Merusak osteoartritis sendi bahu

Osteoartritis deformasi sendi bahu sering didiagnosis pada pasien dengan gangguan metabolik-distrofik disertai dengan kerusakan tulang rawan, pertumbuhan berlebih tulang dan kelengkungan bahu. Kerusakan mekanis reguler pada jaringan sendi menyebabkan perkembangan proses inflamasi berulang - sinovitis, yang memperburuk perjalanan klinis penyakit.

Patologi ini kadang-kadang disebut osteoarthritis, atau sekadar mendeformasi arthrosis. Sebelumnya, penyakit ini dianggap terkait usia, tetapi hari ini ada kasus perkembangannya pada anak-anak. [1], [2]

Epidemiologi

Masalah dengan tulang rawan artikular terjadi pada banyak orang. Secara umum, kejadian deformasi osteoartritis adalah sekitar 7%, tetapi berkorelasi dengan usia, mencapai tingkat yang sangat tinggi pada pasien di atas usia 45-50 tahun (sekitar 14% atau lebih).

Prevalensi penyakit, tergantung pada wilayah tempat tinggal, berkisar dari 700-6500 kasus per seratus ribu populasi. Menurut data lain, sekitar 30% orang berusia 25 hingga 70 tahun memiliki tanda-tanda x-ray osteoartritis di setidaknya satu lokasi. Sendi yang paling sering didiagnosis adalah tangan dan kaki, lebih jarang gonarthrosis dan coxarthrosis, dan bahkan lebih jarang merusak osteoarthritis sendi bahu.

Diperhatikan bahwa penyakit ini lebih sering mempengaruhi wanita, yang dikaitkan dengan seringnya perubahan hormon pada tubuh wanita.

Di masa kanak-kanak, masalahnya lebih cenderung bersifat turun-temurun.

Deforming osteoartritis sendi bahu sebagian besar merupakan patologi sekunder yang dimulai setelah cedera serius, fraktur sendi, penyakit kronis, termasuk penyakit sistemik (rheumatoid arthritis, diabetes, osteoporosis, dll.).

Risiko osteoartritis sangat tinggi pada atlet dan profesi tertentu, seperti:

• Angkat besi;
• Pemain tenis;
• Petinju;
• Pemain bola tangan;
• Perenang;
• Penambang;
• Pembangun;
• Penggerak, dll.

Penyebab Osteoartritis sendi bahu

Deforming osteoartritis sendi bahu dapat menjadi primer, di mana tidak selalu mungkin untuk mengetahui penyebab pasti patologi. Dalam banyak kasus, ada hubungan dengan perubahan terkait usia, kecenderungan herediter, kelebihan berat badan, tidak cukup atau beban fisik yang berlebihan pada sendi bahu. Patologi primer seperti itu rentan terhadap perkembangan bertahap tetapi stabil. [3]

Osteoartritis sekunder terjadi sebagai akibat dari penyakit lain atau cedera traumatis, yang dapat terjadi pada hampir berapa pun usia, bahkan masa kanak-kanak. Penyebab utama osteoartritis deformasi sekunder dianggap:

• Cedera traumatis akut (fraktur sendi, kontusi, subluksasi atau dislokasi;
• Trauma reguler, termasuk mikro-injures olahraga berulang;
• Displasia kongenital;
• Penghancuran sendi bahu yang sebelumnya pasca-trofik (penyakit Perthes '), osteochondropathy;
• Gangguan Metabolik, Hipodinamia, Obesitas, Patologi Purin (Gout, dll.);
• Patologi endokrin (diabetes, gangguan hormon);
• Penyakit radang (rheumatoid arthritis, psoriasis sendi, dll.);
• Gangguan sirkulasi darah di sendi bahu dan ekstremitas atas.

Faktor risiko

• Pekerjaan berat yang terkait dengan membawa dan mengangkat benda berat, beban.
• Olahraga profesional, terutama yang melibatkan stres yang berlebihan atau teratur pada sendi bahu.
• Berat badan berlebih.
• Cedera, mikrotrauma sendi bahu.
• Kelengkungan kolom tulang belakang, osteokondrosis vertebral dari tulang belakang leher atau toraks.
• Kecenderungan reaksi alergi.
• Adanya fokus infeksi kronis.
• Jenis kelamin perempuan (faktor endokrin).
• Kecenderungan herediter. [4]

Patogenesis

Sendi bahu adalah sambungan seluler yang permukaannya ditutupi oleh jaringan tulang rawan yang halus. Secara eksternal, sambungan tertutup dalam kapsul yang disatukan oleh peralatan ligamen. Di dalam, bursa kapsuler diisi dengan cairan sinovial. Kompleksitas desain disebabkan oleh kebutuhan untuk operasi bahu jangka panjang dan stabil bahkan dengan latar belakang beban signifikan reglular pada tungkai atas.

