Obat sesak nafas

Dispnea adalah gejala tidak menyenangkan yang menyertai banyak penyakit dan kondisi. Pasien mengeluhkan pernapasan yang tidak nyaman atau menyempit, ketidakmampuan untuk menarik atau mengeluarkan napas secara penuh, pusing. Banyak orang mengalami dan menggambarkan masalah ini dengan cara yang berbeda-beda, bergantung pada penyebabnya. Saat memilih pengobatan, penting untuk dipahami bahwa obat untuk sesak napas tidak bisa sama: obat tersebut diresepkan oleh spesialis, dengan fokus pada kondisi pasien dan penyakit yang mendasarinya.

Obat apa yang membantu mengatasi sesak napas?

Tidak ada dan tidak mungkin ada obat tunggal untuk dispnea, karena masalahnya bersifat polietiologis dan dapat disebabkan oleh banyak hal, khususnya:

• proses tumor;
• kerusakan paru-paru;
• tromboemboli;
• penumpukan cairan di rongga perikardial atau pleura;
• proses inflamasi (pneumonia, bronkitis);
• asma bronkial, emfisema;
• gagal jantung kronis;
• anemia, dll.

Pengobatan patologi di atas pada dasarnya berbeda, sehingga obat yang digunakan dalam terapi tidak sama.

Obat sesak napas diresepkan setelah penyebab gejalanya ditentukan. Dalam kasus-kasus ringan, teknik stabilisasi sederhana dapat digunakan daripada obat-obatan:

• menyediakan udara segar;
• batasi aktivitas fisik, berhenti, istirahat hingga pemulihan pernafasan yang cukup;
• melakukan latihan pernapasan sederhana.

Setelah diagnosis menyeluruh, dokter meresepkan obat sesak napas tergantung pada penyakit awal yang mendasarinya:

• Pada asma bronkial, bronkitis kronis, emfisema paru, penggunaan inhaler atau nebulizer khusus ditunjukkan, yang membantu mengantarkan tetes terkecil obat langsung ke saluran pernapasan.
• Jika terjadi peningkatan trombosis, antikoagulan - obat pengencer darah - dapat digunakan. Perawatan tersebut digunakan setelah evaluasi tes darah dan konsultasi dengan ahli hematologi.
• Pada bronkitis dan pneumonia, agen antibakteri spektrum luas diresepkan.
• Dengan edema, akumulasi cairan di rongga pleura atau perikardial, diuretik diindikasikan.

Di antara obat-obatan lain yang sering diresepkan untuk sesak napas, perhatian khusus harus diberikan pada bronkodilator (obat yang melebarkan bronkus) dan kortikosteroid (zat hormonal). Obat-obatan semacam itu tidak boleh digunakan sebagai pengobatan sendiri: obat-obatan tersebut hanya diresepkan oleh dokter secara individual.

Opioid adalah obat pilihan untuk dispnea yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan. Depresi pernapasan belum diamati dalam uji klinis apa pun. Dosis yang diperlukan untuk mengatasi dispnea jauh lebih rendah dibandingkan dosis yang diperlukan untuk mengatasi nyeri.[1]

Penting untuk disadari bahwa gejala dispnea itu sendiri tidak dapat diobati dengan obat-obatan. Hal ini diperlukan untuk mengembalikan patensi saluran pernafasan dan aktivitas jantung, menormalkan kadar oksigen dalam darah, menghentikan perkembangan reaksi inflamasi, dan jika terjadi keracunan atau overdosis - untuk memberikan obat penawar dan terapi detoksifikasi.

Benzodiazepin

Benzodiazepin, seperti lorazepam dan midazolam, telah lama digunakan untuk mengobati dispnea pada pasien dengan penyakit lanjut dan direkomendasikan dalam banyak pedoman pengobatan. Namun, tinjauan literatur sistematis dan meta-analisis tidak menemukan kemanjuran yang signifikan secara statistik, hanya tren ke arah pengurangan gejala (LoE 1+). [2]Salah satu alasannya mungkin karena manfaat utama obat-obatan ini bukanlah mengurangi intensitas dispnea (yang telah menjadi perhatian dalam uji klinis yang dipublikasikan), namun meningkatkan kemampuan pasien untuk mengatasinya. Secara emosional.

