Mexidol

Mexidol - obat yang mempengaruhi kerja Majelis Nasional.

[1], [2], [3]

Indikasi Mexidola

Ini digunakan untuk pelanggaran berikut:

• bentuk akut gangguan aliran darah intraserebral;
• TBI, serta konsekuensinya;
• DEP otak;
• ICD;
• memiliki tingkat intensitas cahaya, gangguan kognitif yang bersifat aterosklerotik;
• gangguan kecemasan, ditandai dengan latar belakang gangguan neurosis-like atau neurotic;
• infark miokard pada tahap akut (dari hari pertama), dalam pengobatan kombinasi;
• bentuk utama glaukoma sudut terbuka pada berbagai tahap (terapi kombinasi);
• menghentikan perkembangan penghentian alkohol (dalam kasus alkoholisme, di mana gangguan vegetatif-vaskular dan seperti neurosis mendominasi);
• keracunan antipsikotik akut;
• tahap akut lesi peritoneum dengan sifat radang bernanah (peritonitis atau bentuk akut pankreatitis nekrotik) - untuk pengobatan kombinasi.

[4], [5]

Surat pembebasan

Pelepasan unsur farmasi dalam bentuk cair untuk i / m dan / dalam injeksi, dalam ampul dengan kapasitas 2 atau 5 ml. Di dalam kotak berisi 5 ampul tersebut.

[6], [7], [8]

Farmakodinamik

Mexidol adalah agen yang memperlambat aktivitas radikal bebas, dan selain itu merupakan pelindung membran dan memiliki sifat nootropik, antihipoksik, antikonvulsan, protektif terhadap stres, dan ansiolitik.

Obat ini meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh berbagai faktor perusak dan kondisi terkait oksigen yang bergantung pada penyakit (hipoksia, syok, keracunan alkohol atau keracunan dengan antipsikotik (neuroleptik), iskemia, dan gangguan aliran darah intracerebral).

Obat ini membantu meningkatkan metabolisme otak dan suplai darahnya, dan dengan itu meningkatkan proses sirkulasi mikro dan parameter reologi darah; juga melemahkan agregasi platelet. Selama hemolisis, zat menstabilkan struktur dinding sel darah (trombosit dengan sel darah merah). Ini menunjukkan aktivitas hipolipidemik dan mengurangi nilai kolesterol total dan LDL. Melemahkan toksemia enzim dan keracunan endogen yang terkait dengan tahap akut pankreatitis.

Prinsip pengaruh Mexidol dikaitkan dengan sifat pelindung-membran dan antioksidannya. Ini memperlambat oksidasi lipid peroksida, meningkatkan aktivitas superoksida dismutase dan proporsi lipid dengan protein, dan juga mengurangi viskositas membran, meningkatkan fluiditasnya.

Memodulasi aktivitas enzim yang terkait dengan membran (PDE independen kalsium, serta AC dan AChE), dan kompleks terminal (GABA, benzodiazepine, dan asetilkolin), sehingga meningkatkan kemampuan mereka untuk mensintesis dengan ligan. Bersama-sama dengan ini, obat membantu melestarikan fungsi dan struktur biomembran, meningkatkan pergerakan neurotransmiter dan meningkatkan respons sinaptik.

Mexidol meningkatkan indeks dopamin di dalam otak. Ini mengarah pada potensiasi aktivitas kompensasi glikolisis aerob dan penurunan intensitas penekanan oksidasi yang berkembang dalam siklus Krebs selama hipoksia, disertai dengan peningkatan kadar ATP dan fosfokreatin; Selain itu, ia mengaktifkan efek pengikatan energi mitokondria dan menormalkan dinding sel.

Obat ini menstabilkan proses metabolisme dalam miokardium iskemik, mengurangi area nekrosis, meningkatkan dan mengembalikan aktivitas listrik dengan kontraktilitas miokard, dan pada saat yang sama mempotensiasi sirkulasi koroner di daerah iskemia dan mengurangi konsekuensi dari sindrom reperfusi yang dihasilkan dari tahap akut insufisiensi koroner. Meningkatkan efek antianginal nitropreparatov.

Mexidol membantu melestarikan sel ganglion retina dan serat saraf optik selama neuropati progresif, menghasilkan hipoksia dan iskemia subtipe kronis. Ini membantu untuk meningkatkan aktivitas fungsional saraf optik dengan retina, meningkatkan ketajaman visual.

