Markkain

Marcain adalah bius lokal dengan efek obat jangka panjang. Efeknya empat kali lebih kuat dari pada lidokain.

Indikasi Marcaine

Hal ini digunakan dalam situasi seperti ini:

• pada berbagai trauma atau artroskopi, dan disamping itu untuk anestesi infiltratif (setelah operasi bedah);
• untuk membantu persalinan, dan sebagai tambahan terhadap prosedur operasi caesar;
• ketika blokade intercostal terjadi atau saat blokade terjadi di daerah saraf besar;
• dengan bentuk pembiusan retrobulbar.

Penggunaan Formulir Obat Marcain Spinal: melakukan anestesi spinal selama operasi di daerah urologi, dan juga di peritoneum atau di kaki.

[1], [2], [3]

Surat pembebasan

Pelepasan terjadi dalam bentuk larutan medis injeksi (0,25% atau 0,5%) dalam labu dengan volume 20 ml.

Markain Spinal - bentuk steril dari larutan air bupivakain (volume 5 mg / ml). Karena penambahan natrium klorida ke larutan, solusinya menjadi isotonik. Efek obat ini cukup kuat dan mulai cukup cepat. Menunjukkan efek yang cukup tahan lama.

Markain Spinal Heavy  juga merupakan solusi dari bupivakain dengan volume 5 mg / ml, namun tidak ada natrium klorida, alih-alih ada solusi dekstrosa yang memberi khasiat obat hiperbarik. Ini bertindak lebih intensif daripada Markain Spinal, namun karena memiliki daerah penyebaran yang lebih besar, konsentrasi yang lebih rendah di tempat suntikan, yang juga mengurangi durasi pengaruhnya.

Farmakodinamik

Obatnya adalah penghambat reversibel dari denyut nadi yang melewati ujung saraf. Ini bertindak dengan menekan bagian natrium melalui dinding sel.

Memiliki sifat antihipertensi. Selama blokade saraf perifer, durasi efek anestesi adalah 12 jam, dengan analgesia epidural dalam waktu 2-5 jam, dan dengan penyumbatan interkostal dalam waktu 7-13 jam.

Zatnya dibuat dalam 2 konsentrasi: 5 atau 2,5 mg / ml (efek yang terakhir lebih lemah). Dalam dosis kecil tidak memiliki efek yang diucapkan dan digunakan saat persalinan, dan juga setelah prosedur bedah.

[4],

Farmakokinetik

Tingkat penyerapan obat tergantung pada ukuran dosis dan metode pemberian larutan. Nilai puncak diamati selama pengobatan blokade intercostal, dan nilai terendah terjadi jika suntikan obat dalam mode perut.

Di daerah epidural, penyerapan zat melewati 2 fase. Waktu paruh dalam kasus ini adalah 6 jam. Dengan injeksi iv, segmen ini bertahan 2,5 jam. Pada anak yang baru lahir, waktu paruh lebih lama dari pada orang dewasa - sekitar 7-8 jam.

Menunjukkan tingkat tinggi sintesis protein. Sepenuhnya terpapar proses metabolisme di dalam tubuh.

[5], [6]

Dosis dan administrasi

Setiap prosedur anestesi hanya bisa dilakukan oleh dokter, dia juga memilih ukuran dosis. Jangan berikan lebih dari 2 mg / kg obat. Bagian dewasa biasanya 30 ml.

Selama anestesi infiltrasi, 5-30 ml obat diberikan.

Dalam kasus blokade di saraf interkostal - perlu menyuntikkan 2-3 ml larutan per saraf.

Bila terjadi pemblokiran di daerah saraf besar (dengan nyeri di daerah sakral atau di area pleksus brakialis), suntikan 15-30 ml LS diperlukan.

Anestesi Caudal selama persalinan - dosisnya 6-10 ml larutan. Saat melakukan prosedur anestesi, perlu dipantau ketat tekanan darah.

Gunakan Marcaine selama kehamilan

Jika Marcian terbiasa melakukan tipe paracervical pada blokade hamil, irama detak jantung pada janin bisa berkembang, oleh karena itu setelah diperkenalkannya obat, penting untuk terus memantau denyut jantung dan denyut jantung pada janin.

Wanita di trimester ke-3 diminta mengganti dosis obat dalam bentuk Spinal Heavy.

Elemen aktif obat masuk ke dalam susu ibu, tapi kemungkinan reaksi negatif pada bayi menyusui sangat rendah karena ini.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya hipersensitivitas terhadap obat;
• usia anak-anak;
• Penurunan tekanan darah.