Mekanisme patologis gangguan intra-artikular pada pasien dengan deformasi osteoartritis sendi bahu dimulai dengan kerusakan pada struktur tulang rawan - kondrosit. Biasanya, mereka menghasilkan kolagen dan proteoglikan. Sebagai akibat dari proses patologis atau cedera traumatis, produksi ini terganggu: kolagen yang rusak dan proteoglikan tidak lengkap diproduksi, yang tidak dapat dipertahankan dalam lapisan matriks dan masuk ke dalam cairan sendi.

Proteoglikan "salah" tidak dapat mempertahankan kelembaban, dan kolagen mulai membengkak karena kelebihan kelembaban ini dan, saturasi berlebihan, hancur menjadi serat yang terpisah. Cairan intra-artikular menjadi berawan, dan tulang rawan itu sendiri menjadi kusam dan kasar. Sebagai hasil dari gesekan konstan, dengan cepat menipis, beban pada sendi meningkat, dan permukaan tulang menjadi menebal. Terjadi perkembangan marginal tulang, yang berkontribusi terhadap peningkatan rasa sakit dan mobilitas terbatas.

Fungsi sambungan bahu secara bertahap memburuk, yang diperburuk oleh aksesi proses peradangan dan autoimun. Bursa mengental, atrofi otot yang sesuai. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, pasien dapat menjadi cacat, dan bahu benar-benar kehilangan mobilitas - celah artikular sekering. [5]

Gejala Osteoartritis sendi bahu

Manifestasi dasar dari osteoarthritis deformasi sendi bahu adalah rasa sakit, kelengkungan dan gangguan fungsional sendi. Osteoarthritis primer ditandai dengan jalan yang lebih lambat, dan dinamika patologi sekunder tergantung pada penyebab yang mendasarinya - traumatis atau cedera lainnya.

Tanda-tanda pertama dari masalah yang baru jadi tidak terdeteksi segera: tahap patologis awal tidak memanifestasikan dirinya, baik distorsi sendi, atau fungsi gangguan. Sindrom nyeri bersifat mekanis, dengan perlekatan dengan aktivitas sendi bahu yang intens. Saat istirahat, ketidaknyamanan dengan cepat berlalu. Di pagi hari atau setelah istirahat yang lama, mungkin ada rasa sakit awal, yang juga menghilang dengan cepat.

Gejala yang jelas muncul agak kemudian - setelah beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Pasien mulai merasakan sakit yang berkepanjangan setelah tenaga, kadang-kadang bahkan di malam hari (saat istirahat). Pada saat-saat pergerakan, "klik" khas sering terdengar, menunjukkan penampilan penyimpangan pada permukaan sambungan.

Seiring waktu, rasa sakitnya menjadi konstan, dengan periode kelegaan yang jarang. Sendi bahu mengubah bentuknya, fungsinya menderita: pasien mulai "merawat" lengan, menghindari beban di atasnya, yang sangat mempengaruhi kemampuan untuk bekerja.

Optimal jika pasien berkonsultasi dengan dokter segera setelah gejala mencurigakan pertama muncul. Manifestasi seperti itu memerlukan kunjungan langsung dan wajib ke spesialis:

• Nyeri yang persisten, nyeri malam hari di sendi bahu, atau keterlibatan sendi lainnya;
• Penampilan pembengkakan dan kemerahan di area bahu, meningkatkan volumenya;
• Penampilan "klik", rasa sakit yang tajam, kesulitan dengan ekstensi dan fleksi, mengangkat anggota tubuh dan menariknya ke samping.

