Lisinopril

Lisinopril adalah obat yang termasuk dalam kelas inhibitor enzim pengonversi angiotensin (ACEI). Ini digunakan untuk mengobati hipertensi (tekanan darah tinggi), gagal jantung dan untuk mencegah komplikasi setelah infark miokard.

Lisinopril bekerja dengan melebarkan pembuluh darah, yang membantu menurunkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi jantung. Biasanya diambil dalam bentuk tablet, biasanya sekali sehari. Seperti obat lainnya, Lisinopril memiliki efek samping dan harus diambil di bawah pengawasan dokter.

Sebelum Anda mulai menggunakan lisinopril atau obat lain, penting untuk membahas hal ini dengan dokter Anda untuk mendapatkan saran dan dosis terbaik mengingat kondisi kesehatan pribadi Anda.

Indikasi Lisinopril

1. Hipertensi (tekanan darah tinggi): lisinopril membantu menurunkan tekanan darah dengan mencegah vasokonstriksi dan meningkatkan aliran darah.
2. Gagal jantung: Lisinopril dapat membantu meningkatkan fungsi jantung pada pasien dengan gagal jantung dengan mengurangi beban kerja pada jantung dan meningkatkan kontraktilitasnya.
3. Mencegah komplikasi setelah infark miokard: lisinopril dapat diresepkan setelah infark miokard untuk mencegah komplikasi kardiovaskular lebih lanjut.

Surat pembebasan

Lisinopril tersedia dalam bentuk dosis berikut:

• Tablet: Bentuk pelepasan yang paling umum. Tablet lisinopril dapat mengandung jumlah zat aktif yang berbeda - biasanya dari 2,5 mg hingga 40 mg. Tablet dapat dilapisi atau tidak dilapisi dan dimaksudkan untuk pemberian oral. Terkadang tablet dapat dirancang untuk dikunyah atau memiliki rilis untuk dosis mudah.

Lisinopril tidak memiliki berbagai bentuk pelepasan, seperti sirup atau suntikan, karena spesifisitas aksi dan mekanisme penyerapan dalam tubuh. Formulir tablet memberikan kenyamanan pemberian, keakuratan dosis dan merupakan cara yang tepat untuk memberikan zat aktif untuk pengobatan penyakit di mana lisinopril memiliki efek terapi.

Farmakodinamik

1. Penghambatan ACE: Lisinopril menghambat enzim pengikat angiotensin, yang mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II aktif. Angiotensin II adalah vasokonstriktor yang kuat dan merangsang sekresi aldosteron, yang mengarah pada peningkatan tekanan darah. Penghambatan ACE mengurangi tingkat angiotensin II, yang mengarah ke vasodilatasi dan tekanan darah yang lebih rendah.
2. Pengurangan preload jantung dan afterload: Lisinopril mengurangi resistensi pembuluh darah, yang mengarah pada pengurangan afterload jantung. Ini juga mengurangi reabsorpsi natrium dan air di ginjal, yang bersama-sama dengan pengurangan resistensi pembuluh darah mengurangi preload jantung.
3. Tindakan antiremodeling: Lisinopril membantu mengurangi remodeling jantung dan pembuluh, yang berarti pelestarian struktur dan fungsinya dalam berbagai kondisi patologis, seperti gagal jantung dan setelah infark miokard.
4. Efek perlindungan pada ginjal: Dengan menurunkan tekanan darah dan remodeling pembuluh darah, lisinopril juga dapat melindungi ginjal dari kerusakan yang terkait dengan hipertensi arteri.
5. Tindakan antimikroba: Dalam beberapa kasus lisinopril mungkin memiliki sifat antimikroba karena modulasi sistem kekebalan tubuh.
6. Efek anti-atatosklerotik: Ada bukti bahwa lisinopril mungkin memiliki efek perlindungan pada dinding pembuluh darah, yang membantu memperlambat perkembangan aterosklerosis.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Lisinopril biasanya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Sebagian besar bentuk dosis lisinopril memiliki ketersediaan hayati yang tinggi, yang berarti bahwa sebagian besar dosis yang diambil memasuki aliran darah.
2. Konsentrasi maksimum (Cmax): Konsentrasi plasma maksimum lisinopril biasanya dicapai sekitar 6-8 jam setelah minum obat.
3. Bioavailabilitas: Bioavailabilitas lisinopril ketika diambil secara oral adalah sekitar 25%, karena sebagian besar obat dimetabolisme selama bagian pertama melalui hati.
4. Metabolisme: Lisinopril dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif, lisinoprilate.
5. Half-Life (T1/2): Lisinopril memiliki waktu paruh yang relatif panjang sekitar 12 jam. Ini berarti bahwa obat biasanya dimakan sekali sehari.
6. Ekskresi: Lisinopril dan metabolitnya dihilangkan dari tubuh terutama melalui ginjal.
7. Pengikatan protein: Sekitar 25% dari lisinopril mengikat protein plasma.
8. Efek makanan: Makanan tidak secara signifikan mempengaruhi farmakokinetik lisinopril, sehingga dapat diambil terlepas dari asupan makanan.

