Mulut serigala itu

Mulut serigala merupakan anomali perkembangan genesis bawaan, yang dimanifestasikan oleh penyembuhan area empuk dan lunak di langit, akibatnya rongga hidung dan mulut terhubung.

Munculnya cacat ini disebabkan oleh keterlambatan pertumbuhan pembuka dengan perkembangan rahang atas. Frekuensi patologi mencapai 0,1% pada anak yang lahir.

Pemisahan mungkin selesai bila ada area yang tidak terinfeksi di daerah yang lunak dan keras, atau tidak lengkap - bila hanya lubang di langit yang diamati. Di antara semua mutasi bawaan, mulut serigala dianggap sebagai anomali umum, yang kadang-kadang dicatat dengan bifurkasi lidah.

Penyebab terjadinya genangan serigala adalah kerusakan genetik yang terjadi pada gen TBH22. Namun, ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan cacat ini. Ini termasuk efek mutagenik pada janin, baik dari dunia luar, dan organisme mumi masa depan. Peran khusus dalam terjadinya mutasi dimainkan oleh merokok, minum alkohol dan obat-obatan selama kehamilan.

Selain itu, jangan lupakan penyakit seperti patologi endokrin, gangguan metabolisme dan asupan asam folat yang tidak mencukupi. Risiko munculnya patologi meningkat dengan adanya toksikosis pada wanita hamil, patologi masa lalu yang menular, trauma mental atau mekanis.

Perlu dicatat bahwa dalam tiga bulan pertama kehamilan, ketika janin sangat rentan, adalah peletakan struktur perangkat maxillofacial. Dampak negatif dari faktor-faktor yang merusak selama trimester pertama meninggalkan jejak yang paling signifikan pada kesehatan janin.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab serigala

Terlepas dari asumsi tentang jalur genetik perkembangan patologi, namun secara terpisah diterima faktor tunggal yang meningkatkan risiko patologi ini. Selama bertahun-tahun penelitian, beberapa faktor predisposisi telah diidentifikasi. Ini termasuk tanggung jawab yang diperparah, ketika keluarga telah melihat kasus patologi. Jika salah satu orang tua di genus memiliki mulut serigala, maka risiko patologi ini pada bayi meningkat sebanyak 7 kali dalam kaitannya dengan anak-anak lain.

Dalam kasus ketika orang tua memiliki cacat perkembangan ini, kemungkinan bayi membentuk mulut serigala bervariasi dari 10% (jika patologi dicatat pada salah satu orang tua) sampai 50% (jika keduanya).

Penyebab dari mulut serigala juga merupakan cara hidup wanita hamil, karena merokok, minum alkohol dan obat-obatan memiliki dampak negatif tidak hanya pada pembentukan mulut serigala, tapi juga perkembangan keseluruhan organisme secara keseluruhan. Statistik menunjukkan fakta bahwa merokok seorang wanita hamil dari 1 sampai 10 batang rokok sehari meningkatkan probabilitas untuk membelah langit sebanyak 30 kali. Pada saat bersamaan, sebungkus rokok meningkatkan risikonya hingga 70%.

Jangan lupakan berbagai penyakit akibat penyakit menular, infeksi intrauterin, patologi kronis ibu masa depan, termasuk infeksi menular seksual. Semua kondisi patologis dan gangguan dalam kerja organ dan sistem ini adalah latar belakang munculnya mulut serigala.

Dari faktor lingkungan yang memiliki dampak negatif, perlu diperhatikan bahaya kerja kedua orang tua, yang tinggal di daerah yang terkontaminasi oleh paparan radioaktif atau kimia. Selain itu, probabilitas tidak hanya perkembangan anomali di daerah maxillofacial tetapi juga organ lain selama kehamilan pertama setelah 35 tahun meningkat. Proses melahirkan janin cukup sulit bagi seorang wanita, tidak menghitung kemungkinan komplikasi saat melahirkan.

Alasannya bisa menjadi pelanggaran proses metabolisme dengan perkembangan obesitas, penggunaan obat dalam dosis besar, terutama obat yang dikontraindikasikan pada kehamilan. Diantara faktor yang menyertainya termasuk asupan asam folat yang tidak mencukupi, dampak situasi stres dengan pelanggaran keadaan psikoaktif dan toksikosis pada wanita hamil.

