Medrol

Medrol memiliki efek glukokortikoid.

[1]

Indikasi Medrola

Ini digunakan untuk gangguan endokrin seperti:

• insufisiensi adrenal;
• hiperplasia adrenal yang bersifat bawaan;
• tiroiditis dengan bentuk kronis atau subakut;
• hiperkalsemia  pada individu dengan oncopathology.

Juga digunakan untuk lesi seperti Oda (sebagai sarana tambahan untuk menghilangkan eksaserbasi penyakit):

• radang sendi memiliki sifat psoriasis;
• subtipe rheumatoid arthritis, serta JRA;
• ankylosing spondylitis ;
• tendosynovit, yang berada dalam fase akut;
• osteoartritis bentuk posttraumatic;
• osteoartritis akibat sinovitis;
• derajat bursitis akut;
• radang sendi yang timbul pada latar belakang gout;
• epikondilitis.

Lesi akut yang memengaruhi jaringan ikat dan bersifat sistemik:

• penyakit jantung rematik pada tahap akut;
• SLE;
• dermatomiositis umum;
• Penyakit Horton.

Lesi epidermis:

• puzırçatka;
• psoriasis dengan tingkat keparahan yang parah;
• dermatitis bulosa tipe herpetiform;
• dermatitis dengan sifat eksfoliatif;
• SSD;
• jenis dermatitis seboroik dalam parah;
• mikosis, memiliki sifat jamur.

Gejala alergi:

• dermatitis (atopik atau kontak);
• alergi pilek;
• alergi terhadap pengobatan;
• BA atau serum sickness.

Patologi mata:

• peradangan yang mempengaruhi daerah mata anterior;
• horioretinit;
• uveitis posterior, serta koroiditis (tipe difus);
• borok kornea (sifat alergi);
• lesi yang berkembang di area saraf optik;
• peradangan memiliki spesies simpatik;
• konjungtivitis dengan etiologi alergi atau keratitis;
• iridocyclitis atau iritis.

Penyakit paru-paru:

• sarkoidosis simptomatik;
• Sindrom Leffler;
• silinder;
• TBC paru (bentuk diseminata atau fulminan);
• pneumonitis, memiliki bentuk aspirasi.

Penyakit yang memiliki genesis hematologi:

• memiliki asal yang tidak diketahui dari jenis purpura trombositopenik;
• erythroblastopenia;
• anemia hemolitik yang bersifat autoimun;
• trombositopenia sekunder;
• anemia eritroid bersifat hipoplastik.

Ini diresepkan untuk terapi paliatif dalam kasus limfoma atau leukemia, dan pada saat yang sama untuk menghilangkan kolitis ulserativa dan penyakit tertentu dari Majelis nasional (multiple sclerosis atau edema serebral yang dipicu oleh neoplasma).

Patologi dan kondisi lain:

• meningitis tuberkulosis (disertai dengan blok subarachnoid);
• trikinosis;
• transplantasi organ.

[2], [3], [4]

Surat pembebasan

Pelepasan obat diwujudkan dalam bentuk tablet - masing-masing 4 mg (10 lembar di dalam paket sel, 1, 3 atau 10 bungkus dalam kotak; 30 tablet di dalam botol kaca), 16 mg (10 lembar di dalam paket blister, 5 bungkus per sebuah kotak; 14 buah di dalam blister; 1 blister dalam satu kemasan; 50 tablet di dalam botol kaca) dan 32 mg (20 atau 50 tablet di dalam botol kaca).

[5], [6]

Farmakodinamik

Unsur metilprednisolon adalah hormon tipe glukokortikoid. Melewati dinding sel dan disintesis dengan ujung khusus di dalam sitoplasma, masuk ke dalam nukleus, disintesis dengan DNA, dan pada saat yang sama mengaktifkan proses transkripsi mRNA dan pengikatan enzim. Menunjukkan efek nyata pada lesi inflamasi, gejala kekebalan tubuh, dan metabolisme karbohidrat dengan protein dan lemak. Ini memiliki efek pada otot rangka, aliran darah sistemik dan NS.

Dalam methylprednisolone, anti-inflamasi, imunosupresif, dan dengan aktivitas anti alergi ini terdaftar. Ini mengurangi tingkat sel immunoactive dekat zona inflamasi, menormalkan membran lisosom, melemahkan vasodilatasi, menghambat fagositosis dan mengurangi pengikatan PG dan senyawa serupa.

Bahan aktif memiliki efek katabolik pada protein. Asam amino yang terbentuk mengalami metabolisme hati dan diubah menjadi glukosa bersama dengan glikogen. Di dalam jaringan perifer, penggunaan glukosa oleh jaringan-jaringan ini melemah, karena itu terjadi hiperglikemia dan glukosuria.

Methylprednisolone menunjukkan aktivitas lipogenetik dan lipolitik dalam berbagai bagian tubuh, menghasilkan redistribusi lemak tubuh.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetik

Penyerapan dilakukan di dalam usus kecil. Indikator sintesis protein sekitar 40-90%.

Proses metabolisme berkembang di dalam hati. Komponen metilprednisolon didekomposisi untuk membentuk elemen 20p-hidroksi-6a-metilprednison, serta 20p-hidroksimetilprednisolon, diekskresikan bersama dengan urin.

