Metabolisme pada anak-anak

Komponen terpenting dari aktivitas vital tubuh adalah metabolisme, yaitu kemampuan tubuh untuk mengambil, mengolah, mempertahankan pada beberapa tingkat optimal dan menghilangkan berbagai zat kimia. Salah satu fungsi metabolisme adalah asimilasi makanan, transformasi ke dalam sel dan jaringannya sendiri untuk memastikan kebutuhan energi akan kehidupan, aktivitas fisik dan pertumbuhan.

Proses metabolisme pada anak-anak dan orang dewasa terdiri dari proses asimilasi - asimilasi zat yang memasuki tubuh dari lingkungan, mengubahnya menjadi zat sederhana yang sesuai untuk sintesis selanjutnya, proses sintesis zat, atau "blok" - "rincian" untuk membangun sendiri zat hidup atau pembawa energi, dan dari proses pembusutan - pemisahan zat yang membentuk organisme hidup. Proses sintesis senyawa organik (consuming energy) disebut anabolik (anabolisme), proses pemisahan (pembentukan energi) - katabolisme (katabolisme). Hidup hanya mungkin dilakukan dengan hubungan konstan dan tak terpisahkan antara proses pemecahan dan sintesis, berkat pengembangan dan pembaharuan diri organisme.

[1], [2], [3], [4]

Fitur metabolisme pada anak-anak

Pada anak-anak, selama pertumbuhan dan perkembangannya, proses anabolik mendominasi proses katabolik, dan tingkat dominasi sesuai dengan laju pertumbuhan, yang mencerminkan perubahan massa selama waktu tertentu.

Proses metabolisme dalam tubuh manusia dikaitkan dengan formasi struktural tertentu. Pada mitokondria, sebagian besar proses metabolisme terjadi, terutama proses oksidatif dan energik (siklus Krebs, rantai pernafasan, fosforilasi oksidatif, dll.). Oleh karena itu, sel mitokondria sering disebut sel "pembangkit listrik" yang memasok energi ke semua bagian lainnya. Pada ribosom, protein disintesis, dan energi yang diperlukan untuk sintesis diperoleh dari mitokondria. Substansi utama protoplasma - hyaloplasma - mengambil sebagian besar proses glikolisis dan reaksi enzimatik lainnya.

Seiring dengan struktur sel, jaringan dan organ yang dibuat dalam proses ontogenesis hanya sekali dan untuk seumur hidup, banyak struktur seluler tidak permanen. Mereka sedang dalam proses konstruksi dan pemisahan terus menerus, yang tergantung pada metabolisme. Diketahui bahwa rentang hidup sel darah merah adalah 80-120 hari, neutrofil - 1-3 hari, trombosit - 8-11 hari. Setengah dari semua protein plasma diperbarui dalam 2-4 hari. Bahkan zat tulang dan email gigi terus diperbarui.

Perkembangan progresif tubuh manusia ditentukan oleh informasi turun temurun, dimana protein spesifik untuk setiap jaringan manusia terbentuk. Banyak protein yang ditentukan secara genetik adalah bagian dari sistem enzim tubuh manusia.

Dengan demikian, pada intinya semua proses metabolisme bersifat enzimatik dan dilanjutkan secara berurutan, yang dikoordinasikan oleh sistem rantai regulasi yang kompleks dengan koneksi langsung dan balik.

Anak, berbeda dengan orang dewasa, adalah formasi dan pematangan proses metabolisme, yang mencerminkan kecenderungan umum perkembangan dan pematangan organisme dengan semua ketidakharmonisan dan keadaan kritis mereka. Faktor lingkungan dapat bertindak sebagai induser dan stimulator pematangan proses metabolisme atau keseluruhan sistem fungsional. Namun, seringkali garis antara perkembangan eksposur eksternal yang positif dan merangsang (atau dosisnya) dan dampak yang sama dengan efek patologis yang menghancurkan bisa sangat halus. Ekspresi ini adalah kelincahan metabolisme, kelainan yang sering dan lebih terasa di dalam berbagai kondisi kehidupan atau penyakit.

