Cheilitis

Cheilitis adalah penyakit radang kronis pada bibir yang disebabkan oleh berbagai etiologi dan patogenesis. Di antaranya, ada penyakit yang perubahan pada bibir hanyalah salah satu gejala dermatitis yang diketahui. Ini termasuk cheilitis atopik, eksim bibir, dll.

Cheilitis aktinik dianggap sebagai penyakit kronis pada bibir, di mana batas merah bibir menjadi sangat sensitif terhadap sinar matahari.

Epidemiologi

Penyakit ini terutama terjadi pada pria berusia 20-60 tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab cheilitis

Penyakit ini dapat dianggap sebagai manifestasi ringan dari reaksi alergi terhadap sinar ultraviolet. Kondisi saluran pencernaan dan sistem hepatobilier sangat penting dalam perkembangan penyakit ini.

Perkembangan cheilitis eksfoliatif sering dikaitkan dengan perubahan psikovegetatif dan somatik. Dalam kasus ini, terjadi pelanggaran trofisme jaringan ikat bibir, kerusakan epitel dan penggantiannya dengan jaringan fibrosa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Pada epidermis, hiperplasia epitel dan parakeratosis diamati, pada dermis - edema, pelebaran pembuluh darah, pada lingkar - infiltrat inflamasi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala cheilitis

Keilitis aktinik paling sering ditemukan dalam kombinasi dengan fotodermatosis polimorfik, eritema surya persisten. Penyakit ini jarang ditemukan sendiri.

Penyakit ini memburuk pada musim semi dan musim panas, dan kambuh pada musim gugur dan musim dingin. Jika dermatosis berlangsung lama, erosi dan retakan dalam akan terbentuk. Dalam kasus ini, perlu dilakukan pemeriksaan sitologi dan histologi, karena cheilitis aktinik yang berlangsung lama dapat menyebabkan kanker kulit atau menyebabkan tumor lainnya.

Ada dua bentuk penyakit ini: eksudatif dan kering. Bentuk kering dari cheilitis aktinik terutama berkembang di awal musim semi. Bibir bawah memerah, permukaannya ditutupi sisik-sisik kecil, kering, dan putih, fokus penyakit menempati seluruh permukaan bibir. Kulit bibir atas dan wajah hampir tidak meradang. Terkadang bibir pasien tertutup sisik, mengering, dan muncul tumor berkutil.

Bentuk eksudatif dari cheilitis aktinik menjadi serupa dalam manifestasi klinisnya dengan dermatitis kontak alergi akut.

Tepi merah bibir bawah membengkak, berubah menjadi merah, muncul lepuh kecil, yang dengan cepat pecah dan muncul erosi. Secara bertahap, permukaan bibir tertutup kerak. Pasien merasa gatal, nyeri, dan terbakar.

Ada dua bentuk cheilitis eksfoliatif: eksudatif dan kering.

Dalam bentuk eksudatif, kerak berwarna abu-abu kekuningan-coklat muncul di tepi merah bibir. Kerak menutupi tepi merah bibir dalam satu lapisan dari sudut ke sudut mulut dan dari tepi tepi merah dengan selaput lendir ke tengah tepi merah. Dalam kasus ini, prosesnya tidak pernah mencapai tepi tepi merah dengan kulit. Jika Anda mengangkat kerak, permukaan bibir yang merah cerah, halus, dan sedikit lembab akan terlihat. Tidak ditemukan erosi. Pada bagian selaput lendir bibir, hiperemia, edema, dan lapisan putih yang mudah dihilangkan diamati. Rasa terbakar dan nyeri dicatat secara subjektif. Perjalanan penyakitnya kronis.

Dalam bentuk kering, terdapat sisik-sisik berwarna putih keabu-abuan yang menempel erat dan sulit dihilangkan di bagian tengah tepi merah. Seiring berjalannya waktu, sisik-sisik tersebut mudah dihilangkan atau rontok. Bibir terasa kering dan terbakar secara subjektif.

Cheilitis atopik merupakan salah satu gejala dermatitis atopik yang menyerang bagian merah bibir dan kulit di sekitarnya.

Cheilitis atopik ditandai dengan likenifikasi pada tepi merah bibir atas dan bawah, terutama di sudut mulut. Selama eksaserbasi dermatitis atopik, selain likenifikasi, hiperemia, pembengkakan bibir, yang permukaannya terdapat retakan dan kerak, diamati. Proses ini tidak memengaruhi seluruh tepi merah bibir, tetapi hanya separuh luarnya, yang berbatasan dengan kulit dan menyebar dari bibir ke kulit. Seperti halnya dermatitis atopik, pasien secara subjektif terganggu oleh rasa gatal.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Perbedaan diagnosa

Keilitis aktinik harus dibedakan dari dermatitis kontak alergi, atopik, glandular, hipovitaminosis B2, dan keilitis pada lupus eritematosus. Keilitis atopik harus dibedakan dari lupus eritematosus pada tepi merah bibir, keilitis eksema (eksim pada bibir), keilitis eksfoliatif, dan kontak. Eksim pada bibir harus dibedakan dari keilitis atopik, lesi pada tepi merah bibir pada lupus eritematosus, keilitis kontak, keilitis aktinik, dll.

Eksim bibir terjadi pada orang yang menderita eksim. Dalam kasus ini, pembengkakan, hiperemia pada bibir, elemen vesikular, dan rongga serosa dicatat, dalam perjalanan kronis - lechenisasi fokus, lesi. Eksim bibir pada anak-anak sering kali diperumit oleh infeksi piogenik.

Lesi bibir pada penyakit kulit lainnya

Pada penyakit seperti psoriasis, lichen planus, sarkoma Kaposi, dll., bibir terlibat dalam proses patologis. Ruam secara klinis dan morfologis sesuai dengan diagnosis utama.

Pengobatan cheilitis

Untuk pengobatan cheilitis aktinik dan eksfoliatif, obat penenang, antidepresan, agen utama - penghambat adrenergik, asam nikotinat, vitamin A dan vitamin B (B1, B2, B6, B12) direkomendasikan. Obat antipiretik (delagyl, hingamin) dapat digunakan. Salep dan krim kortikosteroid, serta cairan pelembab digunakan sebagai pengobatan lokal. Untuk mencegah dan mengatasi cheilitis aktinik yang kambuh, tabir surya dapat digunakan.

Dalam kasus eksim bibir, penyakit yang mendasarinya diobati. Wobenzym efektif, terutama bila dikombinasikan dengan obat lain. Kortikosteroid (Elocom, Advantan) digunakan sebagai pengobatan lokal.