Menogon

Menogon adalah obat dengan efek terapeutik stimulasi folikel yang nyata.

Unsur aktif obat adalah zat hMG. Komposisi obat mengandung hormon LH dan FSH dalam proporsi 1k1 - 75 IU hormon ini, yang juga diproduksi oleh kelenjar pituitari manusia. Dalam hal ini, elemen aktif yang ditentukan diperoleh dari urin, yang diambil dari wanita pascamenopause. [1]

Indikasi Menogon

Ini digunakan untuk kondisi dan gangguan seperti itu:

• infertilitas pada wanita , dipicu oleh gangguan proses pematangan folikel - karena insufisiensi fungsional ovarium normo- atau hipogonadotropik;
• induksi proses ovulasi (dikombinasikan dengan obat hCG);
• infertilitas pada pria karena gangguan spermatogenesis sehubungan dengan hipogonadisme normo- atau hipogonadotropik (dalam kombinasi dengan zat hCG).

Surat pembebasan

Pelepasan unsur obat dilakukan dalam bentuk bubuk untuk cairan injeksi (suntikan s / c dan i / m) - 5 atau 10 ampul dengan bubuk dan 5 atau 10 ampul dengan pelarut khusus di dalam kotak.

Farmakodinamik

Penggunaan Menogon menyebabkan peningkatan kadar estrogen dalam darah pada wanita, dan juga menyebabkan pematangan sel telur; ketika digunakan pada pria, spermatogenesis dan produksi testosteron diaktifkan. [2]

Farmakokinetik

Nilai plasma Cmax FSH dicatat setelah 6-48 jam dengan injeksi intramuskular, serta setelah 6-36 jam dengan injeksi subkutan. Selanjutnya, nilai FSH darah menurun secara bertahap dengan waktu paruh yang sama dengan 56 jam (penggunaan i / m) dan 51 jam (injeksi s / c). 

Dosis dan administrasi

Obat harus diberikan dengan metode s / c atau i / m, setelah melarutkan liofilisasi dalam pelarut yang disertakan dalam kit.

Bagi wanita, untuk merangsang pertumbuhan folikel, porsinya dipilih secara pribadi, dengan mempertimbangkan bagaimana ovarium bereaksi. Koreksi dilakukan sesuai dengan data yang diperoleh pada USG dan kadar estrogen dalam darah.

Dalam kasus dosis zat hMG yang terlalu tinggi, terjadi pertumbuhan folikel multipel 1 atau 2 sisi.

Terapi sering dimulai dengan porsi 75-150 ME (sesuai dengan 1-2 ampul obat) per hari. Jika ovarium tidak menanggapi dosis ini, secara bertahap meningkat sampai peningkatan jumlah darah estrogen atau pertumbuhan folikel dicatat. Porsi ini dipertahankan sampai tingkat estrogen pra-ovulasi tercapai. Jika pada awal terapi ada peningkatan pesat dalam nilai estrogen, perlu untuk mengurangi porsi hMG.

Untuk menginduksi ovulasi, diperlukan untuk menyuntikkan 5-10 ribu IU hCG sekali sehari setelah 1-2 hari setelah injeksi hMG terakhir.

Pria, untuk merangsang spermatogenesis, memerlukan penggunaan 1-3 ribu IU hCG, 3 kali seminggu, sampai kadar testosteron darah stabil. Selanjutnya, selama beberapa bulan, 75-150 IU obat digunakan 3 kali seminggu.

Gunakan Menogon selama kehamilan

Menogon tidak boleh digunakan saat menyusui atau kehamilan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi parah terhadap unsur-unsur obat dan pelarut;
• adanya kista atau peningkatan ukuran ovarium (penyebabnya bukan PCOS);
• neoplasma di daerah kelenjar hipotalamus-hipofisis;
• hiperprolaktinemia;
• penyakit yang mempengaruhi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid;
• PCOS;
• segala cacat dalam perkembangan alat kelamin (di mana perjalanan normal kehamilan tidak mungkin);
• mioma uteri;
• metrorrhagia yang sifatnya tidak terbatas;
• karsinoma prostat;
• neoplasma tumor yang bergantung pada estrogen (karsinoma yang mempengaruhi rahim, payudara atau ovarium);
• insufisiensi fungsional ovarium dari bentuk primer;
• neoplasma yang terkait dengan androgen.