[5], [6], [7], [8], [9]

Gangguan metabolisme pada anak-anak

Pada anak-anak, gangguan metabolisme dapat dibagi menjadi tiga kelompok.

Kelompok pertama penyakit metabolik adalah penyakit keturunan, penyakit akibat genetika, kurang sering - anomali perkembangan anatomis. Biasanya, dasar penyakit tersebut defisit metabolik (dari berbagai tingkat keparahan) enzim atau enzim yang dibutuhkan untuk metabolisme zat tertentu, dan ada situasi yang tidak menguntungkan stabil dengan memecah bahan makanan mulai, atau transformasi menengah sintesis metabolit baru atau penghapusan produk akhir. Seringkali, defisit atau kelebihan zat yang timbul dalam kondisi metabolisme yang berubah memiliki efek yang sangat signifikan terhadap kelangsungan hidup anak atau fungsi fisiologisnya. Pelestarian kesehatan atau aktivitas vital normal untuk pasien tersebut memerlukan koreksi konstan dan tindakan perawatan, seringkali pembatasan seumur hidup, tindakan substitusi, pemantauan klinis dan laboratorium, produk makanan khusus. Sebagian besar penyakit yang ditentukan secara genetis atau kelainan metabolik mungkin tidak tampak secara klinis sama sekali pada masa kanak-kanak. Anak-anak - pembawa kondisi patologis ini menarik perhatian hanya pada masa dewasa setelah kejadian bentuk vaskular yang relatif dini atau parah (aterosklerosis pada otak atau pembuluh darah), hipertensi, penyakit paru obstruktif kronik, sirosis hati, dan sebagainya. Deteksi yang relatif dini terhadap penanda genetik atau biokimia dari penyakit ini sangat efektif dalam mencegah perkembangan pesat mereka selama masa dewasa.

Kelompok kedua adalah gangguan metabolik sementara. Mereka disebabkan oleh penundaan pematangan sistem enzim tertentu terhadap kelahiran anak atau terlalu dini kontak dengan zat yang biasanya ditoleransi oleh anak-anak pada usia yang lebih tua. Kita mendefinisikan ini sebagai penyakit, kondisi atau reaksi maladaptasi.

Anak dengan keterlambatan dalam pengembangan sistem enzim biasanya tidak mengatasi beban gizi yang kebanyakan anak menderita. Salah satu gangguan sementara ini, misalnya, kekurangan laktase transien, yang dimanifestasikan oleh tinja cair reaksi asam dan jenis berbusa pada umur 1 / 2-2 bulan pertama. Pada saat bersamaan, anak-anak biasanya mengalami kenaikan berat badan, tidak memiliki kelainan yang terlihat. Biasanya 2-3 bulan tinja dinormalisasi, dan malah sebaliknya, si anak menderita konstipasi. Kondisi seperti itu biasanya tidak memerlukan pendekatan yang diperlukan untuk defisiensi laktase yang ditentukan secara genetik. Beberapa anak pada hari-hari pertama kehidupan dengan menyusui mengembangkan hiperkenyenidinemia transien, yang lenyap saat anak tumbuh. Ini adalah kelompok gangguan somatik yang dominan yang tidak turun-temurun. Mereka dapat diartikan sebagai "keadaan kritis pembangunan", sebagai dasar fisiologis untuk reaksi atau keadaan maladaptasi.

Kelompok ketiga adalah sindrom metabolik yang terjadi selama berbagai penyakit atau menetap selama periode tertentu setelah penyakit (misalnya, sindrom malabsorpsi setelah infeksi usus). Ini adalah kelompok paling banyak yang bertemu dengan seorang dokter. Diantaranya, kekurangan laktase dan sakarin sering diamati, yang menentukan sindrom diare (kadang-kadang kronis) berkepanjangan setelah infeksi usus. Biasanya tindakan diet yang tepat memungkinkan untuk menghilangkan manifestasi ini.

Ada kemungkinan bahwa ada dasar genetik yang sangat signifikan dalam keadaan sementara ini, karena tidak terdeteksi pada setiap anak, namun tingkat ekspresi kecenderungan genetik untuk gangguan metabolik ini secara signifikan lebih rendah daripada intoleransi makanan konstan.