Mendeformasi osteoarthritis sendi bahu adalah patologi dengan probabilitas tinggi untuk mengembangkan konsekuensi serius, sehingga penting untuk mencari bantuan medis secara tepat waktu. [6]

Tahapan

Tiga derajat patologi dibedakan:

• Deforming osteoartritis pada sendi bahu derajat pertama sering kali tidak menunjukkan gejala, atau mengungkapkan dirinya dengan nyeri beban kecil. Radiografi tidak menunjukkan perubahan atau sedikit penyempitan celah artikular dengan latar belakang tanda-tanda awal osteosklerosis. Pasien mengeluh sedikit keterbatasan amplitudo motorik.
• Deforming osteoartritis dari sendi bahu derajat ke-2 memiliki jalur progresif, disertai dengan penampilan nyeri yang sering sakit, "mengklik". Gambar x-ray menunjukkan pengurangan 2-3 kali dalam celah sendi, adanya pertumbuhan tulang marginal, tanda-tanda osteosklerosis yang jelas.
• Osteoartritis deformasi grade 3 ditandai oleh nyeri konstan (bahkan saat istirahat), penampilan segmen tulang yang terpisah ("tikus sendi"). Secara radiografis, ada penyempitan kuat celah artikular hingga tidak adanya, pertumbuhan osteofit, kelengkungan sendi bahu. Ada tanda-tanda osteosklerosis yang jelas, rongga kistik dan sequestrasi. Saat memeriksa pasien, posisi paksa anggota badan, ankylosis menarik perhatian.

Komplikasi dan konsekuensinya

Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter untuk waktu yang lama, pengobatan sendiri dan mengabaikan masalahnya, risiko komplikasi meningkat:

• Peningkatan sindrom nyeri tidak hanya pada saat-saat pemuatan sendi bahu, tetapi juga saat istirahat;
• Dari kelengkungan bahu yang berkelanjutan;
• Hilangnya fungsi lengan yang terkena, masalah dengan ekstensi, fleksi, ekstensi, peningkatan lengan, hingga menyelesaikan ankylosis;
• Gangguan kemampuan untuk bekerja.

Memburuk rasa sakit paling sering disebabkan oleh kekambuhan reaksi inflamasi - sinovitis. Membran sinovial terpengaruh, efusi menumpuk di rongga sendi, kapsul membengkak. Gejala memburuk. Untuk mengkonfirmasi sinovitis intra-artikular, dokter melakukan tusukan dengan pemeriksaan lebih lanjut dari efusi.

Jika ankylosis berkembang - imobilitas sendi bahu karena fusi permukaan artikular tulang - disabilitas terjadi.

Diagnostik Osteoartritis sendi bahu

Proses diagnostik dimulai dengan survei dan pemeriksaan pasien: Dokter mendengarkan keluhan, deskripsi gejala utama, memperoleh informasi tentang periode awal tanda-tanda pertama gangguan.

Selama pemeriksaan visual, dokter dapat mendeteksi pembengkakan, pembengkakan, kemerahan sendi bahu, kelengkungannya. Selanjutnya, ia menilai kemampuan motorik: misalnya, ia meminta pasien untuk membawa lengan yang terkena ke samping, mengangkatnya, bergabung dengan kedua tangan di belakang. Ada kemungkinan besar bahwa pada tahap inilah dokter dapat mencurigai osteoarthritis deformasi sendi bahu.

Tes darah paling sering tidak memiliki penyimpangan dalam indikator, kadang-kadang tanda-tanda peradangan terdeteksi: peningkatan jumlah leukosit, COE yang dipercepat. [7]

Diagnosis instrumental meliputi tiga jenis investigasi utama:

• Radiografi;
• CT scan;
• MRI.

Seringkali hanya satu dari metode yang disarankan yang cukup.

Arthroscopy - Diagnostik endoskopi menggunakan probe fleksibel - diresepkan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Dokter dapat memeriksa rongga sendi bahu, mengambil biomaterial (cairan sinovial) untuk analisis, melakukan operasi invasif minimal (misalnya, menghilangkan "tikus sendi"). [8]

Perbedaan diagnosa

Dalam osteoartritis deformasi yang disebabkan oleh pekerjaan, pengumpulan anamnesis mengungkapkan adanya pengalaman kerja yang signifikan dalam kondisi kelebihan beban bahu. Penyakit ini berkembang terutama secara bertahap, ditandai dengan perjalanan yang kronis dan terus meningkat.

Deforming osteoartritis, yang tidak terkait secara profesional, paling sering dikaitkan dengan patologi sistemik umum - misalnya, metabolisme, endokrin, kelainan bawaan atau didapat dari sistem muskuloskeletal.

Dalam semua kasus diagnosis, perlu untuk menyingkirkan kerusakan sendi sekunder, yaitu untuk mengetahui penyebab yang mendasari patologi yang sebenarnya, yang tidak terkait dengan kondisi pekerjaan. Penyakit seperti penyakit Perthes, hipermobilitas sendi, ochronosis, hemochromatosis, penyakit Wilson, dll. Harus dibedakan. Penting untuk melakukan tindakan diagnostik yang bertujuan mengecualikan endokrinopati: hiperparatiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, akromegali.

