Memar: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Memar (contusio) adalah kerusakan jaringan lunak akibat aksi jangka pendek suatu agen traumatik, tidak disertai pembentukan luka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Apa yang menyebabkan memar?

Memar terjadi terutama akibat kekerasan langsung. Tingkat keparahannya bergantung pada jenis, massa, dan kecepatan agen penyebab luka, area kerusakan, elastisitas jaringan, tingkat suplai darah, usia pasien, dan faktor-faktor lainnya.

Apa saja gejala memar?

Secara patologis, memar ditandai dengan rusaknya sebagian lemak subkutan, pembuluh darah kecil dan pembuluh limfatik, pendarahan dalam jaringan lunak, hingga terbentuknya hematoma.

Korban yang mengalami memar akan mengeluhkan rasa nyeri pada lokasi luka, intensitas nyeri bervariasi: semakin jelas hematoma dan pembengkakannya, semakin kuat pula sindrom nyeri akibat kompresi ujung saraf dan peregangan jaringan.

Bagaimana mengenali memar?

Anamnesis

Anamnesis menunjukkan trauma.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Inspeksi dan pemeriksaan fisik

Di lokasi cedera, di mana terdapat memar, pembengkakan terlokalisasi karena pendarahan dan edema inflamasi. Ukuran pembengkakan lebih besar di mana terdapat lebih banyak jaringan subkutan yang longgar. Contohnya termasuk pembengkakan wajah, punggung tangan, dan area beberapa sendi. Pendarahan juga lebih jelas di area ini. Pendarahan terdeteksi pada hari ke-2-3 dalam bentuk bintik-bintik biru (memar), karena elemen darah hancur dan diserap, berubah warna menjadi biru-ungu, hijau, kuning.

Palpasi pembengkakan di tempat memar terasa nyeri. Di tempat-tempat yang jaringannya lebih padat, terbungkus selubung aponeurotik (misalnya, lengan bawah), kompresi ujung saraf oleh perdarahan dan edema menyebabkan nyeri yang sangat hebat.

Gangguan fungsi paling nyata terlihat ketika anggota tubuh mengalami kerusakan.

Dalam beberapa kasus, ketika pukulan dilakukan secara tangensial, kulit terpisah dari jaringan di bawahnya (kadang-kadang di area yang luas), yang mengubah gambaran memar. Rongga yang berisi eksudat bercampur darah dan getah bening terbentuk di bawah kulit. Secara klinis, pembengkakan yang berfluktuasi secara luas ditentukan.

Bentuk khusus lainnya adalah kontusio sendi, di mana pendarahan terjadi tidak hanya pada jaringan periartikular, tetapi juga di rongga sendi - hemartrosis. Volume sendi membesar, konturnya halus, goyangan menunjukkan adanya cairan bebas di rongga sendi. Jika ada kontusio sendi lutut, terdeteksi adanya balloting (osilasi pegas) patela. Dideteksi dengan cara ini: jika Anda memegang sendi lutut dengan telapak tangan, sekaligus menekannya dengan ibu jari, patela tampaknya tersuspensi dalam cairan dan terpisah dari tulang paha.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bagaimana cara mengobati memar?

Memar: pengobatan dengan metode konservatif

Memar diobati dengan mengistirahatkan bagian tubuh yang cedera, mengompres bagian tersebut dengan air dingin selama 24 jam pertama untuk mencegah pendarahan dan pembengkakan, lalu menggunakan terapi resorpsi dan pemulihan setelahnya.

Segera setelah cedera, memar diberikan dingin dalam bentuk irigasi kloroetil atau kompres es. Setiap 2-3 jam, kompres dilepas selama 30 menit untuk menghindari paresis vaskular dingin. Perban tekan diberikan, yang diganti dengan gips jika perlu di fasilitas medis. Dari hari ke-2 atau ke-3, UHF diresepkan ke lokasi memar, kemudian (saat sindrom nyeri berkurang), prosedur termal digunakan (ozokerit, mandi, kompres, menggosok), elektro- atau fonoforesis dengan obat penghilang rasa sakit, antiinflamasi, antihistamin dan agen yang dapat diserap (prokain, antibiotik, difenhidramin, natrium heparin), terapi latihan tanpa gerakan paksa dan keras. Dalam kasus nyeri parah, blokade prokain diperlukan, natrium metamizol diresepkan.

[ 14 ], [ 15 ]

Memar: perawatan bedah

Jika memar disertai dengan terbentuknya hematoma yang luas dan rongga ketika kulit terkelupas, maka dilakukan tusukan dengan jarum tebal, keluarkan isinya, berikan antibiotik dalam larutan prokain, dan pasang perban tekan.

Hemartrosis juga dapat dihilangkan dengan tusukan sendi, setelah itu imobilisasi plester menjadi wajib. Kontusi sering kali berakhir dengan perkembangan kontraktur. Untuk menghindari perkembangannya, perawatan fungsional dini digunakan.

[ 16 ], [ 17 ]

Perkiraan periode ketidakmampuan

Jika seseorang mengalami memar, jangka waktu untuk perawatan dan pemulihan kapasitas kerja ditentukan secara individual. Umumnya, jangka waktu tersebut berkisar antara 3 hari hingga 4 minggu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]