Limfostasis pada ekstremitas bawah: apa yang mengancam pembengkakan kaki?

Kaki membengkak dekat jumlah orang yang cukup banyak. Ketika malam hari ada pembengkakan pada kaki atau kaki bagian bawah dengan urat tegang, dan di pagi hari bengkak menghilang, maka sedikit yang baik: itu adalah pelopor jauh dari varises atau tromboflebitis ... Tetapi jika bengkak dengan melewati setiap hari menjadi lebih dan lebih terlihat, dan di pagi hari tidak akan pergi, ada Diagnosa mungkin tidak kalah memprihatinkan - limfostasis pada ekstremitas bawah.

Dokter limfostasis menyebut patologi sistem limfatik, yang dinyatakan dalam penghentian lengkap sirkulasi getah bening (getah bening). Artinya, getah bening berhenti menjalankan fungsinya dan melakukan drainase jaringan tubuh secara konstan. Dan edema adalah manifestasi klinis dari proses patologis ini. Dalam kasus ini, yang paling terkena dampak adalah kaki, dan wanita lima kali lebih mungkin dibandingkan pria.

Limfostasis pada ekstremitas bawah (lymphedema, edema limfatik) adalah penyakit kronis dengan edema pada satu atau kedua kaki. Penyakit ini tidak hilang dengan sendirinya, namun berlanjut menjadi bentuk ireversibel, di mana pembentukan jaringan fibrosa mengarah ke penebalan kaki - gajah (gajah).

[1], [2], [3], [4],

Penyebab limfostasis ekstremitas bawah

Di antara faktor-faktor yang berkontribusi spesialis lymphostasis kaki disebut penyakit ginjal, sistem kardiovaskular, konten patologis rendah total protein dalam darah (hipoproteinemia), varises, kerusakan pembuluh limfatik dengan penyumbatan atau meremas (misalnya, tumor atau infiltrasi inflamasi).

Penyebab limfostasis pada tungkai bawah dapat ditutupi lesi kronis pembuluh limfatik dengan streptokokus dan mikroorganisme lainnya dengan latar belakang imunitas yang lemah. Selain itu, penyebab limfostasis bisa jadi cacat lahir dari sistem limfatik.

Dengan anomali kongenital, limfostasis disebut primer, dan penyakit mulai terasa sendiri pada masa kanak-kanak, bertambah parah seiring bertambahnya usia. Limfostasis yang didapat dari ekstremitas bawah didefinisikan sebagai sekunder dan muncul, sebagai aturan, hanya pada satu kaki - karena trauma, pembengkakan, tumor kelenjar getah bening atau pembuluh limfatik, radioterapi atau perawatan bedah pembuluh ekstremitas. Limfostasis pada ekstremitas bawah selama kehamilan paling sering diamati pada kasus ketika pelanggaran sirkulasi getah bening pada ibu masa depan bersifat bawaan, dan ini adalah lymphedema primer.

Perlu dicatat bahwa pelanggaran arus keluar cairan limfatik dengan limfostasis tidak hanya disertai pembengkakan. Stagnasi getah bening menghambat pengangkatan racun dari sel jaringan, yang pada gilirannya meningkatkan keasaman kulit, menyebabkan sensasi gatal yang tidak enak. Akibatnya, kulit menjadi lebih tebal dan tebal, fungsi pelindungnya menurun, dan mikroba dari lapisan atas kulit dapat dengan bebas menembus ke dalam jaringan subkutan, menyebabkan berbagai radang.

[5], [6], [7], [8]

Gejala limfostasis pada ekstremitas bawah

Jalannya limfostasis pada ekstremitas bawah memiliki tiga tahap: edema reversibel (lymphedema), edema ireversibel (fibredema), dan kaki gajah.

Khas lokalisasi bengkak pada tahap pertama penyakit ini adalah area sendi pergelangan kaki, pangkal jari dan lapisan otot antara tulang metatarsal di bagian belakang kaki. Edema mudah teraba, hampir tanpa rasa sakit, kulit di atas tempat bengkak pucat dan sering membentuk lipatan. Di musim dingin setelah beberapa jam istirahat, pembengkakan hampir bisa hilang atau menurun secara signifikan.

