Metastasis di rektum

Kanker usus adalah formasi ganas yang mempengaruhi rektum.

Saat ini, para ilmuwan belum menentukan penyebab pasti tumor ganas di rektum. Tapi mereka berhasil mengidentifikasi faktor risiko utama yang menyebabkan penyakit ini:

1. Kekuatan Kehadiran sejumlah besar daging, lemak hewani, kekurangan serat yang berasal dari tumbuhan meningkatkan risiko tumor ganas. Makanan berkalori tinggi bergerak di sepanjang saluran gastrointestinal agak lambat, sementara zat memprovokasi tumor ganas untuk waktu yang lama beraksi di dinding usus. Ngomong-ngomong, diantara penganut masakan vegetarian adalah persentase yang sangat kecil dari deteksi formasi ganas di rektum.
2. Bekerja dengan asbes. Kini para ilmuwan telah mampu membuktikan kemampuan asbes untuk memprovokasi tumor kanker. Asbestos memiliki efek karsinogenik dan risiko penyakit meningkat jika konsentrasi debu asbes di udara lebih tinggi dari pada tingkat yang diijinkan. Namun, masalah asbes sudah lama berada di luar kerangka produksi. Bahan dengan kandungan asbes memiliki aplikasi yang cukup luas - hampir di semua industri (konstruksi, dekorasi interior tempat, transportasi, dll.) Oleh karena itu, paparan asbes tidak terbatas pada pekerja yang berkaitan langsung dengan produksi dan pengolahan asbes, tetapi juga pekerja di industri lain. , serta bagian dari populasi.
3. Peradangan kronis dan polip di usus.
4. Infeksi papiloma, anal seks. Telah dicatat oleh para ilmuwan bahwa homoseksual pasif dengan infeksi papillomovirus berisiko terkena penyakit ini.

Pertumbuhan formasi ganas di usus terjadi pada tingkat yang relatif lambat. Pertama-tama, tumor tumbuh di sekitar usus untuk waktu yang lama. Rata-rata, diyakini bahwa ketebalan penuh rektum tumor mencapai sekitar 1,5 - 2 tahun. Kemudian formasi ganas mulai menabrak dinding usus, berkecambah pada tulang pelvis dan organ yang berdekatan. Metastase menyebar di rektum melalui tubuh dengan bantuan sistem peredaran darah dan limfatik. Untuk kanker rektum, sangat sering sumber metastasis adalah organ dan jaringan yang berdekatan dengan tumor.

Lebih sering daripada tidak, seperti kebanyakan kanker lainnya, tumor kanker di rektum terungkap secara tidak sengaja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Metastase untuk kanker kolorektal

Metastase di rektum adalah pemutaran, yang berasal dari formasi dasar, sama sekali identik dengan strukturnya dan memiliki kemampuan untuk pertumbuhan lebih lanjut, sekaligus mengganggu kerja organ-organ yang telah terjatuh ke dalamnya. Munculnya metastasis di dalam tubuh dikaitkan dengan pertumbuhan alami tumor ganas: jaringan yang tumbuh secara aktif tidak menerima nutrisi yang tepat untuk semua elemen, sel kanker kehilangan kontak satu sama lain, melepaskan diri dari tumor dan menemukan diri mereka dalam sistem peredaran darah manusia. Dengan aliran darah, sel tumor mulai menyebar ke seluruh tubuh. Saat Anda masuk ke hati, paru-paru, tulang, sel-sel otak menetap dan mulai berkembang, sehingga metastasis terbentuk. Terkadang metastasis dalam ukuran bisa tumbuh hingga 10 cm, yang akan selalu menyebabkan kematian pasien dari pelanggaran fungsi organ yang terkena.

Metastasis di rektum, terutama mempengaruhi kelenjar getah bening, yang terletak di sebelah, misalnya zona inguinal. Metastasis pada organ yang lebih jauh dari lesi awal paling sering difokuskan pada hati. Hal ini disebabkan oleh kekhasan aliran darah: arus keluar darah dengan potongan sel kanker dimulai dari bagian atas di rektum dan kemudian mengikuti ke hati (ke filter utama dari keseluruhan organisme), di mana mereka menetap dan mulai maju. Selanjutnya pada frekuensi kemunculan metastasis adalah paru-paru. Arus keluar darah dari bagian bawah usus mengikuti lebih jauh sepanjang vena sentral, yang diarahkan langsung ke jantung dan paru-paru. Metastasis juga dimungkinkan pada tulang, peritoneum serosa, otak dan organ lainnya. Metastase tunggal yang teridentifikasi diangkat melalui pembedahan, yang meningkatkan kemungkinan pemulihan pasien. Jika tumor telah memberikan beberapa metastase, hanya kemoterapi yang mungkin dilakukan di sini, yang hanya memberi efek pendukung.

