Metronidazole untuk sariawan?

Mengapa ada tanda tanya di header? Karena Metronidazole bukan milik agen antijamur (antimikotik), tetapi untuk antibiotik dan obat antiprotozoal. Dan jika seseorang merekomendasikan Anda untuk menggunakan Metronidazole untuk sariawan atau sinonimnya - Metrovagin, Metroseptol, Flagil atau Trichopolis untuk wanita dengan sariawan, maka "seseorang" ini salah.

Apakah metronidazol membantu mengatasi sariawan?

Antibiotik nitroimidazole Metronidazole memiliki efek merugikan pada peptostreptokokki, clostridia, fuzobakterii, porphyromonads, sekelompok besar bakterioid, dan ternyata, bahkan pada helicobacter. Tetapi, pertama-tama, penyakit yang disebabkan oleh protozoa atau mikroba seperti itu dimasukkan ke dalam indikasi untuk penggunaan obat ini:

• Trichomonas vaginalis - penyebab  trikomoniasis, dan pada pria -  trichomonas urethritis ; Gardnerella vaginalis, karena bakteri vaginosis  (atau gardnerellosis) berkembang ;
• pelakunya Giardia Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica adalah agen penyebab amebiasis.

Menurut rekomendasi dari Masyarakat Penyakit Menular Amerika (IDSA), Metronidazole dan antibiotik lain, Clindamycin (milik kelompok lincosamide), adalah obat pilihan untuk mengobati vulvovaginosis bakteri pada wanita. Metode pemberian dan dosis mereka bergantung pada apakah seorang wanita hamil atau tidak, tetapi dalam pilihan apa pun, perawatan tidak lebih dari lima hingga tujuh hari.

Metronidazole juga digunakan untuk infeksi kulit, rosacea, infeksi mulut, penyakit radang organ panggul, kolitis yang terkait dengan Clostridium difficile, dan tukak lambung dengan tes positif untuk Helicobacter pylori.

Tetapi jamur seperti ragi  Candida (Candida), yang merupakan penyebab sariawan, yaitu,  candidin vaginitis, tidak tercantum dalam daftar indikasi Metronidazole, dan semua ini dapat ditemukan dengan membaca petunjuk penggunaannya.

Jadi, Metronidazole untuk sariawan pada wanita dan pria - segala bentuk pelepasan obat ini (injeksi, tablet, gel, lilin) - tidak akan membantu. Dan penunjukannya dapat dibenarkan hanya dalam kasus-kasus ketika selama penelitian laboratorium noda dari vagina, dan pada pria - dari uretra, ditemukan tidak hanya infeksi jamur, tetapi juga infeksi bakteri.

Maka disarankan untuk menggunakan obat kombinasi, misalnya tablet vagina Klion D, yang tersusun dalam proporsi yang sama dari metronidazol dan agen antijamur mikonazol.

[1], [2], [3], [4]

Mengapa Metronidazole tidak membantu dengan sariawan?

Untuk membuat semua hal di atas lebih meyakinkan, perlu dijelaskan secara umum cara kerja Metronidazole, yaitu, apa farmakodinamiknya.

Selektif dasarnya untuk bakteri anaerob dan protozoa, Metronidazole adalah prodrug dalam bentuk zat non-terionisasi yang menjadi aktif setelah kontak dengan mikroorganisme ini.

Dan hanya mikroorganisme anaerob yang memiliki enzim khusus, ferredoxin oxidoreductase (POR), mengaktifkan Metronidazole, yang mengembalikan kelompok nitro obat (NO ₂ ) untuk membentuk metabolit reaktif yang berinteraksi dengan mikroba dan DNA protozoa.

Sebagai hasil dari interaksi ini, biosintesis asam-asam amino dalam sel-sel mikroorganisme diperlambat, dan tanpa protein reproduksi mereka menjadi tidak mungkin.

Namun, Metronidazole tidak mempengaruhi sebagian besar bakteri aerob, juga infeksi jamur (termasuk Candida albicans), karena mereka kekurangan enzim POR dan tidak dapat mengaktifkan bahan aktif obat ini.

Apa yang membantu dengan sariawan?

Semua rejimen pengobatan standar untuk kandidiasis vulvovaginal tanpa komplikasi bekerja dengan baik, bahkan jika diambil sekali (150 mg), dan setelah tiga hari Flukonazol diambil kembali  dari seriawan  (nama komersial lainnya adalah Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomax, Fucis). Kapsul flukonazol, agen antijamur sistemik untuk kelompok azole, efektif baik pada vaginitis kandida pada wanita dan pada sariawan pada pria. Lihat juga -  Obat anti jamur untuk sariawan pada pria.

Anda dapat dirawat selama seminggu, menggunakan antimycotic azole lain -  Clotrimazole dari sariawan, dalam bentuk supositoria dengan nama yang sama atau menggunakan analognya - Tablet vagina Candibene atau Guine-Lotrimin.

Hasil studi klinis dan umpan balik positif dari praktisi telah menjadi dasar untuk persetujuan Fluconazole dan Clotrimazole oleh US FDA dan European Medicines Agency (EMEA). Informasi lebih lanjut dalam materi -  Perawatan kandidiasis yang efektif dengan bantuan tablet

Untuk perawatan lokal, lazim untuk menggunakan beragam  lilin dari sariawan, khususnya:

• lilin dengan antibiotik antijamur poliena - Levorin dan  Nystatin dari sariawan ;
• gumpalan dengan nystatin dan nifuratel Makmiror;
• lilin dengan antibiotik polim  natamycin Pimafucin untuk sariawan ;
• Supositoria Livarol (dengan ketoconazole);
• lilin dengan mikonazol Ginezol;
• Ekalin dan Gyno-Pevaril dengan econazole.

Paling sering, penggunaannya selama kehamilan hanya diperbolehkan dari trimester kedua dan, sesuai dengan indikasi ketat dari dokter kandungan-kandungan. Baca lebih lanjut -

Pengobatan sariawan selama kehamilan

Dan penggunaan untuk anak-anak dipertimbangkan dalam publikasi -  infeksi Candida (kandidiasis, sariawan) pada anak-anak

Bisakah metronidazol menyebabkan sariawan?

Seperti diketahui, semua antibiotik berkontribusi pada perkembangan infeksi jamur, termasuk Candida bronkopulmoner dan gastrointestinal sebagai infeksi nosokomial, yang paling umum didapat di rumah sakit.

Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian, juga setelah terapi antibakteri sistemik, termasuk dengan penggunaan metronidazol, peningkatan kolonisasi saluran orofaringeal dan vagina sering terjadi pada perkembangan kandidiasis vulvovaginal, yaitu kandidiasis.

Mengapa obat antibakteri, termasuk metronidazol, dapat menyebabkan sariawan? Prevalensi kandidiasis di antara orang yang menggunakan antibiotik, para ahli menjelaskan bahwa antibiotik membunuh bakteri yang biasanya hidup dalam tubuh, dan dengan latar belakang kurangnya "persaingan" Candida mulai berkembang biak dengan bebas.

Beberapa bentuk kandidiasis, misalnya, kandidiasis invasif dari katup jantung, limpa, ginjal, serta kandidemia (jamur yang memasuki sirkulasi sistemik dengan perkembangan neutropenia) sangat berbahaya.

[5], [6], [7]