MRI dalam kehamilan: kontraindikasi, konsekuensi

Untuk beberapa alasan, kita semua terkadang harus menjalani tes diagnostik apapun. Jangan membuat pengecualian dan wanita selama kehamilan, karena mereka harus melacak tidak hanya status kesehatan mereka, tapi juga perkembangan anak masa depan. Selain rencana ultrasound, dokter dapat meresepkan MRI selama kehamilan. Apa metode diagnostik ini, dan mengapa digunakan?

Apakah mungkin melakukan atau membuat MRT saat hamil?

MRI (diuraikan sebagai magnetic resonance imaging) adalah metode diagnostik yang menggunakan sifat medan magnet. Pada kehamilan, MRI dapat diresepkan, jika perlu, untuk pemeriksaan penyakit pada wanita dan janin.

MRI dalam kehamilan digunakan dalam bentuk penelitian terpisah yang terpisah, atau sebagai tambahan terhadap diagnosis yang telah dilakukan:

• untuk menilai patologi yang ada pada janin;
• untuk diagnosis proses tumor;
• untuk mengklarifikasi diagnosis yang telah ditentukan sebelumnya.

Metode pencitraan resonansi magnetik dapat mendeteksi masalah pada tulang belakang, sendi, sistem saraf pusat.

Efek MRI pada kehamilan

Metode MRI kadang-kadang dikacaukan dengan CT scan - computed tomography, di mana sinar pengion yang tidak aman digunakan. Efek negatif dari radiasi pada tubuh telah terbukti untuk waktu yang lama dan tidak memerlukan konfirmasi tambahan. Hal ini terutama tidak diinginkan untuk melakukan CT selama kehamilan - ini dapat menyebabkan kerusakan yang cukup besar pada tubuh dan ibu dan anak.

MRI juga menyiratkan penerapan prinsip yang sama sekali berbeda untuk mendapatkan informasi. Di dalam alat MRI, medan magnet yang kuat dengan kekuatan 0,5-3 T muncul. Bidang seperti itu pada awalnya tidak dapat membahayakan tubuh manusia manapun.

Sejumlah penelitian mengkonfirmasi bahwa melakukan pencitraan resonansi magnetik benar-benar aman, baik untuk wanita hamil maupun untuk pasien lainnya.

Apakah MRI berbahaya selama kehamilan? Jelas tidak. Satu-satunya syarat - MRI tidak diinginkan dilakukan pada trimester pertama. Dan ini sama sekali bukan itu yang dianggap berbahaya. Tepatnya periode trimester pertama adalah saat meletakkan organ utama bayi masa depan. Selain itu, sampai plasenta terbentuk, janin tetap tidak memiliki perlindungan yang cukup. Oleh karena itu, lebih baik aman dan memberi resep MRI untuk periode kehamilan selanjutnya.

[1], [2], [3]

Keuntungan dan kerugian MRI pada kehamilan

Manfaat	Kekurangan
Prosedurnya aman, karena metode ini tidak menyiratkan penggunaan radiasi dan radiasi sinar-X.	Gambar tidak bisa langsung diterima.
Anda bisa mendapatkan gambar tiga dimensi dari area yang disurvei.	Terkadang gambar terdistorsi oleh gerakan pernafasan, irama jantung.
Pada gambar yang diterima ada kontras alami dari peredaran darah.	Melakukan MRI biasanya relatif mahal.
Garis besar jaringan tulang dalam gambar tidak terdistorsi.	Tidak mungkin untuk mendiagnosis orang dengan implan logam.
Jaringan lunak memiliki tampilan yang sangat berbeda.	Seorang wanita hamil harus meluangkan waktu di tempat tertutup dalam keadaan diam.

[4], [5]

Indikasi untuk prosedur ini

MRI dalam kehamilan tidak dapat diresepkan "sama seperti itu": untuk prosedur ini, indikasi yang jelas harus dirumuskan, yang ditentukan oleh dokter. Indikasi tersebut meliputi:

• kecurigaan patologi pada anak masa depan;
• patologi tulang belakang, sendi atau organ dalam wanita hamil;
• penilaian indikasi aborsi;
• klarifikasi diagnosis jika diduga tumor.

Selain itu, MRI dalam kehamilan dapat digunakan sebagai pengganti ultrasound tradisional, dalam kasus di mana yang terakhir tidak mungkin dilakukan. Misalnya, ultrasound mungkin bukan indikasi obesitas pada wanita, atau pada posisi anak yang tidak nyaman pada tahap akhir kehamilan.

[6]

Persiapan

Dalam kebanyakan kasus, MRI tidak memerlukan pelatihan khusus. Hanya dalam beberapa kasus, saat memeriksa area tertentu, dokter akan merekomendasikan untuk melakukan tahap persiapan sebelum prosedur.