Bagaimana cara kerja bronkodilator, dan obat apa yang paling efektif?

Kerja bronkodilator adalah meringankan asma, mengendurkan otot-otot cincin yang dalam keadaan kejang. Berkat obat-obatan tersebut, terjadi pelepasan cepat pada saluran pernapasan dan penghentian sesak napas, pernapasan membaik, dan ekskresi sekresi lendir difasilitasi.[3]

Bronkodilator kerja cepat yang efektif meredakan atau menghilangkan gejala asma, yang sangat penting selama serangan asma. Ada juga bronkodilator kerja berkepanjangan yang digunakan untuk mencegah berkembangnya serangan dan mengontrol gambaran klinis.[4]

Ada 3 kategori dasar obat sesak napas yang diketahui:

• β-2-antagonis;
• antikolinergik;
• Teofilin.

Antagonis β-2 kerja cepat diwakili oleh agen berikut:

• Alupent;
• albuterol;
• maksimal;
• Combivent, Duoneb (kombinasi obat dispnea yang menggabungkan antagonis β-2 dan antikolinergik);
• Xopinex.

Antagonis β-2 kerja cepat digunakan dalam bentuk inhalasi untuk menghilangkan serangan asma dispnea. Aktivitas mereka muncul dalam waktu 20 menit setelah aplikasi dan berlangsung sekitar lima jam. Inhaler yang sama dapat digunakan 20 menit sebelum aktivitas fisik yang diharapkan untuk mencegah serangan.

Albuterol juga dapat digunakan dalam bentuk tablet atau dalam bentuk larutan oral, meskipun obat tersebut memiliki banyak efek samping, karena memiliki efek sistemik. Versi inhaler praktis tidak masuk ke aliran darah, tetapi menumpuk di paru-paru, sehingga gejala sampingnya tidak terlalu parah.

Bentuk antagonis β-2 yang berkepanjangan diwakili oleh obat-obatan berikut:

• Foradil;
• Advair (agen kompleks yang menggabungkan antagonis β-2 dan komponen anti-inflamasi);
• Peristiwa.

Obat-obatan ini digunakan untuk mengendalikan dispnea asma, bukan untuk menghilangkan serangan. Sirevent dan Foradil digunakan melalui inhalasi, dua kali sehari. Kemungkinan efek samping meliputi:

• lekas marah, kelemahan umum;
• keadaan gelisah;
• takikardia;
• jarang - insomnia, gangguan pencernaan.

Atrovent adalah perwakilan khas agen antikolinergik. Ini digunakan untuk mengendalikan serangan dispnea, namun tidak untuk menghilangkan serangan. Obat ini tersedia sebagai inhaler dosis terukur atau larutan inhalasi. Efektivitas Atrovent dapat ditingkatkan jika digunakan dalam kombinasi dengan antagonis β-2 kerja cepat. Obat ini mulai bekerja hanya 1 jam setelah pemberiannya. Gejala sampingnya sedang dan terdiri dari munculnya rasa kering sementara di faring.

Jenis bronkodilator yang ketiga adalah Teofilin. Itu juga dapat ditemukan dengan nama Unifil, Theo-24, Theo-dur, Slo-bid. Obat ini digunakan setiap hari untuk mengatasi kasus sesak napas parah yang sulit dikendalikan. Di antara efek samping yang paling mungkin terjadi adalah: mual, diare, sakit perut dan kepala, perasaan cemas, dan takikardia. Penting: selama pengobatan dengan Teofilin, perlu untuk berhenti merokok (termasuk perokok pasif), yang dikaitkan dengan risiko memperluas daftar efek samping.

Apa itu kortikosteroid dan bagaimana cara mengatasi sesak napas?