Dengan faktor-faktor ini, dapat disimpulkan bahwa mutasi dapat terjadi akibat efek berbahaya dari sejumlah besar faktor, termasuk kerusakan akibat kecelakaan. Gen yang ditemukan dengan penelitian ini hanya bersalah dalam 5% kasus, sehubungan dengan pencarian lebih lanjut berlanjut.

[5], [6], [7]

Tanda-tanda mulut serigala

Sejak lahir, tanda-tanda serigala bisa menyulitkan proses persalinan, karena ada risiko aspiratif terhadap cairan amniotik bayi oleh organ pernafasan. Proses bernapas untuk bayi memberi banyak kesulitan, mengisap hampir tidak mungkin.

Sebagai konsekuensinya, anak tidak dapat sepenuhnya berkembang karena kekurangan asupan oksigen dan perkembangan hipoksia otak. Kurangnya gizi yang memadai juga menghambat pertumbuhan bayi, yang mengancam perkembangan rakhitis dan keterbelakangan organ. Anak-anak seperti itu tertinggal dari teman sebayanya, karena tingkat fisik dan mentalnya pada perkembangan yang lebih rendah.

Memakan bayi dengan anomali memerlukan pendekatan khusus, karena ini memerlukan sendok khusus, yang diletakkan di botol. Dengan demikian, ucapan dan pendengaran terpengaruh, yang secara signifikan mengurangi harga diri anak, tidak termasuk cacat visual.

Pembentukan ucapan sulit karena pertumbuhan gigi yang tidak tepat, dan ekspresi gangguan bicara diwakili oleh rhinolali. Karena gigitan yang tidak benar, ada pelanggaran proses pengunyahan, karena makanan itu tidak dilumatkan secara menyeluruh dan kurang dicerna di perut.

Cacat langit menyebabkan transportasi udara terhirup bebas dari hidung ke rongga mulut. Hal yang sama juga diamati dalam proses makan, saat cairan dan makanan bisa masuk rongga hidung. Selain itu, cairan melalui celah bisa dilemparkan ke dalam tabung eustachius dan sinus hidung dengan onset otitis atau sinusitis.

Perkembangan penyakit pernapasan sering disebabkan oleh kurangnya pemanasan udara dan pemurniannya saat melewati saluran pernapasan bagian atas.

Mulut bibir dan mulut serigala

Cukup sering kasus pembentuk bibir kelinci sejajar dengan mulut serigala yang tercatat. Selain anomali bibir atas, ada mutasi lain pada struktur bagian wajah dan peralatan untuk menyediakan fungsi pendengaran.

Mulut berbibir dan serigala terbentuk pada trimester pertama kehamilan, saat semua organ diletakkan. Anomali perkembangan dicatat bila tidak ada cukup jaringan untuk konstruksi normal struktur wajah, atau tidak sekering dengan benar.

Bibir Hare adalah celah bibir bagian atas yang secara visual menyerupai celah sempit di kulit. Dalam beberapa kasus, tidak menyebar meluas ke daerah hidung dan struktur tulang rahang atas, gusi.

Cacat palatine atau yang disebut serigala bisa melibatkan bagian keras dan lunak dalam proses patologis. Anomali ini dilokalisasi pada satu atau kedua sisi rongga mulut. Karena fakta bahwa pembentukan langit dan bibir dicatat secara terpisah, anomali perkembangan dapat dicatat bersamaan atau terpisah dari mulut serigala.

Mutasi bibir sumbing adalah yang keempat yang paling umum terjadi pada anomali perkembangan kongenital. Penyebab munculnya anomali perkembangan gabungan masih belum diketahui, jadi tidak ada pencegahan untuk mencegah mutasi ini. Ada anggapan bahwa faktor genetik yang dikombinasikan dengan faktor lingkungan berperan dalam membentuk bibir kelinci dengan bagian serigala. Terutama risiko perkembangan pada anak meningkat jika mutasi diamati pada orang tua atau saudara.

Selain itu, ada risiko tertentu bila wanita hamil menggunakan obat tertentu. Mereka meningkatkan kemungkinan anomali dalam perkembangan bibir dan langit-langit mulut. Diantara obat-obatan ini harus dialokasikan anti-sepeda, dana yang termasuk Accutane, serta sitostatika yang digunakan untuk mengobati kanker, misalnya metotreksat. Selain itu, munculnya mutasi pada janin dapat dipicu oleh virus atau zat kimia lainnya. Seringkali, mutasi ini bisa menjadi salah satu manifestasi penyakit.

