Obat aritmia

Aritmia jantung adalah kondisi otot jantung yang menunjukkan ketidakteraturan dalam frekuensi dan sinkronisitas kontraksi otot. Gambaran klinis seperti itu bersifat patologis dan memerlukan intervensi medis segera. Masalah tersebut dapat diatasi dengan obat antiaritmia, yang unit inovatifnya dikembangkan setiap tahun oleh perusahaan farmasi modern, dan disajikan kepada dokter dan pasien.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasi penggunaan obat untuk aritmia

Gangguan pada irama otot jantung merupakan gejala dari banyak penyakit, yang menyebabkan ketidaknyamanan bagi kesehatan seseorang. Indikasi penggunaan obat untuk aritmia berbeda-beda. Obat-obatan dari kelompok ini juga diresepkan tergantung pada manifestasi klinis dari ketidaksesuaian dalam irama detak jantung.

Sumber aritmia mungkin:

• Perubahan fungsional dalam tubuh pasien.
• Patogenesis masalahnya mungkin memiliki akar organik. Yaitu, gangguan yang disebabkan oleh penolakan makanan yang berkepanjangan, kerusakan otot jantung yang bersifat menular, miokardiopati.
• Keracunan dengan zat beracun, glikosida jantung, dan obat-obatan serupa lainnya dapat menyebabkan gangguan tersebut.
• Aritmia dapat disebabkan oleh hipokalemia atau hiperkalemia. Yaitu, berkurangnya atau bertambahnya kandungan unsur kimia seperti kalium dalam tubuh pasien. Kedua penyimpangan dari norma tersebut berbahaya bagi seseorang.
• Ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh salah satu penyakit terkait, seperti penyakit tiroid, dapat menyebabkan perubahan.
• Masalah mungkin timbul setelah operasi, begitu pula trauma mekanis.
• Perlu juga diperhatikan kelainan irama bawaan, yang dalam kedokteran disebut sebagai sindrom Wolff-Parkinson-White.

Formulir rilis

Saat ini, di rak-rak apotek modern, Anda dapat menemukan sejumlah besar obat dengan jenis tindakan ini. Bentuk pelepasannya juga bervariasi. Ini adalah tablet, yang, tergantung pada zat aktif yang menjadi dasarnya, memiliki dosis yang berbeda. Satu obat biasanya disajikan dalam sejumlah konsentrasi, meningkatkan kemudahan penggunaan dan kemampuan untuk mempertahankan dosis dengan lebih akurat.

Untuk menghentikan serangan lebih cepat, dokter yang merawat mungkin meresepkan obat golongan ini untuk pemberian intravena atau intramuskular, yang disediakan dalam berbagai larutan injeksi, dengan berbagai tingkat konsentrasi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodinamika

Obat-obatan golongan ini memiliki karakteristik dilatasi koroner yang beragam. Faktor ini, bila digunakan, memungkinkan untuk meningkatkan penampang pembuluh jantung, yang meningkatkan aliran darah. Karakteristik ini menarik untuk memecahkan masalah yang dibahas dalam artikel ini, sehingga farmakodinamik obat antiaritmia adalah apa yang dibutuhkan pasien dengan gangguan irama jantung.

Semua obat ini memiliki tingkat sifat antispasmodik yang berbeda-beda, yang memungkinkan untuk meredakan kejang. Obat-obatan ini juga memiliki efek antikolinergik M.

Misalnya, anaprilin termasuk dalam kelompok obat non-selektif yang digunakan sebagai β-blocker, yang aksinya mirip dengan adrenoreseptor β1 dan β2. Aksi obat tersebut dapat bersifat sistemik dan terarah.

Obat-obatan yang dipertimbangkan memiliki sifat antiaritmia, menstabilkan membran, antiangina dan antihipertensi.

Dengan memblokir β-adrenoreseptor miokardium, obat yang diberikan mengurangi denyut simpatisnya, yang menyebabkan penurunan frekuensi dan amplitudo kontraksi otot jantung. Pada saat yang sama, fungsi ionotropik, dromotropik, bathmotropik, dan kronotropik ketakolamin ditekan.

Obat-obatan tersebut mengurangi kebutuhan sistem kardiovaskular, dalam hal ini jantung, akan oksigen. Ketika diberikan, obat tersebut menurunkan tekanan darah, sementara ketegangan otot-otot bronkial meningkat dan ini disebabkan oleh penekanan reseptor β2-adrenergik. Obat-obatan tersebut mengurangi reaksi eksitasi mendadak dari konduktor ritme ektopik dan sinus, dan memperlambat konduksi AV.

