Linkomisin

Lincomycin adalah antibiotik dari golongan lincosamides yang digunakan untuk mengobati berbagai penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadapnya. Berikut indikasi utama penggunaan lincomycin:

1. Infeksi saluran pernapasan: Obat ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi saluran pernapasan akibat bakteri seperti bronkitis, pneumonia, bronkopneumonia dan lain-lain.
2. Infeksi kulit dan jaringan lunak: Obat ini dapat digunakan untuk infeksi bakteri pada kulit dan jaringan lunak seperti bisul, selulitis, folikulitis dan lain-lain.
3. Infeksi saluran kemih: Lincomycin mungkin efektif dalam mengobati infeksi saluran kemih, termasuk sistitis, uretritis, dan pielonefritis.
4. Infeksi genital: Obat ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi bakteri pada alat kelamin, seperti vaginitis atau vulvitis pada wanita dan uretritis pada pria.
5. Infeksi tulang dan sendi: Obat ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi bakteri pada tulang dan sendi, seperti osteomielitis dan arthritis.

Penting untuk diingat bahwa lincomycin hanya boleh digunakan sesuai resep dokter Anda dan sesuai anjuran dokter Anda. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat dapat menyebabkan berkembangnya resistensi antibiotik dan masalah serius lainnya. Selain itu, obat tersebut dapat menyebabkan berbagai efek samping dan hal ini harus didiskusikan dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan.

Indikasi Linkomisin

1. Infeksi saluran pernafasan: Termasuk bronkitis, pneumonia, bronkopneumonia, sinusitis, faringitis, radang tenggorokan dan infeksi saluran pernafasan bakteri lainnya.
2. Infeksi kulit dan jaringan lunak: Umumnya, lincomycin digunakan untuk mengobati bisul, abses, selulitis, luka, dan infeksi kulit dan jaringan lunak lainnya.
3. Infeksi saluran kemih: Termasuk sistitis, uretritis, pielonefritis, dan infeksi bakteri lain pada saluran kemih.
4. Infeksi genital: Obat ini dapat digunakan untuk pengobatan vaginitis, servisitis, vulvitis pada wanita dan uretritis pada pria.
5. Infeksi tulang dan sendi: Misalnya osteomielitis, arthritis, dan infeksi bakteri lainnya pada tulang dan sendi.
6. Jerawat: Dalam beberapa kasus, lincomycin dapat digunakan untuk mengobati jerawat.
7. Profilaksis: Kadang-kadang obat mungkin diresepkan untuk mencegah infeksi sebelum operasi atau luka.

Surat pembebasan

1. Kapsul oral : Paling sering mengandung 250 mg atau 500 mg zat aktif. Kapsul nyaman untuk dikonsumsi di rumah ketika tidak diperlukan tindakan antibiotik segera.
2. Solusi untuk injeksi : Digunakan untuk pemberian intramuskular (IM) atau intravena (IV). Solusi untuk injeksi memberikan efek terapeutik yang lebih cepat dan digunakan dalam kondisi yang memerlukan tindakan antibiotik segera atau ketika pemberian oral tidak memungkinkan secara klinis.

Farmakodinamik

1. Mekanisme aksi :

   • Lincomycin menekan pertumbuhan bakteri dengan menghambat sintesis protein dalam mikroorganisme. Ia berikatan dengan subunit 50S ribosom, yang mencegah pembentukan ikatan peptida antara asam amino dan menghambat perkembangan ribosom pada mRNA. Hal ini menyebabkan gangguan sintesis protein, yang pada gilirannya menyebabkan kematian bakteri.

2. Ruang lingkup :

   • Obat ini aktif melawan banyak bakteri aerob dan anaerob gram positif dan beberapa gram negatif, termasuk Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens dan lain-lain.

3. Mengembangkan Ketahanan :

   • Seperti banyak antibiotik lainnya, penggunaan lincomycin dalam jangka waktu lama dan sering dapat membantu bakteri mengembangkan resistensi terhadapnya. Hal ini dapat membuat obat menjadi kurang efektif dalam mengobati infeksi.

Contoh bakteri yang mungkin sensitif terhadap obat tersebut meliputi:

1. Bakteri gram positif:

   • Staphylococcus aureus (termasuk strain yang resisten terhadap metisilin)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis
   • Klostridium spp.
   • Corynebacterium diphtheriae
   • Listeria monocytogenes
   • dan lain-lain.

