakteristik biokimia dari fungsi hati juga diperlukan.
• Dengan penurunan tingkat neutrofil, di bawah tingkat kritis, prosedur masukan kemoterapi tidak ditetapkan, ditunda sampai parameter peraturan dipulihkan.
• Untuk mencegah pengembangan efek hepatotoksik, obat kemoterapi tidak boleh dilakukan bersamaan dengan terapi radiasi yang mempengaruhi area ginjal dan hati.

Petugas medis yang bekerja dengan obat-obatan yang digunakan untuk kemoterapi diminta untuk mematuhi semua persyaratan perlindungan individual yang dipatuhi kontak langsung dengan bahan kimia beracun.

Seiring dengan CHOP, tidak kalah efektifnya rejimen CVP, yang meliputi obat-obatan seperti vincrestine, cyclophosphamide, prednisolone.

Siklofosfamid agen antineoplastik, mengacu pada senyawa kimia alkilasi, yang oleh dokter yang merawat, berdasarkan gambaran patologis, dapat menunjuk sebagai intramuskular, intravena, intraperitoneal, dan intrapleural.

Segera pada malam menjelang prosedur, obat diencerkan dengan air untuk injeksi, sedangkan botol obat dengan dosis 0,2 g adalah 10 ml pengencer. Dalam kasus ini, indikator kontrol kualitas obat adalah waktu dimana obat terlarut dalam air - tidak boleh lebih dari empat menit.

Obat itu dipilih oleh ahli secara mandiri. Ada beberapa skema seperti itu.

• Dosis tunggal dihitung 3 mg per kilogram berat badan pasien, sekitar 200 mg, yang diberikan sekali sehari. Cara pemberian obat: intravena atau intramuskular.
• Dosis tunggal dihitung sebagai 6 mg per kilogram berat badan pasien, sekitar 400 mg, diberikan dua kali sehari dua kali. Cara pemberian obat: intravena atau intramuskular.
• Dosis tunggal dihitung 15 mg per kilogram berat badan pasien, sekitar 1 g, diberikan secara intravena setiap lima hari sekali.
• Dosis tunggal dihitung 30-40 mg per kilogram berat badan pasien, sekitar 2 sampai 3 g, yang diberikan secara intravena setiap dua sampai tiga minggu.

Jumlah obat yang digunakan untuk satu program terapi adalah dari 6 sampai 14 g. Pada akhir kursus utama, terapi pemeliharaan biasanya dilakukan, yang memberikan pemberian intravena atau intramuskular 0,1-0,2 g obat dua kali untuk satu minggu.

Obat ini digunakan dan sebagai imunosupresan. Dalam kasus ini, dokter menunjuk komponen kuantitatif obat pada tingkat 1,0 sampai 1,5 mg per kilogram berat badan pasien, yang sesuai dengan jumlah harian 50 sampai 100 mg. Jika tubuh memiliki peningkatan tolerabilitas obat, dokter dapat memberi resep dosis dan 3 sampai 4 mg per kilogram berat badan pasien.

Dengan injeksi intraperitoneal atau intrapleural, dosis obat dapat sesuai dengan 0,4 sampai 1,0 g.

Kontraindikasi penggunaan obat yang dipertimbangkan adalah peningkatan kepekaan terhadap komposisi komponen tubuh pasien persiapan, serta jika ada riwayat disfungsi ginjal berat pasien, (tingkat leukosit darah di bawah 3,5 x 109 / L) leukopenia, sumsum hipoplasia, anemia atau cachexia, trombositopenia (dengan kadar trombosit dalam darah di bawah 120 · 109 / L). Rekomendasi ini berlaku untuk tahap terminal penyakit itu sendiri, begitu juga jika wanita tersebut sedang hamil atau menyusui bayi yang baru lahir.

Tapi arah pengobatan onkologis terus meningkat, ilmuwan dan ahli farmakologi menemukan semua obat, teknik dan bentuk baru. Sampai saat ini, beberapa klinik kanker mempraktikkan metode pengobatan yang inovatif dengan penggunaan sel induk pasien. Meskipun bahkan dengan latar belakang tingkat pengobatan saat ini, penyakit seperti limfoma folikular belum sepenuhnya dipelajari dan sama sekali tidak dapat disembuhkan.

Untuk faktor-faktor yang meningkatkan risiko hasil yang tidak menguntungkan, ahli onkologi meliputi:

• Kelompok usia pasien lebih tua dari 60 tahun.
• Tingkat hemoglobin pasien ditentukan oleh angka di bawah 120 g / l.
• Jika pasien didiagnosis dengan tahap ketiga atau keempat perkembangannya.
• Pertumbuhan dehidrogenase laktat.
• Jika dokter mengamati pasien memiliki onkologi yang mempengaruhi lebih dari empat kelompok kelenjar getah bening.

Setelah menjalani terapi kemoterapi atau laser, pasien diwajibkan merawat terapi pemeliharaan, yang dirancang untuk meningkatkan status kekebalan tubuh, dikurangi secara signifikan dengan pengobatan.

Setelah menerima obat kemoterapi, kekebalan pasien sangat berkurang dan agar tidak terkena infeksi sekunder, yang dalam banyak kasus merupakan penyebab kematian, pasien ini harus tinggal di lingkungan yang steril untuk jangka waktu tertentu.

