Nekrosis

Nekrosis - nekrosis, kematian sebagian jaringan atau organ organisme hidup, disertai dengan penghentian aktivitas vital mereka yang tidak dapat diubah.

[1], [2], [3], [4]

Apa yang menyebabkan nekrosis?

Nekrosis disebabkan oleh sebab yang kondisional terbagi menjadi endogen dan eksogen. Faktor eksogen adalah: trauma mekanik, paparan suhu ekstrim, arus listrik, radiasi pengion, asam, alkali, garam logam berat, mikroorganisme tertentu, misalnya necrobacteria, anthrax, mikroflora peptida.

Faktor endogen beragam, terbagi menjadi: vaskular, neurohumoral, alergi dan metabolik.

Nekrosis memiliki 3 tahap perkembangan: prenekrosis (kondisi organ atau jaringan sebelum perubahan ireversibel terjadi); kematian (penghentian hidup yang ireversibel); perubahan destruktif (pembusukan, pemindahan, pembatas residu).

Bentuk klinis dan anatomis: nekrosis koagulasi (kering), nekrosis colliquated (lembab, gangren, infark).

Cedera mekanis dan termal menyebabkan, sebagian besar, pengembangan proses lokal dan nekrosis lokal, tanpa menyebabkan reaksi umum tubuh. Meski prevalensinya bisa dari daerah kecil menjadi cukup besar, misalnya dengan luka bakar; serta kedalaman kerusakan jaringan.

Nekrosis kering ditandai dengan pembekuan jaringan yang cepat dengan pembentukan keropeng padat berwarna coklat atau hitam; Di sekitarnya, edema dan hiperemia cepat menurun dan garis demarkasi yang jelas membentuk nekrosis terpisah dari jaringan sehat. Selanjutnya penolakannya yang lamban dengan penggantian jaringan parut atau tukak terbentuk. Mengeringkan nekrosis dapat menempel pada infeksi, dalam hal ini menjadi basah.

Nekrosis basah berkembang jika ada infeksi atau saat terbentuk di lingkungan yang lembab, misalnya pada luka, luka bakar. Nekrosis ini ditandai dengan terbentuknya karkas yang longgar dan intim dengan jaringan dari keropeng warna putih atau abu-abu kotor; Garis demarkasi dinyatakan dengan lemah; Jaringan di sekitar skapula bengkak dan hiperemik; Ada reaksi umum tubuh.

Dalam kasus di mana nekrosis yang mempengaruhi seluruh anggota tubuh atau bagiannya (misalnya, berhenti jika beku), serta tubuh atau bagian dari itu, patologi didefinisikan dengan istilah "gangren", misalnya: gangren kaki, kaki, paru-paru, usus besar, kolesistitis gangren, usus buntu gangren, dll. Dasar gangren adalah gangguan vaskular, terutama arterial. Dengan pelanggaran sirkulasi darah yang cepat, nekrosis berlangsung hampir seketika. Hal ini terjadi dengan trombosis arteri (jarang vena, misalnya trombosis pembuluh mesenterium), bila terkena mikroflora, misalnya anaerobik. Dalam kasus perkembangan lambat gangguan peredaran darah: obliterans. Aterosklerosis, endarteritis, penyakit Raynaud, diabetes mellitus, dan lain-lain, fase prenekrotik berkepanjangan, disertai gejala atrofi jaringan, dan kemudian oleh perkembangan gangren jika terjadi aliran darah dekompensasi. Salah satu bentuk gangren pada kulit dan jaringan subkutan adalah luka baring yang timbul karena kompresi jaringan yang berkepanjangan pada posisi paksa dan gangguan mikrosirkulasi di dalamnya. Terutama seringkali pembentukan dekubitus, dan luas, terjadi ketika sumsum tulang belakang terpengaruh (hukum Bastian), dalam kasus lain nekrosis bersifat lokal, dan mungkin banyak, di area kompresi kulit yang paling banyak. Gangren dalam jalur klinis terbagi menjadi kering dan basah.

Gangren kering, pada dasarnya, bersifat dangkal atau melibatkan segmen distal kecil pada segmen ekstremitas, misalnya satu jari atau lebih. Mereka memiliki warna coklat atau hitam, garis demarkasi didefinisikan dengan baik, jaringan sekitarnya, meski atrofik, namun tidak memiliki tanda-tanda peradangan. Tidak ada reaksi umum tubuh terhadap proses tersebut, hanya manifestasi penyakit yang mendasari dan menyertainya.

Gangren ekstremitas dan organ dalam tubuh disertai dengan penyebaran edema dan hiperemia yang cepat, keterlibatan dalam sistem limfatik, penghancuran jaringan yang cepat, meningkatkan intoksikasi umum pada tubuh. Nekrosis kering dapat bertahan, namun disekitarnya terjadi edema dan hiperemia pada jaringan.