Mengapa gigi hancur dan apa yang harus dilakukan?

Dengan setiap tahun, kedokteran gigi naik satu langkah lebih tinggi, memperluas jangkauan dan skala pengobatan patologi dentoalveolar. Obat terbaru sedang ditemukan, metode pengobatan yang lebih efektif dan pencegahan penyakit gigi sedang diperkenalkan. Namun, sehubungan dengan urbanisasi total, peningkatan ritme kehidupan, indikator lingkungan yang lebih rendah, penyakit gigi masih merupakan masalah serius dalam kehidupan setiap orang. Salah satu kondisi ini adalah penghancuran jaringan keras gigi. 

Mengapa gigi Anda hancur?

Cukup sering dalam periode tertentu dalam hidupnya seseorang, menyadari masalah dengan giginya, mulai bertanya-tanya mengapa gigi-gigi itu runtuh? Hal ini dapat terjadi dengan latar belakang patologi sistemik, kehamilan, setelah pindah ke kota industri, memasuki posisi yang bertanggung jawab di sebuah institusi besar. Juga, faktor serius adalah: resistansi stres yang rendah dari orang tersebut, adaptasi yang terlalu lambat terhadap keadaan baru, keadaan keluarga yang rumit. Mempertimbangkan fleksibilitas konsep "runtuh gigi", mari kita pertimbangkan penyebab paling umum dari masalah ini.

Karies, pulpitis dan depulpasi gigi

Karies adalah salah satu penyebab paling umum kerusakan gigi. Proses karies adalah demineralisasi jaringan keras gigi. Agen penyebab penyakit ini adalah streptokokus dari kelompok kariogenik (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans dan Str. Salivarus). Setelah terjadinya plak, mikroorganisme di atas mulai berkembang biak di dalamnya. Sebagai hasil dari kehidupan aktif streptococci, berbagai produk metabolisme, enzim, zat beracun diisolasi. Akibatnya, komponen mineral gigi, "membubarkan", yang mengarah ke munculnya noda demineralisasi, kemudian - rongga cacat dan akhirnya kehancuran total gigi. Faktor risiko untuk perkembangan karies adalah kebersihan yang buruk mulut, mengurangi asupan mikro dan macroelements (terutama kalsium dan fosfor), saluran pencernaan, endokrin, dan sistem saraf, kelenjar ludah, dll

Secara klinis, karies dapat tidak terlihat, atau, sebaliknya, menarik semua perhatian orang yang sakit. Semuanya tergantung pada tahap dan jenis proses patologis. Tanda-tanda pertama karies adalah munculnya bintik petiolar pada gigi. Karena enamel gigi biasanya memiliki kilau kemilau alami, karies pada noda akan ditentukan secara visual, karena memiliki permukaan matte. Tentu saja, kita hanya berbicara tentang kasus di mana proses patologis berada di bagian gigi yang terlihat. Paling sering itu adalah permukaan labial dari insisivus, kaninus dan molar kecil. Dalam kasus lain, pasien jarang memperhatikan perubahan warna gigi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bentuk awal karies tidak disertai dengan sensasi nyeri.

Karies permukaan menunjukkan adanya kerusakan pada jaringan gigi. Tahap proses karies ini disertai dengan sensasi yang menyakitkan, tetapi kerusakan besar pada jaringan gigi tidak ditentukan. Oleh karena itu, kunjungan ke dokter gigi, penghapusan jaringan yang terkena dampak dan pembentukan segel berkualitas dapat selama bertahun-tahun menghentikan perkembangan proses patologis pada gigi ini.

Karies sedang dan dalam adalah tahapan proses karies, di mana demineralisasi jaringan gigi keras dengan kehilangan jaringan yang jelas dari bagian mahkota gigi sering terjadi. Dalam beberapa kasus, karies dimulai pada bagian distal (posterior) dari mahkota gigi, dan kemudian menyebar ke bagian dalam dentin. Perlu dicatat bahwa dalam dentin karies meluas batas-batasnya lebih cepat daripada di enamel. Karena ini, di enamel rongga karies dapat menjadi sempit, dan di dentin - melebihi beberapa kali pertama. Sebagai akibat dari kehancuran yang tidak berarti ini, seseorang pada suatu titik akan datang ke dokter dan mengatakan bahwa giginya sakit dan hancur tanpa alasan yang jelas.

