Lisoretik

Lisoresis obat adalah kombinasi dari dua bahan aktif: hidroklorothizide dan lisinopril. Obat ini digunakan untuk mengobati hipertensi (tekanan darah tinggi) dan juga dapat digunakan untuk mengobati gagal jantung.

Hydrochlorothiazide adalah diuretik yang membantu tubuh menghilangkan cairan dan garam berlebih dengan meningkatkan output urin. Ini membantu mengurangi volume darah dan menurunkan tekanan darah.

Lisinopril termasuk dalam kelas obat-obatan yang dikenal sebagai inhibitor enzim pengonversi angiotensin (ACEI). Ini bekerja dengan melebarkan pembuluh darah dan mengurangi resistensi pembuluh darah, yang juga menghasilkan tekanan darah yang lebih rendah.

Kombinasi hidroklorothizide dan lisinopril dalam persiapan "lisoretik" memungkinkan untuk mencapai kontrol tekanan darah yang lebih efektif dibandingkan dengan penggunaan masing-masing bahan secara terpisah. Namun, sebelum memulai penggunaan obat ini, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan dosis yang benar dan menilai indikasi dan kontraindikasi.

Indikasi Lysoretika

1. Hipertensi (tekanan darah tinggi): Obat ini digunakan untuk mengurangi tekanan darah pada pasien dengan hipertensi. Kombinasi hidroklorothizide dan lisinopril memungkinkan untuk mencapai kontrol tekanan darah yang lebih efektif, karena efek dari kedua komponen saling melengkapi.
2. Gagal Jantung: Dalam beberapa kasus, lisoretik juga dapat digunakan untuk mengobati gagal jantung. Lisinopril, sebagai inhibitor enzim (ACEI) angiotensin, membantu meningkatkan fungsi jantung dengan melebarkan pembuluh darah dan mengurangi resistensi pembuluh darah, sehingga mengurangi beban kerja pada jantung.
3. Pencegahan Komplikasi Kardiovaskular: Dalam beberapa kasus, lisoresis dapat diresepkan untuk pencegahan komplikasi kardiovaskular pada pasien berisiko tinggi, seperti mereka yang menderita diabetes atau hipertensi jangka panjang.

Surat pembebasan

Lisoresis biasanya tersedia dalam bentuk tablet. Bentuk rilis ini memberikan kenyamanan administrasi dan memungkinkan dosis akurat dari kedua bahan aktif.

• Tablet: Setiap tablet berisi sejumlah lisinopril dan hidroklorothiazide. Dosis komponen dalam tablet dapat bervariasi untuk memenuhi berbagai kebutuhan pasien tergantung pada tingkat hipertensi dan respons terhadap pengobatan.

Farmakodinamik

Mari kita tinjau farmakodinamik dari masing-masing komponen ini:

1. Hydrochlorothiazide:

   • Hydrochlorothiazide termasuk dalam kelas diuretik thiazide. Ini bekerja pada tubulus ginjal, mengurangi reabsorpsi natrium, klorin, dan air. Hal ini menyebabkan peningkatan ekskresi elektrolit dan air melalui urin, yang membantu mengurangi volume darah yang bersirkulasi dan tekanan darah.
   • Hydrochlorothiazide juga mengurangi reabsorpsi kalsium di ginjal, yang dapat membantu mengurangi risiko pembentukan batu ginjal.

2. Lisinopril:

   • Lisinopril termasuk dalam kelas inhibitor enzim pengonversi angiotensin (ACEI). Ini menghalangi konversi angiotensin I menjadi angiotensin II, yang merupakan vasokonstriktor yang kuat. Dengan demikian, lisinopril mempromosikan vasodilatasi dan mengurangi resistensi pembuluh darah.
   • Selain itu, lisinopril mengurangi produksi aldosteron, mengakibatkan penurunan reabsorpsi natrium dan air di ginjal dan penurunan volume darah yang bersirkulasi.
   • Lisinopril juga mengurangi remodeling jantung dan vaskular, yang memiliki efek positif pada fungsi jantung dan dapat mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular.

