Meningitis pada bayi baru lahir

Meningitis adalah patologi infeksi dan inflamasi yang berbahaya, karena proses penyakit ini menyebar ke membran otak dan sumsum tulang belakang. Terutama parah dan tidak menguntungkan adalah meningitis pada bayi baru lahir: penyakit ini disebabkan oleh infeksi virus, bakteri atau jamur, dapat mempengaruhi sistem saraf, dan dalam beberapa kasus, bahkan kematian bayi mungkin terjadi. Prognosis paling negatif adalah meningitis yang berasal dari bakteri.

Epidemiologi

Insiden meningitis di dunia berkisar dari 5 hingga 140 kasus per 100 ribu orang, tanpa memandang usia. Pada saat yang sama, bayi baru lahir merupakan jumlah kasus terbanyak. Misalnya, meningitis purulen didiagnosis pada sekitar satu dari 2,5 ribu anak yang baru lahir. Meningoensefalitis ditemukan pada satu anak dari 3 ribu anak yang dilahirkan hidup-hidup. Data yang lebih akurat tidak dapat diperoleh karena ketidakmungkinan melakukan tindakan diagnostik di beberapa negara terbelakang. [1]

Hingga 80% kasus meningitis pada bayi baru lahir ditemukan pada anak-anak yang lahir prematur. Tingkat kemungkinan hasil yang fatal tergantung pada perkembangan negara berada dalam kisaran 14 hingga 75%. Komplikasi parah terjadi pada sekitar 20-50% pasien. Komplikasi yang paling umum adalah kehilangan penglihatan dan pendengaran, hidrosefalus, kram otot, epilepsi, penghambatan perkembangan psikomotor. [2]

Penyebab meningitis pada bayi baru lahir

Agar meningitis memulai perkembangannya, penetrasi patogen (mikroba, virus atau jamur) ke dalam rongga tengkorak janin atau anak yang baru lahir diperlukan. Seringkali, penyakit muncul sebagai akibat dari penularan infeksi dari ibu ke bayi.

Yang tidak kalah jarang adalah kasus-kasus di mana perkembangan meningitis dikaitkan dengan cedera otak traumatis - misalnya, pada persalinan yang parah. Flora patogen, menyebabkan proses inflamasi, memasuki tempurung kepala.

Namun demikian, jenis infeksi yang paling umum adalah penetrasi patogen melalui sistem peredaran darah. Hal ini dimungkinkan ketika infeksi melewati sawar plasenta, atau berkembang sebagai penyakit sekunder.

Tingkat risiko tertentu muncul pada bayi yang lemah dengan pertahanan kekebalan yang tidak memadai - misalnya, bayi prematur dan ringan. Dan pada anak-anak dengan keadaan defisiensi imun (misalnya, dengan AIDS), meningitis etiologi jamur sering ditemukan.

Faktor risiko

Faktor risiko tinggi untuk meningitis pada bayi baru lahir dapat meliputi:

• penyakit menular dan peradangan ibu;
• hipoksia intrauterin;
• prosedur kebidanan dilakukan untuk tujuan diagnostik atau terapeutik;
• resusitasi dengan asfiksia pada bayi baru lahir;
• kelahiran prematur;
• berat badan lahir rendah;
• insufisiensi morfofungsional;
• cedera intrakranial saat melahirkan;
• pemberian obat parenteral yang berkepanjangan untuk bayi;
• patologi metabolik (misalnya, galaktosemia). [3]

Kelompok anak-anak tertentu memiliki risiko tertinggi terkena meningitis. Kita berbicara tentang kategori-kategori berikut:

• anak-anak yang lahir prematur;
• bayi yang lahir setelah kehamilan yang sulit pada ibu;
• anak-anak yang telah mengalami hipoksia intrauterin, proses infeksi;
• bayi dengan gangguan fungsi sistem saraf;
• bayi baru lahir dengan cedera traumatis pada struktur otak;
• anak-anak yang memiliki fokus infeksi lain (sinusitis, endokarditis, infeksi pernapasan atau usus, dll.). [4]

