Musim semi Qatar

Spring catarrh (spring keratoconjunctivitis) adalah penyakit alergi dimana hanya konjungtiva dan kornea yang terkena. Sampai 50-an. Abad XX Penyakit ini dianggap sebagai patologi mata yang langka. Selama beberapa dekade terakhir, kemajuan signifikan telah dicapai dalam mengembangkan isu epidemiologi, patogenesis, diagnosis, klinik dan pengobatan catarrh musim semi.

Spring catarrh adalah peradangan bilateral berulang yang mempengaruhi terutama anak laki-laki yang tinggal di daerah yang hangat dan kering. Ini adalah gangguan alergi dimana IgE memainkan peran penting dan mekanisme kekebalan yang dimediasi oleh sel memainkan peran penting. Pada 3/4 pasien - atoni terkait, dan 2/3 - memiliki atopi di keluarga. Pasien tersebut sering mengalami asma dan eksim pada masa kanak-kanak. Keratokonjungtivitis musim semi biasanya dimulai setelah 5 tahun dan berlanjut sampai pubertas, kadang-kadang bertahan lebih dari 25 tahun.

Musim semi catarrh dapat berlangsung secara musiman, dengan puncak pada akhir musim semi dan musim panas, meskipun pada banyak pasien penyakit ini terjadi sepanjang tahun. Pasien dengan keratoconjunctivitis musim semi sering mengalami keratoconus, serta jenis ektasia kornea lainnya, seperti degenerasi marginal dan keratoglobus yang transparan.

Spring catarrh terjadi di berbagai belahan dunia: paling sering di negara-negara dengan iklim panas (di Afrika, Asia Selatan, Mediterania), apalagi di negara-negara utara (Swedia, Norwegia, Finlandia). Sampai saat ini, tidak ada data yang tepat mengenai prevalensinya di dunia. Di negara kita, prevalensi yang tinggi diamati di wilayah selatan, dan juga di Asia Tengah.

[1], [2]

Alasan perkembangan katarak musim semi hingga saat ini belum akhirnya diklarifikasi. Fenomena yang menyakitkan terutama terlihat pada musim semi dan musim panas. Dipercaya bahwa penyakit ini disebabkan oleh aksi sinar ultraviolet dengan kepekaan yang meningkat terhadapnya.

Kutub utara biasanya diamati pada anak laki-laki, dimulai pada usia 4, berlangsung selama beberapa tahun, memperparah pada musim semi-musim panas, dan benar-benar mengalami kemunduran selama masa pubertas, terlepas dari metode pengobatan yang digunakan. Fakta ini menunjukkan peran pasti perubahan endokrin dalam organisme yang tumbuh.

Spring catarrh ditandai dengan musim yang jelas: dimulai pada awal musim semi (Maret-April), mencapai maksimum di musim panas (pada bulan Juli-Agustus), mengalami kemunduran pada musim gugur (September-Oktober). Di wilayah selatan negara kita, sebagai suatu peraturan, eksaserbasi penyakit ini dimulai pada bulan Februari dan berakhir pada bulan Oktober-November. Sepanjang tahun penyakit ini diamati pada orang-orang dengan riwayat anamnesis alergi (alergi makanan dan obat-obatan) atau alergi bersamaan (eksim, neurodermatitis, rinitis vasomotor, asma bronkial). Musiman penyakit ini kurang terasa di negara-negara iklim tropis dan subtropis.

Gejala utamanya adalah gatal yang hebat pada mata, yang bisa disertai dengan lakrimasi, fotofobia, sensasi benda asing dan pembakaran, ada juga debit mukosa dan pose yang melimpah.

Kutub utara dimulai dengan sedikit gatal di mata, yang, semakin meningkat, menjadi tidak dapat ditolerir. Anak itu terus-menerus mengusap matanya dengan tangannya, yang membuat gatalnya semakin parah. Ini adalah ciri khas bahwa gatal-gatal itu mengintip menjelang malam. Tidurnya patah, anak menjadi mudah tersinggung, tidak taat, yang menyebabkan orang tua beralih ke psikoneurologis. Penggunaan pil tidur, obat penenang tidak efektif: mereka sering terbangun dalam perjalanan penyakit, menyulitkan alergi obatnya.

Rasa gatal yang luar biasa disertai dengan pelepasan filiform. Persik putih dari lendir mukosa dapat membentuk kelompok spiral di bawah kelopak mata bagian atas, yang menyebabkan perhatian khusus pada pasien, meningkatkan gatal. Benangnya dilepas dengan kapas, tidak selalu mudah karena kekakuannya, tapi tanpa mengganggu integritas epitel mukosa. Photophobia, lakrimasi, blepharospasm, dan gangguan penglihatan berhubungan dengan keterlibatan kornea. Biasanya kedua mata sama-sama terpengaruh. Dengan kerusakan sepihak, terutama pada anak kecil, ada torticollis yang membutuhkan perawatan jangka panjang.