Pengobatan Osteoartritis sendi bahu

Regimen pengobatan untuk deformasi osteoarthritis sendi bahu biasanya terdiri dari satu set tindakan:

• Non-medikasi (normalisasi berat badan, pembongkaran fisik bahu, terapi fisik, fisioterapi, pengobatan SPA, koreksi ortopedi);
• Obat (analgesik dan miorelaxan, glukokortikosteroid, pengubah struktural, dll.);
• Prosthetics Bedah.

Obat-obatan paling umum yang diresepkan untuk pasien dengan osteoartritis deformasi dari sendi bahu:

• Acetaminophen (parasetamol);
• Analgesik opioid;
• Obat antiinflamasi non-steroid topikal dan sistemik;
• Coxibs;
• Glukosamin, chondroitin;
• Diacerein;
• Injeksi kortikosteroid intra-artikular, asam hialuronat;
• Persiapan kompleks multivitamin, vitamin, dan mineral;
• Obat herbal.

Analgesik adalah obat simtomatik utama, karena sindrom nyeri adalah gambaran klinis terkemuka dari deformasi osteoartritis sendi bahu. Analgesik pilihan paling sering adalah obat antiinflamasi non-steroid, parasetamol atau obat narkotika (tramadol). Dosis parasetamol harus relatif tinggi untuk mencapai efek yang diperlukan, sehingga banyak spesialis lebih mempercayai obat antiinflamasi non-steroid. Dengan demikian, dokter memberikan preferensi terhadap asam asetilsalisilat dosis rendah, ibuprofen atau ketoprofen, nimesulida atau meloksikam, serta celecoxib dan likofelon. [9] Obat chondroblastik yang digunakan dalam dosis rendah sangat disarankan:

• Persiapan asam propionat (ibuprofen 1200-1800 mg per hari, ketoprofen 100 mg per hari, dexketoprofen 75 mg per hari);
• Persiapan asam arilasetat (diklofenak 50-100 mg per hari, aceclofenac 100-200 mg per hari, ketorolac 30-60 mg per hari);
• Inhibitor COX-2 selektif (Celecoxib 100-200 mg setiap hari, nimesulide 200 mg setiap hari, meloxicam 7,5-15 mg setiap hari).

Obat-obatan seperti indometasin dan methindol tidak dianjurkan karena efek buruknya pada jaringan tulang rawan.

Efek samping paling umum dari obat di atas (NSAID):

Organ pencernaan: gastropati, enteropati, hepatopati, dispepsia fungsional.

Sistem Kardiovaskular: Hipertensi, Pemburukan gagal jantung kronis, edema perifer.

Ginjal: Perkembangan nefritis interstitial, penurunan filtrasi glomerulus.

Gambaran Darah: Gangguan Agregasi Trombosit, Risiko Pendarahan.

Sistem pernapasan: Pengembangan asma bronkial yang diinduksi aspirin.

Sistem Tulang dan Sendi: Pemburukan Osteoporosis.

Sistem saraf: Gangguan fungsionalitas sistem saraf pusat, gangguan memori dan konsentrasi, insomnia, keadaan depresi.

Untuk nyeri bahu akut, agen akting cepat seperti dexketoprofen (dexalgin), ketorolac, diklofenak, meloxicam (movalis) digunakan.

Sebagai suplemen, bentuk dosis eksternal digunakan - khususnya, salep atau gel untuk menggosok, aplikasi aplikator, fonoforesis. Terutama umum adalah produk dengan diklofenak (1% DICLOVIT), ketoprofen (2,5% fastum gel), brufen (1% krim dolgit, 10% gel ibuprofen). Salah satu persiapan eksternal yang dipilih diterapkan pada bahu yang terpengaruh dari 4 hingga 6 kali sehari, strip sekitar 5-6 cm, setelah itu digosok dengan baik, menggunakan gerakan pijat.

Kehadiran sinovitis merupakan indikasi untuk pemberian glukokortikoid intra-artikular seperti methylprednisolone asetat, hidrokortison, triamcinolone asetonida, dipropionate, betametason fosfat. Agen hormonal diberikan setelah aspirasi cairan sendi, yang memungkinkan Anda untuk menekan respons inflamasi dan mencegah kekambuhan sinovitis. Kortikosteroid dikombinasikan dengan anestesi lokal (novocaine, lidocaine) atau larutan natrium klorida isotonik. Kursus injeksi mencakup satu hingga tiga suntikan dengan interval di antara mereka 4-5 hari. Kursus berulang diizinkan tidak lebih awal dari 3 bulan. [10]

Perawatan fisioterapi

Dalam deformasi osteoarthritis sendi bahu secara aktif menggunakan metode fisioterapi - khususnya, magnetoterapi, terapi gelombang kejut, ultraphonophoresis dengan obat, perawatan lumpur, pijat dan prosedur manual lainnya.