Obat tradisional sesak napas pada asma bronkial antara lain hormon kortikosteroid inhalasi, yang memiliki efek antiinflamasi yang nyata. Eksaserbasi penyakit ini dikendalikan dengan pemberian kortikosteroid sistemik: semakin parah serangannya, semakin besar dosisnya dan waktu yang dibutuhkan lebih lama.[5]

Obat kortikosteroid inhalasi untuk sesak napas merupakan kelompok obat utama yang digunakan untuk mengobati asma bronkial. Pengobatan hormonal ini mungkin termasuk:

• non-halogenasi (Budesonida);
• diklorinasi (Beclomethasone dipropionate, Asmonex);
• berfluorinasi (Flunisolide, Fluticasone propionate).

Fluticasone, dari aplikasi praktisnya, memberikan kontrol optimal terhadap serangan asma bila digunakan dengan setengah dosis Beclomethasone, dengan efek samping yang relatif sama.

Berbeda dengan obat kortikosteroid kerja sistemik untuk dispnea, kortikosteroid inhalasi memiliki risiko efek samping yang lebih rendah, cepat diinaktivasi saat terakumulasi di saluran pernapasan, dan lebih tersedia secara hayati.

Glukokortikosteroid sistemik dapat diberikan secara intravena (selama serangan dispnea), secara oral (jangka pendek atau panjang), yang sangat relevan bila obat hormonal inhalasi tidak efektif. Dalam hal ini, penyakit ini ditandai dengan ketergantungan steroid. Efek samping dari pengobatan tersebut termasuk peningkatan tekanan darah, penekanan fungsi hipotalamus, hipofisis dan adrenal, serta katarak, obesitas, dan peningkatan permeabilitas kapiler.

Sejak penerapan terapi sistemik, tindakan profilaksis untuk mencegah perkembangan osteoporosis telah ditentukan secara bersamaan.

Kortikosteroid oral yang paling umum termasuk Prednison, Prednisolon, Methylprednisolone (Metipred), dan Hidrokortison. Penggunaan Triamcinolone (Polcortolone) dalam jangka panjang dapat disertai dengan efek samping seperti distrofi otot, kurus, kelemahan. Deksametason tidak cocok untuk terapi jangka panjang karena penekanan kuat fungsi korteks adrenal, sehingga menyebabkan edema.[6]

Bagaimana cara kerja antikolinergik, dan obat apa yang terbaik untuk digunakan?

Obat antikolinergik (antimuskarinik) untuk dispnea mengendurkan otot polos bronkus, dengan penghambatan kompetitif reseptor muskarinik. [7],[8]

Ipratropium adalah agen antikolinergik kerja pendek. Dosisnya adalah 2 hingga 4 suntikan (17 mcg per napas) nebulizer dosis terukur (aerosol) setiap 5 jam. Efeknya berkembang secara bertahap setelah sekitar setengah jam, dengan aktivitas maksimal setelah 1,5 jam. Kombinasi Ipratropium dengan β-adrenomimetik dimungkinkan, termasuk alat inhaler berair.

Tiotropium termasuk dalam sejumlah obat antikolinergik kuaterner dengan aktivitas berkepanjangan. Untuk dispnea gunakan obat inhalasi dalam bentuk bubuk (18 mcg per dosis) dan inhaler cair (2,5 mcg per dosis), sehari sekali.

Aclidinium bromida diproduksi dalam bentuk inhaler bubuk multidosis, dengan dosis 400 mcg per napas dua kali sehari. Aclidinium juga disajikan dalam kombinasi dengan β-agonis aktivitas berkepanjangan dalam bentuk inhaler bubuk.

Umeclidinium digunakan sekali sehari dalam kombinasi dengan Vilanterol (agonis β berkepanjangan) dalam inhaler bubuk. Glycopyrrolate digunakan dua kali sehari dalam kombinasi dengan Indacaterol atau Formoterol dalam inhaler kering atau dosis terukur. Revefenacin digunakan sekali sehari dalam nebulizer.

Efek samping obat antikolinergik untuk dispnea termasuk pelebaran pupil dengan peningkatan risiko pengembangan dan kekambuhan glaukoma sudut tertutup, mulut kering, dan retensi urin.

Apa itu inhaler dan bagaimana cara menggunakannya untuk mengatasi sesak napas?