Jika obat tersebut memiliki efek sistemik, maka jaringan otot saluran cerna dan rahim mengalami efek serupa, dan aktivitas motorik dan sekresinya meningkat.

Farmakokinetik

Sediaan dengan orientasi farmakologis ini menunjukkan karakteristik kecepatan yang sangat baik dalam prosedur penyerapan komponen-komponennya. Farmakokinetik obat antiaritmia menunjukkan laju penyerapan yang tinggi dan periode eliminasi yang cukup singkat.

Jumlah maksimum zat aktif obat (Cmax) biasanya dapat diamati dalam darah setelah satu setengah jam setelah pemberiannya. Pengikatan dengan protein darah biasanya menunjukkan 90 - 95%.

Waktu paruh (T1/2) komponen obat rata-rata tiga hingga lima jam. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, komponen ini dapat ditentukan dengan angka 12 jam.

Produk farmakologis golongan ini dapat menembus sawar plasenta dan darah-otak secara bebas. Selama penelitian, jejak obat juga ditemukan dalam ASI selama menyusui.

Obat tersebut sebagian (hingga 90%) diekskresikan dalam bentuk metabolit dalam urin, dan hanya sejumlah kecil yang diekskresikan dari tubuh pasien tanpa perubahan.

Nama obat untuk aritmia

Meskipun memiliki tujuan dan upaya yang sama untuk mencapai hasil positif, obat-obatan dalam kategori ini memiliki klasifikasinya sendiri. Ada cukup banyak obat untuk aritmia dan obat-obatan tersebut dibagi menjadi beberapa kelas dan subkelas.

• Yang pertama adalah agen penstabil membran, yang menunjukkan hasil klinis tinggi dalam manifestasi aritmia di zona ventrikel dan atrium.
  • 1a) Memperpanjang waktu potensial aksi, menghambat kemungkinan jalannya impuls secara moderat. Obat-obatan tersebut meliputi: quinidine, procainamide, rhythmilene, ajmaline, disopyramide, kinilentin, norpace, novocainamide, giluritmal.
  • 1c) Mengurangi waktu potensial aksi, tidak mempengaruhi kemungkinan jalannya impuls. Obat-obatan tersebut meliputi: fenitoin, tokainid, xilokain, difenilhidantoin, lidokain, caten, lignom, meksiletin, meksitil, trimekain, ksikain.
  • 1c) Proses konduksi impuls terhambat secara signifikan. Potensial aksi tidak terpengaruh dengan cara apa pun. Obat-obatan tersebut meliputi: encainide, etmozine, propanorm, bonnecor, flecainide, rhythmonorm, allapinine, moricizine, etacizine, propafenone.
• Kategori kedua adalah penghambat reseptor beta-adrenergik, yang bekerja dengan menghambat aliran melalui nodus atrioventrikular. Obat-obatan dari subkelas ini diresepkan saat mendiagnosis patologi yang terkait dengan fibrilasi atrium atau takikardia sinus. Obat-obatan yang mewakili subkelas ini:
  • Tindakan selektif: acebutolol, bimoprolol, betaloc, nebivolol, metoprolol, tenormin, vasocardin, esmolol, atenolol, specicor.
  • Efek sistemik: anaprilin, propranolol, pindolol, obzidan.
  • Kategori ketiga - penghambat saluran kalium - terutama diresepkan jika terjadi diagnosis aritmia ventrikel atau atrium. Perwakilan dari kategori ini: bretylium, nibentan, ibutilide, dronedarone, cordarone, tedisamil, sotalol, amiodarone.
  • Kategori keempat - penghambat saluran kalsium lambat - menghambat patensi segmen atrioventrikular. Obat ini diresepkan dalam protokol pengobatan untuk kegagalan ritme pada nodus atrioventrikular. Obat-obatan dari kelas ini meliputi: finoptin, dilzem, lekoptin, isoptin, cardil, verapamil, diltiazem, cordium, bepridil, procorum, gallopamil, dilren.
  • Obat antiaritmia yang tidak diklasifikasikan:
    • Obat kerja primer: magnerot, glikosida jantung, ivabradine, adenosin trifosfat (ATP), alindine, adenosin, digoksin, asparkam, magne B6, strophanthin, panangin.
    • Obat kerja sekunder: kaptopril, atorvastatin, enalapril, omacor, statin.