Gejala catarrh musim semi sangat khas sehingga dengan bentuk yang jelas diagnosisnya tidak menghadirkan kesulitan. Hanya bentuk penyakit lama yang dibedakan dengan trachoma, konjungtivitis alergi dengan pengobatan, konjungtivitis folikuler, kadangkala dengan keratokonjungtivitis flicktupule.

[3]

Ada tiga bentuk utama dari catarrh musim semi:

• palpebra, atau tarsal;
• limbal, atau tabloid;
• dicampur.

Bentuk tarsal dari catarrh musim semi ditandai oleh pembentukan kelopak mata atas pertumbuhan papiler dalam bentuk trotoar batu besar. Papila berwarna pucat merah muda, rata, terkadang berukuran besar. Cairan kental khas filamen. Pada tahap awal sebelum munculnya papilla konjungtiva menebal, matte (susu).

Tungkai musim semi, atau bentuk bulbar dari catarrh musim semi, ditandai dengan perubahan konjungtiva prelimbal bola mata dan tungkai itu sendiri. Lebih sering di bidang celah mata ada perkembangbiakan jaringan kuning-abu-abu atau warna abu-abu kelabu, yang memiliki penampilan agar-agar. Membingkai anggota badan, kain ini naik di atasnya dengan roller padat, kadang-kadang berubah secara kistik. Pada kasus patahan parah dan lesi datar, serta kemungkinan pigmentasi jaringan yang baru terbentuk, nevus dari konjungtiva limbal sering dicurigai.

Kesan parah dibuat oleh pasien dengan lesi berbentuk cincin dari konjungtiva prelimbal dan infeksi konjungtiva sekitarnya. Namun, bahkan dalam kasus ini, konjungtiva kelopak mata atas, secara umum, sedikit berubah, kornea tetap transparan, sehingga ketajaman penglihatannya tidak berkurang. Jaringan yang terbentuk baru bisa tumbuh di limbus dan di kornea. Permukaannya tidak rata, berkilau dengan titik putih yang menonjol dan bintik Tratas, terdiri dari eosinofil dan sel epitel yang merosot. Depresi pada limbus, yang kadang disebut parit Tranas, menunjukkan adanya regresi penyakit.

Kekalahan kornea pada musim semi catarrh sering berkembang dengan perubahan tarsal parah dan biasanya menyebabkan gangguan penglihatan. Setelah perluasan ekstremitas atas, micropanthus dapat berkembang, menemukan di kornea tidak lebih dari 3-4 mm. Kadang-kadang, pada anggota tubuh bagian atas, ada kekeringan yang jelas dari kornea dengan patina parafin yang erat, yang secara ketat melekat pada epitel kornea yang mendasarinya. Dengan keratitis punkata superfisial, sepertiga bagian atas kornea juga terpengaruh.

Epitheliopathy dari kornea dinyatakan dalam tampilan titik, kadang-kadang daerah yang lebih besar pewarnaan cahaya kornea dengan fyuorescein. Sedikit daerah terbatas erosi kornea jarang ditemukan, biasanya di daerah paracentral. Bagian bawah erosi bersih, cacat epitel cepat pulih saat perawatan.

Dalam kasus infiltrasi, ulkus kornea permukaan datar bisa terbentuk untuk permukaan yang erosif.

Dengan eksistensi erosi jangka panjang, permukaannya bisa ditutupi dengan film kering, ujung-ujungnya sedikit tertinggal di balik jaringan kornea yang mendasarinya dan mudah terputus jika terjepit oleh pisau bedah. Di tengah film dilas dengan kencang ke kornea, dan bisa dilepas hanya dengan susah payah.

Infiltrat stroma, ulkus kornea purulen pada catarrh musim semi diamati pada kasus infeksi sekunder atau komplikasi saat mengonsumsi obat.

Dengan aliran yang mudah, embrio alomida dan (atau) lecrrolin dibuat 3 kali sehari selama 3-4 minggu. Pada kasus yang parah, gunakan spersallerg atau alergi phthalate 2 kali sehari. Saat merawat catarrh musim semi, perlu menggabungkan tetes anti-alergi dengan kortikosteroid: pemberian tetes tetes dexanos, maxidex atau otan-deksametason 2-3 kali sehari selama 3-4 minggu. Selain itu, obat antitistamin (diazolin, suprastin atau klaritin) diberikan secara internal selama 10 hari. Dengan ulkus kornea, agen reparatif digunakan (tetes mata Vitasik, taufon atau gel solkoseril, gel akar) 2 kali sehari sampai kornea membaik. Dengan aliran katarak musim semi yang panjang dan keras kepala, suatu pengobatan dengan histoglobulin (4-10 suntikan) dilakukan.