Keuntungan utama terapi inhalasi adalah kemampuannya untuk memberikan efek terapeutik yang cepat langsung pada saluran pernafasan dengan menggunakan volume obat yang relatif kecil dan risiko efek samping sistemik yang rendah. Dalam proses inhalasi larutan obat diserap dengan cepat dan efektif, terjadi akumulasi di jaringan submukosa, dan langsung pada fokus patologis memberikan konsentrasi tinggi obat yang disuntikkan.

Inhaler dapat berupa ultrasonik, kompresor, uap, pneumatik, pneumatik, uap air hangat, yang ditentukan oleh metode memperoleh massa aerosol. Memilih satu atau beberapa inhaler, dokter memperhitungkan bentuk obat yang digunakan untuk sesak napas, dan semua parameter prosedurnya.

Saat ini, apa yang disebut inhaler saku (cair atau bubuk) sangat umum digunakan. Mereka digunakan untuk memasukkan sejumlah obat ke dalam saluran pernapasan. Namun, perangkat tersebut tidak selalu dapat digunakan. Faktanya adalah dalam praktiknya, jumlah utama aerosol mengendap di mukosa mulut. Selain itu, seiring penggunaan, tekanan di dalam botol berangsur-angsur berkurang, sehingga obat mungkin tidak diberikan dengan benar.

Perangkat inhalasi dibagi menjadi perangkat genggam stasioner dan portabel. Mengingat pengobatan dispnea seringkali memerlukan beberapa kali perawatan sepanjang hari, perangkat portabel lebih populer.

Dari praktiknya, nebulizer yang paling umum adalah nebulizer, yaitu kompresor dan ultrasonik. Pada gilirannya, perangkat kompresor dapat berupa pneumatik dan jet. Inhaler kompresor mengubah larutan obat menjadi awan aerosol yang tersebar halus, yang disebabkan oleh aksi oksigen terkompresi atau udara terkompresi dari kompresor. Nebulizer ultrasonik melakukan nebulisasi berkat getaran kristal piezoelektrik frekuensi tinggi. Aplikasi praktis menunjukkan bahwa inhaler ultrasonik lebih efektif, namun membutuhkan konsumsi obat yang lebih banyak.

Tergantung pada dispersinya, inhaler memiliki dispersi rendah (menghasilkan ukuran partikel dari 0,05 hingga 0,1 mikron), dispersi sedang (dari 0,1 hingga 1 mikron) dan dispersi kasar (lebih dari 1 mikron). Inhaler dengan dispersi sedang dan rendah digunakan untuk pengobatan patologi saluran pernapasan bagian atas.

Kontraindikasi obat inhalasi untuk dispnea:

• kemungkinan kejang koroner;
• pasca infark, kondisi pasca stroke;
• kecenderungan pendarahan, pendarahan yang ada;
• aterosklerosis serebral dan koroner yang parah;
• pneumotoraks spontan;
• emfisema paru bulosa;
• Onkologi.

Aturan dasar pemberian obat inhalasi untuk dispnea:

• Perawatan harus dimulai tidak lebih awal dari 1 jam setelah makan atau aktivitas fisik.
• Jangan mengonsumsi obat ekspektoran dan/atau berkumur dengan disinfektan sebelum terhirup. Bilas mulut dengan air bersih.
• Jangan merokok sebelum dan sesudah menghirup.

Selain itu, perlu disebutkan aerosol siap pakai, yang digunakan sebagai agen mukolitik, antiinflamasi, vasokonstriktor, pelembab, dan antimikroba. Antibiotik dan obat antijamur, enzim, kortikosteroid, biostimulan, obat herbal diberikan dalam bentuk aerosol, yang secara signifikan dapat meningkatkan efek agen sistemik dan pada saat yang sama mengurangi risiko efek samping.

Ada juga obat inhalasi minyak untuk sesak napas. Tujuannya adalah untuk menutupi jaringan mukosa dengan lapisan pelindung dan pelembut yang tipis. Durasi inhalasi minyak - tidak lebih dari 8 menit.

