Neurasthenia gravis

Diagnosis "neurasthenia" dibuat untuk penyakit sistem saraf pusat yang disebabkan oleh kelelahan akibat beban moral atau fisik yang berkepanjangan. Paling sering, pasien berusia di atas 20 tahun, terutama pria, rentan terhadap penyakit ini.

Munculnya patologi dapat didahului oleh penyakit kronis jangka panjang atau paparan zat beracun.

Patologi dapat diobati tergantung pada jenis penyakitnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab neurasthenia

Neurasthenia (penurunan kekuatan otot secara umum) dapat disebabkan oleh berbagai faktor, baik fisiologis maupun patologis. Beberapa penyebab umum neurasthenia meliputi:

1. Kelelahan fisik: Aktivitas fisik jangka panjang atau kurang tidur dan istirahat dapat menyebabkan penurunan kekuatan otot dan neurasthenia untuk sementara waktu.
2. Stres dan ketegangan psiko-emosional: Stres psikologis, kecemasan, dan depresi dapat memengaruhi fungsi otot dan menyebabkan neurasthenia.
3. Kekurangan Nutrisi: Kekurangan zat gizi makro dan mikro penting seperti vitamin, mineral, protein dan karbohidrat dapat menyebabkan kelemahan dan neurasthenia.
4. Penyakit dan infeksi: Berbagai penyakit, terutama yang disertai demam tinggi, dapat melemahkan otot untuk sementara dan menyebabkan neurasthenia.
5. Gangguan neurologis: Neurasthenia juga dapat dikaitkan dengan berbagai penyakit neurologis seperti myasthenia gravis, penyakit Parkinson, penyakit Lambert-Eaton dan lainnya.
6. Obat-obatan: Obat-obatan tertentu, termasuk beberapa antidepresan, pelemas otot, dan lainnya, dapat menyebabkan neurasthenia sebagai efek samping.
7. Cedera dan kerusakan: Cedera, patah tulang, tegang, dan kerusakan lain pada otot dan tulang dapat menyebabkan hilangnya kekuatan otot sementara dan neurasthenia.
8. Kondisi Medis Lainnya: Neurasthenia dapat menjadi gejala kondisi medis lain seperti anemia, diabetes, kerusakan saraf, dan banyak lainnya.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Patogenesis neurasthenia bersifat kompleks dan mungkin mencakup faktor-faktor berikut:

1. Faktor psikologis: Neurasthenia sering dikaitkan dengan stres psikologis, depresi, dan kecemasan. Stres emosional yang berkepanjangan dapat menyebabkan kelebihan beban pada sistem saraf dan menipisnya sumber daya emosional.
2. Faktor fisik: Gangguan tidur, kurangnya aktivitas fisik, pola makan yang buruk, dan kurang istirahat dapat menyebabkan perkembangan neurasthenia. Faktor-faktor ini dapat mengurangi tingkat energi secara keseluruhan dan meningkatkan kelelahan fisik.
3. Perubahan hormonal: Neurasthenia mungkin terkait dengan perubahan hormonal, seperti menstruasi tidak teratur pada wanita atau ketidakseimbangan hormon tiroid.
4. Faktor psikosomatis: Beberapa gejala fisik seperti nyeri dada, sakit kepala, dan sakit perut mungkin terkait dengan reaksi psikosomatis terhadap stres dan kecemasan.
5. Predisposisi genetik: Beberapa orang mungkin memiliki predisposisi genetik lebih tinggi untuk mengembangkan neurasthenia, terutama jika anggota keluarga mereka juga memiliki kondisi serupa.
6. Penipisan Neurotransmiter: Patogenesis neurasthenia dapat dikaitkan dengan penipisan neurotransmiter seperti serotonin dan norepinefrin, yang memainkan peran penting dalam mengatur suasana hati dan energi.

Gejala neurasthenia

Tanda-tanda pertama patologi mungkin sebagai berikut:

• gangguan tidur (tahap terganggunya tidur, tidur gelisah, sulit terbangun, dll.);
• perasaan umum lelah, sakit kepala, migrain;
• gangguan memori, penurunan konsentrasi;
• emosionalitas yang berlebihan, mudah tersinggung;
• ketidakstabilan suhu dan tekanan;
• gangguan irama jantung;
• menurunnya hasrat seksual, kemungkinan impotensi;
• sindrom iritasi usus besar (peningkatan pembentukan gas, diare dan sembelit bergantian, kehilangan nafsu makan, rasa berat di perut);
• pusing, tinitus, perasaan berat di kepala.

Neurasthenia pada wanita

Gambaran klinis penyakit ini pada wanita jarang sama - semuanya tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan kondisi mental. Gejala umumnya meliputi perubahan suasana hati secara tiba-tiba, hilangnya kemampuan untuk menikmati hidup, ketidakpedulian, dan bahkan sifat menyebalkan.