Gejala utama limfostasis ekstremitas bawah pada tahap kedua (edema ireversibel) adalah penyebaran pembengkakan permanen pada kaki, yang tidak hilang bahkan setelah istirahat panjang. Dan sifat edema juga berubah: menjadi lebih padat (ada jejak depresi yang panjang), dan tidak mungkin mengumpulkan kulit secara serentak. Pasien dengan limfostasis kronis pada anggota badan bagian bawah mengeluhkan rasa sakit dan rasa berat di kaki yang terkena. Kaki mulai berubah bentuk, dan menjadi sulit bagi pasien untuk menekuknya saat berjalan. Dan dengan lama tinggal di kaki Anda mungkin kram.

Tahap ini berlanjut untuk waktu yang lama, dan saat penyakit berkembang, kulit anggota badan yang terkena gelap menjadi gelap (kadang dengan semburat kebiruan), kulit membentang dan menyebabkan rasa sakit, dan lapisan horny epidermis mengental dan membesar (hiperkeratosis).

Gejala kaki gajah - tahap ketiga dari limfostasis ekstremitas bawah - proliferasi jaringan ikat di kulit, jaringan subkutan dan antara otot-otot kaki dan peningkatan volume kaki sehingga menyerupai kelenturan gajah. Dalam kasus ini, bahkan tulang menjadi lebih tebal, dan bisul dan radang bisa muncul pada kulit.

Diagnosis limfostasis pada ekstremitas bawah

Diagnosis limfostasis pada ekstremitas bawah dimulai, seperti biasa, dengan anamnesia dan pemeriksaan kaki yang sakit. Juga, pengiriman analisis darah biokimia dan urinalisis diberikan. Untuk menyingkirkan kemungkinan insufisiensi vena kronis atau trombosis pembuluh darah anggota badan, pemindaian dupleks pembuluh darah dilakukan. Untuk menentukan ukuran dan struktur lesi yang tepat, dokter meresepkan ultrasound jaringan lunak dan pembuluh kaki. Dan juga ultrasound rongga perut dan pelvis kecil - untuk mengidentifikasi patologi yang memprovokasi atau menyertainya.

Untuk tujuan pemeriksaan yang lebih rinci terhadap sistem limfatik pasien, dan juga untuk memastikan diagnosis akhir, limfata atau limfosintigrafi dapat digunakan, berikan gambaran yang jelas tentang pembuluh limfatik pada ekstremitas dan tingkat patensinya.

[9], [10], [11]

Pengobatan limfostasis pada ekstremitas bawah

Dimana lymphostasis anggota badan bawah dirawat? Di klinik khusus atau departemen klinik yang memiliki profil luas, di mana ada dokter-ahli limfologi atau dokter-ahli kimia. Dalam pengobatan penyakit ini, aktivitas diri penuh dengan kecacatan. Bagaimanapun, penampilan pembengkakan kaki yang terus-menerus bisa menjadi gejala banyak penyakit lainnya, jadi prioritas pertama adalah meletakkan diagnosis yang benar. Dan lakukan hanya dengan spesialis.

Pengobatan limfostasis pada ekstremitas bawah bukanlah tugas yang mudah, dan dokter memerangi penyakit ini secara bersamaan dalam dua arah - fisik dan obat-obatan. Dengan demikian, pengobatan kompleks limfostasis ekstremitas bawah melibatkan, pertama-tama, upaya untuk menyingkirkan secara mekanis sistem limfatik volume limfatik berlebih.

Untuk ini, pasien disarankan untuk menjaga kaki tetap dalam posisi tinggi sesering mungkin, dan gulung bantal atau bantal semalaman.