Perlu dicatat bahwa jika tanda-tanda gangguan irama jantung muncul, pengobatan sendiri tidak boleh dilakukan - ini harus dilakukan oleh dokter spesialis, karena ada kasus-kasus ketika pemberian obat tidak diperlukan. Dan terapi yang diresepkan sendiri hanya dapat memperburuk situasi, memperburuk kualitas hidup dan menyebabkan hilangnya kemampuan untuk bekerja.

Cara pemberian dan dosis

Hanya dokter spesialis jantung yang berkualifikasi yang dapat menentukan cara penggunaan dan dosis yang tepat, sesuai dengan situasi. Namun, kami tetap akan memberikan beberapa jadwal pemberian yang direkomendasikan.

Produk obat yang digunakan untuk mengatasi gangguan eksitabilitas dan otomatisme jantung dan termasuk golongan 1 dalam klasifikasi - quinidine diresepkan untuk pemberian oral setengah jam sebelum makan. Efektivitas terapi maksimum diamati dua hingga tiga jam setelah pemberian. Dosis awal yang dianjurkan adalah 0,2 g tiga hingga empat kali sehari. Quinidine dimasukkan ke dalam protokol pengobatan untuk takikardia ventrikel atau supraventrikular, fibrilasi atrium, atrial flutter.

Untuk pencegahan atau pemulihan irama jantung normal, Rhythmilen diresepkan, dosis yang dianjurkan adalah 0,1–0,2 g empat kali sehari. Komponen kuantitatif beban setara dengan 0,3 g obat.

Ini juga termasuk mexiletine, yang memiliki dosis awal serupa dengan rhythmilene.

Bonnecor, yang termasuk golongan obat pertama dalam arah yang dipertimbangkan. Obat ini diresepkan oleh dokter baik untuk suntikan intravena dalam dosis 0,4 mg, dihitung untuk setiap kilogram berat badan pasien, maupun dalam bentuk tablet yang diminum secara oral sebanyak 0,2 - 0,225 g, dibagi dalam empat dosis.

Dalam kasus serangan aritmia akut, jumlah obat yang diberikan ditingkatkan hingga dosis 0,6 mg, dihitung untuk setiap kilogram berat badan pasien. Jika diperlukan secara medis, pemberian diulang enam jam setelah dosis sebelumnya. Betaloc-Zok - dosis harian obat diambil dari 0,1 hingga 0,2 g per hari. Kadar terapeutiknya dalam darah dipertahankan pada tingkat yang tepat sepanjang hari. Beta-blocker non-selektif obzidan diresepkan untuk pemberian oral dalam dosis harian 80 hingga 160 mg, dibagi menjadi tiga hingga empat dosis sepanjang hari. Dalam kasus yang sangat luar biasa, obat dapat diberikan dalam jumlah hingga 0,32 g.

Obat yang mengatur tekanan darah, pindolol, diresepkan awalnya dalam jumlah 5 mg, diminum dua hingga tiga kali sehari. Jika diperlukan secara terapeutik, jumlah ini dapat ditingkatkan secara bertahap hingga 45 mg setiap hari, dibagi menjadi tiga dosis.

Obat antiaritmia universal amiodarone, yang mengacu pada obat yang terutama memengaruhi sistem adrenergik jantung. Obat ini diberikan secara oral dalam bentuk pil atau tablet. Dosis awal yang dianjurkan adalah 0,2 g, diminum dua hingga tiga kali sehari. Waktu yang paling efektif untuk mengonsumsinya adalah saat makan. Secara bertahap, dosis obat dikurangi.

Ibutilide - obat ini diberikan kepada pasien hanya di rumah sakit, hanya di bawah pengawasan ketat dari petugas medis dan hanya secara intravena. Dosis zat yang diberikan ditentukan tergantung pada berat badan pasien: pada berat 60 kg dan lebih, 1 mg diresepkan. Jika setelah 10 menit hasil terapi tidak diamati, pemberian obat berulang dalam volume dosis awal diperbolehkan.

Jika berat badan pasien kurang dari 60 kg, jumlah ibutilide yang diberikan sesuai dengan jumlah yang dihitung menggunakan rumus 10 mcg untuk setiap kilogram berat badan pasien.

Antagonis ion kalsium verapamil diresepkan dengan dosis awal 40-80 mg, diminum tiga hingga empat kali sehari. Jika ada indikasi medis, komponen kuantitatif dosis dapat ditingkatkan menjadi 0,12-0,16 g. Jumlah maksimum yang diizinkan untuk diminum per hari adalah 0,48 g.