Patogenesis

Mekanisme untuk pengembangan meningitis pada bayi baru lahir memiliki perbedaan yang signifikan dari mekanisme untuk munculnya infeksi pada anak-anak yang lebih tua dan pasien dewasa. Lesi menular yang kemudian memicu meningitis terjadi selama perkembangan janin, selama persalinan, atau pada hari-hari pertama setelah kelahiran bayi. [5]

Meningitis intrauterin biasanya terdeteksi secara klinis dalam 2-3 hari sejak bayi dilahirkan. Peradangan pascanatal berkembang sedikit kemudian, misalnya, setelah 4 hari kehidupan.

Agen penyebab dominan dari meningitis dini adalah perwakilan dari mikroflora ibu. Meningitis neonatal lanjut terutama merujuk pada infeksi di rumah sakit.

Selain periode onset pembentukan meningitis, kehadiran fokus infeksi lain dianggap sebagai hubungan patogenetik yang penting. Jika meningitis pada bayi baru lahir berkembang secara mandiri, tanpa proses infeksi lain yang terlihat, maka mereka berbicara tentang penyakit primer atau terisolasi. Jika ada kombinasi fokus infeksi, maka meningitis disebabkan oleh patologi sekunder. Sebagai contoh, ini dimungkinkan jika meningitis terjadi dengan latar belakang pneumonia, sepsis, omphalitis, dll. [6]

Meningitis dini pada bayi baru lahir paling sering disebabkan oleh streptokokus kelompok B-hemolitik B, Escherichia kolik, listeria monocytogenes. Sebagian besar agen penyebab meningitis lanjut adalah mikroorganisme patogen kondisional. Ini dapat menjadi perwakilan pedagogis dari keluarga enterobacteriaceae, lebih jarang - pseudomonas, flavobacteria dan mikroba non-fermentasi lainnya. Sangat jarang, meningitis disebabkan oleh enterococcus spp. 

Bayi baru lahir dengan kehadiran kateter intravena yang berkepanjangan memiliki peningkatan risiko meningitis, yang disebabkan oleh staphylococcus aureus, stafilokokus koagulase-negatif, aeruginosa pseudomonasis, dan infeksi candida.

Rute transmisi yang paling mungkin adalah:

• Jalur hematogen, yang menjadi mungkin sebagai akibat dari bakteremia luas. Misalnya, dalam tiga dari empat kasus, "pelakunya" meningitis purulen adalah bakteremia. Paling sering, infeksi awalnya memasuki saluran pernapasan, tetapi kadang-kadang meningitis dapat menjadi yang utama.
• Jalur kontak dianggap paling mungkin untuk nanah cephalohematoma, dengan otitis media, osteomielitis pada tengkorak dan tempurung kepala, radang kulit dan jaringan lunak, dengan cacat bawaan sistem saraf pusat, dll.
• Infeksi dimungkinkan dari sistem limfatik dan ruang perineural: jalur infeksi ini dianggap paling jarang.

Gejala meningitis pada bayi baru lahir

Gejala meningitis pada bayi baru lahir paling sering merupakan kombinasi dari manifestasi infeksi yang umum dan gangguan neurologis. Tingkat keparahan gambaran klinis tergantung pada periode kehamilan, berat badan bayi, tingkat perkembangan organ dan sistemnya, pada apakah ada patologi terkait. [7]

Tanda-tanda pertama meningitis dini dan lambat sedikit berbeda:

Gejala	Meningitis dini	Meningitis lanjut
Waktu munculnya tanda-tanda pertama	2 hari pertama sejak lahir	Tidak lebih awal dari satu minggu
Gejala Infeksi Umum	Menang	Tidak menang
Gangguan pernapasan	Apakah karakteristik	Bukan karakteristik
Gangguan neurologis	Bukan karakteristik	Apakah karakteristik
Sumber infeksi	Ibu yang baru lahir	Ibu yang baru lahir, staf medis, alat-alat
Peluang kematian	Relatif tinggi	Relatif rendah
Prematuritas	Melekat	Tidak melekat
Komplikasi kehamilan dan persalinan	Mungkin	Tidak memiliki koneksi