Sebagai bentuk khusus membedakan karies mekar (umum, banyak) - ini terjadi lebih sering pada anak-anak di bawah 6 tahun. Ini karena pada periode ini anak-anak memiliki gigi sementara. Seperti diketahui, gigi enamel susu tipis dan keropos. Hal ini memungkinkan mikroorganisme kariogenik untuk dengan mudah menembus ke dalam jaringan gigi, berkembang biak di sana dan memprovokasi munculnya proses karies. Kandungan rendah dari imunoglobulin pelindung dalam saliva organisme anak juga berkontribusi terhadap keberhasilan fungsi streptokokus. Yang berisiko adalah anak-anak dengan patologi kekebalan, metabolisme mineral, kelenjar ludah dan penyakit genetik. Gambaran klinis karies multipel tidak pernah ditinggalkan tanpa perhatian. Anak mulai mengeluh sakit, yang muncul di beberapa gigi. Orang tua sering menuntun seorang anak ke dokter gigi dengan keluhan bahwa gigi bayinya remuk. Saat memeriksa sejumlah besar gigi yang terkena karies.

Perawatan karies terdiri dari pengangkatan jaringan yang terkena dan dalam pelaksanaan restorasi langsung. Paling sering, bahan komposit digunakan untuk ini, yang memungkinkan mencapai hasil estetika dan pemulihan yang dapat diandalkan dari integritas anatomi dan fungsional gigi. Jika ada karies bunga atau karies pada ibu hamil, diperlukan pendekatan khusus, di mana kondisi umum organisme akan diperhitungkan dan dikoreksi.

Pencegahan karies merupakan prinsip penting dalam menjaga kesehatan gigi. Karena kondisi utama untuk munculnya akumulasi streptokokus adalah plak gigi, pencegahan karies harus dimulai dengan kebersihan mulut yang teratur. Jika Anda tidak menciptakan kondisi yang nyaman untuk kehidupan streptococci, risiko kemunculannya diminimalkan. Juga perlu dipikirkan, daripada memperkuat gigi agar mereka tidak hancur. Untuk melakukan ini, ada pasta khusus yang mengandung unsur-unsur yang diperlukan (kalsium, fosfor, magnesium, seng, dll.). Contoh pasta gigi dengan komposisi tersebut adalah: Colgate «Enamel Kesehatan», Blend-a-med «Anti-karies", dll juga harus dicatat menyisipkan lisan B «Biorepair», yang mengandung zat menekan aktivitas kehidupan bakteri kariogenik (terutama Str .. Mutan). Cara yang sangat baik untuk mencegah karies adalah prosedur untuk remineralisasi gigi. Untuk melakukan ini, ada gel ROCS khusus "Mineral medis" (gel ROKS "Mineral Medis"). Ini diterapkan pada gigi setiap hari setelah menggosok gigi selama 30-40 menit. Di pasar ada banyak jenis gel ini, dengan mempertimbangkan usia dan preferensi rasa. Menurut produsen, produk ini adalah sumber dari komponen mineral yang diperlukan, yang membentuk struktur gigi.

Bentuk-bentuk fluorosis yang merusak dan erosif

Fluorosis adalah penyakit gigi yang bersifat endemik. Patologi ini terjadi pada orang yang tinggal di distrik dengan kandungan fluoride dalam air minum sekitar 1,6 - 2,0 mmol / l. Perlu dicatat bahwa mengingat karakteristik individu tubuh, tidak semua orang memanifestasikan penyakit ini. Namun, dalam kasus penyakit ini, gangguan estetika dan fungsional yang serius dicatat. Patogenesis fluorosis, seperti kebanyakan lesi non-karies gigi, belum sepenuhnya dipelajari. Pada saat ini diyakini bahwa pada tahap perkembangan gigi-gigi dasar fluorida yang berlebih di dalam tubuh mengarah pada pembentukan senyawa spesifik - fluorapatite. Dibandingkan dengan hydroxylapatite, yang biasanya membentuk enamel gigi, ftorappatit adalah bahan yang lebih rapuh, yang menyebabkan peningkatan abrasi gigi dan pembentukan cacat. Gambaran klinis bentuk fluorosis yang erosif dan destruktif cukup spesifik. Pada anak-anak pada erupsi gigi permanen cacat coklat pada enamel didefinisikan. Perlu dicatat bahwa lesi terletak secara simetris, misalnya pada kaninus di sebelah kanan dan pada kaninus di sebelah kiri. Juga fitur fluorosis adalah fakta bahwa satu gigi mungkin memiliki beberapa titik. Kehadiran fluorosis paling sering diperhatikan oleh orang tua dari anak mereka. Mereka mengeluh bahwa anak itu memiliki gigi dengan bintik-bintik gelap. Anak sendiri paling sering merasakan konsekuensi dari kerusakan jaringan gigi, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk cacat, keripik, abrasi, dll. Diagnosis fluorosis tidak menimbulkan kesulitan. Hidup di zona endemik dan sifat lesi jelas menunjukkan adanya penyakit yang diperiksa. Perawatan fluorosis adalah pemulihan gigi yang terkena dengan bantuan bahan restorasi atau struktur yang tidak dapat dilepas (mahkota, veneer, dll.). Untuk mencegah patologi ini, Anda harus memantau asupan fluoride ke dalam tubuh. Untuk melakukan hal ini, minum air yang telah mengalami defluorasi dan gunakan pasta gigi tanpa fluoride.