Pemberian obat secara parenteral juga dimungkinkan.

Glikosida jantung digoksin diresepkan dalam dosis individual. Dosis tunggal awal yang direkomendasikan adalah 0,25 mg, yang setara dengan satu tablet. Obat ini diberikan mulai dengan empat hingga lima dosis harian, dan jumlahnya dikurangi secara bertahap. Interval antar dosis harus dijaga.

Obat yang mengandung kalsium dan kalium – asparkam digunakan sebagai suntikan, untuk memasukkan larutan ke dalam pembuluh darah. Untuk satu prosedur, digunakan satu hingga dua ampul dengan volume 10 ml, atau dua hingga empat ampul dengan volume 5 ml. Obat diencerkan dengan 100-200 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9% steril.

Inhibitor enzim pengubah angiotensin - kaptopril adalah obat yang memengaruhi sistem renin-angiotensin. Jumlah obat yang diresepkan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Indikator ini bervariasi dari 25 hingga 150 mg, dibagi menjadi tiga dosis harian. Jumlah kaptopril harian maksimum yang diizinkan yang diberikan adalah 150 mg.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Obat antiaritmia untuk fibrilasi atrium

Namanya sendiri - fibrilasi atrium - sudah menjelaskan semuanya. Istilah ini merujuk pada kondisi di mana terdapat gangguan berkala pada irama jantung, yang menyebabkan masalah pada suplai darah, dan, akibatnya, nutrisi, ke berbagai sistem dan organ tubuh pasien.

Fibrilasi atrium memiliki nama lain - fibrilasi atrium. Gejala penyakit ini adalah kontraksi yang kacau, dengan peningkatan tonus, dari beberapa kelompok otot serat atrium. Gambaran klinisnya sedemikian rupa sehingga setiap otot merupakan fokus impuls ektopik lokal. Ketika gambaran patologis ini muncul, intervensi medis yang mendesak diperlukan.

Tindakan terapeutik untuk patologi ini bervariasi tergantung pada sifat manifestasinya, karena penyakit yang dimaksud dibagi menjadi takiaritmia, paroksismal, atau aritmia konstan. Jika perlu, intervensi bedah juga dimungkinkan, yang pada malam sebelum itu ß-adrenoblocker harus diresepkan.

Obat antiaritmia yang paling efektif untuk fibrilasi atrium adalah quinidine, amiodarone, propafenone, novocainamide, sotalol, ajmaline, etacizine, disopyramide dan flecainide.

Sediaan obat yang diresepkan untuk patologi proses rangsangan dan otomatisme jantung, termasuk kelas 1 - novocainamide (Novocainamidum).

Dalam kasus diagnosis ekstrasistol ventrikel, obat yang dimaksud diberikan secara oral dalam dosis awal 250, 500 atau 1000 mg (dosis dewasa). Pemberian obat berulang dilakukan dalam komponen kuantitatif obat dari 250 hingga 500 mg dengan interval empat hingga enam jam. Jika terjadi gambaran patologis yang parah, dokter dapat memutuskan untuk meningkatkan dosis harian menjadi 3 g atau bahkan 4 g. Durasi pengobatan secara langsung bergantung pada tingkat kepekaan tubuh pasien terhadap obat dan efektivitasnya dalam mencapai hasil terapeutik.

Jika perlu untuk mengatasi masalah takikardia ventrikel paroksismal, dokter spesialis jantung meresepkan obat dalam bentuk larutan untuk pemberian intravena dalam jumlah 200 hingga 500 mg. Obat diberikan secara perlahan, 25-50 ml harus diberikan selama satu menit. Kadang-kadang perlu untuk memberikan "dosis kejut", yang ditentukan pada tingkat 10-12 mg per kilogram berat badan pasien. Jumlah obat ini diberikan ke tubuh manusia selama 40-60 menit. Kemudian pasien menerima infus pemeliharaan 2-3 mg selama satu menit.

Dosis awal untuk serangan fibrilasi atrium paroksismal adalah 1,25 g. Jika tidak menunjukkan efek terapeutik, 0,75 g obat tambahan dapat diberikan satu jam kemudian. Kemudian, dengan selang waktu dua jam, 500-1000 mg novocainamide diberikan.

Obat yang dimaksud dapat diberikan melalui suntikan intramuskular larutan 10%. Dalam hal ini, jumlah obatnya adalah 5-10 ml tiga hingga empat kali sehari.