Jika kita mempertimbangkan gejala somatik umum, maka pertama-tama, perhatian diberikan pada intoksikasi infeksi, tanda-tanda yang dipertimbangkan:

• warna kulit abu-abu pucat, pola "marmer";
• kulit dan selaput lendir menguning;
• menambah atau mengurangi suhu tubuh;
• jantung berdebar;
• gangguan fungsi motorik usus;
• muntah
• kelesuan atau kurangnya refleks mengisap;
• hati / limpa membesar;
• kurangnya penambahan berat badan. [8]

Gejala neurologis biasanya luas. Pada beberapa bayi baru lahir, depresi sistem saraf pusat terdeteksi, yang dimanifestasikan oleh rasa kantuk, apatis, kelemahan refleks, dan hipotensi otot. Bayi-bayi lain mungkin didominasi oleh tanda-tanda kegembiraan yang berlebihan, tangisan patologis, tangan yang gemetar, kaki, dagu, dan kram. [9]

Penyebaran patologi ke saraf kranial dimanifestasikan oleh nystagmus, bola mata "mengambang", strabismus dari jenis yang sama, dll.

Fontanel besar menonjol dan tegang, otot-otot serviks posterior kaku dan kaku (kaku): semua ini adalah tanda-tanda khas untuk meningitis pada bayi baru lahir, dan mereka terutama diucapkan pada bayi yang lahir prematur. Pada beberapa anak-anak, pembesaran diametris yang meningkat pada kepala dicatat, yang memerlukan craniosynostosis.

Di antara manifestasi selanjutnya, berikut ini dianggap yang paling khas:

• melempar kepala ke belakang;
• gejala meningeal;
• posisi tubuh miring, kepala dilemparkan ke belakang, lutut ditekan ke perut.

Sindrom Lessage kadang-kadang dicatat: bayi diangkat, memegang "ketiak", sementara kakinya tetap tertekuk di lutut.

Tahapan

Meningitis pada bayi baru lahir dapat melalui empat tahap perkembangan:

• Tahap pertama: selama proses persalinan, bakteri pertama memasuki janin, infeksi mulai menyebar di sepanjang saluran pernapasan bagian atas dan sistem pencernaan. Distribusi tidak disertai dengan respon imun yang jelas dan gejala klinis.
• Tahap kedua: agen infeksi memasuki aliran darah, bakteremia berkembang, setelah itu bakteri memintas hati menembus sistem saraf pusat.
• Tahap ketiga: infeksi menyebar ke membran lunak sumsum tulang belakang dan otak.
• Tahap keempat: selaput otak menjadi meradang, kemungkinan gangguan pada parenkim otak meningkat.

Formulir

Meningitis adalah primer dan sekunder.

Meningitis primer pada bayi baru lahir dapat bersifat purulen (streptokokus, pneumokokus, sifat meningokokus) atau serosa (dipicu oleh sitomegalovirus, herpes, gondong, infeksi tuberkulosis, Coxsackie, dll.).

Meningitis sekunder pada bayi baru lahir berkembang dalam bentuk komplikasi dari sefalohematoma purulen, cedera kepala terbuka, prosedur bedah saraf bedah, abses paru, proses septik.

Selain itu, meningitis diklasifikasikan tergantung pada faktor patogenetik: misalnya, peradangan dapat berupa bakteri, virus, jamur atau protozoa.

Meningitis bakteri pada bayi baru lahir paling sering terjadi dan dapat berkembang selama periode prenatal, selama persalinan, atau setelah bayi lahir.