Pijat juga diresepkan untuk limfostasis pada ekstremitas bawah. Ini bukan hanya pijat, tapi pijat drainase limfatik khusus (drainase limfatik manual), yang mengaktifkan kontraksi pembuluh limfatik dan dengan demikian membantu kemajuan getah bening. Karena ini, edema kaki berkurang secara signifikan, dan volume kaki yang sakit pada dua tahap pertama limfostasis pada ekstremitas bawah (lymphedema dan fibredema) dapat dikurangi dengan 10-15 cm.

Selain itu, aplikasikan pemijat perangkat keras - pneumocompression. Pada saat yang sama, kondisi wajib untuk mencapai hasil positif metode fisioterapi untuk mengobati limfostasis pada ekstremitas bawah adalah penggunaan perban pembalut khusus. Untuk ini, dokter yang merawat memilih perban elastis dengan kepadatan yang sesuai atau jersey kompresi medis dalam bentuk stoking dan golf khusus.

Perawatan pengobatan limfostasis pada ekstremitas bawah

Tugas utama pengobatan limfostasis ekstremitas bawah adalah pemulihan maksimum drainase getah bening dari jaringan kaki yang sakit. Untuk ini, preparat phlebotonics yang disebut digunakan, tindakan farmakologis yang ditujukan untuk memperbaiki drainase limfatik dan mikrosirkulasi di jaringan.

Yang paling umum dari mereka (termasuk dalam praktik medis Eropa) adalah detralex bioflavonoid (diosmin, phlebodia, vasocet). Detralex digunakan untuk mengobati gejala insufisiensi limfatik vena: dua kali sehari pada pil (selama makan). Perjalanan pengobatan adalah dua sampai enam bulan. Obat ini hampir tidak memiliki efek samping, kecuali diare dan dispepsia dengan intoleransi individu. Aplikasi dalam kehamilan dan menyusui dapat diterima.

Obat semacam itu untuk limfostasis ekstremitas bawah, seperti troxerutin, troxevasin, uap, venoruton efektif dalam mengobati edema pada tahap pertama dan kedua penyakit ini.

Mereka meningkatkan nada pembuluh darah dan memperbaiki fungsi drainase limfatiknya. Gel troxerutin diterapkan di pagi dan sore hari di kulit kaki bengkak, sedikit memijat sampai benar-benar diserap (obat dioleskan hanya untuk kulit utuh). Sebuah troxevasin mengambil 1 kapsul 3 kali sehari.

Obat homeopati lymphomiazot merangsang metabolisme, meningkatkan drainase limfatik dan meningkatkan ekskresi racun dari jaringan. Bentuk pelepasannya adalah tablet untuk konsumsi atau di bawah lidah, serta tetes. Dosis untuk orang dewasa - 10 tetes 2-3 kali sehari selama 30 menit sebelum makan. Lymphomyosot H dalam ampul 1,1 ml untuk injeksi: orang dewasa diberi satu ampoule sampai tiga kali seminggu, jika terjadi penyakit akut - setiap hari. Obat ini dikontraindikasikan pada kasus penyakit kelenjar tiroid.

Glikosida saponin dari buah kastanye kuda membentuk dasar persiapan escin venotonik dan antieksudatif (nama dagang lainnya adalah aescin, venoplant, escusin, venastat, venitane, theiss Venen gel). Persiapan memiliki bentuk pelepasan yang berbeda. Jadi, venastat dalam bentuk tablet diambil - 40 mg 3 kali sehari setelah makan, dicuci dengan banyak air. Gel venastat dioleskan ke kulit situs anggota tubuh yang terkena beberapa kali sehari. Kontraindikasi: hipersensitivitas, gagal ginjal, kehamilan dini, masa menyusui, disfungsi ginjal.

Diantara efek samping obat: rasa panas, mual, ruam kulit, gatal-gatal, pembengkakan jaringan subkutan.

Dalam pengobatan limfostasis pada tungkai bawah, persiapan terapi enzim sistemik (wobenzyme, phlogenzyme) digunakan yang memiliki efek anti-inflamasi, anti-edematous dan fibrinolitik dan meningkatkan kekebalan tubuh. Dosis vobenzima adalah 5 tablet tiga kali sehari 40 menit sebelum makan (dengan segelas air). Flogenzim diminum 3 kali sehari selama 2 tablet - setengah jam sebelum makan, juga dengan banyak air.