Seorang wanita dengan sindrom neurasthenic hampir tidak pernah menunjukkan ketidaknyamanannya. Secara lahiriah, dia mungkin terlihat percaya diri, meskipun secara internal dia bereaksi cukup menyakitkan terhadap faktor-faktor yang mengganggunya. Reaksi ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk gemetar di tangan dan dagu, kulit pucat. Pasien secara berkala mengalami sakit hati, mengkritik tajam orang yang dicintai, menolak untuk memahami dan menerima apa pun. Karena itu, masalah muncul tidak hanya di rumah, tetapi juga di tempat kerja, yang membawa wanita tersebut ke posisi putus asa. Ketidakmampuan untuk beristirahat dan bersantai sepenuhnya menambah ketegangan, mengumpulkan perasaan lelah. Seiring waktu, ketidakpastian, ketidakpuasan total terhadap diri sendiri, gangguan perhatian, dan beberapa hambatan dalam pikiran muncul.

Pusing disertai neurasthenia parah, seorang wanita mungkin sering terganggu oleh sakit kepala (migrain) yang tidak kunjung hilang selama beberapa hari. Dalam beberapa kasus, parestesia dan nyeri yang mengganggu di anggota badan mungkin terjadi.

Neurasthenia seksual juga umum terjadi pada pasien wanita, yaitu gangguan saraf yang dipicu oleh masalah di bidang seksual. Kondisi ini dapat disebabkan oleh ketidakpuasan seksual, kurangnya rasa percaya diri sebagai wanita, dan ketidakpercayaan terhadap pasangan. Gejala penyakit ini sama: mudah tersinggung, gugup, gangguan libido, migrain, dan ketidakstabilan suasana hati.

Neurastenia pada anak-anak

Bentuk sindrom neurasthenic apa yang terjadi pada masa kanak-kanak, dan apa alasannya - mari kita pertimbangkan masalah ini secara lebih rinci.

• Gangguan neurasthenik dengan perasaan cemas dan takut. Anak mengalami serangan ketakutan dan kecemasan yang tidak dapat dijelaskan yang berlangsung hingga setengah jam. Paling sering, emosi seperti itu muncul mendekati malam hari dan dapat disertai dengan berbagai penglihatan. Anak takut sendirian, mulai takut pada ruangan gelap, menciptakan cerita-cerita menakutkan yang luar biasa dengan karakter-karakter mistis.
• Patologi gangguan obsesif-kompulsif. Disertai tindakan obsesif dan ketakutan terhadap berbagai objek dan situasi.
• Gangguan depresi. Khas untuk anak-anak yang lebih tua. Diwujudkan sebagai harga diri yang rendah, mudah menangis, dan inhibisi.
• Gangguan histeris. Paling sering terjadi pada anak usia 4-6 tahun. Dinyatakan dengan jatuh ke lantai, berteriak dan menangis, serta serangan pernapasan.
• Gangguan astenik. Anak tersebut ditandai dengan sifat mudah menangis, mudah tersinggung, gangguan tidur dan makan. Biasanya gangguan tersebut muncul pada anak-anak yang, selain bersekolah, juga mengikuti klub dan kelas tambahan.
• Sindrom hipokondriakal. Diwujudkan oleh kekhawatiran berlebihan terhadap diri sendiri dan kesejahteraan diri sendiri, ketakutan yang tidak masuk akal terhadap kemungkinan penyakit.
• Gagap neurotik. Terjadi antara usia 2 dan 5 tahun. Faktor yang mendasarinya adalah rasa takut yang besar, trauma psiko-emosional yang parah.
• Neurasthenia progresif. Gangguan ini berkembang sebagai akibat dari penyakit jangka panjang, misalnya penyakit inflamasi, yang harus ditanggung anak dalam waktu lama. Bahkan setelah sembuh, kebiasaan yang terkait dengan perjalanan penyakit tetap ada.
• Gangguan tidur. Kesulitan tidur, berjalan sambil tidur, dan sering mengalami mimpi buruk.
• Gangguan makan. Diwujudkan dalam bentuk penolakan makan, konsumsi makanan lambat.
• Enuresis neurogenik. Gejala utamanya adalah buang air kecil tanpa disadari, terutama pada malam hari. Sering kali penyebabnya adalah ketakutan atau situasi traumatis.
• Encopresis neurogenik. Kondisi ini jarang terjadi dan bermanifestasi sebagai pengeluaran feses secara tidak sadar. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini dipicu oleh hukuman berat dan ketegasan berlebihan dari orang tua.

Keberhasilan dalam mengobati anak-anak neurasthenic bergantung pada apakah penyebab penyakitnya ditemukan dan dihilangkan.

Tahapan

Neurasthenia dapat berkembang secara bertahap dan melalui berbagai tahap tergantung pada tingkat keparahan gejala dan durasi kondisi tersebut. Namun, tidak ada tahap neurasthenia yang ditetapkan secara jelas, seperti halnya tahap penyakit tertentu. Sebaliknya, neurasthenia lebih sering digambarkan sebagai serangkaian gejala yang dapat bervariasi dari orang ke orang dan berubah seiring waktu.