Dokter spesialis jantung yang menangani pasien menghadapi tugas yang cukup sulit bahkan setelah serangan telah berhenti. Pencegahan kekambuhan fibrilasi atrium terdiri dari anjuran penggunaan dosis pemeliharaan β-adrenoblocker dalam jangka panjang. Misalnya, ini dapat berupa anaprilin (obzidan), yang diminum pasien setiap hari untuk waktu yang lama sebanyak 10-20 mg sekali atau dua kali sehari.

Baru-baru ini, dokter telah mencoba menggabungkan β-blocker dengan obat golongan aminoquinoline. Obat-obatan tersebut dapat mencakup, misalnya, pelaquenil, kloroquine atau delagil, yang diminum sebelum tidur dalam jumlah 250 mg.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Obat untuk sinus aritmia

Ada klinik yang tidak memerlukan intervensi medis, tetapi jika gambaran klinisnya jelas, perawatan obat sangat diperlukan. Obat untuk aritmia sinus dipilih oleh dokter spesialis jantung secara individual untuk setiap pasien. Obat penenang dapat diresepkan jika sumber serangannya adalah ketidakstabilan emosi pasien. Ini mungkin Novopassit, yang diresepkan kepada pasien dua kapsul tiga kali sehari. Atau tetes (tablet) valerian atau motherwort, diminum dua potong empat kali sehari. Anda dapat minum 25 tetes Corvalol tiga kali sehari. Jika terjadi serangan, disarankan untuk meletakkan tablet gliserin di bawah lidah, atau minum cetirizine atau pantogam satu tablet tiga kali sehari, atau 40 mg picamelon dua kali sehari.

Dalam kasus khusus, obat yang lebih kuat dapat diresepkan: neuroleptik dan obat penenang. Namun, obat tersebut hanya boleh diresepkan oleh dokter - psikiater. Mungkin perlu diputuskan pemasangan alat pacu jantung.

Pasien dengan kategori penyakit ini juga diberikan beberapa anjuran lain terkait pengurangan stres fisik dan emosional, pengaturan rutinitas harian dan pola makan.

Obat antiaritmia untuk lansia

Penelitian modern menunjukkan gambaran kesehatan manusia yang agak menyedihkan. Selama beberapa dekade terakhir, hampir semua penyakit menjadi lebih muda. Saat ini, tidak sulit untuk menemukan pasien yang mengalami serangan jantung pada usia di bawah 30 tahun. Namun, sebagian besar patologi, dan kasus manifestasinya yang lebih parah, mulai mengganggu orang-orang yang sudah tua. Pada saat yang sama, dengan latar belakang perubahan terkait usia, sulit bagi pasien tersebut untuk memilih pengobatan yang efektif dan memadai, dan pengobatan yang tidak akan membawa pasien komplikasi patologis lainnya. Obat antiaritmia untuk orang tua diresepkan sama seperti untuk pasien yang lebih muda, tetapi dengan satu-satunya perbedaan adalah dosis yang diberikan diresepkan dalam jumlah yang sedikit lebih rendah.

Selain itu, obat-obatan ini harus diberikan dengan sangat hati-hati dan, sebaiknya, di bawah pengawasan medis yang konstan.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Obat untuk aritmia dan tekanan

Bila hipertensi terdapat dalam riwayat medis pasien, pukulan pertama jatuh pada sistem pembuluh darah tubuh dan jantung. Oleh karena itu, peningkatan tekanan dan kegagalan irama jantung merupakan kombinasi gejala yang cukup umum yang harus dihentikan bersamaan. Bahaya dari situasi seperti itu adalah gambaran klinis tandem patologis ini dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel. Oleh karena itu, pada gejala pertama serangan, disarankan untuk mencari pertolongan medis.

Obat untuk aritmia dan tekanan diresepkan berdasarkan penyebab serangan yang sudah diketahui. Jika dipicu oleh gangguan emosional, situasi yang menegangkan, atau pengalaman jangka panjang, obat ini dapat berupa obat penenang seperti valerian, persen, novopassit, motherwort, dan banyak obat modern lainnya.

Obat penenang yang efektif menormalkan irama jantung dan juga memiliki sifat hipotensi juga dapat dikonsumsi, yaitu: phenazepam, elenium, seduxe, diazepam, grandaxin, medazepam, xanax.

