Monarkisme

Monokrisme adalah anomali kongenital yang ditandai dengan adanya hanya satu testis.

Dengan monarki, bersamaan dengan tidak adanya testis, tambahan dan vas deferens tidak berkembang. Bagian yang sesuai dari skrotum adalah hipoplastik.

Penyebab monarki

Monokromisme dapat diperoleh (misalnya trauma, torsi tali spermatika), dan gangguan bawaan (embriogenesis sebelum meletakkan ginjalesis akhir dan agenesis ginjal kelenjar seks). Seringkali ada kombinasi antara monarki dan ginjal soliter.

Gejala monarki

Orangtua mengeluh tentang kurangnya testis di skrotum sejak lahir. Pada pemeriksaan dan pemeriksaan fisik, hipoplasia separuh skrotum dicatat, testis di skrotum dan kanal inguinalis tidak teraba.

Saat ultrasonografi juga mencatat tidak adanya testis di saluran skrotum dan inguinalis. Namun, pada tahap ini tidak mungkin untuk mendiagnosa "monarki". Metode untuk mengkonfirmasi monarki adalah angiografi dan laparoskopi diagnostik.

Bila angiografi ditentukan bahwa testis berakhir secara membabi buta, tidak ada fase kapiler dan vena kontras testis.

Diagnostik laparoskopi adalah metode yang paling informatif untuk menentukan ada tidaknya testis di rongga perut. Dalam kasus agenesis, testikel ditentukan oleh bejana testis gipolarized, membabi buta berakhir dan vas deferens, sementara cincin inguinal bagian dalam ditutup.

Formulir

QS5.0. Tidak adanya dan aplasia testis.

Pengobatan monarki

Pengobatan konservatif

Monokrisme dengan testis kedua normal biasanya tidak diwujudkan oleh gangguan endokrin dan tidak menyebabkan infertilitas. Namun, monokromisme yang disebabkan oleh agenesis testis harus didiagnosis dengan pemeriksaan endokrinologi - penentuan kandungan hormon luteotropik (LH), hormon perangsang folikel (FSH),  testosteron. Dengan penurunan konsentrasi testosteron (hipogonadisme), terapi substitusi dengan sediaan testosteron diindikasikan.

[1], [2]

Perawatan bedah

Hal ini diperlukan untuk secara jelas mengidentifikasi tanda-tanda agenesis testis. Dalam beberapa kasus, dengan revisi laparoskopi rongga perut, pembuluh darah testis ditemukan yang menyertai duktus deferens ke kanal inguinalis. Jika cincin inguinal bagian dalam terbuka, hipoplasia testis kriptorkus sangat mungkin terjadi. Jika cincin inguinal bagian dalam tertutup, probabilitas aplasia testis tinggi. Dalam kasus ini, pemeriksaan saluran inguinal dan pelepasan testis hipoplastik ditunjukkan. Operasi dilakukan pada usia 14 tahun sekaligus dengan implantasi prostesis silikon.

Dengan monarki etiologi apapun, anak laki-laki di usia pubertas dilengkapi dengan testis prostetik dengan implan silikon. Operasi dilakukan dengan akses over-night. Ukuran implan ditentukan oleh ukuran testis kedua.