Diuretik (diuretik) dalam pengobatan limfostasis pada ekstremitas bawah digunakan dengan hati-hati, karena akumulasi cairan di jaringan (transudate) dengan edema getah bening ditandai dengan kemampuan untuk cepat mendapatkan volume yang hilang. Jadi diuretik (misalnya, furasemid) dengan lymphedema tidak selalu ditentukan.

Dengan limfostasis bersamaan pada ekstremitas bawah, pembengkakan jaringan subkutan (erysipelas) atau pembuluh getah bening (limfangitis) menggunakan suntikan obat antibakteri dari kelompok penisilin, oxytetracycline dan sulfonamides.

Jika pengobatan kompleks limfostasis pada ekstremitas bawah tidak menghasilkan efek yang diinginkan dan karung limfatik dan fibrosis muncul di kaki yang sakit, maka ahli bedah bertanggung jawab. Selama operasi, jalan memutar untuk drainase getah bening (anastomosis limfoma) dibuat, dan ini memungkinkan untuk memperbaiki secara signifikan kondisi pasien dengan limfostasis kronis pada ekstremitas bawah.

Pengobatan limfostasis pada ekstremitas bawah dengan cara alternatif

Pengobatan alternatif yang terbukti dan efektif untuk limfostasis ekstremitas bawah adalah kompres dengan bawang panggang dan birch tar. Untuk melakukan ini, Anda perlu memanggang bawang dalam oven, bersihkan dan campurkan dengan satu sendok makan birch tar (Anda bisa membelinya di apotek). Bobot diaplikasikan pada kain katun dan dioleskan (dengan fiksasi perban) ke tempat yang sakit di malam hari. Jalannya prosedur tersebut berlangsung dua bulan.

Dalam pengobatan alternatif, ada resep untuk infus medis, untuk persiapan yang harus mengambil 350 gram madu dan 250 gram bawang putih cincang. Campuran ini berkeras selama satu minggu, dan kemudian dua bulan diminum satu sendok makan tiga kali sehari - satu jam sebelum makan.

Rekomendasi rebusan daun pisang raja (1 bagian), daun dandelion (1 bagian) dan bunga immortelle (2 bagian). Campuran ramuan menuangkan 0,5 liter air mendidih, bersikeras 5-6 jam dan minum 100 ml 4 kali sehari sebelum makan - selama sebulan.

Ini berguna untuk diminum dua kali sehari: dalam segelas air hangat rebus, tambahkan satu sendok makan cuka sari apel alami dan satu sendok teh madu lebah.

Pengobatan limfostasis pada ekstremitas bawah oleh lintah

Dalam pengobatan limfostasis ekstremitas bawah, tugas utamanya adalah menggunakan penggunaan semua metode yang kompleks (fisioterapi, pembalut, obat-obatan terlarang) untuk melepaskan sistem limfatik pada kaki dari cairan limfatik berlebih dan untuk mencapai pemulihan sirkulasi getah bening pada tungkai bawah yang terkena.

Penggunaan jangka panjang obat anti-inflamasi dan diuretik, serta obat-obatan yang bertujuan untuk meningkatkan nada pembuluh darah dan memperbaiki sifat rheologi darah (yaitu, mengurangi viskositas darah), sayangnya, tidak selalu mengarah pada hasil yang diinginkan.

Para ahli mencatat bahwa dalam pengobatan kompleks limfostasis pada anggota badan bagian bawah, termasuk bentuknya yang sangat parah - kaki gajah, disarankan menggunakan hirudotherapy: dengan bantuan lintah medis, fungsi drainase getah bening pembuluh darah dapat meningkat secara signifikan. Penggunaan lintah meningkatkan efek pengobatan terapeutik secara keseluruhan, karena pembengkakan dan ketegangan ekstremitas bawah menurun. Ini memperpanjang periode pengampunan pasien dan meningkatkan tingkat aktivitas mereka.

