mastitis

Mastitis adalah peradangan purulen akut pada parenkim dan interstitium kelenjar susu. Berdasarkan asal usulnya, ada dua bentuk: mastitis dangkal, yang berkembang dengan kerusakan pada kelenjar susu - sebenarnya, ini adalah "hematoma" yang bernanah, yang diamati pada 3% kasus; dan mastitis laktasi (pascapersalinan), yang mencakup 97% kasus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab mastitis

Perkembangan mastitis laktasi dapat diamati pada 0,5-6,0% wanita yang sedang melahirkan dan bergantung pada tindakan yang diambil untuk mencegah terjadinya mastitis. Paling sering, satu kelenjar susu terkena; mastitis bilateral jarang terjadi. Alasan utama perkembangan mastitis laktasi adalah stagnasi susu, fermentasinya, diikuti oleh infeksi.

[ 4 ], [ 5 ]

Tahapan

Dalam perkembangan mastitis laktasi, perlu dibedakan beberapa tahap.

Fase awal (stagnan), yang merupakan pemicu perkembangan mastitis, terbentuk dengan pengeluaran sisa susu yang tidak mencukupi. Pasien terganggu oleh perasaan berat dan tegang pada kelenjar susu, lobulus yang kasar teraba, pemompaan tidak menimbulkan rasa sakit dan memberikan kelegaan, tidak ada reaksi umum yang dicatat. Jika pengeluaran susu berkualitas tinggi tidak dilakukan, sebagai aturan, mastitis berkembang dalam 2-3 hari.

1 - mastitis pada tahap peradangan serosa - disertai dengan nyeri tajam pada kelenjar susu, peningkatan volumenya karena edema, hiperemia yang meluas, menggigil dan suhu tubuh yang tinggi, karena susu memiliki efek pirogenik. Saat diraba, payudara terasa panas saat disentuh, nyeri, dan lobulus yang mengeras terlihat jauh di dalam. Penyebab patogenetiknya adalah fermentasi susu. Mastitis bersifat reversibel. Kondisi utama untuk pengobatan adalah pembuangan sisa susu berkualitas tinggi dengan berbagai cara: dengan pompa payudara, pemerahan manual, dan dimungkinkan untuk merekomendasikan penghisapan susu untuk orang dewasa. Anak tidak hanya dapat, tetapi harus diberi makan mulai dari kelenjar susu ini, karena belum ada mikroflora patogen dalam susu yang menggumpal. Tetapi obat antibakteri yang menembus ke dalam susu dilarang untuk digunakan, karena anak akan mengalami disbakteriosis parah, atau bahkan keracunan. Pengobatan lokal melibatkan penerapan kompres alkohol, perban korset atau mengenakan celana dalam korset untuk meningkatkan sirkulasi darah di kelenjar susu. Jika peradangan serosa tidak diobati secara efektif, terjadi infiltrasi dan prosesnya berlanjut ke tahap kedua.

2 - mastitis pada tahap infiltrasi. Mastitis praktis tidak dapat disembuhkan, karena mikroflora patogen masuk. Ada penurunan rasa sakit, pembengkakan dan hiperemia, dengan kecenderungan lokalisasi. Saat meraba bagian dalam dada, segel bulat (infiltrat) ditentukan. Ini elastis, padat, nyeri, bergerak, dengan konsistensi seragam. Mengingat adanya mikroflora patogen, anak dipindahkan ke makanan buatan. Dalam kasus ini, pasien dengan mastitis dapat diresepkan berbagai terapi antibakteri, fisioterapi, perban kompres dengan antiseptik. Laktasi diblokir dengan obat hormonal. Tetapi sangat jarang untuk menghentikan prosesnya. Supurasi yang jelas terbentuk.

3 – mastitis pada tahap abses. Nyeri di dada bertambah, menjadi “berkedut”, gejala “tidak bisa tidur” muncul. Pembengkakan berkurang, tetapi bisa meluas, hiperemia terlokalisasi di atas abses.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostik mastitis

Palpasi menunjukkan nyeri tajam dan pelunakan infiltrat, heterogenitas struktur; dengan abses yang luas, gejala fluktuasi dicatat. Pada tahap ini, pembukaan abses diindikasikan.

[ 9 ]

Pengobatan mastitis

Sangat jarang, bentuk mastitis phlegmon dan gangren dapat terjadi, yang memerlukan operasi radikal, termasuk mastektomi.