Meningitis purulen pada bayi baru lahir disebabkan oleh infeksi bakteri - meningokokus, stafilokokus, streptokokus, dll. Bakteri menembus penghalang plasenta di dalam tubuh anak - jika seorang wanita hamil menderita patologi infeksi dan inflamasi, seperti pielitis. Bentuk meningitis purulen sangat berbahaya dan dalam setiap kasus fatal bagi bayi yang baru lahir. Bahkan dalam kasus pemulihan, anak memiliki konsekuensi buruk dalam bentuk penghambatan perkembangan mental, kelumpuhan, dll.

Meningitis purulen sekunder pada bayi baru lahir adalah konsekuensi dari proses purulen yang sudah ada dalam tubuh - misalnya, omphalitis, sepsis, cephalohematoma, salmonellosis, abses paru.

Meningitis virus pada bayi baru lahir memiliki prognosis paling baik. Infeksi dapat diwakili oleh berbagai jenis virus, dan gambaran klinis dimanifestasikan oleh rasa sakit di kepala, kekakuan otot serviks, dispepsia. Gejala lesi virus juga khas: radang amandel, konjungtivitis, dll.

Meningitis herpes pada bayi baru lahir berkembang di bawah pengaruh virus herpes simpleks tipe I dan II. Infeksi sering terjadi selama persalinan jika seorang wanita memiliki herpes genital. Prognosis patologi relatif menguntungkan. [10]

Meningitis bawaan pada bayi baru lahir adalah penyakit yang diterima bayi selama perkembangan janin - misalnya, selama proses infeksi dan peradangan dalam tubuh ibu. Jika kita berbicara tentang meningitis didapat, maka infeksi terjadi setelah bayi lahir, atau saat melahirkan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Risiko komplikasi meningkat dengan keterlambatan deteksi meningitis, dengan taktik medis yang buta huruf (atau tanpa pengobatan sama sekali), dengan cacat perkembangan yang serius, gangguan pernapasan parah, infeksi intrauterin. Dalam hal ini, kejang dan edema serebral dapat menjadi konsekuensi negatif yang paling umum.

Di antara komplikasi jangka panjang, berikut ini yang paling sering dikatakan:

• reaksi peradangan di dinding ventrikel otak;
• radang ependyma ventrikel;
• abses serebral;
• hidrosefali.

Perkembangan komplikasi meningitis pada bayi baru lahir biasanya diamati dengan latar belakang perawatan yang tidak tepat waktu atau tidak tepat.

Pada gilirannya, meningitis neonatal dapat menjadi pemicu perkembangan hidrosefalus dan proses multikistik encephalomalacia atau porcephalus, perubahan atrofi. Konsekuensi semacam itu secara langsung mempengaruhi kualitas ramalan hidup bayi.

Diagnostik meningitis pada bayi baru lahir

Para ahli menunjukkan bahwa meningitis pada bayi baru lahir biasanya tidak disertai dengan tanda-tanda klinis yang jelas, cukup untuk diagnosis dini. Itulah sebabnya tes laboratorium tambahan memainkan peran penting:

• tes darah klinis umum (leukopenia dianggap sebagai tanda negatif);
• biokimia darah (penilaian CRP, protein total dan fraksi, urea, kreatinin, bilirubin total, glukosa, transaminase);
• penentuan kualitas pembekuan darah;
• penentuan konsentrasi prokalsitonin.
• Diagnostik instrumental juga tidak kalah pentingnya:
• Pemeriksaan x-ray pada kranium dan organ-organ yang terletak di dada;
• penilaian fundus oleh dokter spesialis mata;
• electroencephalography;
• elektrokardiografi.

Dalam salah satu kasus dugaan meningitis pada bayi baru lahir, analisis cairan serebrospinal memiliki nilai diagnostik yang penting. Penelitian ini dilakukan tanpa gagal jika anak tidak memiliki kontraindikasi, seperti:

• kondisi kejut;
• sindrom thrombohemorrhagic;
• edema serebral yang parah;
• edema disk optik (papilloedema).
• Analisis CSF dapat meliputi:
• penentuan jumlah sel dengan penilaian morfologisnya;
• mempelajari protein dan glukosa;
• pemeriksaan bakterioscopic dari setetes cairan serebrospinal dengan pewarnaan Gram;
• penyemaian cairan serebrospinal pada media nutrisi elektif dengan antibioticogram;
• identifikasi antigen mikroba dalam cairan serebrospinal (penggunaan reaksi aglutinasi lateks, metode RIEF).