[1]

Erosi gigi

Erosi gigi adalah lesi non-karies, yang bermanifestasi dalam bentuk enamel dan defek dentin pada permukaan luar (vestibular) gigi. Penyebab penyakit ini belum sepenuhnya diklarifikasi. Seperti beberapa lesi non-karies lainnya, erosi "mengepung" dirinya dengan serangkaian teori etiologi. Yang menarik, beberapa teori bahkan bertentangan dengan istilah "erosi". Sebagai contoh, teori kimia mengasumsikan bahwa zat kimia yang berbeda, misalnya, asam, bekerja pada jaringan gigi yang keras. Mereka ditemukan dalam buah jeruk, kembang gula, soda dan produk lainnya. Namun, dalam fisika, efek bahan kimia pada tubuh disebut korosi. Namun, sehubungan dengan ketidakpastian penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut, bahkan namanya tidak dapat dirumuskan secara jelas. Teori mekanis adalah bahwa zat abrasif yang berbeda (sikat gigi, pasta, makanan keras, benda asing) mempengaruhi gigi. Dalam mempertimbangkan teori ini, istilah "erosi" terdengar lebih logis, karena terdiri dari aksi mekanis cairan atau udara di permukaan tubuh fisik. Namun, versi erosi ini dan versi sebelumnya tidak menerima pembenaran ilmiah yang diperlukan. Teori ketiga mengatakan bahwa penyebab erosi adalah hipertiroidisme. Telah terbukti secara ilmiah bahwa pada penderita hipertiroidisme, erosi gigi terjadi 2 kali lebih sering daripada pada orang sehat.

Gambaran klinis penyakit ini berkurang pada fakta bahwa seseorang tanpa sebab yang jelas muncul pertama kali muncul bintik-bintik matte, dan kemudian cacat pada permukaan vestibular gigi. Fokus lesi menjadi lebih sempit ketika depresi semakin dalam, itulah sebabnya mengapa cacat disebut seperti cup. Secara subyektif, erosi hanya terjadi setelah transisi dari titik spot ke tahap cacat. Seseorang memiliki kepekaan yang meningkat terhadap makanan dingin dan asam. Tanpa pemeriksaan klinis, erosi sulit dibedakan dari karies, cacat berbentuk baji dan lesi lain dari jaringan gigi keras. Oleh karena itu, seseorang yang secara profesional tidak berhubungan dengan kedokteran gigi akan mengeluh bahwa giginya runtuh.

Pertanyaan "Bagaimana cara mengobati erosi?" Tidak dapat dijawab dengan jelas, karena etiologi penyakit masih belum jelas. Oleh karena itu, terapi terdiri dalam menghilangkan gejala penyakit, faktor risiko dan penguatan jaringan gigi keras.

[2], [3]

Chef parafungsi otot

Pekerjaan otot mengunyah seseorang terkait erat dengan keadaan giginya. Ketika parafungsi yang berbeda terjadi, otot berkontraksi dengan kekuatan yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan ketegangan pada gigi. Selain itu, dengan beberapa jenis aktivitas parafungsional, rahang melakukan gerakan lateral dan anteroposterior, yang menimbulkan abrasi abnormal pada gigi. Ada dua tipe yang paling umum dari parafungsi otot mengunyah - bruxism dan klench.

