Mikosis pada lipatan besar

Mikosis lipatan besar adalah lesi pada kulit lipatan dan area sekitarnya yang disebabkan oleh Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum (seu inguinale), dan Trichophyton mentagrophytes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenesis mikosis lipatan besar

Mikosis lipatan besar (lipatan inguinofemoral dan intergluteal dan kulit di bawah kelenjar susu, lipatan perut, dll.) paling sering berkembang sebagai akibat dari faktor eksogen predisposisi yang mendukung masuknya dan penyebaran jamur. Faktor eksogen utama adalah maserasi dan gesekan yang terjadi pada orang yang kelebihan berat badan dan saat mengenakan pakaian ketat, sintetis, hangat yang tidak sesuai musim yang cenderung meningkatkan keringat. Faktor endogen untuk perkembangan lesi lipatan sama dengan mikosis luas pada kulit halus. Mikosis lipatan paling sering berkembang dengan adanya infeksi jamur fokal pada kaki. Dengan mikosis kaki, jamur patogen dapat memasuki kulit lipatan inguinal secara eksogen, lebih jarang secara limfogen atau hematogen. Penyakit ini biasanya kambuh pada musim semi atau musim gugur, tersebar luas di negara-negara dengan iklim lembab dan panas.

Gejala mikosis lipatan besar

Mikosis lipatan inguinal yang disebabkan oleh Trichophyton rubra ditandai dengan ruam kulit polimorfik, gatal dengan intensitas yang bervariasi, dan perjalanan penyakit yang kronis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam lesi merah bersisik, berbentuk bulat atau oval, dengan kecenderungan pertumbuhan perifer, fusi, garis polisiklik, dan tonjolan merah ceri yang edematous, terputus-putus yang terdiri dari papula folikel, pustula dan vesikel individual. Kulit di dalam lipatan inguinal terinfiltrasi lemah, maserasi dan retakan superfisial mungkin terjadi di kedalamannya. Seiring waktu, lesi di bagian tengah memperoleh warna kekuningan dan secara bertahap melampaui lipatan. Manifestasi penyakit ini bisa bilateral, tetapi biasanya terletak di lipatan dan di sisi-sisi secara asimetris.

Manifestasi klinis serupa terjadi pada lipatan inguinal-femoral dengan epidermofitosis inguinal. Mikosis ini terutama menyerang kulit lipatan inguinal, jarang - lempeng kuku, dan ditandai dengan perjalanan penyakit yang berulang secara kronis. Infeksi terjadi melalui kontak dengan orang yang sakit, serta melalui perlengkapan toilet yang digunakan oleh pasien (waslap, pispot, pakaian dalam).

Diagnosis diferensial mikosis lipatan besar

Lesi dermatofit pada lipatan besar harus dibedakan dari eritrasma, psoriasis pada lipatan, dermatitis seboroik, ruam popok streptokokus dan kandida (intertrigo).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pengobatan mikosis lipatan besar

Terapi eksternal dengan obat-obatan dengan aktivitas antijamur dan spektrum aksi yang luas, seperti azoles, allylamines, ciclopirox dan turunan amorolfine, direkomendasikan. Dampak yang memadai pada latar belakang patogenetik penyakit ini penting.