MRI (pencitraan resonansi magnetik)

MRI (magnetic resonance imaging) menghasilkan gambar dengan menggunakan medan magnet untuk menginduksi perubahan pada putaran proton dalam jaringan. Biasanya, sumbu magnet dari banyak proton dalam jaringan tersusun secara acak. Ketika dikelilingi oleh medan magnet yang kuat, seperti pada mesin MRI, sumbu magnet tersebut sejajar dengan medan tersebut. Penerapan pulsa frekuensi tinggi menyebabkan semua sumbu proton langsung sejajar dengan medan dalam keadaan berenergi tinggi; beberapa proton kemudian kembali ke keadaan semula dalam medan magnet. Jumlah dan laju pelepasan energi yang terjadi dengan kembalinya ke penyelarasan semula (relaksasi T1) dan dengan goyangan (presesi) proton selama proses (relaksasi T2) direkam sebagai kekuatan sinyal yang dibatasi secara spasial oleh kumparan (antena). Kekuatan ini digunakan untuk menghasilkan gambar. Intensitas sinyal relatif (kecerahan) jaringan dalam gambar MRI ditentukan oleh banyak faktor, termasuk pulsa frekuensi tinggi dan bentuk gelombang gradien yang digunakan untuk memperoleh gambar, karakteristik T1 dan T2 bawaan jaringan, dan kepadatan proton jaringan.

Urutan pulsa adalah program komputer yang mengendalikan pulsa frekuensi tinggi dan bentuk gelombang gradien yang menentukan bagaimana gambar muncul dan bagaimana jaringan yang berbeda muncul. Gambar dapat dibobot T1, dibobot T2, atau dibobot kepadatan proton. Misalnya, lemak tampak cerah (intensitas sinyal tinggi) pada gambar berbobot T1 dan relatif gelap (intensitas sinyal rendah) pada gambar berbobot T2; air dan cairan muncul sebagai intensitas sinyal menengah pada gambar berbobot T1 dan cerah pada gambar berbobot T2. Gambar berbobot T1 secara optimal menunjukkan anatomi jaringan lunak normal (bidang lemak tampak baik sebagai intensitas sinyal tinggi) dan lemak (misalnya, untuk mengonfirmasi keberadaan massa yang mengandung lemak). Gambar berbobot T2 secara optimal menunjukkan cairan dan patologi (misalnya, tumor, peradangan, trauma). Dalam praktiknya, gambar berbobot T1 dan T2 memberikan informasi yang saling melengkapi, sehingga keduanya penting untuk mengkarakterisasi patologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasi MRI (magnetic resonance imaging)

Kontras dapat digunakan untuk menyorot struktur vaskular (angiografi resonansi magnetik) dan membantu mengidentifikasi peradangan dan tumor. Agen yang paling umum digunakan adalah turunan gadolinium, yang memiliki sifat magnetik yang memengaruhi waktu relaksasi proton. Agen gadolinium dapat menyebabkan sakit kepala, mual, nyeri dan dingin di tempat suntikan, distorsi rasa, pusing, vasodilatasi, dan penurunan ambang kejang; reaksi kontras yang serius jarang terjadi dan jauh lebih jarang terjadi dibandingkan dengan agen kontras yang mengandung yodium.

MRI (magnetic resonance imaging) lebih disukai daripada CT ketika resolusi kontras jaringan lunak penting - misalnya, untuk mengevaluasi kelainan intrakranial, kelainan tulang belakang, atau kelainan sumsum tulang belakang, atau untuk mengevaluasi dugaan tumor muskuloskeletal, peradangan, trauma, atau gangguan sendi internal (pencitraan struktur intra-artikular dapat melibatkan penyuntikan agen gadolinium ke dalam sendi). MRI juga membantu dalam mengevaluasi patologi hati (misalnya, tumor) dan organ reproduksi wanita.

Kontraindikasi MRI (magnetic resonance imaging)

Kontraindikasi relatif utama untuk MRI adalah adanya material implan yang dapat rusak oleh medan magnet yang kuat. Material ini meliputi logam feromagnetik (mengandung besi), perangkat medis yang diaktifkan secara magnetis atau dikontrol secara elektronik (misalnya, alat pacu jantung, defibrilator kardioverter implan, implan koklea), dan kabel atau material logam non-feromagnetik yang dikontrol secara elektronik (misalnya, kabel alat pacu jantung, beberapa kateter arteri paru). Material feromagnetik dapat tergeser oleh medan magnet yang kuat dan merusak organ di dekatnya; dislokasi bahkan lebih mungkin terjadi jika material tersebut telah ada selama kurang dari 6 minggu (sebelum jaringan parut terbentuk). Material feromagnetik juga dapat menyebabkan distorsi gambar. Perangkat medis yang diaktifkan secara magnetis dapat mengalami malfungsi. Pada material konduktif, medan magnet dapat menghasilkan fluks, yang pada gilirannya dapat menghasilkan suhu tinggi. Kompatibilitas perangkat atau objek MRI mungkin khusus untuk jenis perangkat, komponen, atau pabrikan tertentu; pengujian sebelumnya biasanya diperlukan. Selain itu, mekanisme MRI dengan kekuatan medan magnet yang berbeda memiliki efek yang berbeda pada material, sehingga keamanan untuk satu mekanisme tidak menjamin keamanan untuk mekanisme lainnya.

Dengan demikian, objek feromagnetik (misalnya tabung oksigen, beberapa tiang infus) dapat tertarik ke dalam saluran magnetik dengan kecepatan tinggi saat memasuki ruang pemindaian; pasien dapat terluka dan pemisahan objek dari magnet menjadi tidak mungkin dilakukan.

Mesin MRI merupakan ruang yang sempit dan terbatas yang dapat menyebabkan klaustrofobia bahkan pada pasien yang tidak mengalami klaustrofobia. Selain itu, beberapa pasien yang sangat berat mungkin tidak dapat duduk di meja atau di dalam mesin. Untuk pasien yang paling cemas, obat penenang (misalnya, alprazolam atau lorazepam 1-2 mg secara oral) 15-30 menit sebelum pemindaian dapat membantu.

Beberapa teknik MRI yang unik digunakan ketika terdapat indikasi spesifik.

Gema gradien adalah rangkaian denyut yang digunakan untuk menghasilkan gambar dengan cepat (misalnya, angiografi resonansi magnetik). Pergerakan darah dan cairan serebrospinal menghasilkan sinyal yang kuat.

Pencitraan planar berulang adalah teknik sangat cepat yang digunakan untuk difusi, perfusi, dan pencitraan fungsional otak.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]