Berikut ini adalah beberapa ciri umum yang mungkin menjadi ciri perkembangan neurasthenia:

1. Prekursor: Pada tahap awal neurasthenia, prekursor mungkin muncul, seperti rasa lelah, mudah tersinggung, insomnia, sakit kepala, dan nyeri otot. Orang mungkin mulai merasa lelah dan terkuras secara emosional.
2. Tahap aktif: Selama tahap ini, gejala neurasthenia dapat meningkat. Penderita dapat mengalami kelelahan ekstrem, masalah konsentrasi, ingatan, dan pemecahan masalah sederhana. Kecemasan dan depresi dapat terjadi. Reaksi emosional terhadap stres dapat terlihat jelas.
3. Tahap subklinis: Pada tahap ini, gejala mungkin tetap samar atau lebih ringan, tetapi orang tersebut mungkin masih mengalami peningkatan kelelahan, terutama setelah stres fisik atau emosional.
4. Rehabilitasi dan Pemulihan: Dengan perawatan dan manajemen stres yang tepat, banyak orang dapat pulih dari neurasthenia. Rehabilitasi dapat mencakup psikoterapi, mempelajari strategi manajemen stres, perubahan gaya hidup, dan, dalam beberapa kasus, pengobatan.

Tahapan neurasthenia dapat berbeda-beda pada setiap orang. Penting untuk segera mencari bantuan dan dukungan medis jika Anda atau orang terdekat Anda memiliki gejala neurasthenia guna menghindari komplikasi jangka panjang dan mempercepat pemulihan.

Formulir

Penyakit ini dapat berkembang secara berbeda, tergantung pada bentuk neurasthenia.

Neurasthenia dapat memiliki bentuk dan karakteristik yang berbeda-beda, tergantung pada penyebab dan mekanisme perkembangannya. Berikut ini adalah beberapa bentuk neurasthenia yang paling umum:

1. Kelemahan otot: Ini adalah bentuk neurasthenia yang paling umum, di mana pasien mengalami kelemahan umum dan penurunan kekuatan otot. Kelemahan otot dapat disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk kelelahan fisik, stres, kekurangan gizi, penyakit, dan faktor lainnya.
2. Neurasthenia neuromuskular: Ini adalah bentuk neurasthenia yang melibatkan masalah pada saraf yang mengendalikan otot. Contoh kondisi ini termasuk myasthenia gravis dan penyakit Lambert-Eaton, yang dapat menyebabkan otot menjadi lemah dan kehilangan kendali.
3. Neurasthenia yang Bersifat Outgoing: Pada bentuk neurasthenia ini, kelemahan dimulai pada bagian tubuh tertentu dan menyebar ke area lain. Contohnya adalah Guillain-Barré palsy, yang dimulai pada ekstremitas bawah dan menyebar ke atas.
4. Neurasthenia Umum: Neurasthenia umum memengaruhi semua otot tubuh, menyebabkan kelemahan dan kelelahan. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti infeksi, gangguan metabolisme, penyakit kronis, dll.
5. Neurasthenia sementara: Bentuk neurasthenia ini biasanya bersifat sementara dan dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti kelelahan, stres, kurang tidur, atau ketegangan otot. Gejala dapat hilang dengan istirahat dan pemulihan.
6. Neurasthenia asthenik: Bentuk neurasthenia ini ditandai dengan perasaan lemah dan lelah secara fisik dan mental.

Penting untuk diingat bahwa neurasthenia hanyalah sebuah gejala, bukan penyakit yang berdiri sendiri. Untuk diagnosis dan pengobatan yang tepat, perlu untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari neurasthenia dan berkonsultasi dengan dokter untuk melakukan tes yang tepat dan menentukan pengobatan yang tepat.

Bentuk lain dari neurasthenia:

Neurasthenia hiperstenik ditandai dengan sifat mudah tersinggung dan mudah tereksitasi, suasana hati tidak stabil. Pasien seperti itu mudah tersinggung, tidak sabaran, tidak dapat menahan emosi, mudah menyinggung bahkan menghina tanpa menganggapnya penting. Mereka mudah tersinggung oleh suara sekecil apa pun, tidak tahan dengan keramaian orang. Kinerja mereka menurun, muncul rasa linglung, tidak dapat berkonsentrasi. Hal ini menyebabkan iritasi yang lebih parah. Seiring dengan gangguan tidur, perasaan lelah, suasana hati negatif, kelelahan, dan sakit kepala pun terbentuk.

Fase kelemahan yang mudah tersinggung, atau neurasthenia serebral transisional, terjadi pada orang dengan sistem saraf yang relatif seimbang yang telah selamat dari tahap pertama tanpa mengambil tindakan apa pun untuk menyembuhkannya. Yang menjadi ciri khas tahap ini: suasana hati yang buruk dan kejengkelan digantikan oleh kelelahan fisik atau moral, pasien dapat dengan mudah berteriak, tetapi ia dengan sangat cepat menjadi lelah dan menderita impotensi sendiri. Seseorang bereaksi secara emosional bahkan terhadap masalah sepele, tetapi ketika membuat keputusan penting, sebagai suatu peraturan, tidak dapat berkonsentrasi dan fokus pada apa pun. Ia sering meninggalkan urusan yang belum selesai, tidak mampu menahan kelemahan umum dan saraf yang semakin meningkat. Cepat atau lambat, kelelahan total terjadi.