Efek samping Menogon

Di antara tanda-tanda samping:

• lesi yang terkait dengan kerja saluran pencernaan: sering muncul muntah atau mual;
• gangguan fungsi endokrin: hiperstimulasi ovarium sering berkembang;
• pelanggaran aktivitas kelenjar susu dan alat kelamin: seringkali pria mengalami ginekomastia atau nyeri di area kelenjar susu;
• lesi imun: jarang, ada tanda-tanda intoleransi (ruam epidermis atau demam). Pembentukan antibodi dicatat secara tunggal;
• gejala lokal: sangat sering ada rasa sakit, bengkak atau gatal di daerah suntikan.

Penggunaan zat hMG dapat memicu hiperstimulasi ovarium, yang secara klinis terjadi setelah penggunaan hCG (diresepkan untuk merangsang proses ovulasi). Akibatnya, kista ovarium besar dapat terbentuk, yang dapat pecah dan menyebabkan pendarahan di dalam perut. Seiring dengan ini, hiperstimulasi ovarium yang intens dapat menyebabkan munculnya oliguria, asites, hipotensi, hidrotoraks, dan tanda-tanda tromboemboli.

Penggunaan obat-obatan jangka panjang kadang-kadang dapat menyebabkan pembentukan antibodi, yang membuat pengobatan tidak efektif.

Overdosis

Dengan keracunan, hiperstimulasi ovarium berkembang:

• dalam kasus kerusakan tingkat 1 (ringan), perawatan khusus tidak dilakukan; dalam hal ini, ada sedikit pertumbuhan ovarium yang berlebihan (maksimum 5-7 cm), peningkatan nilai steroid seks dan munculnya rasa sakit di daerah perut. Penting untuk memberi tahu pasien tentang kondisi ini, dan kemudian membangun kontrol konstan atas dirinya;
• Kerusakan tingkat 2 - rawat inap dan tindakan simtomatik diperlukan, termasuk infus intravena - pengenalan cairan terapeutik yang mempertahankan nilai BCC (jika terjadi peningkatan kadar hemoglobin). Dengan kista ovarium, yang ukurannya dalam kisaran 8-10 cm, mual, manifestasi di daerah perut dan muntah dicatat;
• Gangguan tingkat 3 - ovarium meningkat hingga ukuran 10+ cm, hidrotoraks, dispnea, asites berkembang, nyeri di perut dan peningkatannya muncul, jumlah hemoglobin darah meningkat, viskositas darah meningkat, di mana adhesi trombosit diperkuat (ada adalah risiko tromboemboli), dan terjadi retensi elektrolit. Dalam hal ini, pasien harus dirawat di rumah sakit.

Kondisi penyimpanan

Menogon harus dijauhkan dari jangkauan anak kecil. Cairan tidak boleh dibekukan. Pembacaan suhu - maksimum 25 ° C.

Kehidupan rak

Menogon diizinkan untuk digunakan untuk jangka waktu 3 tahun sejak tanggal pembuatan zat terapeutik.

Analogi

Analogi obatnya adalah Puregon, Ovitrel dengan Gonal-f, Sustanon dengan Bravel, Menopur dan Formon. Selain itu, Luveris, Pregnil, Horagon dengan Merional, Humog dengan Pergoveris, dan Profazi.

Ulasan

Menogone menerima ulasan yang baik untuk kemanjuran terapeutiknya - tercatat bahwa ini membantu permulaan kehamilan. Dari minusnya, biayanya yang tinggi dibedakan.