Nevus Becker pada orang dewasa dan anak-anak

Tanda lahir berpigmen yang tertutup rambut (nevus epidermal) memiliki nama lain - nevus Becker, setelah ahli kulit Amerika William Becker, yang pertama kali menggambarkan penyakit ini pada akhir 40-an abad ke-20.

Epidemiologi

Menurut beberapa data, prevalensi patologi ini di antara pasien dengan penyakit kulit berkisar antara 0,52 hingga 2%; dalam 0,5% kasus, ini adalah pasien pria di bawah 25 tahun. [1]

Rasio antara pria dan wanita adalah sekitar 1: 1, menurut sumber lain - 5: 1.

Penyebab nevus Becker

Para ahli percaya bahwa nevus Becker adalah salah satu jenis nevus melanositik epidermis yang jarang terjadi dan jarang ditemukan , yaitu massa pigmen pada kulit. Ini juga didefinisikan sebagai melanosis non-bentuk atau pigmen Becker gamartome.[2]

Apa alasan spesifik untuk munculnya patologi ini, saat ini tidak diketahui.

Sebuah nevus Becker dapat berkembang pada anak-anak atau remaja, dengan cacat seperti itu, beberapa anak dilahirkan. Dan, mungkin, ini disebabkan oleh kelainan gen yang belum diidentifikasi. [3]Sering dikaitkan dengan penyakit bawaan lainnya.[4], [5], [6], [7]

Pembentukan nevus epidermal melanosit terjadi karena peningkatan proliferasi sel epidermis, melanosit dan folikel rambut. Benar, bagaimana ini terjadi juga, sementara tidak ada yang bisa menjelaskan dengan tepat.

Karena peningkatan dan penggelapan tanda lahir dengan peningkatan pertumbuhan rambut di permukaannya diamati selama masa remaja (dengan permulaan pubertas), diasumsikan bahwa hormon seks pria (androgen) yang beredar dalam darah terlibat dalam kejadiannya. [8]

Faktor risiko

Tidak mengetahui asal usulnya, dokter kulit belum menetapkan faktor risiko untuk munculnya nevus jenis ini. Tetapi menurut banyak orang, faktor utama adalah keturunan. Meskipun menurut hasil beberapa penelitian, jumlah kasus keluarga mencapai 0,52-2% dari semua pasien yang didiagnosis dengan melanosis non-informal. 

Genetika menekankan kemungkinan keberadaan individu heterozigot dalam beberapa generasi dengan manifestasi patologi di bawah kondisi bahwa klon sel homozigot terbentuk sebagai hasil dari mutasi somatik yang tahan lama.

Patogenesis

Patogenesis melanosis Becker, termasuk dalam kategori nevi melanositik bawaan, juga tidak jelas . Seperti yang telah disebutkan, mungkin ada sifat kelainan pigmen yang tergantung hormon, yang dapat dikaitkan dengan peningkatan lokal dalam ekspresi reseptor androgen di kulit.

Dan penugasan Becker nevus untuk jenis-jenis  hiperpigmentasi kulit  memungkinkan untuk mempertimbangkan hubungannya dengan pelanggaran sintesis melanin pigmen kulit oleh sel-sel dendritik (melanosit) dari lapisan basal epidermis.

Gejala nevus Becker

Saat lahir atau nanti, tanda-tanda pertama nevus Becker muncul sebagai tanda lahir berwarna coklat terang yang jelas pada kulit tubuh bagian atas - di bahu, dada, atau punggung, kadang-kadang di tempat lain, tetapi hanya di satu sisi. Gejala lain apa pun tidak diamati.

Dengan bertambahnya usia, bercak menjadi lebih gelap, menunjukkan hiperpigmentasi progresif, dan kulit di perbatasannya lebih tebal. Selain itu, banyak rambut tumbuh di tempat (ini disebut hipertrikosis). Terkadang, jerawat muncul di kulit yang sakit.

Biasanya, hanya kulit yang terpengaruh, tetapi mungkin ada kelainan ipsilateral yang terjadi bersamaan, yaitu, pada sisi yang sama dengan nevus. Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang apa yang disebut sindrom nevus Becker.

Sindrom Becker nevus dapat memanifestasikan dirinya: [9], [10]

• hamartoma (pertumbuhan) jaringan otot polos;
• hipoplasia (keterbelakangan) payudara atau aplasia otot dada;
• adanya puting ekstra;
• hiperplasia jaringan adiposa di luar payudara;
• hipoplasia skapula, bahu, atau lengan;
• hemivertebra (kelengkungan tulang belakang bawaan);
• menggembungkan tulang dada dan tulang rusuk (juga disebut dada merpati0;
• distrofi jaringan adiposa subkutan;
• kelenjar adrenal membesar.

Komplikasi dan konsekuensinya

Nevus Becker - pembentukan karakter jinak; efek jangka panjang dalam bentuk keganasan dari tanda lahir dicatat dalam sumber medis hanya pada beberapa pasien.[11]

Muskuloskeletal dan kelainan lainnya berhubungan dengan Sindrom Bawaan Nevus Bawaan.

Diagnostik nevus Becker

Sebagai aturan, diagnosis terbatas pada pemeriksaan klinis pada daerah yang terkena koi menggunakan  dermatoskopi.

Untuk detailnya, lihat -  Diagnosis tahi lalat

Jika keraguan merambat di dokter mengenai kualitas tanda lahir yang baik, biopsi diambil dan pemeriksaan histologis sampel jaringan diambil.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding meliputi hiperpigmentasi pascainflamasi, hamartoma kongenital jaringan otot polos, sindrom McCune-Albright yang ditentukan secara genetik, dan kelainan bawaan seperti nevus melanositik raksasa. [12]

Pengobatan nevus Becker

Sampai saat ini, perawatan positif pada sebagian besar kasus Becker nevus adalah mustahil, dan taktik perawatan medis dikembangkan untuk setiap pasien secara individual.

Karena nevus Becker menciptakan masalah kosmetik yang mengurangi kualitas hidup pasien, perawatan bedah kosmetik dapat dilakukan: pengangkatan nevus dengan laser ruby atau penggilingan fraksional dengan laser neodymium. [13], [14], [15], [16]Namun, efektivitas pengobatan tersebut diratakan oleh tingkat kekambuhan yang tinggi.

Jauh lebih mudah dan aman untuk menghilangkan rambut yang tumbuh pada nevus, misalnya, menggunakan cara eksternal untuk pencukuran bulu. Kasus pengobatan dengan agen antitumor Flutamide telah dijelaskan. [17]Dan agar tanda lahir menjadi lebih gelap, Anda harus melindunginya dari sinar matahari langsung.

Pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan untuk patologi ini ada.

Ramalan cuaca

Sayangnya, tidak ada pil untuk nevus Bevker, untuk salep, tetapi ia tidak lulus. Jadi ramalannya tidak nyaman.