Lintah diberi 3-5 potongan dua kali seminggu (jalannya pengobatan 8-10 sesi) - pada pembuluh limfatik kolektif (kolektor limfatik) dan di lokasi yang sesuai dengan proyeksi sistem vena kaki. Sebagai akibat dari efek terapeutik lintah, aliran limfa agunan (bundaran) merangsang, karena pembuluh getah bening tambahan dari jaringan tungkai yang terkena dihubungkan dengan pembuluh getah bening tambahan yang bukan merupakan cara utama penguraian getah bening.

Namun, beberapa ahli limfologi menunjukkan bahwa pengobatan limfostasis pada ekstremitas bawah oleh lintah tidak ada gunanya, karena lintah tidak mampu mengeluarkan edema.

LFK dengan lymphostasis ekstremitas bawah

Kami berbicara tentang kebutuhan dan keefektifan pijat khusus di atas, dan sekarang - tentang manfaat terapi olahraga untuk limfostasis ekstremitas bawah. Tanpa pendidikan fisik terapeutik dengan diagnosis semacam itu tidak bisa dilakukan. Dokter mengatakan bahwa yang terbaik adalah orang-orang seperti itu berenang atau "berjalan dengan Nordik" (dengan tiang ski). Tapi ada juga senam untuk limfostasis pada ekstremitas bawah.

Latihan berikut untuk limfostasis ekstremitas bawah direkomendasikan dilakukan dua kali sehari selama 10-15 menit. Lakukan latihan ini hanya dengan balutan kompresi (atau dalam stoking kompresi).

Jadi, kita mulai. Latihan pertama dan utama adalah "one leg bicycle". Hal itu dilakukan dengan berbaring, dengan sisa kaki sehat. Di sini Anda harus ingat bagaimana mengendarai sepeda, dan jangan malas bergerak tidak hanya sendi panggul, tapi juga pergelangan kaki - seolah Anda mendorong pedal - membungkuk dan melepaskan telapak kaki.

Latihan berikutnya (dan yang lainnya) dilakukan duduk di lantai (15-20 kali):

• dengan kaki tegak membungkuk, meluruskan dan mendorong kedua jari di kaki;
• dengan kaki diluruskan, putar kaki Anda secara bergantian ke kanan dan kiri, lalu tulis dengan kaki "delapan";
• Jangan merobek kaki dari lantai, tekuk lutut, tekan tumit ke belakang pinggul, lalu luruskan kedua kakinya lagi;
• Angkat kaki untuk melakukan gerakan rotasi secara bergantian ke kiri kanan, lalu turunkan kaki ke posisi asalnya.

Seperti yang bisa Anda lihat, latihannya sederhana, yang terpenting adalah melakukan senam dengan limfostasis ekstremitas bawah setiap hari.

Diet untuk limfostasis ekstremitas bawah

Nutrisi untuk limfostasis pada ekstremitas bawah sangat penting, karena pada sebagian besar kasus, orang dengan berat badan berlebihan terkena penyakit ini.

Diet untuk limfostasis pada tungkai bawah melibatkan asupan garam dan cairan yang terbatas. Seperti yang Anda ketahui, makanan yang terlalu asin berkontribusi terhadap akumulasi cairan di jaringan dan menghambat pemulihan.

Ahli gizi menyarankan untuk mengkonsumsi satu hari tidak lebih dari 100 g protein sayuran dan hewan. Berikutnya - lemak. Pasien dengan diagnosis ini harus makan setidaknya 10 gram lemak hewan dan 20 gram minyak sayur - di siang hari.

Untuk mengurangi kalori, Anda perlu membatasi penggunaan karbohidrat, jadi hilangkan roti dari tepung gandum (roti, roti, dll.), Gula, pasta, manna dan bubur nasi, belum lagi permen, halva dan es krim. Tapi produk susu asam, seperti kubis, zucchini, labu, wortel, bit, apel dan buah sitrus - tidak hanya baik untuk kesehatan Anda, tapi juga sangat lezat.

[12], [13]