Nyeri pada sendi pinggul

Berjalan dengan nyeri pada sendi pinggul

Orang dengan sendi panggul yang tidak stabil atau menyakitkan menggunakan tongkat yang menempatkannya di sisi yang berlawanan dengan kaki yang terkena (situasi yang berlawanan terjadi dengan patologi sendi lutut).

Dengan nyeri sendi panggul, perlu untuk menanyakan kondisi persendian lainnya. Kelembutan di pinggul mungkin terkait dengan patologi pada tulang belakang lumbalis, di sendi sakroiliaka, di rongga perut atau rongga panggul.

Pengukuran panjang tungkai bawah

Di terlihat ketimpangan panjang kaki (ketika anggota tubuh bagian bawah terletak sejajar dengan dan sejalan dengan tubuh), juga disebut shortening jelas (misalnya, karena panggul atau deformasi tetap dengan pengurangan untuk memberikan jelas memperpendek ipsilateral) atau elongational eksplisit kaki (misalnya, karena penculikan panggul tetap) dikatakan padahal sebenarnya tidak ada ketimpangan panjang kaki yang benar yang ditentukan dengan mengukur jarak dari tulang iliaka bagian atas ke malleolus medial. Setiap sisi (panggul dengan demikian tetap sejajar dengan tungkai bawah, yang pada gilirannya berada dalam timbal atau timbal yang sama).

Deformasi tetap

Dalam hal ini, kontraksi sendi atau otot mencegah posisi kaki pada posisi netral. Dengan deformasi reduksi yang tetap, sudut antara tungkai dan sumbu panggul melintang (garis antara kedua duri iliaka atas) biasanya kurang dari 90 °, dan untuk deformasi tetap timah lebih dari 90 °.

Deformasi fleksi yang stabil dibentuk melalui penerimaan Thomas.

Penerimaan Thomas

Di sisi di mana Anda menganggap adanya deformasi fleksi yang tetap, rasakan lordosis lumbal. Jika berhasil, maksimal tekuk sisi sehat. Dalam kasus ini, lordosis lenyap, dan deformasi lentur tetap menjadi sangat jelas di sisi lesi. Sudut dimana Anda bisa menaikkan pinggul, dan ada sudut sebenarnya dari bending tetap.

Coxa vara (atau melengkung di dalam paha)

Istilah ini menunjukkan sendi pinggul dimana sudut antara leher femur dan diaphysis tulang (paha) kurang dari sudut normal 125 °. Penyebab: kondisi bawaan, tergelincir epifisis atas pinggul, patah tulang (simpul dengan fusi yang salah); pelunakan tulang (rakhitis, osteomalacia, penyakit Paget). Konsekuensinya adalah pemendekan anggota badan yang benar. Pendekatan "Trendelenburgish" selama berjalan membuat pasien lemas.

[1], [2], [3],

Pemeriksaan sendi pinggul

Saat memeriksa sendi panggul, gerakan berikut harus diperiksa: fleksi (pasien berbaring di belakang, pegang sisir tulang ileum untuk menyingkirkan rotasi panggul), biasanya 120 °; memimpin - biasanya 30-40 ° (sambil memegangi tulang iliaka bagian atas untuk menyingkirkan kecenderungan pelvis); penarikan pada pembengkokan simultan - pada norma 70 ° dan reduksi - dalam norma 30 ° (ini diselidiki dengan gerakan dengan persimpangan pemberhentian). Biasanya, rotasi lateral dan medial adalah 30 °.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Uji Trendelenburg

Dengan bantuan tes ini, kestabilan sendi pinggul diklarifikasi dan kemampuan mempertahankan panggul dalam posisi berdiri dengan satu kaki. Pada posisi ini, pelvis biasanya naik di sisi kaki yang terangkat. Tes ini dianggap positif saat panggul diturunkan di sisi kaki yang terangkat. Alasannya adalah sebagai berikut.

1. Kelumpuhan otot abducent paha (otot gluteus tengah dan kecil).
2. Perpindahan ke puncak trokanter mayor (diucapkan coxa vara atau dislokasi sendi panggul).
3. Tidak adanya titik support yang stabil (misalnya fragmen tidak dihubungkan pada fraktur leher femur).