Neurasthenia hipostenik adalah tahap ketiga dari penyakit ini. Kadang-kadang penyakit ini menyerang orang-orang, melewati dua tahap pertama - ini terjadi pada pasien yang mencurigakan dengan sistem saraf yang labil. Tanda-tanda utama dari fase ini adalah: perasaan lemah terus-menerus, apatis, kehilangan minat pada apa pun. Seseorang merasa cemas atau sedih, melankolis dan ketidakpastian yang tidak bermotivasi menimpanya. Ia menjadi tidak stabil secara emosional dan bahkan menangis, berfokus pada dirinya sendiri dan perasaannya sendiri.

Semua tahap neurasthenia, ketika penyebab penyakitnya dihilangkan, memungkinkan pasien untuk bangkit kembali, memulihkan tidur dan aktivitas. Jika serangan berulang, durasinya akan meningkat, dan kondisinya akan memburuk. Beginilah cara neurasthenia kronis berkembang - gangguan psikogenik dengan perjalanan penyakit yang berlarut-larut. Kondisi ini harus diobati dengan segala cara yang memungkinkan, karena banyak organ dan sistem dalam tubuh dapat menderita.

Banyak orang yang salah mengartikan serangan neurasthenia dan psikosis, tetapi kedua kondisi ini memang memiliki perbedaan, dan keduanya cukup signifikan. Seorang pasien yang menderita sindrom neurasthenia hampir selalu menyadari apa yang terjadi padanya dan dengan sengaja mencari pertolongan. Seorang pasien dengan psikosis, pada umumnya, menyangkal bahwa dirinya sakit, tidak setuju untuk diobati, dan menolak segala upaya untuk menolong.

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi neurasthenia dapat bervariasi tergantung pada penyebab, karakteristik, dan tingkat keparahannya. Beberapa komplikasi yang mungkin terjadi antara lain:

1. Kualitas hidup menurun: Neurasthenia dapat mengurangi kualitas hidup secara signifikan, karena disertai dengan kelemahan dan kelelahan, yang dapat menyulitkan dalam melakukan tugas sehari-hari.
2. Hilangnya kemandirian: Pada neurasthenia parah, pasien mungkin kehilangan kemandirian dalam melakukan aktivitas mandiri seperti bergerak atau merawat diri sendiri.
3. Keterbatasan aktivitas fisik: Orang dengan neurasthenia mungkin mengalami keterbatasan aktivitas fisik, yang dapat menyebabkan penurunan massa otot dan kebugaran fisik secara keseluruhan.
4. Aktivitas sosial menurun: Neurasthenia dapat membatasi aktivitas sosial karena pasien mungkin menghindari berpartisipasi dalam acara sosial karena kelemahan dan kelelahan.
5. Cedera dan Terjatuh: Karena kelemahan otot, pasien dengan neurasthenia lebih rentan terjatuh dan cedera.
6. Masalah mental: Kelemahan dan kelelahan yang konstan dapat menyebabkan masalah mental seperti depresi dan kecemasan.
7. Komplikasi dari kondisi yang mendasarinya: Jika neurasthenia disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya, komplikasi akan bergantung pada sifat dan tingkat keparahan kondisi tersebut. Misalnya, beberapa pasien dengan neurasthenia akibat myasthenia gravis dapat mengalami serangan kelemahan akut yang dapat menyebabkan kegagalan pernapasan dan komplikasi serius lainnya.
8. Efek samping pengobatan: Pengobatan untuk neurasthenia mungkin melibatkan penggunaan obat-obatan, yang mungkin juga memiliki efek samping dan komplikasi.

Penyakit ini harus ditangani oleh psikolog spesialis atau psikoterapis yang memiliki kualifikasi yang sesuai, jika tidak, gangguan neurasthenik dapat menjadi kronis, yang secara signifikan mempersulit pengobatan itu sendiri dan masa rehabilitasi di masa mendatang. Efek sisa penyakit dapat meninggalkan jejak pada karakter seseorang, pada cara komunikasinya. Seringkali, bahkan setelah menjalani terapi, pasien menjadi pendiam, tertutup, ia masih memiliki reaksi cepat terhadap suara keras, cahaya terang, bau yang tidak sedap. Jika pasien awalnya adalah orang yang mudah rentan, maka penyakitnya dapat berlanjut, tidak dapat menerima terapi dengan baik, dan menjadi kronis terlepas dari kelengkapan dan ketepatan waktu pengobatan.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostik neurasthenia

Diagnosis neurasthenia biasanya melibatkan beberapa langkah dan didasarkan pada penilaian gejala dan menyingkirkan kemungkinan penyebab medis lainnya. Dokter akan melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan mungkin memerintahkan prosedur berikut:

1. Pengambilan riwayat: Dokter mewawancarai pasien untuk mengetahui gejala-gejala, riwayat kesehatan, tingkat stres, gaya hidup, kebiasaan makan, dan faktor-faktor lain yang mungkin memengaruhi kondisi pasien.
2. Pemeriksaan fisik: Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik umum untuk menyingkirkan kondisi medis lain yang mungkin menyerupai gejala neurasthenia.
3. Tes laboratorium: Hitung darah lengkap dan tes urine dilakukan untuk menilai kesehatan secara keseluruhan dan menyingkirkan masalah medis lainnya seperti anemia, disfungsi tiroid, dll.
4. Penilaian psikologis: Seorang psikolog atau psikiater dapat melakukan penilaian psikologis, termasuk kuesioner dan tes psikologis, untuk menilai adanya kecemasan, depresi, dan faktor psikologis lainnya.
5. Menyingkirkan Penyebab Medis Lainnya: Dokter Anda mungkin mempertimbangkan diagnosis medis lain seperti kelelahan kronis, depresi, penyakit autoimun, dll. dan menyingkirkannya jika perlu.

Diagnosis neurasthenia biasanya dibuat berdasarkan gejala-gejala khas setelah penyebab medis lainnya disingkirkan. Penting untuk diingat bahwa neurasthenia adalah diagnosis eksklusi dan dapat sulit didiagnosis karena berbagai gejala dan kesamaan dengan kondisi lain. Seringkali, diagnosis yang akurat memerlukan kerja sama dari beberapa spesialis, termasuk dokter, psikolog, dan psikiater.

Diagnostik instrumental memungkinkan kita untuk menyingkirkan keberadaan lesi infeksius, toksik, atau somatik dalam tubuh. Selain itu, sangat penting untuk memastikan tidak ada kerusakan pada otak itu sendiri (neoplasma, radang, patologi neuroinfeksi). Untuk menyingkirkan gangguan yang tercantum, berikut ini dilakukan:

• tomografi terkomputasi;
• pencitraan resonansi magnetik;
• reoensefalografi (untuk menilai kelengkapan sirkulasi serebral).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnostik diferensial dilakukan dengan neurosis depresif, keadaan obsesif, dan gangguan panik.

Keberhasilan tindakan diagnostik sangat bergantung pada adanya rasa percaya dan dialog yang utuh antara dokter dan pasien. Karena gangguan neurasthenik, tidak seperti penyakit sistemik, tidak dapat didiagnosis berdasarkan tes apa pun, penting untuk mendengarkan pasien dengan saksama, menggunakan keterampilan psikologis, dan membangun kontak yang saling percaya.

Dengan demikian, kita dapat menyoroti beberapa metode dasar yang membantu dalam mendiagnosis sindrom neurasthenic:

• penilaian keluhan, pengumpulan riwayat kesehatan;
• pemeriksaan neurologis pasien, dialog dengannya;
• jika diperlukan – studi instrumental tambahan;
• konsultasi dengan spesialis khusus (misalnya, psikiater, psikolog).

Pengobatan neurasthenia

Pengobatan penyakit ini melibatkan penggunaan fisioterapi, refleksiologi, dan terapi manual. Kadang-kadang diet multivitamin khusus bahkan diresepkan. Sesi relaksasi dan hipnosis efektif untuk patologi ini. Pasien diajarkan keterampilan mengendalikan tindakan dan perbuatannya, dan diajarkan berpikir positif.

Pedoman klinis untuk penanganan neurasthenia

Rekomendasi klinis untuk mengobati neurasthenia akan bergantung pada penyebab spesifik dan tingkat keparahan gejala. Berikut ini beberapa rekomendasi umum yang dapat membantu mengatasi neurasthenia:

1. Konsultasikan dengan dokter: Jika Anda mengalami kelemahan otot atau neurasthenia, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk mengetahui penyebab kelemahan tersebut dan melakukan pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis.
2. Mengobati kondisi yang mendasarinya: Jika neurasthenia merupakan konsekuensi dari kondisi lain, tujuan utamanya adalah mengobati kondisi yang mendasarinya. Misalnya, jika neurasthenia disebabkan oleh gangguan neurologis atau rematik, dokter mungkin meresepkan pengobatan yang tepat.
3. Terapi fisik dan rehabilitasi: Terapi fisik dan rehabilitasi dapat membantu memperkuat otot dan meningkatkan fungsi fisik secara keseluruhan. Seorang terapis fisik dapat mengembangkan program latihan yang disesuaikan untuk Anda.
4. Istirahat dan tidur: Neurasthenia dapat diperburuk oleh kelelahan dan stres. Penting untuk memastikan bahwa Anda mendapatkan istirahat yang cukup dan tidur yang berkualitas.
5. Makan dengan Benar: Pastikan makanan Anda kaya akan protein, vitamin, dan mineral yang penting untuk kesehatan otot.
6. Obat: Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk membantu meningkatkan fungsi otot atau mengelola gejala.
7. Dukungan psikologis: Neurasthenia dapat memengaruhi kesejahteraan psikologis. Dukungan dari psikolog atau psikiater dapat membantu, terutama jika neurasthenia telah berlangsung lama atau disertai dengan depresi atau kecemasan.
8. Menghindari faktor-faktor yang memperburuk neurasthenia: Hindari aktivitas fisik yang dapat memperparah kelemahan otot. Penting juga untuk menghindari faktor-faktor yang dapat memperburuk neurasthenia, seperti stres, kurang tidur, dan pola makan yang buruk.