Langit sumbing pada anak-anak

Dalam kebanyakan kasus, ini hanyalah patologi bawaan, seperti mulut serigala, pada anak-anak yang menyebabkan munculnya banyak masalah. Celah di langit diletakkan dalam proses perkembangan intrauterine, khususnya pada 3 bulan pertama kehamilan. Terkadang ada mutasi dari mulut serigala yang dikombinasikan dengan bibir kelinci.

Berdasarkan tingkat keparahan proses patologis, empat jenis patologi dibedakan. Dengan demikian, mutasi dapat dimanifestasikan oleh non-penyembuhan bagian lembut langit, lembut dalam kombinasi dengan bagian yang solid, serta uninflasi lengkap kedua situs di satu sisi atau keduanya.

Saat mendiagnosis mutasi, cukup bagi dokter untuk melakukan pemeriksaan visual dan menilai tingkat keparahan proses, khususnya pelanggaran fungsi pernapasan, ucapan dan menelan. Selain itu, dengan bantuan metode diagnostik instrumental, diagnosis dikonfirmasi, dan kerusakan pendengaran, kelainan struktur tengkorak, patensi saluran rongga hidung dan banyak cacat lainnya ditetapkan.

Sekitar 75% dari semua kasus serigala pada anak-anak adalah satu-satunya anomali perkembangan. Namun, jika tersedia, dianjurkan untuk melakukan sedini mungkin untuk perawatan agar tidak terjadi gangguan pada fungsi organ dan sistem lainnya.

Mulut serigala pada bayi yang baru lahir

Mengingat fakta bahwa mulut serigala pada bayi baru lahir tidak begitu langka, terkadang dikombinasikan dengan cacat lainnya, para ilmuwan di seluruh dunia mencoba menemukan gen yang menyebabkan perkembangan mutasi. Saat ini hanya ada 3 gen yang bertanggung jawab atas anomali kongenital perkembangan. Namun, dari semua kasus, mereka memainkan peran utama hanya dalam 5%, pada 95% sisanya, rincian dicatat pada pembawa informasi lainnya.

Mulut serigala dari saat lahir menyebabkan banyak masalah. Bahkan dalam proses persalinan, ada kemungkinan aspiratif bayi terhadap cairan amnion di saluran pernapasan. Selain itu, ada pelanggaran fungsi pernafasan dan tindakan menyusui payudara, akibatnya bayi tertinggal dalam perkembangan dan tidak mendapatkan berat badan yang cukup untuk usianya. Otak mengalami hipoksia, yaitu suplai oksigen yang tidak mencukupi sebagai hasil dari pernapasan inferior, yang menyebabkan penundaan perkembangan fisik dan mental. Memberi makan anak-anak ini dilakukan dengan sendok khusus, yang diletakkan di botol.

Celah di langit mencegah pencernaan normal, pernapasan, pembentukan ucapan, fungsi pendengaran, dan juga menyebabkan penurunan harga diri anak. Pidato yang tidak sempurna muncul dari pertumbuhan gigi yang tidak semestinya, yang dimanifestasikan dengan rhinololia terbuka.

Pada anak-anak, sering terjadi penyakit pernafasan, karena udara memasuki saluran pernafasan yang dingin, tidak membasahi dan tidak dimurnikan. Selain itu, udara yang dihirup bebas keluar melalui hidung, dan makanan melalui cacat juga masuk ke rongga hidung, yang menyebabkan sinusitis sering.

Sindrom Mulut Wolverine

Pembentukan celah di daerah lembut dan keras di langit terjadi selama kehamilan, khususnya pada trimester pertama. Perkembangan anomali bisa menjadi satu-satunya patologi pada bayi atau menjadi tanda klinis penyakit lain. Jadi, serigala bisa diamati dengan sindrom seperti Stickler atau Lois-Dits.

Syndrome dari mulut serigala menyebabkan pelanggaran dalam banyak fungsi tubuh. Jadi, melalui celah di langit, makanan dan cairan saat menyusui bisa masuk ke dalam hidung dengan cepat dengan perkembangan sinusitis. Menelan makanan ke dalam tabung Eustachian menyebabkan perkembangan komplikasi seperti otitis media.