Keganasan lainnya bisa terbentuk di usus:

• melanoma (pembentukan sel pigmen ganas tinggi)
• sarkoma (pembentukan limfatik, darah atau jaringan otot).

Gejala metastase di rektum

Gejala kanker rektum dibagi menjadi:

1. Nonspesifik - termasuk sedikit kenaikan suhu (hingga 37 C0), kelemahan, rasa sesat, bau, nafsu makan rendah, penurunan berat badan yang signifikan.
2. Karakteristik. Pertama-tama, perlu dicatat alokasi kotoran, yang patologis dalam kotoran. Adanya lendir di tinja dapat mengindikasikan tumor di rektum, karena kelenjar mukosa membentuk dasar perkembangan sejumlah besar tumor. Ekskresi bisa murni mukus atau dengan darah atau kotoran purulen. Berkala ada perdarahan (pemisahan warna merah terang mengindikasikan tumor, yang terkonsentrasi di bagian bawah rektum, warna yang lebih gelap untuk perdarahan dengan warna hitam meringkuk dalam pembekuan, mengatakan tentang perkembangan kemungkinan kanker di bagian atas), kadang-kadang ada pilihan potongan tumor kecil.

Pasien yang menderita hemoroid pembesaran knot, dengan perdarahan, jangan terburu-buru berkonsultasi dengan spesialis, karena mereka merujuk perdarahan ke manifestasi wasir. Sifat perdarahan masih dapat dibedakan: dengan wasir, debit berdarah terbentuk pada akhir pergerakan usus dan terkonsentrasi terutama di bagian atas kotoran, dan dalam formasi ganas usus berdarah, karena selama pergerakan di sepanjang usus tumor mengalami trauma pada anak sapi.

Sengatan sakrum, tulang ekor, daerah lumbal, perineum dirasakan karena kerusakan pada cangkang kanker dubur, di mana banyak ujung saraf terkonsentrasi, dan rasa sakit timbul karena radang pada organ dan jaringan yang mengelilingi tumor kanker.

Bentuk tinja berubah - mereka menjadi seperti pita. Seseorang merasa sangat menyakitkan dan sering menginginkan buang air besar, tapi setelah mengunjungi toilet, ada perasaan benda asing, yang diprovokasi, sebenarnya oleh tumor.

Salah satu gejala tumor ganas di usus adalah konstipasi (dengan pertumbuhan sel kanker di bagian atas). Terjadi konstipasi periodik (dalam 1-2 hari) dan lama (lebih dari seminggu). Penderita merasa sakit di perut bagian bawah, bengkak, perasaan berat. Namun gejala ini sering diabaikan oleh lansia, karena berkurangnya aktivitas aktif sistem pencernaan, serta atonia intestinal (pelanggaran proses pengosongan) dianggap sebagai norma usia.

Formasi di anus dan area keluar di rektum ditentukan cukup sering oleh pasien sendiri. Untuk tumor seperti itu, inkontinensia gas, dan juga kotoran, bersifat karakteristik, karena kerusakan otot terjadi, yang mempersempit anus. Hal ini juga memungkinkan untuk buang air kecil jika dasar otot terluka di panggul kecil.

Gejala pada stadium lanjut perkembangan kanker, bila metastasis di rektum mempengaruhi sudah cukup banyak jaringan dan organ di dekatnya, adalah sebagai berikut:

• Nyeri yang cukup kuat, hampir tidak berhenti, terkonsentrasi terutama di perut bagian bawah;
• munculnya kotoran saat buang air kecil. Wanita mencatat pelepasan semacam ini dari vagina (terjadi jika sel kanker menabrak kandung kemih, vagina, mengakibatkan fistula antara usus dan kandung kemih). Dalam hal ini, perkembangan sistitis kronis dimulai, serta penyakit organ kelamin pada wanita. Seringkali radang organ panggul di sepanjang ureter meningkat dan mempengaruhi ginjal.
• Saat buang air besar dieliminasi, penderita tumor kanker di rektum akan memperhatikan adanya urin (terjadi saat kandung kemih terkena).