Computed tomography dan magnetic resonance imaging digunakan ketika ada kecurigaan abses otak, tromboemboli, serangan jantung, pendarahan dalam struktur otak subarachnoid. [11]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan perdarahan intrakranial, dengan tusukan serebrospinal memainkan peran yang menentukan. Dengan perdarahan dalam cairan serebrospinal, sel darah merah yang diubah, kandungan albumin total yang tinggi, dicatat. Penting juga untuk mengecualikan meningisme - suatu patologi yang tipikal klinis dan serebralnya khas, sementara tidak ada perubahan patologis pada cairan serebrospinal.

Meningitis pada periode neonatal dini harus dibedakan dari trauma kelahiran hingga sistem saraf pusat. Jika perlu, lakukan USG GM atau computed tomography.

Pengobatan meningitis pada bayi baru lahir

Meningitis pada bayi baru lahir membutuhkan perawatan segera di rumah sakit: di unit perawatan intensif atau ICU. Seringkali ada kebutuhan untuk ventilasi paru-paru buatan, terapi pemeliharaan kardiotonik, pemantauan waspada terhadap tanda-tanda vital dasar. Penting untuk terus memantau keseimbangan air-elektrolit, tingkat glukosa dalam darah, dll. Periode akut meningitis adalah kontraindikasi untuk menyusui. Sangat tepat untuk mengeluarkan ASI dan memberikannya kepada anak dari jarum suntik atau botol. Jika refleks mengisap tidak ada, bayi diberi makan dengan merasakan.

Bentuk bakteri meningitis pada bayi baru lahir adalah indikasi untuk meresepkan terapi antibiotik: penisilin sering menjadi obat pilihan. Setelah melakukan tusukan serebrospinal, pengobatan ditinjau mendukung antibiotik yang sangat cocok untuk mempengaruhi patogen yang terdeteksi. [12]

Dengan etiologi virus meningitis, diuretik diresepkan (untuk mencegah edema serebral dan untuk menstabilkan tekanan), antikonvulsan, dan obat anti alergi. Selain itu, terapi simtomatik dilakukan.

Patogen jamur yang dikonfirmasi dan diidentifikasi memerlukan pemberian obat antijamur. Selain itu, imunokoreksi, terapi vitamin diindikasikan.

Obat

Meningitis mikroba neonatal pada bayi baru lahir paling sering diobati dengan antibiotik seperti itu, tergantung pada patogennya:

• dengan Escherichia coli atau infeksi streptokokus, ampisilin diresepkan dengan gentamisin (sefotaksim);
• dengan kekalahan L. Monocytogenes, ampisilin diresepkan, atau kombinasinya dengan gentamisin.

Jika selama studi cairan serebrospinal, mikroorganisme gram positif dan gram negatif terdeteksi, maka mereka memulai pengobatan dengan ceftriaxone atau cefotaxime. Dalam menentukan pseudomonas, penggunaan kombinasi amikacin dengan ceftazidime efektif.

Jika identifikasi patogen tidak berhasil, maka pengobatan empiris diresepkan menggunakan antibiotik sefalosporin generasi ketiga.

Untuk menghilangkan kejang, diazepam 0,5% diberikan dengan dosis 1-3 mg per kilogram berat dalam bentuk injeksi intravena atau intramuskuler (perlahan intravena dengan glukosa 10%). Fenobarbital dalam jumlah hingga 10 mg per kilogram berat badan per hari (oral) cocok sebagai obat pemeliharaan.

Obat imunoreksi adalah imunoglobulin (misalnya, pentaglobin), yang diberikan dengan manifestasi nyata dari kekebalan yang ditekan. Pada akhir periode akut, dimungkinkan untuk menggunakan supositoria viferon, dalam komposisi yang ada RFL α-2b. Dosisnya 150 ribu IU dua kali sehari, selama sepuluh hari. Kadang-kadang viferon diganti dengan kipferon.

