Memar: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Kontusi (contusio) - kerusakan pada jaringan lunak akibat tindakan jangka pendek dari agen traumatis, tidak disertai dengan pembentukan luka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Apa yang menyebabkan memar?

Memar itu muncul terutama akibat kekerasan langsung. Tingkat keparahannya tergantung pada jenis, massa dan kecepatan tindakan agen yang melukai, zona kerusakan, elastisitas jaringan, tingkat suplai darah, usia pasien dan faktor lainnya.

Apa saja gejala memar?

Secara patologis kelainan ditandai oleh penghancuran sebagian jaringan lemak subkutan, darah kecil dan pembuluh limfatik, perdarahan ke jaringan lunak, hingga pembentukan hematoma.

Seorang korban yang mendapat memar mengeluhkan rasa sakit di tempat luka; Intensitas nyeri berbeda: hematoma dan edema yang lebih terasa, semakin kuat sindrom nyeri akibat kompresi ujung saraf dan peregangan jaringan.

Bagaimana cara mengenali memar?

Anamnesis

Dalam sejarah ada indikasi adanya cedera.

[7], [8], [9]

Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan fisik

Di tempat luka, dimana ada bengkak bengkak lokal akibat pendarahan dan edema inflamasi. Ukuran pembengkakan lebih besar bila ada jaringan subkutan yang lebih longgar. Contohnya adalah pembengkakan wajah, bagian belakang tangan, area beberapa persendian. Di tempat yang sama, perdarahan lebih terasa. Mereka terdeteksi pada hari ke 2-3 dalam bentuk bintik biru (memar), seperti peluruhan dan penyerapan unsur darah, mengubah warna biru-ungu, hijau, kuning.

Palpasi pembengkakan, dimana ada memar yang menyakitkan. Di tempat di mana jaringan lebih padat, mereka terbungkus kasus aponeurotik (misalnya lengan bawah), kompresi ujung saraf dengan pendarahan dan edema menyebabkan rasa sakit yang sangat parah.

Pelanggaran fungsi paling jelas saat anggota badan rusak.

Saat pemogokan dilakukan pada garis singgung, dalam beberapa kasus ada detasemen kulit dari jaringan di bawahnya (kadang-kadang pada sebagian besar), yang memodifikasi gambar luka tersebut. Di bawah kulit terbentuk rongga, diisi dengan eksudat, bercampur darah dan getah bening. Secara klinis tentukan pembengkakan fluktuasi yang luas.

Bentuk khusus lainnya adalah memar sendi, di mana perdarahan terjadi tidak hanya pada jaringan periarticular, tapi juga ke dalam rongga sendi, hemarthrosis. Gabungannya membesar dalam volume, konturnya diratakan, pembengkakan menunjukkan adanya cairan bebas di rongga sendi. Jika ada memar sendi lutut, sebuah balloting (springing vibration) dari patella terdeteksi. Dia ditemukan seperti ini: jika Anda memegang lutut dengan telapak tangan Anda, mendorongnya dengan ibu jari Anda pada saat bersamaan, patela tersuspensi dalam cairan dan terpisah dari tulang paha.

[10], [11], [12], [13]

Bagaimana cara mengobati memar?

Kontroversi: pengobatan dengan metode konservatif

Memar itu diobati dengan mengistirahatkan bagian tubuh yang rusak, meresepkan pilek pada hari pertama untuk mencegah pendarahan dan pembengkakan, terapi resorptif dan restoratif di masa depan.

Segera setelah cedera, dingin diaplikasikan pada memar dalam bentuk irigasi dengan kloroetil atau pengapuran es. Setiap 2-3 jam, lecet dilepas selama 30 menit untuk menghindari vasodilatasi dingin. Oleskan perban tekanan, yang di institusi medis, jika perlu, diubah menjadi gipsum longite. Dari 2 atau 3 hari ke tempat di mana ada memar yang diresepkan UHF, kemudian (sebagai sindrom nyeri berkurang), prosedur termal (ozocerite, baths, compressions, gosok), elektroforesis dengan anestesi, antiinflamasi, antihistamin dan agen pemecahan (procaine, antibiotik, diphenhydramine, heparin sodium), LFK tanpa gerakan paksa dan kekerasan. Dengan sindrom nyeri yang diucapkan, diperlukan blokade prokain, natrium metamizol diresepkan.

[14], [15]

Memar: perawatan bedah

Jika memar disertai dengan pembentukan memar dan rongga yang luas dengan detasemen kulit, ditusuk dengan jarum tebal, isinya dikeluarkan, antibiotik dimasukkan ke dalam larutan procaine, dan perban tekanan diterapkan.

Hemarthrosis juga dieliminasi dengan tusukan sendi, setelah itu harus memaksakan imobilisasi gipsum. Memar sering berakhir dengan perkembangan kontraktur. Untuk menghindari perkembangannya, perawatan fungsional awal digunakan.

[16], [17]

Perkiraan masa ketidakmampuan kerja

Jika seseorang telah menerima memar, persyaratan pengobatan dan rehabilitasi ditentukan secara terpisah. Paling sering mereka berkisar dari 3 hari sampai 4 minggu.

[18], [19], [20]