Mastitis

Mastitis adalah peradangan akut purulen dari parenkim dan interstitium kelenjar susu. Oleh asal usul, ada dua bentuk: mastitis dangkal, berkembang dengan lesi pada payudara - sebenarnya ini adalah hematoma festering, dicatat dalam 3% kasus; dan mastitis laktasi (postpartum), yaitu 97% kasus.

[1], [2], [3],

Penyebab mastitis

Perkembangan mastitis laktasi dapat terjadi pada 0,5-6,0% wanita parturient dan bergantung pada tindakan untuk mencegah terjadinya. Lebih sering satu payudara terkena, mastitis bilateral jarang terjadi. Alasan utama pengembangan masitis laktasi adalah stagnasi susu, fermentasinya, diikuti oleh infeksi.

[4], [5]

Tahapan

Dalam perkembangan mastitis laktasi perlu dibedakan beberapa tahap.

Tahap awal (stagnan), yang merupakan titik awal perkembangan mastitis, terbentuk dengan evakuasi susu residu yang tidak mencukupi. Pasien prihatin dengan perasaan berat dan meledak di kelenjar susu, lobulus membesar teraba, memompa tanpa rasa sakit dan membawa kelegaan, tidak ada reaksi umum. Jika evakuasi susu berkualitas tinggi tidak dibuat, sebagai aturan, dalam 2-3 hari mastitis berkembang.

1-mastitis pada tahap peradangan serous disertai dengan nyeri yang tajam pada kelenjar susu, peningkatan volumenya akibat edema, hiperemia meluas, menggigil dan suhu tubuh tinggi, karena susu tersebut memiliki tindakan pirogenik. Saat palpasi, payudara terasa panas saat disentuh, terasa sakit, di kedalaman didefinisikan lobulus yang sangat terluka. Penyebab patogenetik adalah fermentasi susu. Mastitis bersifat reversibel. Kondisi utama perawatan adalah penghapusan susu residu secara kualitatif dengan berbagai cara: pompa payudara, dekantasi manual, dapat direkomendasikan untuk menyedot susu ke orang dewasa. Anak itu tidak hanya mungkin, tapi juga perlu diberi makan sejak payudara ini, karena belum ada mikroflora patogen dalam susu yang sudah lengket. Tapi obat antibakteri yang masuk ke dalam susu dilarang penggunaannya, karena anak akan mengalami dysbacteriosis parah, bahkan keracunan. Pengobatan lokal terdiri dari penerapan kompresan alkohol, dressing korset atau linen korset untuk memperbaiki sirkulasi darah di kelenjar susu. Bila pengobatan radang serosa tidak efektif, infiltrasi terbentuk dan prosesnya lolos ke tahap kedua.

2 - mastitis pada tahap infiltrasi. Praktis, mastitis sudah tidak dapat diubah lagi, seiring dengan diperkenalkannya mikroflora patogen. Ada penurunan rasa sakit, penurunan edema dan hiperemia, dengan kecenderungan lokalisasi. Bila palpasi di kedalaman dada ditentukan oleh putaran segel (infiltrasi). Ini elastis, padat, menyakitkan, mobile, dengan konsistensi seragam. Dengan adanya mikroflora patogen, anak tersebut dipindahkan ke makanan tiruan. Dalam kasus ini, pasien dengan mastitis dapat diberi resep berbagai terapi antibakteri, fisioterapi, perban tekan dengan antiseptik. Laktasi diblokir dengan obat hormonal. Tapi prosesnya sangat jarang. Membentuk supurasi yang jelas.

3 - mastitis pada tahap abses. Rasa sakit di dada, mengintensifkan, memperoleh karakter "menarik", mengembangkan gejala "malam tanpa tidur". Edema menurun, tapi bisa sangat luas, hiperemia dilokalisasi selama abses.

[6], [7], [8]

Diagnostik mastitis

Bila palpasi ditentukan nyeri tajam dan pelunakan infiltrasi, heterogenitas struktur; Dengan abses yang luas ada gejala fluktuasi. Tahap ini menunjukkan pembukaan abses.

[9]

Pengobatan mastitis

Ini sangat jarang terjadi, tapi bentuk mastitis faring dan gangren mungkin terjadi, yang memerlukan operasi radikal, termasuk mastektomi.