Setelah menormalkan komposisi cairan serebrospinal, mereka pergi ke pengobatan dengan pelindung saraf dan agen neurotropik.

Vitamin

Pada tahap pemulihan meningitis, langkah yang perlu dilakukan adalah asupan vitamin, yang memungkinkan pembentukan proses vital dasar dalam tubuh bayi yang baru lahir. Yang paling efektif dianggap vitamin B-kelompok - khususnya, B ₁, B ₆, B ₁₂.

Sediaan vitamin mengoptimalkan proses metabolisme jaringan, mengencangkan otot dan sistem saraf, meningkatkan adaptasi tubuh setelah perawatan, dan membangun sebagian besar reaksi biokimia.

Pengenalan tambahan vitamin dan elemen mikro penting secara signifikan mempercepat proses rehabilitasi.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi untuk meningitis pada bayi baru lahir terhubung pada tahap pemulihan dan mungkin terdiri dari pijat klasik dan penggunaan prosedur perangkat keras lainnya. Elektroforesis dengan vitamin dan obat-obatan tertentu membantu untuk bersantai atau, sebaliknya, mengaktifkan kelompok otot yang diperlukan. Untuk gangguan koordinasi, terapi magnet, terapi tidur elektro, dan terapi laser-magnetik digunakan: metode ini membantu memulihkan fungsionalitas sistem saraf pusat.

Mungkin penggunaan teknik lain. Mereka dipilih oleh dokter tergantung pada karakteristik situasi tertentu.

Pengobatan alternatif

Penggunaan resep alternatif untuk pengobatan meningitis pada bayi baru lahir lebih dari berisiko, karena ini adalah patologi serius dan serius yang memerlukan intervensi medis segera. Namun demikian, resep semacam itu ada, dan kami akan memberikan beberapa di antaranya - terutama untuk tujuan sosialisasi. Kami mengingatkan Anda: dalam hal apa pun, meningitis pada bayi baru lahir tidak dapat diobati secara independen, dan tindakan terapeutik apa pun harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

1. Infus biji poppy disiapkan dalam susu: satu sendok teh poppy ditumbuk menjadi bubur, ditempatkan dalam termos, diisi dengan 125 ml susu yang baru direbus, ditutup rapat dan disimpan selama 8 jam. Infus diberikan kepada anak tiga kali sehari, masing-masing satu sendok makan.
2. Siapkan kaldu gandum: ambil 2 sdm. L kernel jelai yang belum dikupas, tuangkan 250 ml air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama seperempat jam. Kemudian mereka dikeluarkan dari panas dan didinginkan, disaring, dan diberikan kepada anak tiga kali sehari.
3. Cranberry disiapkan: 20 g buah hancur (mungkin bersama dengan daun) dituangkan dengan 300 ml air mendidih, bersikeras selama 4 jam, disaring. Berikan anak 30 ml infus tiga kali sehari.

Pengobatan herbal

• Tanaman lavender mengurangi tonus otot, menghilangkan rasa sakit, mengurangi kram. Untuk mengobati meningitis, disiapkan infus 40 g lavender dan 500 ml air mendidih. Infus hangat secara bertahap diberikan kepada bayi, dan lotion hangat juga diterapkan ke leher dan belakang leher.
• Siapkan infus daun mint: 2 sdt. 200 ml air mendidih dituangkan ke atas lembaran kering, bersikeras selama satu jam. Selanjutnya, infus disaring, didinginkan, diberikan kepada bayi tiga kali sehari, masing-masing 5 ml. Infus serupa dapat dibuat dari chamomile.
• Infus bunga limau dan pinggul mawar disiapkan sebagai berikut: ¼ gelas bahan mentah dituangkan ke dalam 500 ml air mendidih, bersikeras selama 20 menit, disaring. Beri anak tiga kali sehari selama 1 sdt.