Dosis dan administrasi

Berikut ini adalah pedoman umum untuk penggunaan lisinopril, tetapi Anda harus selalu mengikuti instruksi dokter Anda.

Hipertensi (tekanan darah tinggi)

• Dosis tusukan biasanya 10 mg sekali sehari.
• Dosis pemeliharaan dapat bervariasi dari 20 hingga 40 mg per hari, tergantung pada respons pasien terhadap perawatan. Dalam beberapa kasus, dokter dapat merekomendasikan peningkatan dosis yang lambat.

Gagal jantung

• Dosis testertasi untuk pasien dengan gagal jantung biasanya 2,5-5 mg sekali sehari.
• Dosis pemeliharaan dapat ditingkatkan secara bertahap oleh dokter dengan dosis maksimum yang direkomendasikan 35-40 mg per hari, tergantung pada toleransi pasien terhadap obat.

Setelah infark miokard

• Inisiasi awal pengobatan (dalam 24 jam infark) biasanya dimulai dengan 5 mg, diikuti oleh 5 mg setelah 24 jam, 10 mg setelah 48 jam dan kemudian 10 mg sekali sehari.
• Pasien dengan tekanan darah rendah mungkin memiliki dosis awal yang lebih rendah.

Rekomendasi Umum

• Lisinopril diambil sekali sehari, lebih disukai pada waktu yang sama setiap hari.
• Dapat diambil dengan atau tanpa makanan.
• Penting untuk minum cairan yang cukup sepanjang hari selama perawatan dengan lisinopril.
• Tekanan darah harus dipantau secara teratur untuk memantau efektivitas pengobatan.

Penting untuk diingat

• Jangan berhenti mengambil lisinopril tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda, bahkan jika Anda merasakan peningkatan.
• Saat mengubah dosis, reaksi tubuh harus dipantau dengan cermat.
• Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum, termasuk obat bebas dan suplemen makanan, karena ada risiko interaksi dengan lisinopril.
• Alkohol harus dihindari dan kehati-hatian harus diambil saat mengemudi atau mengoperasikan mesin berat sampai reaksi Anda terhadap lisinopril diketahui.

Gunakan Lisinopril selama kehamilan

Penggunaan lisinopril selama kehamilan sangat berkecil hati. Obat-obatan di kelas inhibitor ACE, seperti lisinopril, dapat menyebabkan cacat lahir yang serius pada janin, terutama ketika digunakan pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. Cacat-cacat ini mungkin termasuk hipoplastia (keterbelakangan) paru-paru, keterbelakangan tengkorak, pertumbuhan dan perkembangan janin yang tertunda, dan masalah lainnya.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Pasien dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap lisinopril atau inhibitor enzim pengonversi angiotensin lainnya (ACEI) tidak boleh menggunakan obat ini karena risiko reaksi alergi.
2. Hipotensi arteri sejati: Lisinopril dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, sehingga harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipotensi arteri sejati (tekanan darah yang terlalu rendah) untuk menghindari perkembangan reaksi hipotensi.
3. Stenosis arteri ginjal: Lisinopril harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan stenosis arteri ginjal karena dapat memperburuk fungsi ginjal.
4. Kehamilan: Penggunaan lisinopril selama kehamilan dapat menyebabkan kerusakan janin yang serius, termasuk malformasi, pengembangan paru-paru yang tertunda, kandung kemih hipoplastik dan bahkan kematian janin. Oleh karena itu, lisinopril dikontraindikasikan selama kehamilan.
5. Menyusui: Lisinopril diekskresikan ke dalam ASI dan mungkin memiliki efek buruk pada bayi, oleh karena itu, penghentian menyusui mungkin diperlukan saat menggunakan obat.
6. Angioedema: Lisinopril dapat menyebabkan angioedema, terutama pada pasien dengan riwayat reaksi tersebut sebelumnya.
7. Hiperkalemia: Penggunaan lisinopril dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium darah, oleh karena itu harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hiperkalemia.
8. Anak-anak: Keselamatan dan kemanjuran lisinopril pada anak-anak belum didirikan; Oleh karena itu, penggunaannya dalam kelompok usia ini mungkin terbatas.

Efek samping Lisinopril

1. Hipotensi (penurunan tekanan darah), yang dapat bermanifestasi sebagai pusing atau perasaan kelemahan.
2. Batuk yang bisa kering dan menjengkelkan. Batuk ini sering disebut batuk obat.
3. Sakit kepala.
4. Kelelahan atau kelemahan.
5. Kantuk.
6. Hiperkalemia (peningkatan kadar kalium darah), terutama pada orang dengan gangguan fungsi ginjal.
7. Peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam darah.
8. Pembengkakan, terutama di wajah, bibir, lidah, atau laring, yang mungkin merupakan tanda angioedema.
9. Perubahan sensasi rasa.
10. Jarang, efek samping yang lebih serius seperti angioedema, agranulositosis (penurunan jumlah sel darah putih), dan reaksi kulit seperti sarang atau ruam dapat terjadi.