Perawatan obat diresepkan sebagai rangkaian terapi yang kompleks. Rangkaian terapi tersebut meliputi penggunaan stimulan biologis, nootropik, dan antidepresan. Obat penenang diresepkan secara terpisah.

Terapi harus dikombinasikan dengan istirahat yang terencana dengan baik, meminimalkan kerja mental. Pasien harus diberi penjelasan tentang perlunya jalan kaki setiap hari, aktivitas fisik ringan, aktivitas yang dapat mengalihkan perhatian (olahraga, menjahit, merajut, menggambar, membuat model, dll.).

Sebelum memulai pengobatan, penting untuk mengetahui penyebab penyakit dan melakukan segala cara yang mungkin untuk menghilangkannya. Penting untuk mengurangi atau menghilangkan sementara stres moral dan fisik pada pasien, membuat rutinitas harian dengan jadwal waktu yang jelas untuk tidur, istirahat, dan bekerja. Pasien dianjurkan untuk berjalan-jalan di udara segar, tidur nyenyak dengan tidur dan bangun pada waktu yang hampir bersamaan.

Perawatan di rumah hanya dapat dilakukan jika penyebab penyakit tidak terkait dengan kondisi tempat tinggal atau hubungan dalam keluarga. Bila lingkungan rumah mengingatkan pasien akan masalah apa pun, perawatan di rumah tidak mungkin berhasil.

Psikoterapi untuk neurasthenia

Psikoterapi mungkin merupakan salah satu metode utama untuk mengobati pasien dengan gangguan neurasthenik. Metode ini melibatkan berbagai jenis efek terapeutik pada jiwa.

• Terapi keyakinan adalah jenis perawatan yang melibatkan pemberian informasi kepada pasien yang meyakinkannya tentang kebenaran tindakan tertentu. Apa yang dapat diberikannya kepada pasien? Di bawah pengaruh argumen logis, sikapnya terhadap masalah dan situasi berubah, ketakutan dan pengalaman secara bertahap kehilangan maknanya.
• Metode sugesti - langsung atau tidak langsung. Sugesti dapat menimbulkan perasaan, emosi, keinginan pada pasien yang tidak akan menjadi subjek analisis kepribadian secara sadar, yaitu tidak akan dianalisis secara logis. Setelah sesi, pasien akan percaya bahwa pikiran-pikiran baru di kepalanya dipikirkan dan disusun olehnya sendiri, meskipun dengan bantuan langsung dari seorang spesialis.
• Metode self-hypnosis adalah penyusunan asosiasi secara mandiri, pengumpulan informasi yang dianalisis oleh pasien dan direproduksi olehnya. Dengan jenis perawatan ini, keberhasilan tidak langsung terlihat, tetapi hanya setelah 1,5-2 bulan terapi. Metode ini juga mencakup prosedur seperti pelatihan autogenik dan relaksasi otot.

Metode psikoterapi tidak hanya membantu menenangkan pasien, tetapi juga membuatnya berpikir positif dan memberinya dorongan optimisme. Telah diketahui bahwa sesi rutin dengan psikolog membantu menstabilkan kerja jantung, menormalkan pernapasan, dan memiliki efek menguntungkan pada proses neurologis dan vegetatif dalam tubuh.

Obat untuk neurasthenia

Perawatan obat dilakukan bersamaan dengan psikoterapi.

Pada abad terakhir, obat-obatan berbasis bromin dan kafein digunakan dalam pengobatan gangguan neurasthenik. Namun, kini semakin banyak obat-obatan baru yang efektif yang berhasil mengobati penyakit tersebut dan tidak menyebabkan kecanduan. Obat-obatan yang paling sering diresepkan adalah obat penenang, neuroleptik, psikostimulan, dan antidepresan.

