Metode dan tahapan koreksi reproduksi suara pada anak-anak dengan disartria

Untuk meminimalkan gangguan bicara dari sifat neurogenik yang terkait dengan kerusakan pada struktur otak tertentu atau pelanggaran terhadap persarafan otot alat pengukur artikulasi, koreksi disartria dilakukan.

Karena keterbatasan mobilitas lidah, bibir, langit-langit lunak, pita suara di disartria, fonasi (pengucapan suara) terganggu, mengakibatkan artikulasi (pembentukan suara), dan ucapan didefinisikan tidak jelas, yaitu terdengar tak jelas.

Koreksi logopedik disartria

Jika diagnosis disartria ditentukan oleh ahli saraf, koreksi gangguan bicara dan pembentukan reproduksi suara yang tepat dilakukan oleh terapis bicara.

Koreksi logopedik modern dari disartria - koreksi salah dan pembentukan pola artikulasi yang benar (keterampilan motor artikulatori dalam pengucapan suara) - dilakukan dalam bentuk pelatihan perkembangan. Sistem kelas diarahkan:

• pada peningkatan mobilitas dan perkembangan pergerakan otot artikulasi (tifoid, sublingual, linguistik, lingopharyngeal, dll);
• tentang pembentukan gagasan tentang sistem fonem (sound unit of speech);
• pada pengembangan kemampuan untuk membedakan antara suara pidato dan ketertiban mereka (pendengaran fonemik);
• pada perumusan pernapasan ucapan dan fonasi yang benar;
• pada pengembangan irama bicara dan keterampilan intonasinya.

Koreksi disartria pada anak-anak memerlukan pemeriksaan logomatika wajib, yang mencakup mempelajari fitur struktur dan tingkat mobilitas otot aparatus artikulatori anak, yang memastikan tingkat pendengaran fonemiknya, dan menentukan struktur cacat bicara.

Koreksi disartria terhapus - bentuk disponria pseudobulbar yang lemah atau ringan (dengan tingkat fonasi yang berkurang, ketidakstabilan pola artikulasi dan peregangan suku kata), serta koreksi disartria serebelar didasarkan pada prinsip yang sama dan menggunakan metode yang sama.

Metode yang efektif untuk memperbaiki disarthria

Untuk hari ini dalam praktek logopedika metode efektif koreksi disartria digunakan, seperti:

• senam artikulatori dengan bantuan kompleks latihan isometrik khusus (yang dipilih, berlanjut dari kekhasan pelanggaran aparatus artikulatori) - mendorong pengembangan motilitas artikulatoris.
• Pijat logokrom (di mana ahli terapi wicara memijat otot lipatan nasolabial, bibir, lidah, langit-langit lunak) - membantu menormalisasi nada otot wajah dan artikulasi dan meningkatkan mobilitasnya.
• koreksi pernapasan ucapan dengan bantuan senam pernafasan - untuk meningkatkan volume pernapasan dan menormalkan ritme.
• sistem latihan untuk pengembangan kinestesi artikulatoris dan pengembangan urutan artikulatori (bipolar, labial-dental, lingual-dental, lingual-alveolar dan lingual-palatine).
• lokalisasi fonetis dengan penggunaan perangkat khusus untuk mengembangkan posisi lidah dan bibir yang benar dan pengucapan suara yang benar.
• Latihan ortofonik yang mendorong koordinasi kemampuan bernapas, suara dan motorik otot artikulatori.
• berbagai latihan untuk pengembangan keterampilan motorik halus dan pada anak-anak dengan cerebral palsy.

[1], [2], [3], [4],

Tahapan pekerjaan logopedik pada koreksi disartria

Koreksi produksi suara di dysarthria - terhapus, serebelum, kortikal, serta koreksi pseudobulbar disarthria pada pasien usia lanjut dapat dilakukan baik secara individu maupun dalam bentuk kelompok (dengan jumlah pasien tidak melebihi 4-5).