Bruxism adalah fungsi dari otot pengunyahan dari genesis sentral. Selama perkembangan kedokteran gigi, sejumlah faktor risiko untuk bruxism diidentifikasi, tetapi alasan utamanya tidak begitu mapan. Para ilmuwan yang mempelajari tidur dan sistem limbik otak yang terkait, berpendapat bahwa penyebab bruxism adalah pelanggaran fungsi tidur. Beberapa dokter gigi yang terlibat dalam gnathology dan studi hubungan oklusal (kontak antar gigi), menunjukkan bahwa penyebabnya adalah obstruksi dari gigi. Yang paling logis adalah teori, yang mengatakan bahwa bruxism adalah reaksi pelindung tubuh, yang diarahkan untuk memerangi stres. Ketika dunia modern berkembang sangat dinamis, ritme kehidupan terus berakselerasi, dan jumlah informasi baru meningkat. Ini mengarah pada fakta bahwa seseorang memiliki banyak masalah, solusinya tidak cukup waktu dan energi. Selain itu, profesi dengan bayaran tinggi membutuhkan tanggung jawab tingkat tinggi, yang melengkapi keadaan stres. Jika menambah faktor-faktor lain seperti kurangnya olahraga, hubungan cinta, kesan baru yang menyenangkan dan istirahat, maka seseorang memulai keadaan stres kronis. Seperti yang Anda ketahui, stres adalah faktor risiko yang paling "universal" untuk penyakit. Diabetes mellitus, onkologi, penyakit kardiovaskular - semua ini dapat dipicu oleh stres emosional yang kronis. Jika stres berkurang, maka risiko penyakit ini juga menurun. Akibatnya, dengan bruxism, tubuh mengurangi stres emosional melalui aktivitas otot. Ini menimbulkan pertanyaan: "Apa yang pantas diobati? Bruxism atau kondisi mental? "

Mekanisme bruxism dapat dicirikan sebagai berikut. Dorongan ke otot berasal dari sistem saraf pusat. Goresan otot kunyah dengan kekuatan yang 6 kali lebih kuat dari kekuatan kontraksi biasa saat mengunyah. Dalam hal ini, rahang bawah dapat bergerak maju dan menyimpang ke samping, melakukan gerakan ini di seluruh siklus bruxism. Durasi serangan adalah dari 5 detik hingga beberapa menit.

Gambaran klinis dari bruxism ditandai dengan erosi gigi, retakan email, fraktur mendadak, dan sumbing. Beberapa pasien, yang mengamati tanda-tanda di atas, mengeluh bahwa gigi mereka remuk dan sakit. Namun, semua ini bukan karena melemahnya gigi, tetapi karena meningkatnya tekanan pada mereka.

Klench - semacam aktivitas parafungsional otot, di mana mengepalkan gigi tanpa gerakan lateral dan anteroposterior rahang terjadi. Ie. Rahang bawah hanya bergerak ke arah vertikal. Keluhan untuk klenche hampir sama seperti untuk bruxism, perbedaannya hanya bahwa abrasi gigi kurang menonjol.

Diagnosis bruxism dilakukan hanya dalam pengaturan klinis. Riwayat lengkap, studi tentang nada otot pengunyahan, dan palpasi mereka dilakukan. Pada pemeriksaan, perhatian tertarik pada erosi gigi dan kehadiran resesi gusi. Analisis model gipsum diagnostik dalam artikulator juga dilakukan. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan hubungan oklusal dan mengidentifikasi titik-titik pada gigi yang menciptakan hambatan pada gerakan rahang bawah. Salah satu teknik diagnostik adalah perbandingan dari aspek penghapusan. Metode ini terdiri dari pengaturan LF dalam posisi sedemikian rupa sehingga insisivus atas dan bawah saling berhubungan. Dari posisi ini LF menyimpang ke kiri atau ke kanan dan menemukan korespondensi maksimum antara bidang gigi atas dan bawah. Paling sering, posisi ini adalah 1 hingga 3 cm ke kiri atau ke kanan dari posisi tengah LF.

Teknik yang lebih akurat untuk mendiagnosis bruxism adalah Brockers. Mereka adalah kappa spesial yang digunakan seseorang untuk bermalam. Lapisan warna tipis dari corong memungkinkan gigi yang berlawanan untuk meninggalkan cetakan di atasnya, yang akan memungkinkan dokter untuk melihat "kontak yang tidak diinginkan". Diagnosis klencha juga didasarkan pada studi tentang otot mengunyah dan hubungan oklusal.