Diagnosis metastasis di rektum

Jika ada dugaan neoplasma dalam bentuk apapun di rektum, pertama-tama, jenis pemeriksaan seperti itu diangkat:

• Metode jari penelitian. Dokter yang berpengalaman bisa mendeteksi tumor di rektum yang berada pada jarak hingga 15 cm dari anus. Metode jari memungkinkan untuk menentukan lokasi tumor (di dinding posterior, anterior atau lateral), pada tahap perkembangan apakah tumpang tindih lumen usus, ukuran tumor kanker, sejauh organ-organ yang berdekatan dengan proses kanker terlibat. Seperti survei yang dilakukan dokter, jika pasien mengeluhkan pelanggaran proses buang air besar, kotoran di tinja, kelembutan di rektum. Metode jari pemeriksaan rektum terjadi dengan cara ini: pasien berbaring di sisi kiri, menekuk kaki di lutut dan menariknya ke perut (atau berada dalam posisi siku lutut). Dokter melakukan pemeriksaan kelegaan internal di dubur dengan jari telunjuk dimasukkan ke dalam anus pasien.
• sigmoidoskopi Penelitian dilakukan oleh aparatus khusus, yang memungkinkan untuk memeriksa rektum pada kedalaman hingga 50 cm. Dalam penelitian ini, dokter dapat secara visual memeriksa mukosa usus, dan juga melakukan penelitian tambahan potongan-potongan kecil jaringan yang menyebabkan kecurigaan. Survei semacam itu agak menyakitkan, tapi sangat penting untuk mengungkapkan pembentukan ganas atau metastasis di rektum.
• Irigasi "Dedovskiy", tapi cara yang sangat efektif untuk mendeteksi pembentukan ganas di rektum. Untuk penelitian ini, pasien diberi enema yang mengandung cairan kontras, dan setelah pengosongan, serangkaian gambar X-ray dari usus dilakukan. Terkadang ada kebutuhan untuk tambahan mengenalkan udara ke dalam usus - mis. Buat kontras ganda. Metode diagnostik ini digunakan untuk mendeteksi tumor ganas yang mungkin ada di bagian lain usus atau jika ada kecurigaan terhadap dua atau lebih tumor kanker, ini juga diresepkan untuk orang yang lemah atau lansia yang, karena alasan tertentu, tidak dapat menjalani endoskopi. Dengan munculnya fibrosolonoskopi, metode ini menjadi kurang relevan.
• fibrokolonoskopi Pemeriksaan endoskopik, dimana dokter bisa memeriksa mukosa usus dari dalam. Saat ini, metode ini diakui sebagai yang paling efektif dan efektif. Ini memungkinkan untuk menentukan lokasi tumor tumor yang tepat, mengambil potongan kecil jaringan untuk penelitian lebih teliti di bawah mikroskop, dan juga memotong polip jinak yang tersedia.
• urografi intravena Penelitian ini diangkat oleh dokter, jika metastasis kandung kemih, ureter tidak dikesampingkan.
• Pemeriksaan ultrasonografi panggul dan rongga perut (ultrasound). Ini digunakan untuk mendeteksi metastase dari organ yang terletak dekat dan kelenjar getah bening, serta untuk mendeteksi metastasis pada organ yang lebih jauh.
• computed tomography. Ini adalah cara terbaik untuk mengidentifikasi perkecambahan formasi ganas pada jaringan dan organ tetangga, metastasis kelenjar getah bening, tingkat pembentukan ganas.
• Laparoskopi. Jenis diagnosis pembedahan, di mana dinding peritoneal ditembus, di mana kamera dimasukkan melalui mana berbagai departemen dan organ diperiksa di peritoneum. Laparoskopi diresepkan jika ada kecurigaan menjalankan proses dan metastasis organ lain.
• oncomarker Analisis modern darah pada protein, yang diproduksi hanya oleh formasi ganas dan sama sekali tidak ada dalam darah orang yang sehat. Mengingat bahwa mereka memiliki nilai diagnostik yang cukup rendah, oncomarker jarang digunakan.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Pengobatan metastasis di rektum

Pengobatan metastase di rektum terjadi, pertama-tama, pembedahan, saat organ dikeluarkan, yang dipengaruhi oleh sel kanker. Metode pengobatan lainnya, sayangnya, hanya memberikan hasil yang mendukung dan tidak berlangsung lama.

Operasi untuk mengangkat tumor adalah sebagai berikut:

1. Operasi organ-preserving atau reseksi dubur dilakukan jika tumor terdeteksi di bagian tengah atau atas usus. Pelepasan terjadi sebanyak mungkin di bawah, dengan formasi simultan di bagian dalam panggul tabung usus kedap udara.
2. Reseksi dengan pengurangan kolon ke saluran anus - dengan operasi pembedahan seperti itu, rektum benar-benar hilang, dan kemudian "buatan" terbentuk, sementara lubang dubur tetap ada.

Semua jenis intervensi bedah serupa terjadi - penarikan ke perut kolostomi (anus buatan).