Dalam kasus pertama, terapis bicara menyusun program kerja, di kelas kedua (dan juga di lembaga prasekolah dan pendidikan khusus) - penjadwalan digunakan untuk memperbaiki disartria. Tapi dalam kedua kasus itu harus menjadi rencana yang jelas untuk melakukan kelas (dua atau tiga sesi per minggu, durasi maksimum 40-45 menit), yang menunjukkan tujuan, konten, metode dan bahan didaktik mereka yang digunakan.

Pada saat yang sama, koreksi disartria pada anak-anak prasekolah dan anak-anak sekolah di kelompok usia muda berhasil menggunakan metode permainan, dan pekerjaan rumah diberikan untuk memperbaiki ketrampilan artikulasi yang benar - dengan instruksi pendahuluan yang rinci dari orang tua yang harus berpartisipasi aktif dalam proses ini dan memiliki gagasan tentang tahap utamanya.

Tahap utama kerja logopedik untuk memperbaiki disartria:

• Tahap I - pengembangan keterampilan motorik umum dan ujaran (latihan untuk sekelompok otot ekstremitas, korset bahu dan leher, permainan untuk koordinasi gerakan dan irama, latihan untuk pengembangan keterampilan motorik halus jari-jari); pengembangan pendengaran, perhatian dan ingatan; meningkatkan mobilitas semua struktur aparatus artikulatori.
• Tahap II - keakraban dengan keunikan artikulasi vokal dan bunyi konsonan (demonstrasi pengucapan yang benar menggunakan cermin, tangan, tabel artikulatori); pengucapan yang benar dari pengucapan dengan latihan khusus yang dirancang untuk setiap suara.
• Tahap ketiga adalah pengembangan otomatisme motilitas artikulatoris saat mereproduksi suara dalam proses pengucapan suku kata, kata-kata, ungkapan-ungkapan dan keseluruhan ungkapan.
• Tahap keempat adalah konsolidasi otomatisme cara artikulatoris dan kemampuan untuk membedakan suara dalam pidato seseorang.

Koreksi disartria pada anak-anak dengan cerebral palsy

Gangguan pada reproduksi suara ujaran berupa disartria kortikal (dengan lesi pada analisis motorik ucapan dari korteks praforor frontal gyrus) dan pnudobulbar dysarthria hadir pada kebanyakan anak dengan cerebral palsy, sedangkan bentuk yang terhapus hanya diamati pada sepertiga kasus. Dan koreksi dysarthria pada anak-anak dengan cerebral palsy sangat penting untuk perkembangan dan peningkatan kemampuan komunikasi mereka secara keseluruhan.

Dalam formasi pidato kompleksitas cerebral palsy pada anak-anak, yang disebabkan oleh gangguan mekanisme propulsi gangguan diperparah Total motilitas (spastic diplegia, hemiparesis, tonik refleks otot synkineses, ataksia) dan faktor psiko-fungsional: tidak adanya lengkap atau sebagian dari audio dan reaksi orientasi visual, pengembangan refleks dan sensorimotor yang tidak mencukupi, spesifisitas komunikasi. Dan hanya koreksi logopedik disartria - koreksi aspek artikulasi pidato - akan kurang efektif tanpa melibatkan ahli saraf dan ahli kelainan anak.

Dalam kasus ini, koreksi disartria pada anak dimulai dengan latihan untuk mengurangi nada otot utama aparatus artikulatori, yang seharusnya mempengaruhi pernapasan secara positif, memperbaiki fonasi, mengurangi intensitas refleks otomatisme lisan, serta kejengkelan, penyimpangan dan penonjolan lidah. Meskipun, seperti yang dicatat oleh terapis bicara, koreksi disritia pseudobulbar dengan derajat parah (misalnya dengan hemiplegia ganda atau tetraparesis) dengan hilangnya otot mobilitas aparatus artikulatori secara keseluruhan mungkin tidak berhasil.

Selain pengembangan keterampilan artikulatoris, koreksi disartria pada anak-anak dengan cerebral palsy mencakup peningkatan tingkat persepsi ujaran anak, memperluas pemahamannya tentang arti kata-kata, dan melengkapi kosa kata aktif.

[5], [6], [7]