Perlakuan aktivitas parafungsional saat ini cukup abstrak. Sampai penyebab penyakit ini terbentuk, dianggap sebagai polietologis. Dan jika itu polietologis, maka efek pada penyebabnya pada awalnya tidak mungkin. Oleh karena itu, terapi ditujukan untuk mengurangi gejala dan menghilangkan erosi gigi. Di hadapan stres kronis, kursus psikoterapi diresepkan. Untuk melindungi gigi dan pemotongan khusus periodontal digunakan. Di hadapan kontak yang tidak diinginkan dari gigi, polishing gigi selektif dilakukan. Jika pasien salah penempatan gigi atau cacat pada gigi, maka diperlukan perawatan ortodontik dan prostetik rasional.

[4]

Abfractions

Ablasi (defek berbentuk baji) adalah lesi non-karies gigi, di mana fokus V-berbentuk penghancuran jaringan keras muncul di wilayah serviks. Banyak peneliti percaya bahwa sifat cacat berbentuk baji adalah polietologis. Beberapa ilmuwan membangun hipotesis mereka, yang terkait dengan rangsangan mekanik dan kimia. Namun, yang paling logis saat ini adalah teori beban lateral pada gigi. Kebetulan bahwa bentuk anatomi gigi secara hati-hati dipikirkan oleh alam. Gigi manusia dapat dengan mudah bertahan mengunyah. Akar yang kuat, kemiringan gigi yang tepat, bentuk gundukan optimal pada permukaan kunyah - semua ini berkontribusi pada distribusi beban yang ideal pada gigi. Namun, jika arahnya salah, kekuatan dan waktu pemaparan terlampaui, maka jaringan keras gigi mulai mengalami stres. Situasi seperti ini dapat terjadi ketika sebuah patologi oklusi, penyakit periodontium (mobilitas gigi), cacat gigi (saat mengunyah beban didistribusikan ke gigi yang tersisa), parafunction otot pengunyahan (bruxism) dll Semua kondisi ini dapat menyebabkan munculnya cacat berbentuk baji. Untuk pemahaman yang lebih baik tentang patogenesis, dapat dibayangkan bagaimana cabang kering dari pohon rusak. Ketika Anda mencoba membengkokkannya di bagian luar tikungan, ada zona peregangan, dan di bagian dalam - zona kompresi. Jika kita berbicara tentang gigi - maka baginya zona kompresi akan menjadi permukaan vestibular, dan zona peregangan - oral. Karena tidak ada ruang untuk sel di zona peregangan, jarak antara mereka pertama kali meningkat, dan kemudian menurun tanpa pengaruh yang terlihat pada keadaan jaringan gigi. Di zona kompresi, situasinya berbeda: sebagai akibat dari tindakan eksternal, sel-sel saling menekan satu sama lain, yang mengarah ke kerusakan berbentuk V dari enamel dan dentin. Gambaran klinis lesi ini tetap tidak disadari untuk waktu yang lama. Hal ini disebabkan perkembangan penyakit yang lambat dan tidak adanya gejala akut. Namun, pada titik tertentu seseorang mulai mengeluh bahwa email gigi sedang runtuh. Diagnosis cacat berbentuk baji juga cukup sederhana: cacat berbentuk V diamati, permukaan yang ditutupi dengan jaringan keras yang tidak berubah (enamel atau dentin). Perawatan kondisi ini harus dimulai dengan pengecualian faktor predisposisi penyakit, yang disebutkan sebelumnya. Hanya dengan kondisi ini bisa memulai perawatan pemulihan gigi yang terkena. Pemulihan fungsi dan estetika gigi dilakukan dengan bantuan bahan pengisi, veneer dan mahkota keramik.