3. Penarikan kolostomi dengan pengangkatan lengkap rektum yang terkena, adiposa yang berdekatan, kelenjar getah bening juga dikeluarkan.
4. Operasi Hartmann - penarikan kolostomi, tumpang tindih total bagian ekskretoris usus (menjahit ketat) dan pengangkatan tumor. Operasi dilakukan pada orang yang lemah, di hari tua, dengan komplikasi (obstruksi usus).
5. Kesimpulan kolostomi tanpa pengangkatan tumor kanker secara langsung. Operasi dilakukan semata-mata untuk memperpanjang umur pasien pada tahap ke-4 dari penyakit ini dan dengan komplikasi apapun.
6. Kombinasi beberapa jenis intervensi bedah, misalnya pengangkatan rektum, serta organ yang terlibat dalam proses kanker - hati, vagina, kandung kemih, (seluruhnya atau sebagian).

Hasil yang berhasil dalam pengobatan tumor kanker diraih dengan bantuan terapi radiasi. Paparan radiasi (radiasi) dilakukan oleh alat khusus dalam dosis kecil setiap hari selama satu bulan. Iradiasi semacam ini sangat merugikan sel kanker. Terapi radiasi dapat dilakukan sebelum perawatan bedah, untuk mengurangi ukuran tumor kanker dan memindahkannya dari keadaan "membatalkan penghapusan" ke "dikeluarkan." Juga, terapi radiasi diresepkan setelah operasi yang sudah dilakukan dengan metastasis yang ada untuk mencegah kambuh. Iradiasi bisa bersifat eksternal atau internal (masuk sensor langsung ke rektum), ada juga pilihan yang menggabungkan kedua jenis iradiasi tersebut. Radioterapi internal bekerja pada sejumlah organ dan jaringan yang ada tidak begitu merusak, sehingga tidak merusaknya. Orang tua yang memiliki kontraindikasi terhadap intervensi bedah (patologi jantung) radioterapi ditunjuk sebagai pengobatan independen. Tidak diragukan lagi, terapi radiasi lebih rendah daripada operasi, namun meski demikian, terapi ini memberikan hasil yang baik dalam perawatan.

Terkadang, dengan rasa sakit dan pembengkakan yang sangat parah, bila tumor tidak dapat diangkat dengan operasi, iradiasi dalam dosis kecil digunakan untuk meringankan gejala penyakit yang parah.

Metastasis di rektum, dan juga di kelenjar getah bening yang berdekatan dalam jumlah besar, memerlukan kemoterapi wajib. Hal ini juga digunakan jika ada banyak metastasis di organ lain yang tidak bisa diangkat dengan operasi. Kemoterapi - pengenalan berbagai zat beracun sintetis intravena yang bekerja destruktif pada sel kanker. Terkadang kemoterapi diberikan dalam bentuk tablet, mereka diserap tubuh lebih baik dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Perlakuan semacam itu dilakukan dengan kursus dari empat atau lebih kali. Kemoterapi mengurangi ukuran metastasis, mengurangi gejala parah, memperpanjang umur pasien.

Pada tahap awal penyakit ini, Anda bisa menggunakan pengobatan alternatif, yang tidak hanya cukup efektif, tapi juga berhasil membantu menyingkirkan sensasi yang tidak menyenangkan. Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan diet yang ditunjukkan pada orang-orang dengan lesi kanker pada rektum. Penting untuk tidak makan gorengan (terutama kentang), manis, daging merah - semua ini memancing pertumbuhan sel kanker. Untuk memastikan bahwa kanker tidak berkembang dan tidak memberi metastasis di rektum, perlu menyertakan makanan dalam makanan yang merupakan pelindung khusus terhadap segala jenis tumor (jinak atau ganas) dalam tubuh manusia. Produk ini meliputi bit mentah, kubis brokoli, berbagai jus sayuran, dan juga kalsium tinggi (keju cottage, keju, kacang polong, bayam, peterseli). Salad pisang, dandelion, bawang merah, bawang putih dan saus kefir merupakan pengaruhnya yang baik pada tubuh.