Penggunaan obat antiaritmia selama kehamilan

Seperti disebutkan di atas, obat-obatan dengan fokus farmakologis ini cukup mudah menembus penghalang plasenta dan darah-otak, dan sejumlah besar obat-obatan tersebut juga ditemukan dalam ASI. Oleh karena itu, hanya ada satu kesimpulan - penggunaan obat untuk aritmia selama kehamilan merupakan kontraindikasi. Karena resep obat dengan farmakodinamik yang dijelaskan di atas dapat menyebabkan efek negatif pada perkembangan janin. Misalnya, seperti bradikardia, hipoglikemia, retardasi pertumbuhan intrauterin.

Untuk alasan medis yang serius, obat ini dapat dimasukkan dalam protokol wanita hamil jika kebutuhan untuk meringankan masalah kesehatan wanita tersebut lebih besar daripada risiko yang dihadapi tubuh bayi selama periode ini. Selama seluruh pengobatan, kondisi ibu dan janin harus selalu dipantau.

Obat harus dihentikan dua hingga tiga hari sebelum kelahiran yang diharapkan.

Jika kebutuhan pemberian obat muncul selama masa menyusui, maka selama waktu tersebut bayi baru lahir harus disapih dari ASI dan bayi harus dipindahkan ke makanan buatan.

Kontraindikasi penggunaan obat untuk aritmia

Obat-obatan yang dimaksud merupakan senyawa kimia sintetis dan semi-sintetis, sehingga saat meresepkannya, harus diperhatikan bahwa semuanya memiliki kontraindikasi untuk penggunaan obat aritmia, yang jika diabaikan hanya dapat memperburuk kesehatan pasien secara signifikan, atau bahkan menyebabkan kematian.

Faktor-faktor berikut membatasi atau sepenuhnya mencegah asupan:

• Disfungsi hati, jantung, dan ginjal yang parah.
• Meningkatnya intoleransi individu terhadap komponen obat.
• Blok AV derajat II–III.
• Endokarditis.
• Gangguan konduksi intraventrikular.
• Hipotensi arteri.
• Kegagalan dalam proses hematopoiesis.
• Asidosis metabolik.
• Infark miokard pada fase akut.
• Serangan asma bronkial.
• Blok atrioventrikular.
• Diabetes melitus.
• Aneurisma aorta.
• Keracunan glikosida jantung.
• Bradikardia sinus (denyut jantung kurang dari 55 denyut per menit).
• Penyakit Raynaud.
• Miokarditis.
• Hipotensi.
• Wanita hamil diresepkan obat hanya untuk indikasi vital.
• Rinitis vasomotor.
• Stenosis subaorta.
• Syok kardiogenik.
• Kegagalan fungsi ekskresi ginjal.
• Kardiosklerosis parah.
• Dan beberapa kondisi klinis lainnya.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Efek samping obat antiaritmia

Bahkan jika salah satu obat yang digunakan untuk menghentikan aritmia diberikan, obat tersebut memengaruhi, selain area yang mengalami perubahan patologis, organ dan sistem tubuh manusia lainnya. Oleh karena itu, ada kemungkinan besar bahwa efek samping obat aritmia dapat terjadi sebagai respons tubuh terhadap efeknya.

Gejala patologis tersebut mungkin termasuk:

• Bradikardia.
• Tonus otot menurun.
• Nyeri pada daerah epigastrium.
• Mual yang dapat memicu refleks muntah.
• Kejang bronkodilator.
• Disfungsi jantung.
• Blok AV.
• Kehilangan selera makan.
• Perubahan dalam preferensi rasa.
• Penurunan tonus tubuh secara keseluruhan.
• Pusing.

Yang agak jarang dapat kita amati adalah:

• Sakit kepala.
• Penurunan suhu pada ekstremitas bawah dan atas.
• Munculnya masalah tidur.
• Memperburuknya psoriasis.
• Mimpi yang berat.
• Kejang arteri perifer.
• Getaran.
• Masalah penglihatan.
• Suatu kondisi yang ditandai dengan meningkatnya rasa lelah dan letih.
• Keadaan depresif.
• Parestesia adalah gangguan sensitivitas kulit.
• Gejala diare atau sembelit.
• Manifestasi kulit dari reaksi alergi.
• Hipoglikemia (pasien dengan diabetes melitus tergantung insulin).
• Hiperglikemia (pasien dengan diabetes melitus yang tidak tergantung insulin).