Magnetoterapi populer karena efek anti-inflamasi dan analgesik, yang memanifestasikan dirinya setelah prosedur pertama. Setelah menyelesaikan kursus pengobatan, ada peningkatan yang signifikan dalam sirkulasi darah, pengurangan sindrom nyeri, penghambatan proses penghancuran tulang rawan, peningkatan trofisme sendi bahu.

Ultraphonophoresis melibatkan pengenalan obat-obatan tertentu menggunakan getaran ultrasonik. Setelah sesi, permeabilitas kulit dan pembuluh darah meningkat, yang mendukung penetrasi obat ke dalam jaringan.

Perawatan gelombang kejut terdiri dari dampak akustik, memberikan peningkatan sirkulasi darah di area bahu, mengurangi rasa sakit, meningkatkan amplitudo gerakan di sendi bahu.

Lumpur dan rendaman terapeutik digunakan terutama sebagai bagian dari pengobatan spa, dalam kombinasi dengan prosedur lain seperti pijat, LFK, kinesioterapi. [11]

Perawatan herbal

Berkat pengobatan herbal alami obat-obatan rakyat, seringkali mungkin untuk berhasil melengkapi perawatan utama dan mencapai peningkatan kondisi yang stabil. Yang sangat efektif adalah penggunaan ramuan pada tahap awal perkembangan osteoartritis deformasi sendi bahu.

Anda dapat menggunakan salah satu resep yang disarankan:

• Ambil bagian yang sama Calendula, Wort, Elderberry, Juniper, Nettle, Horsetail, Birch dan Willow Leaves. Bahan baku dikeringkan dengan baik dan dihancurkan, dicampur. Tuang 2 sdm. Dari pengumpulan 1 liter air mendidih, dikukus dalam termos, disimpan selama 8-9 jam. Kemudian saring infus dan minum 100 mL hingga lima kali sehari selama 8-12 minggu.
• Kumpulkan dalam jumlah yang sama dari daun Lingonberry, Bogulnik, melon, kuncup poplar, biji rami, St. John's wort, daun jelatang dan mint, suksesi. Tanaman dihancurkan dan dicampur secara menyeluruh. Tuang 1 liter air mendidih dalam termos 2 sdm. Liter campuran, disimpan semalaman, pagi hari disaring dan mengambil 100-150 mL hingga lima kali sehari. Durasi kursus pengobatan - hingga tiga bulan.
• Siapkan campuran yang setara berdasarkan rimpang aira dan calganum, buah hawthorn, serta thyme, St. John's wort, mint, violet, tunas pinus, kayu putih. Tanaman dihancurkan, dicampur, dalam jumlah 2 sdm. Tuang air mendidih dan bersikeras selama 10 jam. Saring, minum 150 ml empat kali sehari selama setidaknya 2 bulan.
• Siapkan salep berdasarkan warna St. John's Wort dan St. John's Wort, Hop Cone. Ambil 2 sdm. Dari setiap tanaman yang dihancurkan (digiling menjadi bubuk), dicampur dengan 50 g mentega lunak atau lemak, diuleni dengan baik. Massa yang dihasilkan diterapkan pada sepotong kain kasa, berlaku pada sendi bahu yang terkena, tutupi dengan selofan dan memperbaiki syal atau syal hangat. Tahan sekitar satu setengah jam. Prosedur diulang setiap hari sampai peningkatan kondisi yang stabil.
• Ambil 2 sdm. Jarum pinus, tuangkan 150 ml air, didihkan dan didihkan dengan api kecil selama sekitar setengah jam. Saring, basah sepotong kain kasa atau katun dalam rebusan, oleskan ke bahu yang menyakitkan. Lebih fix cellophane dan syal hangat. Hapus setelah 1-1,5 jam. Ulangi setiap hari.

Jika pengobatan seperti itu tidak mengarah pada peningkatan kesejahteraan, atau sebaliknya, pasien menjadi lebih buruk, maka perlu segera berhenti menggunakan bumbu dan berkonsultasi dengan dokter. Jangan merendahkan diri obat-obatan osteoartritis.