Jika leukemia sekunder yang berkembang di latar belakang limfoma folikuler, yang mempengaruhi daerah sumsum tulang, terdeteksi, ahli onkologi dipaksa untuk meresepkan transplantasi zat ini ke pasien dari salah satu kerabat dekatnya. Jika tidak, akan sulit untuk menemukan donor penuh. Tapi jika operasi itu normal, maka teknik ini menunjukkan hasil terapeutik yang tinggi.

Hal yang paling penting adalah jangan sampai melewatkan momen dan berpaling ke spesialis sesegera mungkin! Terkadang hal itu tergantung pada waktu tidak hanya kualitas hidup seseorang yang lebih jauh, tapi juga hidupnya!

Pencegahan

Cukup sulit untuk memberi saran untuk mencegah patologi yang dipertimbangkan dalam artikel ini, namun perlu menetapkan beberapa momen penting yang akan membantu mengurangi risiko pertumbuhan kanker.

Oleh karena itu, pencegahan limfoma folikular ditandai dengan beberapa rekomendasi:

• Menjaga gaya hidup sehat.
• Penolakan dari kebiasaan buruk.
• Seimbang, nutrisi rasional, kaya akan unsur dan vitamin.
• Menjaga sistem kekebalan tubuh yang tepat.
• Bila penyakit (dari sifat apapun), pengobatan harus ditangani pada waktu yang tepat dan sampai sembuh total.
• Pastikan tubuh tidak merespons hipotermia yang berkepanjangan atau kepanasan.
• Jangan menyiksa berjemur, mandi, sauna dan solarium.
• Saat memilih lokasi rumah Anda, disarankan untuk memilih kawasan dengan ekosistem bersih, jauh dari kawasan industri besar.
• Pengecualian hipodynamia. Gerakan adalah kehidupan.
• Banyak ahli percaya bahwa idenya adalah material, agar tidak memeriksa aspek negatif dari ungkapan ini - pikirkan secara positif, santai dan musik yang menyenangkan disambut.
• Modus hari seseorang harus secara harmonis menggabungkan waktu beban kerja dan waktu istirahat.
• Secara teratur, setidaknya setahun sekali menjalani pemeriksaan preventif komprehensif di sebuah institusi medis khusus.

[22], [23], [24], [25]

Ramalan cuaca

Hal ini bermasalah untuk mengevaluasi konsekuensi patologi bagi pasien dengan diagnosis limfoma neo-Hodgkin, karena hasil terapi antitumor sangat bergantung pada tingkat penyakitnya.

Jika dokter mendiagnosa patologi tingkat pertama atau kedua, menunjukkan tingkat perkembangan nodular, maka pada sembilan pasien dari sepuluh prognosis limfoma folikular cukup baik, yang didasarkan pada rejimen kemoterapi yang didiagnosis dengan benar dan benar.

Dalam kasus pembentukan limfoma non-Hodgkin, yang memiliki salah satu varietas tahap ketiga perkembangannya, prognosis penyakit nodul penyakit ini kurang menguntungkan. Tingkat kelangsungan hidup gambaran klinis ini hanya lima dari sepuluh kasus terdiagnosis.

Saya senang bahwa perkembangan patologis penyakit stadium keempat, ketika metastase sudah mempengaruhi dan organ yang cukup jauh, sangat jarang terbentuk. Prognosis untuk perjalanan penyakit ini tidak menguntungkan, bahkan bila tindakan terapeutik diperlukan. Terapi terapeutik memungkinkan hanya untuk memperpanjang umur pasien sedikit (paling lama beberapa tahun), namun hasil yang mematikan hampir tak terelakkan.

Seringkali, kematian pasien semacam itu tidak datang langsung dari pertumbuhan kanker, namun penyebab kematian adalah infeksi sekunder yang mudah jatuh ke dalam organisme yang lemah.

Pemantauan tingkat kelangsungan hidup pasien tersebut cukup disesalkan, dari dua puluh pasien yang didiagnosis dengan limfoma folikuler stadium empat, dua sampai tiga bertahan.

Lingkungan yang terkontaminasi, makanan dan ritme kehidupan yang cepat tidak memberi kesehatan pada orang modern. Tumor monoklonal yang terdiri dari limfosit B dewasa adalah limfoma folikular. Diagnosis kanker membunuh seseorang, dan kerabat dekatnya, dari kebiasaan, menjadi dihadapkan pada dilema - apa yang harus dilakukan? Jawabannya hanya satu - tidak ragu sejenak untuk meminta saran dari pusat onkologi khusus, menjalani pemeriksaan penuh dan kemungkinan pengobatan onkologi yang ditunjuk. Hanya tanggapan yang tepat waktu dan cepat terhadap masalah dan terapi yang memadai dapat meningkatkan kemungkinan pasien akan kualitas hidupnya nanti, atau bahkan hanya hidup itu sendiri. Jangan abaikan pemeriksaan preventif. "Jaga kesehatan Anda di masa muda" - kebijaksanaan alternatif ini sampai pada topik artikel hari ini! Jaga dirimu dan sehatlah!

[26],