Farmakokinetik

1. Hydrochlorothiazide:

   • Penyerapan: Hidroklorothizide umumnya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
   • Konsentrasi maksimum (Cmax): dicapai dalam darah sekitar 1-2 jam setelah konsumsi.
   • Metabolisme: Hydrochlorothiazide dimetabolisme di hati, terutama untuk metabolit yang tidak aktif.
   • Ekskresi: Disingkirkan dari tubuh terutama melalui ginjal sebagai obat yang tidak diubah.

2. Lisinopril:

   • Penyerapan: Lisinopril biasanya cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
   • Konsentrasi maksimum (Cmax): dicapai dalam darah sekitar 6-8 jam setelah konsumsi.
   • Metabolisme: Metabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif, lisinoprilat.
   • Ekskresi: Lisinopril dan metabolitnya dihilangkan dari tubuh terutama melalui ginjal.

3. Farmakokinetik kolaboratif:

   • Interaksi: Lisinopril tidak memiliki efek yang signifikan secara klinis pada farmakokinetik hidroklorothizide, dan sebaliknya. Oleh karena itu, penggunaan gabungan mereka biasanya aman dan efektif.
   • Farmakodinamik: Tindakan hidroklorothizide dan lisinopril digabungkan untuk mencapai efek sinergis dalam mengurangi tekanan darah.

Dosis dan administrasi

Metode aplikasi

• Lisoresis diambil secara oral, terlepas dari asupan makanan.
• Untuk memfasilitasi penyerapan dan mengurangi risiko efek samping gastrointestinal, tablet dapat diambil dengan makanan atau segera setelah makan.
• Tablet harus ditelan utuh dengan air yang cukup.

Dosis

• Dosis testerkos untuk sebagian besar pasien biasanya merupakan satu tablet lisoretik dengan dosis minimum lisinopril dan hidroklorothizide sekali sehari.
• Penyesuaian dosis dapat dilakukan tergantung pada respons pasien terhadap perawatan. Penting untuk memantau tekanan darah dan status kesehatan pasien secara teratur untuk menentukan apakah penyesuaian dosis diperlukan.
• Jika peningkatan dosis diperlukan, kehati-hatian dan kelulusan harus diamati, dengan mempertimbangkan kemungkinan peningkatan efek diuretik dan pengaruh pada tingkat elektrolit.

Instruksi khusus

• Pada awal perawatan dan selama peningkatan dosis, disarankan untuk mengendalikan tekanan darah, fungsi ginjal dan kadar elektrolit dalam darah.
• Perhatian harus digunakan pada pasien dengan gangguan ginjal, gagal jantung dan kondisi lain yang mungkin diperburuk dengan menggunakan diuretik atau inhibitor ACE.
• Jika Anda mengalami gejala tekanan darah rendah, seperti pusing atau pingsan, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.

Gunakan Lysoretika selama kehamilan

Penggunaan obat-obatan, terutama obat-obatan kombinasi, selama kehamilan membutuhkan perhatian dan kehati-hatian khusus. Sebagai aturan, persiapan yang mengandung inhibitor ACE, termasuk lisinopril, tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan karena risiko cacat lahir pada janin. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan efek samping pada ginjal janin yang sedang berkembang.

Juga, hidroklorotiazid, sebagai diuretik, dapat mempengaruhi volume cairan tubuh dan kadar elektrolit, yang juga dapat mempengaruhi janin yang sedang berkembang.