• Obat penenang menenangkan emosi tegang, menghilangkan perasaan cemas dan takut. Obat-obatan semacam itu tidak hanya menenangkan sistem saraf, tetapi juga meningkatkan kualitas tidur, membuatnya lebih nyenyak dan lebih lama. Pada tahap awal, obat penenang dapat menimbulkan efek samping seperti kantuk, perasaan lesu, tetapi seiring waktu gejala-gejala ini akan hilang. Obat-obatan ini digunakan sesuai dengan indikasi masing-masing individu.
  • Klordiapoksida, Diazepam - obat penenang dan relaksan. Menormalkan kondisi sistem saraf otonom, memperlancar proses tertidur, menghilangkan kejang.
  • Oxazepam (analog dari Tazepam) – menghilangkan fobia, ketegangan internal, mudah tersinggung, menormalkan suasana hati. Dalam dosis standar tidak menekan aktivitas psiko-emosional.
  • Lorazepam, phenazepam – mengurangi manifestasi kecemasan, mengendurkan sistem otot.
  • Nitrazepam (analog Radedorm) – meningkatkan durasi dan kualitas tidur.
  • Medazepam (analog Rudotel) – efektif menenangkan tanpa menyebabkan kelesuan atau kantuk.
  • Afobazol - mengurangi ketidaknyamanan psikologis dan efek ketegangan saraf yang berkepanjangan, termasuk mudah tersinggung, mudah menangis, cemas, fobia, dan insomnia. Memperbaiki kondisi mental dan fisik pasien.
• Neuroleptik – memiliki efek menenangkan yang lebih terasa daripada obat penenang. Obat-obatan tersebut meliputi Aminazin, Sonapax, Reserpine, Melleril, Triftazin, Haloperidol, dll. Obat-obatan yang tercantum digunakan dalam dosis kecil dan terutama pada malam hari, karena dapat menyebabkan perasaan kaku dan lesu, serta menurunkan tekanan darah. Overdosis neuroleptik dapat menyebabkan penekanan sementara hasrat seksual.
• Antidepresan dirancang untuk meningkatkan suasana hati. Obat yang paling umum digunakan adalah Imizin, Amitriptyline, Azafen, dan Pyrazidol. Antidepresan meningkatkan rasa gembira, menambah nafsu makan, tetapi pada saat yang sama dapat menghambat aktivitas seksual. Eglonil adalah salah satu antidepresan populer dengan aktivitas neuroleptik dan stimulasi. Obat ini digunakan untuk mengatasi apatis dan anhedonia, suatu gangguan di mana pasien kehilangan kemampuan untuk merasakan kesenangan dan kegembiraan. Bahan aktif obat ini adalah Sulpiride.
• Psikostimulan juga dapat merangsang sistem saraf. Obat-obatan semacam itu hanya digunakan di lembaga medis, di bawah pengawasan dokter. Di jaringan apotek, psikostimulan hanya diberikan dengan resep dokter.
• Phenibut adalah psikostimulan terkenal yang digunakan untuk mengobati gangguan kurang perhatian dan menormalkan aktivitas manusia. Obat ini meningkatkan aktivitas intelektual dan emosional, memulihkan memori dan kemampuan berkonsentrasi. Obat ini dapat digunakan untuk menghilangkan astenia dan kecemasan, yaitu kondisi neurologis yang ditandai dengan kecemasan, ketakutan, dan insomnia. Pada masa kanak-kanak, obat ini diresepkan untuk mengobati gagap, enuresis, dan tic saraf.

Setiap perawatan obat harus komprehensif, dikombinasikan dengan psikoterapi, fisioterapi (darsonvalisasi, terapi tidur, terapi manual, laser dan refleksologi, kerah galvanik), serta terapi spa.

Obat tradisional

Pengobatan herbal dapat digunakan baik pada tahap awal penyakit, ketika gejalanya belum cukup terasa dan dibutuhkan efek sedatif ringan, atau bersamaan dengan terapi kompleks di bawah bimbingan dokter.

1. Ramuan herbal disiapkan sebagai berikut: rumput kering yang dihancurkan (bahan baku obat) dituangkan dengan air mendidih dan direbus dengan api kecil selama 5 menit (atau disimpan dalam bak air). Obat diminum 1 sendok makan 3-4 kali sehari sebelum makan. Bramble, woolly panzeria, creeping thyme, dan bearberry digunakan sebagai ramuan penenang.
2. Infus herbal disiapkan sebagai berikut: massa herbal obat dituangkan dengan air yang sangat panas (90-95°C) dan diinfus di bawah tutup (atau dalam termos). Durasi infus adalah setengah jam. Kemudian obat disaring dan diminum 1 sendok makan hingga 4 kali sehari. Untuk membuat infus, digunakan herba seperti rosemary liar, buah hawthorn, daun lingonberry, rimpang valerian yang dihancurkan, dan daun oregano.
3. Ramuan herbal dibuat dengan merendam bahan mentah dalam vodka berkualitas tinggi atau alkohol medis 40%. Ramuan didiamkan selama 10 hari di tempat gelap pada suhu ruangan. Minum 15-25 tetes tiga kali sehari sebelum makan. Bunga hawthorn dan rimpang aralia paling sering digunakan sebagai bahan mentah untuk membuat ramuan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pijat untuk neurasthenia

Tentu saja, pijat tidak dianggap sebagai pengobatan utama untuk gangguan neurasthenik. Namun, pijat bermanfaat untuk digunakan sebagai tambahan yang efektif untuk terapi.

Tujuan utama pijat adalah untuk menstabilkan keadaan psiko-emosional, menormalkan tidur, meningkatkan fungsi organ dan sistem tubuh, meningkatkan sirkulasi darah, dan merelaksasi sistem otot.

Prosedur pijat sering dikombinasikan dengan sesi psikoterapi, dengan memberikan perhatian khusus pada daerah oksipital dan leher-kerah, serta tulang belakang. Semua gerakan harus memiliki efek relaksasi: dengan demikian, gerakan seperti mengetuk, menepuk, dan memukul dengan ujung telapak tangan tidak boleh digunakan. Dampak yang intensif sepenuhnya dikecualikan.