[9], [10], [11]

Farmakokinetik

Setelah digunakan, obat dicatat di dalam plasma darah setelah 4 jam dari saat pemberian. Untuk mendapatkan nilai Cmax, diperlukan 0,45-0,5 jam, sementara jumlahnya (dengan diperkenalkannya porsi 0,4-0,5 g) menjadi 3,5-4 μg / ml.

Zat dengan kecepatan tinggi berpindah dari aliran darah ke jaringan dengan organ dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh. Ekskresi dilakukan dengan urin, sebagian besar dalam keadaan terkonjugasi glukuron, dan hanya dalam jumlah kecil - namun tetap tidak berubah.

[12], [13], [14]

Dosis dan administrasi

Mexidol digunakan dalam / dalam (melalui dropper atau jet) atau dalam metode / m; ukuran porsi dipilih secara individual.

Dalam kasus penggunaan infus, obat dilarutkan dalam cairan fisiologis NaCl (0,2 l). Orang dewasa pertama-tama harus memasukkan 50-100 mg zat 1-3 kali per hari, secara bertahap meningkatkan porsi sampai hasil yang diinginkan diperoleh. Obat jet digunakan pada kecepatan rendah selama 5-7 menit, dan melalui pipet - pada kecepatan 40-60 tetes / menit. Per hari diperbolehkan memasukkan maksimal 0,8 g obat.

Selama tahap akut kelainan aliran darah intraserebral, obat ini digunakan dalam rejimen kombinasi - selama 2-4 hari pertama, pemberian intravena 0,2-0,3 g obat 1 kali per hari diperlukan melalui jalur IV, dan kemudian 0,1 g obat harus diberikan 3 - Sekali sehari, dalam / m cara. Durasi siklus ini adalah 10-14 hari.

Untuk pengobatan TBI dan konsekuensinya, obat ini diberikan secara intravena melalui infus selama 10-15 hari - dalam dosis 0,2-0,5 g, 2-4 kali sehari.

Untuk terapi DCE, yang tetap pada tahap dekompensasi, obat ini digunakan dengan metode jet atau melalui infus IV dengan dosis 0,1 g 2-3 kali sehari selama siklus 2 minggu. Kemudian, obat digunakan dengan cara i / m, pada 0,1 g per hari selama 14 hari.

Dalam program profilaksis DCE, obat ini diberikan secara intramuskular, dengan dosis 0,1 g, 2 kali lipat per hari selama siklus 10-14 hari.

Dalam kasus gangguan kognitif ringan pada lansia atau kecemasan, Mexidol digunakan dalam metode i / m dalam dosis 0,1-0,3 g per hari, selama periode 0,5-1 bulan.

Dalam kasus infark miokard akut dalam pengobatan kombinasi, obat ini digunakan secara intramuskular atau intravena dalam suatu siklus selama 2 minggu, bersama dengan kursus terapi standar - inhibitor ACE, nitrat, trombolitik dengan β-blocker, obat antiplatelet, antikoagulan dan zat sesuai dengan indikasi..

Untuk 5 hari pertama, untuk mendapatkan paparan maksimum, diperlukan untuk menggunakan obat secara intravena, dan untuk 9 hari berikutnya dapat digunakan secara intramuskuler. Obat ini disuntikkan melalui infus, dengan kecepatan infus, dengan kecepatan rendah (untuk menghindari gejala negatif) (Anda harus menggunakan 0,9% NaCl atau 5% cairan glukosa dalam porsi 0,1-0,15 liter), untuk 0,5-1,5 jam. Jika diperlukan, 5 menit injeksi jet obat dapat dilakukan dengan kecepatan lambat.

Penggunaan zat (in / m atau / in) dilakukan 3 kali sehari, dengan periode waktu 8 jam. Pada siang hari, 6-9 mg / kg obat diberikan dengan cara ini, dan untuk 1 injeksi, 2-3 mg / kg. Untuk hari itu, maksimum 0,8 g obat diperbolehkan, dan untuk injeksi 1-sumur - 0,25 g.