[5], [6]

Kehamilan

Periode kehamilan bagi seorang wanita adalah salah satu tahapan paling penting dalam hidupnya. Namun, perlu dicatat bahwa kondisi ini terkadang menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan ibu di masa depan. Hal ini terutama disebabkan oleh restrukturisasi latar belakang hormonal dan arah nutrisi yang disukai melalui plasenta ke janin. Mengingat fakta bahwa struktur tulang janin terbentuk pada trimester pertama kehamilan, komponen mineral memasuki plasenta dalam jumlah yang agak besar. Jadi, sudah pada trimester pertama kehamilan seorang wanita mungkin mengalami defisit komponen mineral. Paling sering, wanita hamil mengeluh bahwa rambut mereka rontok, gigi dan kuku hancur. Selain kekurangan kalsium, tubuh menjadi lebih sensitif terhadap rangsangan eksternal dan rentan terhadap patogen berbagai penyakit. Aktivasi flora saprofit mengarah pada fakta bahwa bahkan penyakit yang relatif tidak berbahaya terjadi dalam bentuk yang agak agresif. Rongga yang sama, misalnya, rata-rata orang mungkin fenomena tunggal, yang mempengaruhi satu gigi dan kerusakan gigi pada ibu hamil dapat memperoleh karakter ganda dan cepat progresif. Takut intervensi medis selama kehamilan dapat memaksa seorang wanita untuk menahan rasa sakit dan menunda kunjungan ke periode postpartum. Namun, dengan pendekatan ini menjelang akhir trimester ketiga, adalah mungkin untuk kehilangan beberapa gigi mengingat kehancuran total dan kehilangan mereka. Gambaran klinis dalam setiap kasus individu berbeda. Jika kerusakan gigi berlangsung tidak terlalu agresif, seorang wanita hamil dapat mengeluh tentang jatuh dari tambalan lama dan untuk mendapatkan makanan dingin, panas dan manis ke dalam gigi. Dalam kasus ketika karies berlangsung cukup cepat, orang-orang mengeluh bahwa gigi mereka runtuh satu per satu. Segera di beberapa gigi muncul bintik-bintik karies, dan kemudian gigi berlubang. Sangat sering, masalah ini rumit oleh pulpitis dan periodontitis, yang memerlukan anestesi dan perawatan endodontik. Untuk mencegah komplikasi ini, Anda perlu menghubungi dokter gigi tepat waktu untuk melakukan diagnosis. Ini terdiri dalam pemeriksaan instrumental gigi, di mana area demineralisasi (karies) diidentifikasi. Detektor karies sering digunakan untuk mendeteksi proses karies. Ini adalah solusi pigmen khusus yang hanya mengotori jaringan gigi padat yang terkena. Perawatan karies mengasumsikan, pertama-tama, pengangkatan semua jaringan lunak. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan alat berputar (mesin boron) atau dengan melakukan ekstraksi manual jaringan lunak dengan ekskavator. Kemudian, rongga diisi dengan salah satu bahan (komposit, semen, kompomer, dll.). Pemilihan bahan tergantung pada kedalaman dan lokasi lesi, serta preferensi ekonomi dan estetika pasien.

Kesimpulan

Jika Anda memperhatikan bahwa gigi Anda mulai rusak, cobalah mencari penyebab utama dari kondisi ini (kebersihan yang buruk, stres, penyakit pada organ lain, kehamilan, perubahan pekerjaan atau keberadaan paralel dari faktor-faktor ini). Analisis peristiwa terbaru yang telah terjadi dalam hidup Anda dan coba perhatikan secara psikologis dan fisik yang paling sulit bagi Anda. Mungkin fakta bahwa gigi Anda hancur adalah salah satu gejala penyakit yang sangat berbeda. Sayangnya, masyarakat telah mengembangkan kecenderungan bahwa orang-orang tidak menganggap perlu untuk mencurahkan seorang dokter gigi untuk hidup mereka dan kesehatan umum mereka. Namun, ini hanya akan membuat pasien lebih buruk. Dokter gigi akan melakukan pekerjaannya: menghapus plak, melakukan restorasi gigi. Tetapi ramalan lebih lanjut tetap berada di tangan pasien. Jika dia terus bekerja dalam produksi berbahaya, gigi akan terus hancur dengan cepat. Jika seseorang tidak bisa keluar dari keadaan depresi, maka dia mungkin memiliki penyakit lain yang lebih serius. Akibatnya, waktu berikutnya pasien ini akan beralih ke dokter gigi dengan kondisi sistem dentoalveolar yang lebih parah. Jadi jangan tunda masalah gigi untuk masa depan yang tidak pasti. Anda harus melihat tubuh Anda dengan cara yang rumit, sebagai mekanisme rapuh tunggal, di mana komponen psikologis dan fisik saling terkait erat dan membutuhkan sikap yang gemetar terhadap diri mereka sendiri.

[7], [8]