Proses pencernaan juga terganggu mengingat adanya oklusi oklusi yang salah karena perkembangan gigi yang tidak semestinya. Bayi membutuhkan makanan khusus, karena menyusui pada saat bayi baru lahir atau menggunakan sendok biasa tidak membiarkan konsumsi makanan.

Sedangkan untuk fungsi pernapasan, tindakan inhalasi tidak memberikan oksigen yang cukup ke paru-paru, yang menyebabkan hipoksia otak dan perkembangan komplikasi. Selain itu, udara yang tidak terkontaminasi, tidak bersih dan tidak menghangat segera memasuki saluran pernapasan, yang berkontribusi terhadap proses inflamasi yang sering terjadi.

Meskipun keadaannya parah, bagaimanapun, dengan bantuan intervensi bedah dan kerja lebih lanjut dari terapis wicara, dokter THT dan seorang ahli saraf dengan bayi memungkinkan Anda mengembalikan fungsi yang terganggu.

Diagnosis dari mulut serigala

Dengan mempertimbangkan fakta bahwa anomali perkembangan terbentuk di dalam rahim, ketika organ dan sistem diletakkan dan dikembangkan, diagnostik awal dari mulut serigala dilakukan selama kehamilan, ketika menstruasi mencapai 14-16 minggu. Setiap wanita hamil saat pendaftaran menjalani tes ultrasound terencana, dengan bantuan janin divisualisasikan dan anomali perkembangan ada (jika ada). Studi semacam itu diulang secara periodik selama kehamilan, karena tidak semua mutasi dapat dideteksi pada ultrasound pertama.

Selain itu, proses ini mengontrol pertumbuhan dan perkembangan janin, yang juga sangat penting. Namun, tidak selalu celah langit-langit bisa didiagnosis saat ini, dan keparahannya hanya bisa terbentuk setelah kelahiran bayi.

Diagnosis yang akurat dilakukan setelah pemeriksaan faring pasien oleh dokter setelah lahir. Seringkali ada kombinasi patologi, bila kecuali mulut serigala ada bibir kelinci, tapi jangan kesal, karena cacat bisa disembunyikan dengan bantuan operasi bedah bahkan sebelum komplikasi berkembang.

[8], [9]

Pengobatan serigala

Sudah lama sudah pengobatan serigala telah dilakukan dengan metode bedah, dimana celah proses alveolar, cacat bibir atas, tertutup secara efektif, setelah itu plastik langit-langit atas dilakukan. Namun, selain operasi, selanjutnya, bantuan terapis wicara, ahli otolaringologi, dokter anak, ahli saraf dan banyak spesialis lainnya diperlukan untuk memulihkan fungsi yang terganggu dan mencegah munculnya komplikasi baru.

Sebelum operasi pada bayi baru lahir, tindakan mengisap payudara sulit dilakukan, oleh karena itu obturator khusus digunakan untuk mereka, yang memungkinkan untuk menghindari membuang makanan dan cairan ke dalam nasal.

Tentu saja, pembedahan membutuhkan banyak pengalaman ahli bedah di bagian maxillofacial, karena rongga mulut bayi kecil, yang membuat sulit melakukan prosedur pembedahan. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada veloplasty saat langit-langit lunak dijahit. Operasi semacam itu diperbolehkan pada usia 8 bulan.

Dalam beberapa kasus, perawatan bedah dilakukan dengan bantuan beberapa operasi. Bergantung pada tingkat keparahan anomali perkembangan, intervensi bedah dapat dilakukan setelah satu tahun atau pada usia 5-7 tahun.

Setelah operasi pertama, akan ada perbaikan yang ditandai, yang akan memungkinkan normalisasi proses pernapasan dan pencernaan. Di masa depan, dengan bantuan plastik, cacat visual dieliminasi, yang meningkatkan harga diri bayi. Namun, setelah operasi, seorang terapis bicara, dokter gigi, dan ahli otolaringologi diminta untuk mengobati komplikasi dan gangguan fungsi yang disebabkan oleh patologi ini.

Operasi dengan serigala

Untuk mengembalikan struktur normal proses alveolar dan bibir, plastisitas langit-langit dilakukan. Operasi dengan serigala dilakukan tidak lebih awal dari 6 bulan, dan bersamaan dengan proses rehabilitasi memakan waktu sekitar 5 tahun. Operasi direkomendasikan untuk dilakukan selangkah demi selangkah, ketika intervensi bedah pertama memberikan penghapusan cacat, yang memungkinkan pemulihan fungsi pernafasan dan pencernaan, dan operasi lebih lanjut diperlukan untuk memperbaiki cacat visual.