• Sebelum MRI organ dalam rongga perut, disarankan untuk tidak minum atau minum makanan sekitar 5 jam sebelum prosedur.
• Sebelum melakukan MRI panggul kecil, Anda harus cukup minum cairan untuk mengisi kandung kemih.
• Sebelum MRI tulang belakang, Anda harus siap berada dalam keadaan diam untuk sementara waktu - prosedur ini tidak berjalan begitu cepat.

Segera sebelum prosedur ini, Anda harus menghapus perhiasan logam, jam tangan, kacamata, dan elemen penindakan Anda sendiri.

[7]

Teknik MRI dalam kehamilan

Seorang wanita sebelum prosedur MRI diperingatkan tentang kemungkinan kontraindikasi dan seluk-beluk diagnosis. Setelah ini, pasien, jika perlu, mengganti pakaian dan, dengan bantuan tenaga medis, meletakkan di atas permukaan khusus, yang kemudian dengan lembut bergerak ke unit MRI.

Kemudian wanita tersebut tetap rileks, tenang dan menunggu sampai akhir prosedur. Anda tidak bisa bergerak saat memotret, kalau tidak Anda bisa "mengaburkan" gambarnya.

Jika Anda terganggu oleh suara asing, mintalah staf medis untuk "sangkutan telinga" khusus selama prosedur berlangsung, perangkat menghasilkan suara monoton kecil, yang dapat meningkatkan tingkat ketidaknyamanan.

Hal ini diperlukan untuk mempersiapkan fakta bahwa sesi bisa bertahan 20-40 menit.

MRI dengan kontras pada kehamilan

MRI dengan kontras paling sering digunakan untuk mengidentifikasi proses tumor dan metastatik - tomografi memungkinkan Anda menilai ukuran dan struktur fokus patologis.

Kontras adalah garam gadolinium, yang larut dalam air dan memiliki toksisitas terendah. Untuk MRI dapat digunakan dan agen kontras lainnya: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

Kontras diperkenalkan ke dalam sistem peredaran darah dan terakumulasi dalam jaringan - ini membuat area yang diteliti lebih jelas, dan juga memungkinkan untuk menilai kualitas pengisian darah jaringan.

MRI dengan kontras selama kehamilan diperbolehkan pada trimester kedua atau ketiga, tidak termasuk periode awal ketika janin belum dikelilingi oleh lapisan perlindungan plasenta. Dalam kasus lain, penggunaan media kontras tidak dilarang: jika perlu, diberikan bahkan pada anak-anak usia anak.

MRI otak selama kehamilan

MRI otak dapat diberikan kepada ibu hamil jika indikasi berikut tersedia:

• Proses tumor di otak;
• patologi kardiovaskular di otak;
• gangguan hypophyseal;
• gangguan sirkulasi serebral akut;
• trauma kepala;
• patologi sistem saraf pusat;
• sakit kepala parah asal tidak diketahui

Dengan indikasi tersebut, diagnosis MRI lebih informatif. Prosedur lain tidak selalu bisa menentukan penyebab patologi. MRI selama kehamilan tidak hanya memberikan informasi menyeluruh mengenai keadaan otak, namun juga merupakan metode penelitian yang aman.

MRI janin saat hamil

Tetapkan MRI janin selama kehamilan jika ada kecurigaan adanya kerusakan perkembangan bruto, yang mungkin merupakan aborsi buatan - aborsi.

Banyak yang bisa mencatat bahwa kebanyakan pasien dievaluasi dengan ultrasound untuk mengevaluasi kondisi janin. Namun, tidak selalu memungkinkan untuk melakukan ultrasound, atau bisa jadi tidak informatif. Misalnya, MRI lebih disukai jika wanita hamil memiliki lapisan lemak yang signifikan (obesitas). Indikasi untuk MRI juga oligohidramnion (air rendah) dan posisi janin yang tidak nyaman selama akhir kehamilan.

MRI sinus hidung selama kehamilan

Diagnosa sinus hidung dengan penggunaan MRI diperbolehkan dari sekitar 18 minggu, namun baru setelah berkonsultasi dengan ginekolog. Dokter dapat meresepkan MRI sinus selama kehamilan hanya jika ada indikasi ketat:

• tumor dugaan di daerah;
• proses inflamasi di sinus;
• infeksi jamur sinus;
• kista dan neoplasma jinak lainnya;
• pendarahan di rongga hidung, sinusitis purulen.

MRI sinus hidung tidak memiliki efek negatif, bahkan dalam kasus penggunaan berulang. Prosedur ini dianggap tidak menimbulkan rasa sakit dan aman.

MRI paru-paru dalam kehamilan

Pencitraan resonansi magnetik dari sistem pernapasan, yaitu paru-paru dan bronkus, digunakan dalam kasus ketika seorang wanita hamil dicurigai:

• pleurisy;
• Perubahan vaskular di paru-paru;
• proses tumor;
• gangguan peredaran darah di paru-paru;
• cystic fibrosis;
• pneumonia;
• atelektasis;
• tuberkulosis

Pada kehamilan, MRI lebih baik untuk pemeriksaan sinar X, yang sangat tidak dianjurkan dalam periode ini, karena dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat disangkal pada janin.

