MRI (magnetic resonance imaging)

MRI (magnetic resonance imaging) menghasilkan gambar dengan menggunakan medan magnet untuk menginduksi perubahan rotasi proton di dalam jaringan. Biasanya sumbu magnetik dari sejumlah proton dalam jaringan didistribusikan secara acak. Ketika mereka dikelilingi oleh medan magnet yang kuat, seperti pada mekanisme MRI, sumbu magnetik sejajar di sepanjang lapangan. Dampak dari pulsa frekuensi tinggi menyebabkan sumbu dari semua proton untuk seketika menyelaraskan sepanjang medan di negara berenergi tinggi; beberapa proton setelah ini kembali ke keadaan semula di medan magnet. Besarnya dan kecepatan pelepasan energi, yang terjadi bersamaan dengan kembalinya ke penyelarasan awal (relaksasi T1) dan dengan osilasi (presesi) proton selama proses (relaksasi T2), dicatat secara spasial dibatasi oleh kekuatan sinyal koil (antena). Ketegangan ini digunakan untuk membuat gambar. Intensitas relatif sinyal (brightness) jaringan pada citra MP ditentukan oleh banyak faktor termasuk pulsa frekuensi tinggi dan bentuk gelombang gradien yang digunakan untuk menghasilkan karakteristik gambar dari karakteristik T1 dan T2 jaringan dan kepadatan proton jaringan.

Urutan pulsa adalah program komputer yang mengendalikan pulsa frekuensi tinggi dan bentuk gelombang gradien, yang menentukan bagaimana gambar muncul dan bagaimana tampilan jaringan yang berbeda. Gambar dapat diberi T1-weighted, T2-weighted atau weighted oleh densitas proton. Misalnya, lemak tampak cerah (kekuatan sinyal tinggi) pada gambar tertimbang T1 dan tergolong gelap (low signal strength) pada gambar T2; air dan cairan tampak sebagai intensitas sinyal menengah pada gambar tertimbang T1 dan terang pada gambar tertimbang T2. Gambar tertimbang T1 secara optimal menunjukkan anatomi normal jaringan lunak (bidang lemak termanifestasi dengan baik sebagai intensitas sinyal yang tinggi) dan lemak (misalnya untuk memastikan adanya massa yang mengandung lemak). Gambar tertimbang T2 secara optimal menunjukkan cairan dan patologi (misalnya tumor, radang, trauma). Dalam prakteknya, gambar T1 - dan T2 berbobot memberikan informasi tambahan, sehingga keduanya penting untuk karakterisasi patologi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikasi MRI (magnetic resonance imaging)

Untuk memajukan struktur vaskular (magnetic resonance angiography) dan untuk membantu mengkarakterisasi peradangan dan tumor, kontras dapat digunakan. Agen yang paling sering digunakan adalah turunan gadolinium, yang memiliki sifat magnetik yang mempengaruhi waktu relaksasi proton. Agen Gadolinium dapat menyebabkan sakit kepala, mual, nyeri dan rasa dingin di tempat suntikan, distorsi sensasi rasa, pusing, vasodilatasi dan ambang kejang yang berkurang; Reaksi kontras yang serius jarang muncul dan jauh lebih jarang terjadi daripada yang terjadi pada agen kontras yang mengandung prion.

MRI (magnetic resonance imaging) lebih baik daripada CT bila penting untuk mengatasi kontras jaringan lunak - misalnya untuk menilai kelainan intrakranial, penyimpangan tulang belakang atau kelainan sumsum tulang belakang atau untuk menilai tumor muskuloskeletal yang dicurigai, radang, trauma atau gangguan sendi internal. Pencitraan struktur intraartikular mungkin melibatkan injeksi agen gadolinium ke dalam sendi). MRI juga membantu dalam menilai patologi hati (misalnya tumor) dan organ reproduksi wanita.

Kontraindikasi terhadap MRI (magnetic resonance imaging)

Kontraindikasi relatif pertama terhadap MRI adalah adanya bahan implan yang dapat rusak oleh medan magnet yang kuat. Bahan-bahan ini termasuk logam feromagnetik (mengandung besi), magnet diaktifkan atau dikendalikan melalui perangkat medis elektronik (misalnya, alat pacu jantung, implan cardioverter defibrillator, implan koklea), dan kabel atau bahan logam non-feromagnetik, dikontrol secara elektronik (misalnya, kabel, alat pacu jantung, beberapa kateter arteri pulmonalis). Bahan feromagnetik dapat bergeser karena medan magnet yang kuat dan merusak organ di dekatnya; Perpindahan bahkan lebih mungkin terjadi jika materi hadir di sana kurang dari 6 minggu (sebelum pembentukan jaringan parut). Bahan feromagnetik juga bisa menyebabkan distorsi gambar. Perangkat medis yang diaktifkan secara magnetis dapat mengalami malfungsi. Pada bahan konduktif, medan magnet bisa menghasilkan fluks yang, pada gilirannya, bisa menyebabkan panas. Kompatibilitas perangkat atau objek MRI mungkin khusus untuk jenis perangkat, komponen, atau pabrikan tertentu; Pengujian pendahuluan biasanya diperlukan. Selain itu, mekanisme MRI dengan kekuatan medan magnet berbeda memiliki efek berbeda pada material, sehingga keamanan untuk satu mekanisme tidak menjamin keamanan yang lain.

Dengan demikian, benda feromagnetik (misalnya, reservoir oksigen, beberapa kutub IV) di pintu masuk ruang pemindaian dapat ditarik ke dalam saluran magnetik dengan kecepatan tinggi; pasien mungkin terluka, dan pemisahan benda dari magnet mungkin menjadi tidak mungkin.

Mekanisme MRI adalah ruang tertutup yang tegang sehingga bisa menyebabkan klaustrofobia bahkan pada pasien yang tidak mengalaminya. Selain itu, beberapa pasien dengan berat badan tinggi tidak bisa muat di atas meja atau di dalam mobil. Untuk pasien yang paling resah, obat penenang awal (misalnya alprazolam atau lorazepam 1-2 mg per oral) akan efektif 15 sampai 30 menit sebelum pemindaian.

Jika ada indikasi tertentu, beberapa metode unik MRI digunakan.

Gema gradien adalah urutan denyut nadi yang digunakan untuk pencitraan cepat (misalnya angiografi resonansi magnetik). Pergerakan darah dan cairan serebrospinal menghasilkan sinyal yang kuat.

Pemetaan datar berulang adalah teknik ultra cepat yang digunakan untuk difusi, perfusi dan pemetaan fungsional otak.

[7], [8], [9], [10],