Pengobatan tepat waktu memungkinkan menghindari komplikasi serius seperti kerusakan otak karena pasokan oksigen tidak mencukupi ke jaringan. Setelah operasi, Anda memerlukan bantuan terapis bicara, dokter gigi, ahli saraf, dokter THT dan spesialis sempit lainnya untuk memulihkan fungsi fisiologis.

Operasi dilakukan dengan metode uranoplasti, terutama dengan metode Limberg. Intervensi bedah ini dianggap paling efektif untuk saat ini. Jika, selain patologi ini, ada semacam cacat seperti bibir kelinci, maka operasi dilakukan dengan metode cheyloplasty.

Efek positif uranoplasti diamati pada 95% pasien. Pada periode pasca operasi, Anda harus mengamati istirahat di tempat tidur selama beberapa hari pertama, makan makanan yang hancur dan banyak minum cairan alkali. Menggunakan larutan kalium permanganat, bilas mulut setelah makan. Hal ini juga diperlukan untuk mengembang balon 3-4 kali sehari, dan mulai dari minggu ketiga - untuk melakukan serangkaian latihan khusus dan melakukan pemijatan langit lunak.

Untuk mencegah infeksi pada luka pasca operasi, perlu dilakukan 7 hari obat antibakteri, dan untuk mengurangi tingkat keparahan sindrom nyeri - obat penghilang rasa sakit. Setelah uranoplasty, bekas luka mungkin tetap ada di wajah.

Pencegahan serigala

Pencegahan gigitan serigala yang efektif belum dikembangkan, karena tidak ada metode yang dapat mempengaruhi informasi genetik. Namun, dengan bantuan beberapa rekomendasi, Anda bisa mengurangi risiko kelainan pada bayi.

Saat merencanakan kehamilan, seorang wanita dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengetahui kontraindikasi yang ada. Hal ini berlaku untuk penyakit menular, serta patologi organ, yang dapat berdampak negatif terhadap perkembangan janin.

Sebelum hamil, perlu mengkonsumsi asam folat pada dosis 400 mcg, dan pada saat permulaan kehamilan, dosisnya harus ditingkatkan menjadi 600 mcg.

Sebuah prasyarat adalah penolakan untuk mengkonsumsi obat-obatan terlarang selama kehamilan. Jika seorang wanita membutuhkan asupan obat yang konstan, misalnya antihipertensi atau hipoglikemik, dokter harus memilih obat dan dosis yang optimal untuk menghindari efek negatif pada janin.

Pencegahan juga terdiri dari penolakan minuman beralkohol, obat-obatan narkotika dan merokok. Selain itu, seorang wanita harus lebih memperhatikan jalan-jalan di luar ruangan, hindari situasi stres dan cukup tidur.

Ramalan mulut serigala

Dalam kebanyakan kasus, prognosis mulut serigala sangat menguntungkan, asalkan intervensi bedah dilakukan. Dengan demikian, cacat di langit tertutup dan fungsi pernafasan dan pencernaan dipulihkan. Perlakuan lebih lanjut diperlukan untuk terapis bicara, dokter THT, ahli saraf dan dokter gigi untuk menghilangkan komplikasi yang terkait dengan anomali perkembangan.

Tentu saja, kursus pengobatan memakan waktu lebih dari satu tahun, namun pada akhirnya anak menjadi sama dengan teman sebayanya, yang meningkatkan harga dirinya. Operasi pertama menghilangkan cacat, dan operasi selanjutnya ditujukan untuk memperbaiki anomali visual.

Jika mulut serigala terdeteksi dalam proses kehamilan, janin harus diyakinkan oleh mumi masa depan dan menjelaskan bahwa defek dengan mudah dieliminasi dan prognosisnya menguntungkan. Bahkan dalam kasus patologi gabungan dengan bibir kelinci, semua sama, dengan bantuan intervensi bedah bayi tidak akan berbeda dari anak-anak lain, baik secara fisik maupun mental.

Langit sumbing bukanlah ancaman bagi kehidupan bayi, asalkan tepat waktu pengobatan dan bantuan dalam proses persalinan. Anomali perkembangan ini memerlukan pendekatan pengobatan khusus selama 5 tahun, yang pada akhirnya memberikan hasil yang diinginkan.

[10], [11], [12], [13]