Muntah pada anak

Muntah adalah erupsi dari kandungan lambung atau usus melalui mulut dan nasal ke luar. Muntah adalah gejala yang sering terjadi pada anak-anak, dan semakin kecil anak, semakin mudah. Mekanisme muntah terdiri dari relaksasi tajam diafragma dan kontraksi otot-otot dinding abdomen yang simultan dan tajam, saat isi gastrik didorong masuk ke kerongkongan. Muntah terjadi ketika pusat muntah dirangsang di batang otak dimana ada kemoreseptor yang bereaksi terhadap zat yang bersirkulasi dalam darah. Oleh karena itu, muntah bisa terjadi hampir dengan penyakit apapun dan terutama dengan kerusakan otak.

Penyebab muntah pada anak

Penyebab muntah pada anak bisa jadi:

• penyumbatan saluran pencernaan pada tingkat kerongkongan (atresia, haldzia, achalasia, kejang menyebar, stenosis, benda asing, pereezophagitis, dll.);
• kejang pilorus (pilorospasme, stenosis pyloric hypertrophic bawaan);
• kejang duodenum (atresia, sindrom Ledd, pankreas annular, dll.);
• kejang usus kecil dan besar (atresia dan stenosis, ileus mekonium dan ekuivalennya);
• intususepsi;
• Malnutrisi sindrom;
• obstruksi pseudo-intestinal kronis, dll.).

Disertai dengan muntah dan penyakit pencernaan lainnya pada anak-anak, yaitu, hepatitis, cholelithiasis, pankreatitis, apendisitis, peritonitis, penyakit Hirschsprung dan penyakit Crohn, alergi makanan, penyakit celiac, intoleransi terhadap protein susu sapi dan sindrom malabsorpsi lainnya. Muntah sering diamati pada sepsis, pneumonia berat, otitis rata, infeksi saluran kemih, gagal adrenal, asidosis tubulus ginjal, gangguan metabolik (fenilketonuria, asidosis laktat, aciduria organik, galaktosemia, fructosemia, tirozinoz et al.).

Mual muntahan berulang kali terjadi pada anak kecil, dengan gangguan metabolisme elektrolit yang signifikan dan ekuilibrium asam dan basa. Muntah acetonemia harus dibedakan dari kepyacidosis, yang bisa berkembang pada diabetes mellitus. Tiba-tiba, muntah yang terjadi tanpa perasaan mual sebelumnya diamati pada patologi sistem saraf pusat (hipertensi intrakranial, hidrosefalus, perdarahan, tumor, meningitis, dll.). Mual muntah yang tidak terkendali terjadi saat otak membengkak, disebabkan oleh gangguan metabolisme (misalnya sindrom Ray, keracunan, keracunan). Dalam beberapa kasus, muntah dengan kekerasan sendiri dapat menyebabkan kerusakan pada selaput lendir pada bagian jantung perut, disertai perdarahan (Sindrom Méplory-Weiss).

Mengalokasikan apa yang disebut muntah psikogenik dan mual psikogenik, yang dibagi menjadi beberapa pilihan berikut:

• Muntah karena meningkatnya kecemasan (sebagai wujud rasa takut akan kejadian penting);
• Muntah reaktif (asosiasi yang tidak menyenangkan: sosis-santan, darah anggur, cacing makaroni, dll.);
• Muntah neurotik (diwujudkan dalam dua versi: muntah histeris yang terjadi pada situasi stres dan konflik, dan kebiasaan muntah, sebagai ekspresi emosi yang tertekan);
• Mabuk psikotik dalam psikosis.

Muntah neurotik lebih khas pada hari anak yang lebih tua. Jika anak terpaksa makan, muntah biasa bisa muncul tidak hanya di payudara, tapi juga di usia prasekolah. Terkadang seorang anak hanya perlu melihat makanan untuk memancing muntah. Tanda-tanda signifikansi diagnostik meliputi:

• waktu onset - pada perut kosong untuk penyakit dengan hipertensi portal; segera atau segera setelah makan dengan gastritis akut dan tukak lambung; di penghujung hari dengan pelanggaran evakuasi dari perut;
• minyak berbau busuk - muntah karena peningkatan pembentukan asam lemak pada hipo dan achlorhydria; busuk, busuk saat makanan stagnan di perut; Amonia atau mengingatkan pada bau air kencing pada pasien dengan insufisiensi ginjal kronis; feses dengan fistula gastrointestinal dan obstruksi usus;
• kotoran dalam muntah - lendir (gastritis), nanah (phlegmon of the stomach), empedu (duodenogastrik refluks, obstruksi duodenum kronis). Vena darah dengan gerakan muntah yang kuat; Pembersihan darah bersih yang melimpah dalam kasus borok, sindrom Mallory-Weiss. Muntah darah biasanya dikombinasikan dengan tinja tar.

[1], [2], [3]