Nyeri radikular

Semua orang tahu penyakitnya, seperti radikulitis. Bahkan anak kecil pun bisa menunjukkan kiprah seorang nenek atau kakek pada saat serangan penyakit ini. Berbelok di setengah bodi, tangan terbaring di punggung bawah, gerakannya lemah, terbatas, dan lebih sering, orang tersebut hanya membeku pada saat serangan tajam dan menajamkan rasa sakit dari pinggang ke kaki. Jika Anda mengatakan bahasa medis, maka dasar serangannya adalah nyeri radikular. Dan itu adalah hasil dari salah satu dari banyak kemungkinan penyakit atau beberapa faktor patologis. Setiap situasi sulit memerlukan adopsi keputusan yang tepat dan benar. Semua proses yang menyakitkan dalam tubuh manusia memiliki dasar anatomis. Mengetahui struktur organ tertentu, di mana semua aktivitas vitalnya terkait, adalah mungkin untuk menetapkan penyebab rasa sakit.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyakit yang menyebabkan nyeri radikular

Salah satu penyakit pertama, yang merupakan provokator pembentukan nyeri radikular, adalah osteochondrosis. Selama dekade terakhir, tanda-tanda osteochondrosis mulai terjadi pada orang muda, meskipun sebelumnya penyakit ini dianggap sebagai penyakit orang tua. Selain osteochondrosis, penyebabnya adalah hernia (satu atau beberapa) tulang rawan intervertebralis (cakram), kerusakan pada tulang belakang, integritas atau struktur tulang, tumor sumsum tulang belakang, penyakit menular dan tuberkulosis tulang, penyakit inflamasi pada sendi punggung. Lebih kompleks dan parah, baik dalam tingkat aliran maupun dalam perawatan, adalah luka kompresi pada tulang belakang, memar dan terutama patah tulang. Dalam kasus tersebut, ada kekalahan parsial atau lengkap dari kedua sumsum tulang belakang dan lingkungan neurovaskularnya.

[6], [7], [8], [9]

Akar spinal: informasi anatomis

Saraf tulang belakang bukan cairan amorf, juga bukan cairan sama sekali, melainkan organ kompleks dalam strukturnya. Seperti otak, sumsum tulang belakang memiliki beberapa kerang, dibentuk oleh materi abu-abu dan putih dan dikelilingi oleh cairan serebrospinal. Pertimbangkan hanya komponen strukturalnya, dalam patologi yang ada nyeri radikular.

Secara kiasan, setiap tulang belakang berisi sebagian sumsum tulang belakang di rongga tubuhnya, dengan serabut saraf atau akar yang berjarak darinya. Di badan vertebra, dalam struktur tulangnya, ada lubang kecil yang melaluinya serabut saraf keluar dari ruang intervertebralis. Tulang belakang memiliki kelenturan, antara vertebra yang terletak kartilago - cakram intervertebralis. Jadi, salah satu faktor yang menyebabkan nyeri radikuler justru adalah kompresi serabut saraf. Hal ini dapat terjadi karena perpindahan vertebra yang tajam, yang terbentuk oleh hernia intervertebralis, atau penyebab lain dimana struktur osteochondral atau jaringan lunak menyebabkan meremas ruang di sekitar saraf, dan transmisi impuls sepanjang itu menjadi sulit atau sama sekali tidak mungkin. Ada rasa sakit.

Sifat nyeri radikular

Nyeri radikular memiliki manifestasi spesifik tersendiri, yang meringankan, dalam banyak kasus, diagnosisnya sudah pada tahap deskripsi sindrom nyeri. Saraf, meninggalkan sumsum tulang belakang, dikirim ke titik tujuan akhir, dan masing-masing saraf memiliki miliknya sendiri. Jadi, dalam kasus-kasus ketika kegagalan terjadi, penjepit saraf, rasa sakit dilacak sepanjang seluruh tubuhnya. Contoh untuk kejelasan. Rasa sakit, lokalisasi utama yang berada di wilayah gluteal, tunas dan mendorong kaki, saat menelusuri jalurnya di bagian belakang kaki, melalui ruang poplite. Nyeri terasa pedih saat bergerak, merenung di daerah lumbar. Rasa sakit itu baik secara periodik, syuting, atau permanen, nasal-stitching. Fitur pembeda berikutnya dari jenis rasa sakit ini adalah hilangnya sensitivitas kulit parsial atau total. Sekali lagi, kita kembali ke contoh yang diberikan. Jika Anda melakukan pemeriksaan sensitivitas dengan menikam kulit dengan lembut dengan benda tajam di seluruh saraf yang terkena, Anda akan mendapati bahwa kulit tidak terasa kesemutan atau terasa, tapi sangat lemah. Sensitivitas yang buruk, relatif berbicara, dalam bentuk strip, melewati sepanjang permukaan belakang kaki, menunjukkan batas-batas cabang saraf. Manifestasi ini menunjukkan adanya defisit akar.

Sekarang terserah tanda ciri ketiga dari kekalahan salah satu akar, yang merupakan pelanggaran mobilitas. Dengan tidak adanya aktivitas normal alami vital dari cabang saraf yang dijepit, perubahan patologis terjadi pada struktur otot dan peralatan ligamen. Otot dengan waktu menjadi lemah, atrofik, massa mereka berangsur-angsur berkurang, sepertinya mengering. Dalam kasus seperti itu, orang mengatakan demikian, lengan, atau kaki telah mengering. Ada ungkapan "sindrom ekstremitas kering".