Overdosis

Senyawa kimia apa pun tidak memengaruhi setiap organisme dengan cara yang sama, karena bersifat individual, oleh karena itu, ketika jumlah obat yang diberikan terlampaui, satu orang hanya dapat merasakan sedikit penurunan kondisi, dan yang lain hanya mempertaruhkan nyawanya. Overdosis obat golongan ini dapat menyebabkan respons dari tubuh pasien dengan gejala-gejala berikut:

• Agitasi psikomotor.
• Pusing.
• Getaran.
• Menurunkan tekanan darah.
• Mual, terkadang menyebabkan muntah.
• Gejala diare.
• Depresi sistem saraf pusat.
• Ginekomastia adalah pembesaran kelenjar susu pada pria.
• Asthenia, di mana tubuh pasien bertahan dengan kekuatan terakhirnya.
• Kejang otot wajah.
• Munculnya "hama yang berkedip-kedip" di depan mata.
• Munculnya tanda-tanda asistol dan bradikardia.
• Munculnya masalah memori.
• Psikosis, keadaan depresi.
• Keinginan untuk tidur terus-menerus.
• Kemungkinan kolaps – gambaran klinis khusus di mana terjadi penurunan tekanan darah tajam, yang mengancam nyawa pasien.
• Henti pernapasan dapat terjadi.
• Disfungsi ereksi, hilangnya libido.
• Kemungkinan blok AV.
• Orang-orang yang sudah memasuki usia pensiun mungkin mengalami kebingungan.
• Dan beberapa manifestasi individu lain dari overdosis.

Interaksi dengan obat lain

Jarang sekali, protokol pengobatan untuk penyakit tertentu terbatas pada monoterapi; biasanya mencakup beberapa obat. Oleh karena itu, dokter yang menangani harus benar-benar mengetahui secara spesifik tentang penggunaan obat antiaritmia dan interaksinya dengan obat lain. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai efektivitas maksimum tanpa menyebabkan kerusakan pada tubuh pasien dalam bentuk komplikasi yang parah.

Dengan pemberian obat antiaritmia dan obat yang berhubungan dengan vasokonstriktor secara bersamaan, durasi kerja anestesi lokal akan meningkat. Hipoglikemia dapat berkembang jika obat tersebut diberikan secara bersamaan dengan agen hipoglikemik.

Digunakan dalam protokol yang sama dengan amiodarone, tandem obat dapat memicu gejala yang cukup parah: fibrilasi ventrikel, hipotensi, asistol, bradikardia.

Inhibitor MAO dan obat-obatan yang menghentikan aritmia, bila diberikan secara bersamaan, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan berupa serangan bradikardia. Jika anestesi inhalasi diberikan kepada pasien selama pengobatan dengan obat antiaritmia, kemungkinan terjadinya penyumbatan kerja miokardium dan perkembangan hipotensi arteri meningkat.

Pemberian bersamaan dengan hidralazin memungkinkan peningkatan AUC dan Cmax dalam plasma darah. Ada data yang menunjukkan penurunan aliran darah di area ginjal dan penurunan penghambatan aktivitas enzim hati. Skenario pengembangan terapi ini mengganggu proses metabolisme, memperlambat alirannya.

Pemberian bersama verapamil atau diltiazem dapat memicu perkembangan bradikardia (denyut jantung di bawah 60 denyut per menit), hipotensi arteri, dan dispnea (gangguan frekuensi dan kedalaman pernapasan, disertai perasaan sesak napas). Dengan latar belakang kerja kedua obat tersebut, peningkatan konsentrasi obat antiaritmia dalam darah pasien diamati, serta penurunan klirens dan peningkatan AUC. Konsekuensi yang parah dapat diamati dalam bentuk hipotensi arteri akut jika diberikan bersamaan dengan haloperidol.

Pemberian obat antiaritmia secara kombinasi dapat mengurangi laju reaksi kimia atau menekan jalannya reaksi kimia tersebut untuk zat kimia aktif obat seperti tolbutamid, glibenklamid, klorpropamid, gliburida, dan analog lainnya. Keadaan ini terjadi karena kemampuan penghambat adrenergik β2 untuk menghambat reseptor adrenergik β2 yang terletak di pankreas dan bertanggung jawab terhadap kadar insulin.

Pemberian bersamaan dengan doksorubisin mengubah gambaran klinis, meningkatkan kardiotoksisitas.

Kasus-kasus pengamatan kadar fenindione, imipramine, dan warfarin yang lebih tinggi dalam darah pasien dijelaskan. Ketika diberikan bersamaan, obat-obatan tersebut memblokir farmakodinamik bronkodilator dari terbutaline, salbutamol, dan isoprenaline.