2. Beberapa bakteri gram negatif:

   • Haemophilus influenzae
   • Neisseria gonorrhoeae
   • dan lain-lain.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Obat biasanya diabsorbsi dengan baik setelah pemberian oral. Obat ini dapat diberikan secara oral atau intravena dan penyerapannya dapat ditingkatkan bila diminum pada saat perut kosong.
2. Distribusi : Lincomycin terdistribusi dengan baik di jaringan dan organ tubuh, termasuk paru-paru, ginjal, tulang dan jaringan lunak. Itu juga dapat menembus penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI.
3. Metabolisme : Obat ini hampir tidak dimetabolisme di dalam tubuh. Ia mempertahankan aktivitasnya tidak berubah.
4. Ekskresi : Lincomycin diekskresikan terutama melalui ginjal dalam bentuk tidak berubah. Sejumlah kecil juga dapat dikeluarkan melalui empedu.
5. Waktu paruh : Waktu paruh obat adalah sekitar 3-4 jam pada pasien dewasa dengan fungsi ginjal normal.

Penting untuk dicatat bahwa farmakokinetik lincomycin dapat diubah pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, sehingga memerlukan penyesuaian dosis. Perlu juga mempertimbangkan kemungkinan interaksi dengan obat lain yang dapat mempengaruhi metabolisme atau ekskresinya dari tubuh.

Dosis dan administrasi

Lincomycin dalam kapsul

• Untuk dewasa : Dosis standarnya adalah 500 mg setiap 6-8 jam. Dalam kasus yang lebih parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 500 mg setiap 4 jam.
• Untuk anak di atas 1 bulan : Dosis didasarkan pada berat badan anak, biasanya 10 mg per kilogram berat badan setiap 6-8 jam.

Kapsul harus diminum dengan banyak air untuk memudahkan menelan dan meningkatkan penyerapan obat. Sebaiknya obat diminum 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan, karena makanan dapat memperlambat dan mengurangi penyerapannya.

Lincomycin dalam bentuk larutan injeksi

• Untuk pemberian intramuskular (im): Dosis standar untuk orang dewasa adalah 600 mg setiap 24 jam. Tergantung pada tingkat keparahan infeksi, dosis dapat ditingkatkan menjadi 600 mg setiap 12 jam.
• Untuk pemberian intravena (IV) : Obat biasanya diberikan secara IV perlahan selama minimal 1 menit untuk setiap 100 mg obat. Dosis standarnya adalah 600 mg setiap 8-12 jam.
• Untuk anak di atas 1 bulan : Dosis pemberian IM atau IV juga berdasarkan berat badan anak, biasanya 10-20 mg per kilogram berat badan per hari, dibagi dalam dosis yang sama dan diberikan setiap 8-12 jam.

Rekomendasi umum

• Penting untuk memantau dengan cermat reaksi tubuh terhadap pengobatan dan melaporkan semua efek yang tidak diinginkan ke dokter.
• Jangan berhenti minum antibiotik sebelum waktunya, meskipun gejalanya membaik, karena hal ini dapat menyebabkan kambuhnya infeksi dan berkembangnya resistensi bakteri terhadap obat tersebut.
• Lincomycin dapat berinteraksi dengan obat lain, jadi penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai.

Gunakan Linkomisin selama kehamilan

Sediaan lincomycin tergolong kategori D oleh FDA (Food and Drug Administration) yang berarti berpotensi menimbulkan risiko pada janin, terutama pada kehamilan trimester kedua dan ketiga. Penggunaan obat dapat menimbulkan efek pada perkembangan gigi dan jaringan tulang pada janin.

Oleh karena itu, dokter umumnya menyarankan untuk menghindari penggunaan lincomycin selama kehamilan, terutama jika tersedia antibiotik alternatif yang lebih aman.

Namun, dalam beberapa kasus di mana penggunaan obat dianggap perlu untuk mengobati infeksi bakteri serius pada wanita hamil, dokter mungkin memutuskan untuk menggunakannya setelah mempertimbangkan potensi manfaat dan risikonya.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas : Pasien yang diketahui hipersensitif terhadap lincomycin atau antibiotik lain dari kelompok lincosamide (seperti klaritromisin atau eritromisin) sebaiknya tidak menggunakan obat ini karena risiko reaksi alergi.
2. Asma : Penggunaan obat dapat memperburuk gejala asma pada beberapa pasien, sehingga harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat kondisi ini.
3. Insufisiensi hati : Lincomycin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan disfungsi hati berat, karena dapat meningkatkan efek toksik pada hati.
4. Insufisiensi ginjal : Pasien dengan gangguan ginjal berat harus menggunakan obat dengan hati-hati, karena dosis obat mungkin memerlukan penyesuaian.
5. Miastenia gravis : Lincomycin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan miastenia gravis karena dapat memperburuk gejala penyakit ini.
6. Kehamilan dan menyusui : Penggunaan obat selama kehamilan atau menyusui mungkin memerlukan pertimbangan yang cermat mengenai manfaat dan risikonya, dan keputusan harus dibuat oleh dokter.
7. Anak-anak : Keamanan dan kemanjuran lincomycin pada anak di bawah usia 18 tahun belum diketahui secara pasti; oleh karena itu, penggunaannya pada kelompok usia ini mungkin dibatasi.