Perawatan bedah

Jika pengobatan konservatif tidak efektif, teknik bedah digunakan - pendekatan ini paling relevan untuk pasien di bawah 45 tahun, atau pada pasien dengan perubahan degeneratif awal sendi bahu.

Tingkat operasi harus sesuai dengan manifestasi klinis atau tingkat pembatasan fungsi sendi. Arthroscopy, pelepasan kapsul, osteotomi korektif atau artroplasti interposisi dapat dilakukan, tergantung pada indikasinya.

Arthroscopy dengan pelepasan kapsul paling sering digunakan dan menunjukkan efek pada pasien di bawah usia 55 tahun, dengan sindrom nyeri sedang dan keterampilan motorik pasif yang terbatas. Selama intervensi, ahli bedah menghilangkan osteofit dan "tikus sendi", serta segmen tulang rawan yang tidak stabil. Dalam kasus peradangan pada membran sinovial, sinovektomi dilakukan, dan dalam kasus penebalan bursa artikular, pelepasan kapsul dilakukan.

Fiksasi brakialis arthrodesis dilakukan pada pasien yang berusia di bawah 45 tahun, atau dalam kasus di mana ada kontraindikasi untuk prostesis artikular penuh. Operasi ini berkontribusi pada penghapusan rasa sakit, karena kepala humerus dipasang pada glenoid, melucuti antarmuka motorik yang menyakitkan.

Artroplasti bahu diindikasikan untuk pasien dengan osteoartritis parah:

• Dalam kasus nyeri yang parah, kehilangan fungsi anggota tubuh dan ketidakefektifan metode konservatif;
• Pada tahap terminal lesi rotator cuff dari sendi bahu;
• Dengan nekrosis;
• Untuk operasi hemat gabungan yang sebelumnya gagal.

Kontraindikasi utama untuk endoprosthetics:

• Proses menular dalam fase aktif, atau penyakit menular akut baru-baru ini;
• Neuropati brakialis;
• Kelumpuhan absolut otot deltoid atau rotator cuff;
• Penyakit somatik yang parah;
• Ketidakstabilan sambungan yang tidak dapat diperbaiki.

Pemulihan pasien setelah operasi dimulai dengan perkembangan motorik. Selama bulan pertama setengah, latihan peregangan dilakukan untuk meningkatkan fleksibilitas sendi. Kemudian senam termasuk untuk memperkuat otot-otot bahu. Latihan sehari-hari kebiasaan menjadi mungkin setelah sekitar 3-4 bulan. Pemulihan penuh membutuhkan 1 hingga 2 tahun. [12]

Pencegahan

Anda dapat mencegah perkembangan deformasi osteoarthritis dari sendi bahu jika Anda dengan setia mengikuti rekomendasi berikut:

• Lakukan latihan rutin, menghindari cedera dan kelebihan beban;
• Mengontrol berat badan dengan menjaganya dalam batas normal;
• Hindari "tersentak" dan gerakan tangan yang tiba-tiba, jangan memulai aktivitas fisik tanpa persiapan sebelumnya ("pemanasan");
• Mendistribusikan beban secara merata pada tungkai atas dan girdle bahu (terutama saat mengangkat dan membawa benda-benda berat;
• Hindari hipotermia.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah di area artikulasi, disarankan untuk memperkuat otot dan mengembangkan korset bahu. Pijat bahu juga berguna dan harus dipercayakan kepada seorang profesional. Pijat dimulai dengan membelai, lalu gunakan pengulangan, mengetuk, getaran. Prosedur ini juga diselesaikan dengan membelai. Gerakan harus selembut mungkin, agar tidak membahayakan sendi bahu.

Ramalan cuaca

Deforming osteoartritis sendi bahu adalah patologi yang kompleks, tetapi dengan perawatan medis yang tepat waktu, prognosis dapat dianggap menguntungkan.

Spesialis sangat merekomendasikan untuk menghubungi dokter pada deteksi pertama gejala patologis. Menunda pengobatan sampai nanti berarti memperumit proses perawatan dan memperburuk prognosis.

Adalah optimal untuk menghubungi terapis dan ahli ortopedi yang memenuhi syarat yang memiliki pengalaman dalam pengobatan penyakit tersebut. Dokter akan menentukan rejimen terapi individu yang paling efektif, yang akan membantu mengatasi deformasi osteoatrosis sendi bahu dan mencegah kekambuhan lebih lanjut.