Beberapa dukun menyarankan untuk memberikan infus bayi pada duri unta, apsintus, akar valerian, mistletoe, dan hemophilus. Namun, kami ulangi: salah satu resep yang diusulkan tidak dapat digunakan tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter.

Homeopati

Meningitis pada bayi baru lahir adalah penyakit yang sulit diobati dan tidak dapat diprediksi dalam hal perkembangan efek samping. Namun demikian, ini memerlukan intervensi medis segera, karena keterlambatan sekecil apapun dapat merugikan tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan bayi. Oleh karena itu, ahli homeopati yang langka akan mengambil tanggung jawab untuk meresepkan obat apa pun dalam situasi ini.

Namun, ada sejumlah obat homeopati yang direkomendasikan oleh spesialis untuk pengobatan meningitis anak:

• Zincum cyan. X4 dan Tabakum X3 (berganti setelah sekitar satu setengah jam);
• Zincum cyan. X3-X4 dan Arsen iodine. X4 (dengan meningitis yang berkepanjangan);
• Aconite, Baptisia, belladonna, Bryonia, Digitalis, Gelsemin, Kuprum, Physostigma, Tsimitsifuga - dalam dosis yang dipilih secara individual.

Belladonna direkomendasikan tidak hanya sebagai terapi, tetapi juga sebagai profilaksis. Obat ini meningkatkan sirkulasi darah di kepala, mencegah perkembangan proses peradangan. Untuk pencegahan, anak-anak ditawari minum obat tiga kali sehari di divisi keenam.

Perawatan bedah

Bantuan ahli bedah dengan meningitis pada bayi baru lahir mungkin diperlukan hanya dengan perkembangan beberapa komplikasi - misalnya, dengan peradangan bernanah, abses otak. Kursus standar penyakit ini tidak memerlukan pembedahan.

Pencegahan

Sayangnya, tidak ada profilaksis khusus untuk mencegah perkembangan meningitis pada bayi baru lahir. Pada saat yang sama, pendekatan yang memadai dan bijaksana, penerapan tindakan pencegahan selama kehamilan dapat mengurangi risiko pembentukan patologi.

• Kehamilan harus direncanakan dengan cermat.
• Seorang wanita harus terdaftar di klinik antenatal tepat waktu, menjalani pemeriksaan ultrasound tepat waktu, dan mengambil tes yang diperlukan.
• Selama kehamilan, ibu hamil harus sepenuhnya makan, meninggalkan kebiasaan buruk, menghindari stres, jika mungkin, lebih banyak istirahat dan berjalan di udara segar.
• Penting untuk melakukan pencegahan penyakit menular selama kehamilan.
• Jika perlu dan atas saran dokter, persiapan multivitamin kompleks dapat diambil.
• Jika dokter bersikeras perawatan rawat inap atau pengawasan, maka perlu untuk mendengarkan rekomendasinya.

Ramalan cuaca

Jika tidak diobati, meningitis pada bayi baru lahir adalah fatal. Langkah-langkah perawatan tepat waktu secara signifikan meningkatkan prognosis, namun, berat anak, keparahan patologi dan keparahan gambaran klinis juga memainkan peran penting. [13]

Kematian pada bayi yang diobati dengan meningitis mikroba diperkirakan sekitar 15%. Yang paling tidak menguntungkan adalah proses inflamasi yang disertai dengan vaskulitis atau abses otak. Kemungkinan mengembangkan komplikasi neurologis dalam bentuk penghambatan perkembangan mental, kehilangan fungsi pendengaran hadir di setiap anak yang selamat kedua detik di mana penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme usus gram negatif. 

Kualitas prognosis sampai batas tertentu juga tergantung pada jumlah patogen infeksi yang ditemukan dalam cairan serebrospinal selama diagnosis. [14]

Meningitis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh streptokokus grup B cenderung lebih fatal, berbeda dengan komplikasi septik awal yang dipicu oleh infeksi yang sama.