Paruh suatu zat dari darah adalah sekitar 3,5 jam, dan paruh pada umumnya dari tubuh hingga 1,5 hari.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Dosis dan administrasi

Perlu untuk menggunakan obat secara lisan.

Pada awalnya, ukuran dosis adalah 4-48 mg per hari. Sebagian besar dapat digunakan: dalam kasus edema serebral - 0,2-0,9 g per hari; dengan multiple sclerosis - 0,2 g per hari; dengan transplantasi organ, 7 mg / kg per hari. Dengan tidak adanya hasil yang diinginkan setelah interval waktu yang cukup, perlu untuk membatalkan Medrol dan memilih jenis perawatan yang berbeda.

Porsi anak-anak dipilih oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan luas permukaan tubuh anak atau beratnya. Misalnya, orang dengan insufisiensi adrenal harus diberikan 3,3 mg / m ² atau 0,18 mg / kg per hari (dengan 3 resepsi); untuk indikasi lain - di 12-50 mg / m ² atau 0,4-1,65 mg / kg per hari (juga dengan 3 resepsi). Setelah terapi berkepanjangan, penghapusan obat dilakukan secara bertahap.

[23]

Gunakan Medrola selama kehamilan

Anda tidak dapat menetapkan ibu menyusui Medrol atau hamil - untuk mencegah perkembangan komplikasi parah pada wanita atau janin (bayi).

Kontraindikasi

Ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada individu dengan alergi mengenai unsur-unsur obat.

Perhatian diperlukan untuk gangguan tersebut:

• gastritis, bisul dan anastomosis usus;
• hiperlipidemia, gagal jantung, diabetes mellitus, radang borok usus besar non-spesifik, dan osteoporosis;
• tahap psikosis akut;
• tirotoksikosis dan hipotiroidisme;
• tekanan darah tinggi, infark miokard, glaukoma, cacar air;
• kerusakan hati atau ginjal, yang memiliki karakter parah;
• campak, HIV atau herpes TBC;
• tahap parah dari penyakit yang bersifat bakteri atau virus.

[19], [20]

Efek samping Medrola

Di antara efek samping:

• gangguan metabolisme: retensi natrium, kehilangan kalium, CHF, peningkatan tekanan, serta tingkat negatif keseimbangan nitrogen;
• lesi pada struktur muskuloskeletal: kelemahan otot, miopati steroid, osteoporosis, dan bersamaan dengan ini tendon pecah dan tulang tubular dan nekrosis aseptik;
• gangguan pencernaan: pankreatitis, tukak lambung, esofagitis, atau perdarahan di dalam perut;
• masalah dengan pekerjaan Majelis Nasional: peningkatan nilai ICP atau gangguan mental;
• manifestasi epidermis: petekie, penghambatan proses penyembuhan luka dan penipisan epidermis;
• gangguan yang terkait dengan fungsi sistem hormonal: gangguan menstruasi, retardasi pertumbuhan pada anak-anak, hirsutisme, dan di samping itu penekanan hipofisis dengan kelenjar adrenal dan meningkatnya kebutuhan insulin pada penderita diabetes;
• lesi mata: exophthalmos atau peningkatan TIO;
• gangguan lain: pengembangan sindrom penarikan, tanda-tanda alergi dan terjadinya infeksi tersembunyi.

[21], [22]

Overdosis

Obat keracunan hanya terjadi sekali. Di antara manifestasi - dengan penggunaan ulang berulang selama periode sementara yang lama dapat mengembangkan cushingoid dan komplikasi lainnya.

Dalam situasi seperti itu, intervensi simtomatik dilakukan.

[24], [25]

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan kombinasi dengan siklosporin menyebabkan penghambatan proses metabolisme timbal balik.

Fenobarbital, fenitoin dengan efedrin, dan juga rifampisin dengan teofilin melemahkan aktivitas obat metilprednisolon.

Kontrasepsi oral dan ketoconazole dengan oleandomycin menghambat proses pertukaran methylprednisolone.

Obat meningkatkan tingkat pembersihan aspirin, dan juga mengubah efek antikoagulan.

Obat meningkatkan kemungkinan mengembangkan gejala negatif yang terkait dengan aktivitas parasetamol dan SG.

NSAID dan minuman beralkohol dalam kombinasi dengan metilprednisolon dapat menyebabkan perdarahan dan ulserasi usus.

Penggunaan bersama dengan antasida melemahkan adsorpsi zat obat.

Medrol mengurangi efek vaksin.

Agen terapeutik mempotensiasi proses metabolisme isoniazid dengan mexelitin.

[26], [27]

Kondisi penyimpanan

Medrol diharuskan untuk tetap di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak kecil. Nilai suhu bervariasi antara 20-25 ° C.

[28], [29], [30]

Kehidupan rak

Medrol dapat digunakan untuk jangka waktu 5 tahun dari saat zat terapeutik dilepaskan.

[31],

Aplikasi untuk anak-anak

Pada pediatri, pengobatan diresepkan dengan sangat hati-hati. Diperlukan untuk memperhitungkan berat anak atau luas permukaan tubuhnya.

[32], [33]

Analog

Obat analog adalah obat Deltason, Solu-Medrol, Metipred dengan Prednisolone, dan Depo-Medrol.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]