Contoh yang diberikan dalam teks menyangkut anggota badan hanya demi kesederhanaan penjelasan tentang mekanisme pengembangan penyebab awal, akibatnya timbulnya nyeri radikular. Tapi ini tidak berarti sama sekali bahwa patologi semacam itu hanya mempengaruhi saraf yang zona asalnya adalah anggota badan. Akar mana pun dapat terpengaruh, di bagian manapun dari sumsum tulang belakang, dengan hanya satu tulang belakang yang rentan terhadap lesi satu tahap. Kasus kematian sangat jarang terjadi pada lebih dari satu tulang belakang sekaligus. Dalam kasus tersebut, rasa sakit tidak muncul pada satu kaki, jika Anda kembali ke contoh di atas, dan langsung dengan dua kaki.

Metode diagnostik untuk sindroma akar

Untuk neurologis nyeri otot dan ortopedi jawaban. Setiap diagnosis dimulai dengan pemeriksaan primer dan mempertanyakan pasien tentang semua rincian alasan alamatnya ke dokter. Kapan mulai dan dimana? Apa itu sebelum dan sesudah? Tindakan apa yang diambil? Apa yang mereka dirawat dan di mana mereka dirawat? Lakukan palpasi (palpasi) daerah yang sakit dan periksa kulit di atasnya untuk kepekaan terhadap rasa sakit. Periksa tingkat refleks utama yang terkait dengan area yang terkena. Yang paling terkenal untuk setiap orang yang memeriksa refleks adalah pukulan mudah pada penutup lutut dengan palu. Semakin kuat kekalahan saraf yang bertanggung jawab atas refleks ini, semakin lemah pergerakan kaki. Periksa tingkat perkembangan massa otot, densitas dan elastisitas otot di sepanjang jalur zona yang menyakitkan.

Kemudian mereka melanjutkan ke metode instrumental diagnostik. Salah satu yang terbaik masih dianggap sebagai rontgen tulang belakang, yang menunjukkan banyak kelainan, misalnya tulang rawan intervertebralis hernia, gejala utamanya adalah nyeri radikular. Untuk membantu metode ini, ada pencitraan resonansi magnetik, yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap.

[10], [11], [12], [13]

Bagaimana sakit akar diobati?

Pada serangan akut, terutama jika serangan radialulitis lumbar, Anda harus menghapus sindrom nyeri terlebih dulu. Hal ini bisa dilakukan bahkan di rumah, sebelum kedatangan dokter.

Pasien harus ditempatkan dengan lembut di permukaan yang rata dan keras dan memberikan anestesi tablet. Oleskan salep pemanasan di daerah yang terkena, yang untuk sementara mengurangi kejang. Namun, ini tidak cukup. Sebagian besar kasus manifestasi nyeri radikular memerlukan perawatan di bawah pengawasan dokter. Kursus pengobatannya panjang. Bergantung pada tingkat kerumitan proses yang menyakitkan, satu atau lebih obat diberikan ke kelompok obat antiinflamasi non steroid dan analgesik kuat. Hal ini sering diperlukan untuk melakukan blokade novocain (chipping pusat nyeri dengan novocaine atau turunannya). Jika perlu, pilih antibiotik, komplek vitamin, serta dukungan untuk fisioterapi, kursus manual dan pijat. Semua ini cocok untuk kasus di mana sakit akar dipicu oleh penyebab yang dapat dieliminasi tanpa menggunakan intervensi bedah. Namun, ada juga penyakit seperti di mana pengobatan dimulai dengan prosedur operasional dan hanya pada tahap pemulihan pascaoperasi, pilihlah dana dari kelompok yang dijelaskan di atas.

Praktik medis menunjukkan bahwa sebagian besar kasus manifestasi nyeri radikular tidak dapat sepenuhnya dihilangkan. Kejang akut diangkat, rasa sakit mereda, dan penyakitnya mungkin tidak bermanifestasi sendiri selama bertahun-tahun, atau sampai pada stadium kronisasi. Pada orang muda dan sehat, dengan kerangka otot yang kuat dan terlatih, penyembuhan lengkap untuk masalah ringan sangat mungkin dilakukan. Semakin tua orang atau melemahnya elastisitas otot, semakin sulit mengatasi penyakit berat.

Mencegah terjadinya nyeri radikular

• Pemeliharaan kesehatan, dengan latihan konstan tulang punggung otot;
• Latihan bertujuan untuk mengembangkan fleksibilitas sendi;
• Nutrisi yang tepat yang tidak menyebabkan peningkatan berat badan menjadi parameter kritis dan tidak berkontribusi pada pengendapan lemak dan garam di dalam "tempat sampah" tubuh;
• Distribusi yang benar dari beban pada kelompok otot yang berbeda saat mengangkat beban;
• Normalized jadwal kerja dan istirahat;
• Menghindari situasi traumatis.

Berikut adalah tindakan pencegahan yang paling tepat yang dapat melindungi tubuh dari efek berbahaya dari sebagian besar faktor patogen, karena tidak ada penyakit independen - nyeri radikular. Ini hanyalah gejala kompleks, yang mengindikasikan perkembangan satu atau sejumlah penyakit. Oleh karena itu, tidak ada acara atau prosedur khusus, yang dengannya, hal itu dapat dijamin untuk melindungi diri dari munculnya rasa sakit di masa depan.