Oleh karena itu, Anda disarankan untuk menghindari penggunaan lisoretik atau obat lain selama kehamilan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika Anda hamil atau berencana untuk hamil dan minum lisoretik atau obat-obatan lainnya, diskusikan ini dengan dokter Anda.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Pasien dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap hidroklorothizide, lisinopril, atau inhibitor enzim pengonversi angiotensin lainnya (ACEI) tidak boleh menggunakan obat ini karena risiko reaksi alergi.
2. Hipotensi arteri sejati: Penggunaan lisoresis dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, oleh karena itu harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipotensi arteri sejati (tekanan darah yang terlalu rendah) untuk menghindari perkembangan reaksi hipotensi.
3. Stenosis arteri ginjal: Lisoresis harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan stenosis arteri ginjal karena dapat mengganggu fungsi ginjal.
4. Kehamilan: Penggunaan lisoretik selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan malformasi janin yang serius, oleh karena itu harus dihindari selama kehamilan, terutama pada trimester kehamilan.
5. Menyusui: Hydrochlorothiazide dan lisinopril dapat diekskresikan menjadi ASI. Oleh karena itu, penggunaan lisoresis selama menyusui dapat dikontraindikasikan atau memerlukan perubahan pengobatan.
6. Angioedema: Penggunaan lisinopril dapat menyebabkan angioedema, terutama pada pasien dengan riwayat reaksi tersebut sebelumnya.
7. Hiperkalemia: Lisinopril dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium darah dan karenanya harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hiperkalemia.

Efek samping Lysoretika

1. Sakit kepala
2. Mual dan muntah
3. Sistem kekebalan tubuh yang melemah
4. Reaksi alergi
5. Tekanan darah tinggi
6. Kantuk atau insomnia
7. Peningkatan kadar gula darah
8. Masalah pencernaan
9. Kehilangan nafsu makan atau penambahan berat badan

Overdosis

Overdosis obat lisoretik dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk hipotensi akut (penurunan tekanan darah yang parah), gangguan elektrolit, disfungsi ginjal, dan kemungkinan komplikasi lainnya. Gejala overdosis mungkin termasuk pusing, kelemahan, kantuk, kehilangan kesadaran, hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah saat bergerak dari berbaring ke duduk atau berdiri), detak jantung yang cepat, mual, muntah, dan gejala lainnya.

Pengobatan overdosis lisoretikum biasanya mencakup terapi simtomatik yang bertujuan mempertahankan fungsi kardiovaskular dan memulihkan keseimbangan elektrolit. Ini mungkin termasuk pemberian cairan intravena, koreksi elektrolit, penggunaan agen vaskular untuk mempertahankan tekanan darah pada tingkat yang dapat diterima, dan tindakan pendukung lainnya tergantung pada gejala dan kondisi spesifik pasien.

Dalam kasus dugaan overdosis lisoretikum, cari perhatian medis segera atau hubungi pusat kontrol racun lokal Anda. Penting juga untuk menghindari pengobatan sendiri dan mengikuti saran dari dokter atau spesialis.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat Penurun Tekanan Darah Lainnya: Penggunaan lisoretik dengan obat penurun tekanan darah lainnya, seperti beta-blocker atau antagonis kalsium, dapat menyebabkan efek sinergis dan meningkatkan efek hipotensi. Namun, ini juga dapat meningkatkan risiko hipotensi, terutama pada pasien usia lanjut.
2. Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID): NSAID, seperti ibuprofen atau diklofenak, dapat mengurangi kemanjuran komponen diuretik lisoretik dan menyebabkan penurunan efek antihipertensi.
3. Obat-obatan yang meningkatkan kadar kalium dalam darah (suplemen yang mengandung kalium, diuretik hemat kalium): penggunaan lisoresis secara bersamaan dengan obat tersebut dapat menyebabkan perkembangan hiperkalemia, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
4. Obat-obatan yang meningkatkan risiko hipokalemia (laktosa, antibiotik aminoglikosida): lisinopril yang terkandung dalam lisoretika dapat meningkatkan efek hipokalemik dari obat-obatan tersebut, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko hipokalemia.
5. Lithium: Lisinopril dapat meningkatkan kadar lithium dalam darah, yang dapat meningkatkan risiko toksisitas lithium.
6. Obat yang mempengaruhi fungsi ginjal: lisoresis dapat meningkatkan efek diuretik, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, digunakan secara bersamaan dengan obat lain yang mempengaruhi fungsi ginjal.