Untuk bentuk obat-obatan Spinal Heavy:

• patologi pada sistem saraf pusat (perdarahan, meningitis, tumor otak dan poliomielitis);
• penyakit di tulang belakang, yang dalam fase aktif mereka;
• cedera tulang belakang;
• masalah dengan sistem pembekuan;
• adanya anemia;
• penyakit kulit di tempat tusukan;
• shock state tipe kardiogenik.

Kedua bentuk obat tersebut harus diresepkan dengan hati-hati kepada orang tua, dan sebagai tambahan, jika pasien memiliki aritmia, blokade AV, penyakit di CCC, multiple sclerosis, dan selain hemiplegia.

[7], [8], [9], [10], [11]

Efek samping Marcaine

Penggunaan solusinya dapat memicu munculnya reaksi merugikan semacam itu:

• penurunan tekanan darah;
• perkembangan bradikardia, kelainan irama jantung, dan sekaligus penangkapan aktivitas jantung;
• mati rasa lidah dan penampilan parestesia;
• terjadinya gangguan telinga atau pusing;
• munculnya kejang atau tremor;
• luka di saraf perifer;
• munculnya anafilaksis, manifestasi kulit, penekanan proses pernafasan;
• masalah dengan buang air kecil;
• bisa mulai berlipat ganda;
• penampilan rasa sakit di punggung, dan sebagai tambahan, blokade lengkap dari tipe tulang belakang (bila menggunakan obat - obatan Spinal Heavy).

[12]

Overdosis

Keracunan dinyatakan dalam bentuk manifestasi toksik dari CCC dan SSP. Reaksi serupa terjadi pada kasus injeksi intravaskular acak. Di antara gejala overdosis adalah pusing dengan parestesia, suara telinga, melemahnya penglihatan dan mati rasa lidah. Lalu terjadilah kejang-kejang, serangan epilepsi dan hilangnya kesadaran. Kondisi korban akan membaik jika solusinya dihentikan. Tanda-tanda pelanggaran di bidang organ CAS muncul kemudian, dan timbul dalam bentuk blokade, menurunkan indeks BP dan bradikardia.

Hal ini diperlukan untuk menunjang kerja organ pernafasan dan aliran darah, memberikan oksigenasi atau melakukan pernapasan buatan jika keadaannya parah. Jika korban mengalami kejang - dia disuntik dengan sodium thiopental.

[13], [14]

Interaksi dengan obat lain

Bila dikombinasikan dengan obat antiaritmia dan anestesi lainnya (misalnya dengan meksiletin atau lidokain), kemungkinan berkembangnya efek toksik meningkat.

Kombinasi dengan obat bius halotida mempotensiasi kemungkinan aritmia.

MAOI, yang digunakan dalam kombinasi dengan Markain, meningkatkan risiko peningkatan tekanan darah.

Dilarang untuk mencampur obat dengan obat lain.

[15], [16], [17], [18], [19]

Kondisi penyimpanan

Markain terkandung dalam standar untuk kondisi obat-obatan. Tanda suhu berada pada kisaran 15-25 ° C.

[20],

Instruksi khusus

Ulasan

Markain mengandung bupivacaine, yang merupakan anestesi kuat, 16 kali lebih efektif daripada novocaine. Efek anestesi dimulai kemudian (dibandingkan dengan lidokain), namun lebih lama - dengan mempertimbangkan ukuran dosis dan metode pemberiannya, dapat bertahan dalam 3-12 jam. Relaksasi otot indikator alat, untuk ulasan, lebih tinggi dari komponen lidokain.

Bentuk spinal obat menunjukkan keamanan dan khasiat yang lebih tinggi sebagai analgesik. Keuntungan utama dari obat ini adalah kurangnya kebutuhan untuk dikombinasikan dengan obat analgesik, dan juga perpanjangan tambahan. Selain itu, tidak perlu mengurangi dosis karena kemungkinan sifat racun obat. Bentuk pengobatan ini digunakan untuk operasi di daerah ginekologi, dengan amputasi, bedah sesar, hernia, dan adenomektomi. Praktik medis menunjukkan bahwa jenis obat hiperbarik lebih optimal daripada isobarik, karena lebih mudah ditangani. Tapi dalam kasus ini, pasien mencatat bahwa saat melakukan anestesi tipe tulang belakang, seringkali efek negatif berkembang.

Biasanya selama penerapan anestesi hiperbarik, perkembangan bradikardia terjadi pada tahap pascaoperasi, namun dalam kasus penggunaan Markain Spinal efek ini diamati lebih awal - bahkan pada tahap operasi.

[21]

Kehidupan rak

Marcaine diizinkan untuk digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pelepasan obat tersebut.

[22], [23]