MRI di awal kehamilan

MRI pada awal kehamilan tidak dianjurkan. Namun, dengan adanya indikasi ketat, dokter dapat meresepkan prosedur diagnostik ini - misalnya, jika patologi yang serius dicurigai pada janin (MRI memberikan lebih banyak informasi daripada ultrasound).

Jika pada trimester pertama Anda harus memeriksa otak atau sumsum tulang belakang, dokter akan selalu memberi preferensi pada MRI. Terkadang MRI dapat digunakan sebagai pengganti ultrasound pada screening pertama (pada minggu ke 12). Tomografi memungkinkan Anda untuk lebih memvisualisasikan jaringan, menentukan kemungkinan cacat janin dan memberikan bantuan medis tepat waktu.

Medan magnet dengan MRI tidak berbahaya bagi tubuh manusia. Fakta bahwa dalam beberapa kasus dokter tidak merekomendasikan penggunaan MRI pada tahap awal tidak lebih dari "reasuransi". Trimester pertama adalah periode ketika janin aktif terbentuk, jadi spesialis medis saat ini berusaha menghindari prosedur dan intervensi sama sekali.

MRI tulang belakang pada awal kehamilan

Jika, dengan awalan kehamilan, penyakit tulang belakang menjadi sangat parah, dokter dapat meresepkan prosedur MRI untuk mengklarifikasi diagnosis. Mungkinkah melaksanakan prosedur ini sejak dini?

Jika patologi tulang belakang sedemikian rupa sehingga Anda bisa menunggu beberapa minggu, sebelum trimester kedua, lebih baik tidak terburu-buru dengan diagnosisnya. MRI tulang belakang pada tahap awal hanya dilakukan dengan indikasi ketat:

• dengan kecurigaan adanya proses tumor di tulang belakang;
• dengan nyeri akut yang tidak jelas.

Pada prinsipnya, prosedur MRI tidak berbahaya, namun secara umum diterima bahwa pada tahap awal hanya dilakukan dengan adanya indikasi darurat.

MRI pada akhir kehamilan

Konduksi pencitraan resonansi magnetik tidak melibatkan penggunaan radiasi pengion. Mekanisme utama pengaruh MRI adalah pengaruh medan elektromagnetik. Sebuah snapshot dari wilayah tubuh yang dibutuhkan diperoleh sebagai berikut: aparatus memompa medan magnet pada kekuatan 0,5-2 T, dan gelombang yang menyebar ke proton dengan pulsa rotasi diarahkan ke zona yang disurvei. Setelah penghentian aksi gelombang, partikel "mati", sekaligus menghasilkan dosis energi tertentu yang direkam oleh sensor perangkat keras khusus. Reaksi atom terhadap pengaruh gelombang elektromagnetik digambarkan dengan istilah "resonansi", yang menentukan nama prosedur MRI.

Jika Anda mempelajari dengan seksama mekanisme tindakan diagnosis jenis ini, Anda dapat yakin bahwa prosedur tersebut tidak memiliki konsekuensi buruk bagi tubuh. Paling tidak, medan magnet yang digunakan pada perangkat MRI dapat digunakan tanpa ada risiko dalam pengobatan, termasuk pada akhir kehamilan.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Hal ini tidak diinginkan untuk melakukan MRI selama kehamilan pada trimester pertama - selama pembentukan organ utama di masa depan bayi. Meski kehadiran dan tingkat bahaya MRI bagi anak, bahkan dalam periode ini pun tidak terbukti.

Di antara kontraindikasi lainnya untuk MRI dalam kehamilan dapat diidentifikasi:

• adanya gangguan logam dalam tubuh, yang dapat mempengaruhi fungsi medan magnet (alat pacu jantung, implan logam, bingkai dan jari-jari);
• Berat badan wanita lebih dari 200 kg.

Karena MRI disertai dengan menempatkan pasien di ruang perangkat keras tertutup, prosedur biasanya tidak memungkinkan orang yang menderita klaustrofobia atau gangguan mental tertentu.

[8], [9]

Komplikasi setelah prosedur

Seringkali, wanita yang khawatir dengan kehamilan normal dan keadaan bayi yang belum lahir, sangat waspada terhadap metode diagnosis ini, seperti MRI. Namun, selama bertahun-tahun praktik, konsekuensi negatif tidak diobservasi setelah prosedur ini.

Jika seorang wanita hamil tanpa adanya kontraindikasi memiliki MRI, maka dia tidak akan membahayakan kesehatan bayinya.

Namun, terlepas dari semuanya, perlu dilakukan MRI selama kehamilan hanya jika ada indikasi medis yang ketat, dan bukan untuk "minat". MRI adalah metode yang sangat serius dan hanya ditentukan oleh dokter untuk tujuan diagnosis tertentu.

[10], [11]