Pelanggaran sifat antihipertensi obat antiaritmia diamati dengan penggunaan gabungan dengan asam asetilsalisilat, ketanserin, klonidin, naproxen, piroksikam, indometasin. Kafein mengurangi farmakodinamik obat antiaritmia. Ada beberapa kasus bradikardia progresif yang terjadi dengan penggunaan paralel dengan litium karbonat.

Efek hipotensi dapat diamati saat bekerja bersamaan dengan ketanserin. Sebaliknya, karakteristik bupivacain, maprotiline, dan lidocaine ditingkatkan. Pemberian morfin dengan latar belakang terapi penghentian aritmia menyebabkan depresi reseptor sistem saraf pusat.

Kasus henti jantung telah dilaporkan dengan penggunaan bersamaan dengan mefloquine atau prenylamine, dengan peningkatan interval QT juga diamati. Sodium amidotrizoate dan nisoldipine dapat menyebabkan serangan hipotensi arteri akut. Konsentrasi mereka dalam darah juga meningkat. Peningkatan aktivitas β-blocker diamati.

Nicardipine memungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi obat antiaritmia dalam plasma darah dan AUC-nya, tetapi ini dapat menyebabkan hipotensi arteri dan menurunkan denyut jantung.

Jika pasien memiliki riwayat penyakit jantung iskemik, ada kemungkinan tinggi mengalami infark miokard, serta gagal jantung akut dan hipotensi arteri, bila diberikan bersamaan dengan nifedipine.

Propafenon memberikan kadar obat antiaritmia yang tinggi dalam plasma darah, sehingga meningkatkan toksisitasnya. Penghambatan metabolisme obat antiaritmia di hati diamati, sehingga mengurangi klirensnya.

Risiko terjadinya hipotensi arteri dan bradikardia meningkat jika diberikan bersamaan dengan propranolol atau reserpin. Telah dilaporkan kasus perdarahan yang terjadi akibat penggunaan bersamaan obat antiaritmia dan fenindion, yang mengubah parameter pembekuan darah.

Simetidin mengurangi laju reaksi kimia dan aktivitas enzim mikrosom hati atau menekan manifestasinya bila digunakan bersamaan dengan obat antiaritmia. Laju metabolisme menurun, dan efek kardiodepresan obat meningkat.

Ada beberapa kasus pelanggaran karakteristik hemodinamik obat yang digunakan dalam terapi penghentian aritmia dengan etanol. Dan kerja sama dengan ergotamin secara signifikan mengurangi efektivitas obat tersebut.

Kondisi penyimpanan

Untuk mempertahankan karakteristik farmakologis yang tinggi selama seluruh periode penggunaan yang diizinkan, produsen merekomendasikan agar semua poin kondisi penyimpanan obat dipenuhi. Kondisi tersebut serupa dengan persyaratan yang berlaku untuk penyimpanan banyak agen farmakologis lainnya.

• Lokasi penyimpanan harus dilindungi dari sinar matahari langsung dan kelembaban.
• Seharusnya tidak dapat diakses oleh anak-anak.
• Suhu penyimpanan obat tidak boleh lebih tinggi dari 25 ºС.

Tanggal terbaik sebelum

Masa simpan obat-obatan dari kelompok farmakologis ini sangat bervariasi dari waktu ke waktu dan dapat berkisar antara dua hingga lima tahun. Oleh karena itu, saat membeli dan sebelum mengonsumsi obat, perlu untuk mengklarifikasi periode akhir penggunaan efektifnya, karena jika waktu yang dijamin telah habis, mengonsumsi obat ini tidak dapat diterima untuk menghindari reaksi yang tidak diinginkan dari tubuh pasien dan komplikasi yang parah.

Zaman teknogenik kita, yang memberi kita kelebihan teknis, memiliki efek merugikan pada status kekebalan seseorang dan kesehatannya secara umum. Situasinya sangat buruk di bidang kedokteran kardiologi. Jumlah pasien seperti itu bertambah setiap tahun, dan usia statistik rata-rata pasien semakin muda. Sebagian besar pasien juga menderita gangguan irama jantung. Oleh karena itu, obat untuk aritmia cukup diminati saat ini. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa hanya spesialis berkualifikasi yang berpengalaman yang boleh meresepkan obat-obatan dari kelompok ini, setelah sebelumnya melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, setelah menerima gambaran klinis yang lengkap dan telah menetapkan sumber patologi. Jika tidak, pengobatan sendiri hanya dapat memperburuk situasi dan menyebabkan hilangnya kapasitas kerja, atau bahkan kematian.