Satu sesi berlangsung sekitar 15 hingga 20 menit, dilakukan setiap hari selama 2 minggu. Jika pasien mengalami kelelahan fisik atau mental yang parah, sesi dapat dilakukan di ruangan yang gelap, dengan usapan ringan, gosokan, dan pijatan dangkal. Setelah sesi, terapi oksigen direkomendasikan selama 10-15 menit, atau koktail oksigen dengan mineral dan komposisi mikroelemen yang kaya.

Vitamin untuk neurasthenia

Dalam masalah pengobatan gangguan neurasthenik dengan vitamin, peran utama diberikan kepada vitamin golongan B, dan khususnya B¹. Tiamin memiliki efek menenangkan pada sistem saraf, menutrisi dan meningkatkan fungsi neuron, sehingga sistem saraf otonom dan sentral segera dinormalisasi. Untuk memenuhi kebutuhan tubuh akan tiamin, dianjurkan untuk mengonsumsi sayuran hijau, khususnya peterseli, dill, adas. Tanaman seperti kamomil, sage, semanggi, dan burdock juga bermanfaat. Sejumlah besar vitamin terkandung dalam daun lingonberry atau raspberry.

Vitamin lain dari kelompok B ini juga penting. Vitamin ini memberikan perlindungan bagi sel-sel saraf, menstabilkan proses yang terjadi di otak, menghilangkan depresi, ketidakpuasan, dan keraguan.

Di mana menemukan vitamin B:

• produk susu;
• daging;
• sereal (terutama soba dan oatmeal);
• sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran;
• kacang-kacangan (kacang polong, lentil, buncis, kacang hijau, buncis);
• pinggul mawar.

Anda juga dapat membeli sediaan siap pakai di apotek. Misalnya, sediaan multivitamin seperti Vitrum Centuri, Neurobion, Pentovit, Combilipen sangat cocok.

Berkat vitamin, Anda tidak hanya dapat memperkuat tubuh, tetapi juga membawa sistem saraf ke keadaan normal dan seimbang.

Pencegahan

Poin utama dari tindakan pencegahan dapat dianggap sebagai ketaatan pada rutinitas harian yang dipikirkan dengan matang, dengan perbedaan yang jelas antara waktu untuk bekerja, istirahat, dan tidur. Setiap pasien potensial harus menentukan sendiri teknik relaksasi yang paling sesuai yang dapat mereka gunakan jika terjadi ketegangan saraf atau fisik - ini dapat berupa berenang, prosedur pijat dan relaksasi, yoga atau latihan pernapasan, dll. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menggunakan alkohol atau zat berbahaya lainnya sebagai sarana relaksasi.

Dalam kehidupan sehari-hari, Anda harus menghindari aktivitas fisik yang berlebihan dan situasi yang membuat stres. Sering kali, perubahan pemandangan atau aktivitas membantu - terkadang cukup dengan sekadar mengatur perjalanan ke laut atau bertamasya ke kota lain, bersantai di sanatorium, atau menemukan hobi yang Anda sukai.

Saat membuat rutinitas harian, Anda harus menyisihkan waktu untuk tidur penuh selama delapan jam: disarankan untuk bangun dan tidur pada waktu yang hampir sama setiap hari.

Penting untuk menghindari situasi konflik, menghindari pertengkaran dan skandal. Selain itu, jangan mencoba menyelesaikan semua pekerjaan dalam satu hari. Ingatlah bahwa pecandu kerja yang tidak kenal lelah adalah kandidat pertama untuk neurasthenia.

Ramalan cuaca

Serangan neurasthenik yang sering dan berkepanjangan memiliki dampak yang sangat negatif pada kondisi dan kesehatan sistem saraf. Penyakit ini menyeret pasien semakin dalam, dan pengobatan menjadi semakin sulit dari waktu ke waktu. Episode penyakit yang berulang secara signifikan memperburuk prognosis, menciptakan semua kondisi untuk pembentukan gangguan mental yang persisten. Selain itu, penyakit ini melemahkan sistem kekebalan tubuh. Orang tersebut menjadi lebih lemah, hipersensitivitas muncul tidak hanya terhadap iritasi saraf, tetapi juga terhadap infeksi bakteri dan virus.

Dari uraian di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa semakin dini pengobatan penyakit dimulai, semakin cepat pula pemulihannya. Selain itu, pemulihannya akan lebih stabil dan bertahan lama. Perlu juga disebutkan bahwa rencana pengobatan harus disusun oleh dokter yang kompeten, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu tubuh.

Dan akhirnya, saya ingin menjawab pertanyaan yang relevan saat ini: apakah mereka menerima orang yang didiagnosis neurasthenia untuk masuk tentara?

Alasan penangguhan atau pemberhentian dari ketentaraan berdasarkan kesimpulan pemeriksaan medis militer dapat berupa psikosis reaktif, gangguan neurotik berat, keadaan depresi berat dengan perubahan kepribadian. Jika gangguan ini diekspresikan secara moderat, jarang terjadi dan dalam waktu singkat, memiliki perjalanan yang baik dan berakhir dengan keadaan yang terkompensasi, maka dinas di angkatan bersenjata, sebagai suatu peraturan, tidak dikontraindikasikan.

Neurasthenia tercantum dalam kategori “cocok dengan batasan” dalam daftar penyakit.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]