Obat sesak nafas yang dapat digunakan pada pemberian nebulizer aerosol :

Agen antibakteri

Obat-obatan digunakan untuk mengobati proses inflamasi. Menghirup streptomisin, tetrasiklin, penisilin, oleandomisin, kloramfenikol telah terbukti berhasil. Sampai saat ini, paling sering untuk prosedur inhalasi menggunakan miramistin 0,01%, dioksidan 1% dalam kombinasi dengan larutan natrium klorida isotonik. Efektif dalam banyak kasus adalah antibiotik Fluimucil, yang juga memiliki aktivitas mukolitik. Dimungkinkan untuk menggunakan agen antibakteri lain, tergantung pada patologi dan hasil analisis mikrobiologis. Durasi rata-rata perjalanan inhalasi adalah 5-7 hari.

Obat antijamur

Dalam berbagai mikosis dengan latar belakang terapi antijamur dan antiinflamasi sistemik, inhalasi nistatin, garam natrium levorin, kursus terapi 12-15 hari sering diresepkan. Dimungkinkan untuk mengganti larutan antijamur dengan enzim proteolitik, larutan garam pelembab, air mineral.

Glukokortikosteroid

Obat kortikosteroid untuk sesak napas cukup sering digunakan karena memiliki efek antiinflamasi dan antiedema yang nyata. Inhalasi kortikosteroid diindikasikan untuk patologi inflamasi pada sistem pernapasan, yang disertai dengan edema mukosa, bronkospasme, dan obstruksi. Campuran yang digunakan adalah hidrokortison hemisuksinat 25 mg, atau prednisolon 15 mg, atau deksametason 2 mg dengan 3 ml larutan natrium klorida isotonik. Penghirupan diulangi dua kali sehari, dan jika terjadi pembengkakan mukosa yang parah - hingga 4 kali sehari. Durasi kursus terapi ditentukan oleh dokter, tetapi paling sering hingga 10 hari. Kemungkinan efek samping: kekeringan pada mukosa laring. Untuk meminimalkan efek samping, inhalasi kortikosteroid bergantian dengan penggunaan larutan natrium klorida isotonik atau air mineral.

Enzim proteolitik

Pemberian enzim proteolitik dalam bentuk aerosol ditandai dengan tindakan mukolitik, mengoptimalkan pembersihan mukosiliar, dan memiliki efek anti-edema dan anti-inflamasi lokal. Sediaan dispnea dengan enzim proteolitik diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik atau air suling (Chymotrypsin 3mg + 1ml, Tripsin 3mg + 1ml, Chymotrypsin 5mg + 1ml). Lisozim diberikan sebagai larutan 0,5%, menggunakan 3-5 ml larutan per pemberian inhalasi. Prosedurnya dilakukan hingga 3 kali sehari, selama seminggu. Penting: enzim proteolitik dapat menyebabkan berkembangnya reaksi alergi, sehingga harus digunakan dengan hati-hati.

Mukolitik, agen mukoregulasi

Mukolitik diresepkan dalam proses inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas untuk mengencerkan dahak, meningkatkan pembersihan mukosiliar. Misalnya, asetilsistein digunakan dalam larutan 20%, 2 atau 4 ml hingga empat kali sehari. Efek samping asetilsistein adalah munculnya refleks batuk akibat iritasi lokal pada saluran pernapasan. Dalam kombinasi proses patologis paru, obat ini tidak digunakan, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko bronkospasme. Dimungkinkan untuk menggunakan Lazolvan - obat bromhexine, yang ditandai dengan aktivitas ekspektoran dan bronkosekretolitik. Lazolvan digunakan 2-4 ml hingga 3 kali sehari, sendiri atau dalam pengenceran yang sama dengan larutan natrium klorida isotonik. Lama pengobatannya bervariasi, rata-rata memakan waktu 1 minggu.

Air mineral

Komponen air mineral yang paling umum adalah natrium, magnesium, kalsium, kalium iodida. Yang terakhir ini membantu meningkatkan volume sekresi lendir, mencairkannya. Tindakan serupa diharapkan terjadi pada magnesium karbonat dan natrium. Air garam-basa melembabkan dengan baik, mengurangi iritasi pada jaringan mukosa. Air hidrogen sulfida meningkatkan vasodilatasi, mengaktifkan fungsi epitel mesenterika.