Selama glaukoma sudut terbuka, terjadi dalam fase yang berbeda, dalam pengobatan gabungan, obat ini digunakan dalam metode i / m dengan dosis 0,1-0,3 g per hari, dengan penggunaan 1-3 kali lipat selama 2 minggu.

Dalam kasus penarikan alkohol, obat diterapkan dalam dosis 0,1-0,2 g 2-3 kali sehari atau melalui infus 1-2 kali sehari selama 5-7 hari.

Dalam kasus keracunan antipsikotik akut, obat ini diberikan secara intravena dalam porsi 0,05-0,3 g per hari selama 1-2 minggu.

Dalam pengobatan lesi peritoneum akut dengan sifat radang purulen (peritonitis atau pankreatitis nekrotik akut), Mexidol disuntikkan pada hari pertama segmen pra operasi dan segmen pasca operasi. Pemilihan bagian dilakukan dengan mempertimbangkan intensitas penyakit dan bentuknya, prevalensi lesi dan pilihan untuk perjalanan klinis. Obat harus dihentikan secara bertahap, hanya setelah mencapai hasil klinis dan laboratorium positif yang berkelanjutan.

Selama tahap akut pankreatitis edematosa, perlu untuk menyuntikkan 0,1 g obat 3 kali sehari, melalui infus IV, dalam metode IV (menggunakan cairan NaCl isotonik) atau secara intramuskular.

Dengan berbagai pankreatitis nekrotik dalam tahap mudah: 0,1-0,2 g obat 3 kali sehari, dalam / dalam metode melalui pipet (menggunakan cairan NaCl isotonik), atau dalam / m.

Pada tingkat sedang: 0,2 g 3 kali sehari, melalui infus (cairan NaCl isotonik).

Dalam bentuk parah: untuk bagian pulsa, 0,8 g per hari dengan 2 kali penggunaan, dan kemudian - 0,3 g 2 kali per hari dengan penurunan bertahap dalam dosis harian.

Dalam kasus yang sangat parah: pada awalnya, mereka menggunakan 0,8 g per hari sampai gejala syok pankreatogenik secara konsisten dihilangkan, dan setelah kondisinya stabil, 0,3-0,4 g obat 2 kali sehari, melalui jalur IV, in / in (cairan isotonik NaCl), dengan penurunan bertahap lebih lanjut dalam porsi harian.

[23], [24], [25], [26]

Gunakan Mexidola selama kehamilan

Tes klinis yang memadai untuk memverifikasi keamanan penggunaan obat selama menyusui atau kehamilan belum dilakukan, itulah sebabnya mereka tidak diresepkan selama periode ini.

[15], [16], [17]

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• kekurangan ginjal atau hati pada tahap akut;
• intoleransi parah yang terkait dengan unsur obat.

[18]

Efek samping Mexidola

Kadang-kadang, penggunaan obat-obatan menyebabkan kekeringan pada mukosa mulut atau mual, dan di samping perasaan mengantuk atau gelisah, gangguan tidur, dan reaktivitas emosional. Selain itu, gejala alergi, sakit kepala, gangguan koordinasi dan bentuk hiperhidrosis distal dapat terjadi, dan disertai peningkatan atau penurunan kadar tekanan darah.

[19], [20], [21], [22]

Overdosis

Obat keracunan mengarah pada pengembangan perasaan kantuk.

Dalam kasus seperti itu, lakukan prosedur detoksifikasi.

[27],

Interaksi dengan obat lain

Mexidol mempotensiasi efek ansiolitik benzodiazepine, obat anti-parkinsonian (levodopa) dan antikonvulsan (carbamazepine).

Melemahkan aktivitas beracun etanol.

[28], [29]

Kondisi penyimpanan

Mexidol harus disimpan di tempat gelap dan kering yang tertutup dari anak kecil. Indikator suhu - maksimal 25 ° C.

[30]

Kehidupan rak

Mexidol dapat digunakan dalam jangka waktu 3 tahun sejak rilis farmasi.

[31]

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada informasi tentang apakah Mexidol aman untuk anak-anak, itulah sebabnya ia tidak digunakan dalam pediatri.

[32], [33], [34], [35], [36]

Analog

Analogi obat adalah zat Neurox, Emoxibel, Cerecardum, Riluzole dengan Hypoxene dan Vitagamma.

[37], [38], [39], [40], [41]