Efek samping Linkomisin

1. Tempat kering : Simpan tablet atau kapsul obat di tempat kering untuk menghindari kelembapan yang dapat mempengaruhi kestabilannya.
2. Perlindungan dari cahaya : Simpan obat di tempat gelap atau dalam kemasan terlindung dari sinar matahari langsung. Cahaya dapat menyebabkan penguraian bahan aktif obat.
3. Suhu Ruangan : Umumnya disarankan untuk menyimpan lincomycin pada suhu ruangan, yang biasanya antara 15 dan 25 derajat Celcius.
4. Jauhkan dari jangkauan anak-anak : Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak untuk menghindari penggunaan yang tidak disengaja.
5. Hindari kelembapan : Tidak disarankan menyimpan tablet atau kapsul obat di kamar mandi atau tempat lain dengan kelembapan tinggi.
6. Petunjuk produsen : Selalu ikuti petunjuk pada kemasan atau petunjuk penggunaan yang diberikan oleh produsen obat.

Overdosis

1. Efek Beracun :

   • Overdosis lincomycin dapat menyebabkan efek toksik termasuk mual, muntah, sakit perut, dan diare.

2. Kerusakan hati dan ginjal :

   • Obat dosis tinggi dapat menyebabkan kerusakan hati dan ginjal yang parah.

3. Gangguan saluran cerna :

   • Overdosis lincomycin dapat menyebabkan gangguan pencernaan yang serius seperti pendarahan usus dan bisul.

4. Reaksi alergi :

   • Beberapa orang mungkin mengalami reaksi alergi terhadap obat tersebut, termasuk gatal-gatal, gatal, pembengkakan tenggorokan, dan bahkan syok anafilaksis.

5. Supersensitivitas :

   • Beberapa orang mungkin memiliki hipersensitivitas terhadap lincomycin, yang dapat menyebabkan efek samping yang lebih serius jika overdosis.

Interaksi dengan obat lain

1. Eritromisin, Klaritromisin, Azitromisin dan makrolida lainnya : Interaksi antara lincomycin dan makrolida dapat meningkatkan efek antibakteri dan juga dapat meningkatkan risiko efek samping seperti gangguan pencernaan dan reaksi alergi.
2. Klaritromisin dan Eritromisin : Antibiotik makrolida ini dapat bersaing dengan obat untuk mendapatkan tempat pengikatan pada ribosom bakteri, sehingga dapat mengurangi efektivitasnya.
3. Siklosporin : Siklosporin dan lincomycin dapat berinteraksi, meningkatkan toksisitas ginjal.
4. Neomycin dan Colistin : Antibiotik ini dapat mempotensiasi penghambat neuromuskular seperti obat tersebut, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko blokade neuromuskular.
5. Parasimpatomimetik (misalnya pilocarpine) : Lincomycin dapat meningkatkan efek parasimpatomimetik, menyebabkan peningkatan stimulasi reseptor muskarinik.
6. Warfarin dan antikoagulan lainnya : Obat ini dapat meningkatkan efek antikoagulan, sehingga menyebabkan peningkatan risiko perdarahan.
7. Etanol : Etanol dapat meningkatkan hepatotoksisitas linkomisin.
8. Obat yang dimetabolisme oleh isoenzim sitokrom P450 (misalnya siklosporin, teofilin, terfenadine): Obat tersebut dapat menurunkan metabolisme obat ini, sehingga menyebabkan peningkatan konsentrasinya dalam darah.

Kondisi penyimpanan

1. Tempat kering : Simpan tablet atau kapsul obat di tempat kering untuk menghindari kelembapan yang dapat mempengaruhi kestabilannya.
2. Perlindungan dari cahaya : Simpan obat di tempat gelap atau dalam kemasan terlindung dari sinar matahari langsung. Cahaya dapat menyebabkan penguraian bahan aktif obat.
3. Suhu Ruangan : Umumnya disarankan untuk menyimpan lincomycin pada suhu ruangan, yang biasanya antara 15 dan 25 derajat Celcius.
4. Jauhkan dari jangkauan anak-anak : Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak untuk menghindari penggunaan yang tidak disengaja.
5. Hindari kelembapan : Tidak disarankan menyimpan tablet atau kapsul obat di kamar mandi atau tempat lain dengan kelembapan tinggi.
6. Petunjuk produsen : Selalu ikuti petunjuk pada kemasan atau petunjuk penggunaan yang diberikan oleh produsen obat.