Sebagai pengobatan untuk formasi kanker untuk waktu yang lama menggunakan akar tonggak beracun (cicuta). Untuk membuat tingtur, tuangkan akar tonggak dengan vodka dengan rasio 1:50, bersikeras selama seminggu di tempat yang gelap, lalu saring dan tingturnya siap untuk digunakan. Terapkan tingtur kursus yang lebih baik, bergantian dengan tincture celandine. Minum tingtur, mulai dengan satu tetes per 1/4 cangkir air, setiap hari, tambahkan satu tetes selama 10 hari, lalu buang satu tetes - 10 hari. Ambil 2 kali sehari (jika bentuk kanker dimulai - 3 kali sehari). Kemudian istirahat seminggu dibuat dan kursus diulang lagi. Untuk menyiapkan tincture celandine, perlu menggiling rumput segar pada penggiling daging (atau menggilingnya dengan blender), peras jusnya dan diamkan di tempat yang gelap dalam toples yang tertutup rapat selama 2 hari. Selanjutnya, Anda harus menuangkan jus tanpa lumpur ke wadah lain (sebaiknya kaca). Tinktur ini bisa disimpan selama beberapa tahun. Mengambil tincture dari celandine harus sama dengan tingtur tonggak sejarah. Selain minum, Anda bisa menggunakan tingtur sebagai enema. Ini adalah obat yang baik yang mempengaruhi tumor secara lokal. Microclysters dari celandine membantu menghilangkan bengkak, radang, menghentikan perdarahan, menguatkan dinding pembuluh darah.

Berguna untuk kanker usus adalah penggunaan bit, kol. Dari jumlah tersebut, Anda bisa menyiapkan jus dan minuman segar, sebaiknya pada waktu perut kosong 3 kali sehari. Untuk meningkatkan rasa, Anda bisa menambahkan sedikit madu ke minumannya.

Disarankan agar ada kocherzyzhek dari kubis putih biasa.

Untuk pencegahan kanker, pengobatan alternatif merekomendasikan minum 2 sdm. Sendok minyak zaitun setiap hari.

Prognosis untuk metastasis di rektum

Pada saat pendeteksian tumor, sekitar 25% pasien sudah memiliki metastasis organ jauh, mis. Setiap pasien ketiga. Hanya 19% penderita kanker yang didiagnosis pada tahap awal (pertama, kedua). Pada 1,5% kasus, pembentukan ganas di rektum terdeteksi dalam pemeriksaan medis. Kebanyakan tumor ganas pada saat pendeteksian berada di tahap ke-3.

Tidak lebih dari 60% penderita kanker di rektum hidup sekitar 5 tahun.

Negara-negara yang maju secara ekonomi (AS, Jepang, Kanada) menempati urutan pertama dalam jumlah kasus kanker rektum. Sejak belakangan ini, kasus kanker usus besar telah meningkat di Rusia. Dengan jumlah penderita kanker usus besar, pria berada di posisi ke-3, wanita di urutan ke-4, jenis kanker ini adalah yang ke 5 paling sering.

Sekitar 67% pasien lanjut usia (70-74 tahun), namun baru-baru ini kasus pendeteksian penyakit pada usia lebih muda (30-35 tahun) tidak jarang terjadi.

Tingkat kelangsungan hidup untuk penyakit progresif bergantung langsung pada stadium di mana tumor terdeteksi:

• Pada tahap pertama: pertumbuhan tumor kanker terjadi di dalam mukosa usus, ia menempati tidak lebih dari 1/3 dari ruang, tidak ada metastasis di rektum, pada tahap ini tingkat kelangsungan hidup adalah 80%.
• Pada tahap kedua, diameter tumor mencapai 5 cm dan tumbuh lebih dari 1/3 dari usus, metastasis muncul di kelenjar getah bening yang terletak di sebelah tumor. Kelangsungan hidup dalam kasus ini tidak lebih dari 60%.
• Pada tahap ketiga tumor tumbuh, dibutuhkan lebih dari separuh usus, metastasis kelenjar getah bening terjadi.
• Pada tahap keempat, tumor mulai berkecambah di organ terdekat, vagina, rahim, tulang panggul, kandung kemih, uretra terpengaruh.

Saat mendeteksi formasi ganas di rektum pada stadium ketiga dan keempat, dokter tidak memberikan prediksi yang menenangkan. Kelangsungan hidup dalam kasus ini tidak lebih dari 10-20%. Dengan stadium ke-4 kanker dubur, tidak ada satu kasus di mana pasien melewati garis hidup lima tahun. Tumor, terungkap pada tahap awal, meningkatkan peluang hidup 15 kali.

Metastasis di rektum bersaksi tentang perkembangan kanker di tubuh manusia. Metastasis dimulai pada tahap kedua dari penyakit ini, terutama oleh sel kanker tunggal, organ-organ tetangga dan kelenjar getah bening terpengaruh. Sayangnya, kanker rektum, seperti jenis kanker lainnya, pada tahap awal perkembangan berlangsung hampir asimtomatik dan menunjukkan dirinya hanya bila ada pelanggaran yang jelas dalam pekerjaan organ yang terkena.