Overdosis

1. Penurunan tekanan darah yang parah: Overdosis lisinopril dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, yang dapat menyebabkan pingsan, pusing, kelemahan dan bahkan kehilangan kesadaran.
2. Gangguan elektrolit: Efek berlebihan dari lisinopril pada ginjal dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh, yang dapat mengakibatkan gangguan irama jantung, kram otot dan komplikasi serius lainnya.
3. Insufisiensi ginjal: overdosis lisinopril dapat menyebabkan gagal ginjal akut karena efeknya pada fungsi ginjal dan regulasi tekanan darah.
4. Hiperkalemia: Hiperkalemia (peningkatan kalium dalam darah) dapat berkembang, yang bisa berbahaya bagi jantung.
5. Gejala lain: Gejala overdosis lisinopril lainnya mungkin termasuk mual, muntah, insomnia, sakit kepala, dan detak jantung yang lambat.

Pengobatan overdosis lisinopril biasanya melibatkan langkah-langkah mendesak untuk mempertahankan fungsi vital, seperti mempertahankan sirkulasi yang memadai dan fungsi pernapasan. Ini mungkin termasuk pemberian cairan intravena, pemberian vasopresor dan tindakan lainnya. Selain itu, pengobatan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit dan mengobati komplikasi lainnya.

Interaksi dengan obat lain

Lisinopril dapat berinteraksi dengan berbagai obat, yang dapat mempengaruhi kemanjurannya, keamanan, dan/atau farmakokinetik. Berikut adalah beberapa interaksi umum yang harus diperhatikan:

1. Diuretik (diuretik): Gabungan penggunaan lisinopril dengan diuretik dapat mengakibatkan penurunan tekanan darah yang parah. Namun, ini mungkin berguna dalam pengobatan hipertensi dan gagal jantung. Penting untuk memantau kadar kalium darah.
2. Obat-obatan yang meningkatkan kadar kalium dalam darah (diuretik hemat kalium, spironolakton, suplemen yang mengandung kalium): kombinasi lisinopril dengan obat tersebut dapat menyebabkan hiperkalemia (peningkatan kadar kalium darah), terutama pada pasien dengan kerusakan ginjal.
3. Obat-obatan yang mengurangi kadar kalium dalam darah (obat antiinflamasi non-steroid, glukokortikoid): lisinopril dapat meningkatkan efek obat tersebut, yang dapat menyebabkan perkembangan hipokalemia (penurunan kadar kalium dalam darah).
4. Obat-obatan yang meningkatkan tekanan darah (mis. Simpatomimetik): Lisinopril dapat melemahkan efek dari obat-obatan ini, yang dapat menyebabkan kontrol tekanan darah yang lebih buruk.
5. Obat yang menyebabkan hipotensi (anestesi, analgesik narkotika): Kombinasi dengan lisinopril dapat meningkatkan efek hipotensi dan menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan.
6. Obat-obatan yang meningkatkan risiko hiperkalemia (obat antiinflamasi non-steroid, suplemen kalium): Lisinopril dapat meningkatkan risiko hiperkalemia ketika digunakan secara bersamaan dengan obat tersebut.
7. Obat-obatan yang meningkatkan risiko angioedema (mis. Penghambat kalsineurin): Kombinasi dengan lisinopril dapat meningkatkan risiko pengembangan angioedema.
8. Obat yang mempengaruhi fungsi ginjal: Lisinopril dapat meningkatkan risiko kerusakan ginjal ketika digunakan secara bersamaan dengan obat lain yang mempengaruhi fungsi ginjal.

Kondisi penyimpanan

1. Suhu: Lisinopril biasanya harus disimpan pada suhu kamar, yang biasanya 15 ° C hingga 30 ° C (59 ° F hingga 86 ° F). Hindari menyimpan obat di tempat-tempat dengan suhu ekstrem.
2. Kelembaban: Obat harus disimpan di tempat yang kering untuk mencegah gumpalan atau menempel pada tablet.
3. Cahaya: Disarankan untuk menyimpan lisinopril di tempat gelap yang dilindungi dari sinar matahari langsung untuk mencegah dekomposisi bahan aktif dengan cahaya.
4. Kemasan: Simpan obat dalam kemasan atau wadah aslinya untuk mencegah akses yang tidak disengaja ke sana dan melindunginya dari faktor eksternal.
5. Ketersediaan untuk anak-anak: Pastikan lisinopril disimpan di luar jangkauan anak-anak untuk mencegah penggunaan yang tidak disengaja.