Reparasi fito, biostimulan, zat bioaktif

Campuran yang mengandung ekstrak dan minyak esensial kayu putih, sage, kamomil, peppermint, pinus, elecampane, thyme, dan kalanchoe digunakan. Saat menggunakan persiapan yang rumit, sangat penting untuk memperhitungkan kemungkinan alergi.

Obat apa yang membantu mengatasi asma bronkial?

Sesak napas pada asma bronkial memerlukan pengobatan penyakit yang komprehensif, dan ini merupakan proses jangka panjang dengan pemantauan dinamika yang konstan. Penting untuk mengikuti petunjuk dokter dengan cermat, minum obat sesuai dengan lembar resep. Paling sering, spesialis meresepkan obat inhalasi seperti Symbicort turbuhaler, Bufomix isiheiler, Anora Ellipta. Selain itu, obat sesak napas dalam bentuk sediaan lain juga umum:

• tablet (Lucast, Teopec, Neofilin, Milukant, dll.);
• solusi (Spiolto Respimat, Spirivi Respimat);
• kapsul (Zafiron, Theotard);
• supersense (Salbutamol, Budesonide Intl);
• aerosol (Berodual H, Beclazone Eco, Airetek, Beclofort Evohaler, dll.);
• nebula (Flixotide, Lorde hyat hyper).

Obat sesak napas pada asma terbagi dalam dua kategori:

Agen dasar yang digunakan dalam jangka waktu lama untuk mengurangi proses inflamasi dan alergi, bahkan di luar periode manifestasi klinis. Cara tersebut termasuk inhalasi dengan Budesonide, Beclomethasone, aerosol kortikosteroid. Perawatan inhalasi memungkinkan Anda untuk menolak terapi hormonal sistemik, memberikan obat yang diperlukan langsung ke bronkus, dan meminimalkan kemungkinan efek samping. Perawatan tersebut biasanya dilengkapi dengan antileukotrien (tablet kunyah dengan montelukast), agen gabungan dengan budesonide, formoterol, dll.).

Obat darurat yang digunakan untuk meringankan kondisi pasien pada saat serangan dispnea, melebarkan lumen bronkus dan menghilangkan spasme. Obat-obatan tersebut termasuk metilxantin (teofilin), agonis reseptor adrenoreseptor B2 (aerosol dengan salbutamol, fenoterol, dll.). Obat dispnea tersebut menunjukkan efeknya dalam 3-4 menit setelah pemberian, sehingga menghilangkan kejang otot polos pada bronkus selama 5 jam, namun tidak berpengaruh pada mekanisme obstruksi, disertai edema dan penebalan dinding bronkus akibat inflamasi. Reaksi.

Obat dispnea yang mengendalikan bronkospasme sebaiknya tidak digunakan lebih dari empat kali seminggu. Jeda antara penggunaan berulang aerosol harus lebih dari empat jam.

Sarana berdasarkan montelukast diperbolehkan untuk diresepkan untuk anak-anak dari usia 2 tahun. Terapi asma bronkial dilengkapi dengan mukolitik, obat anti alergi, vitamin, obat herbal.

Obat apa yang membantu mengatasi penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)?

Penyakit paru obstruktif kronik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, namun kondisi pasien dapat diperbaiki dengan berhenti merokok dan vaksinasi. Penyakit ini diobati langsung dengan pengobatan, terapi oksigen, dan tindakan rehabilitasi paru.

Pada umumnya menggunakan obat inhalasi untuk mengatasi sesak nafas, memperluas lumen saluran pernafasan dan mengurangi edema. Yang paling populer dalam hal ini adalah bronkodilator inhalasi yang mengendurkan otot polos bronkus dan meningkatkan kapasitas alirannya. Bila menggunakan bronkodilator kerja pendek, efeknya terjadi dalam menit pertama dan berlangsung sekitar 5 jam. Mereka paling sering digunakan pada serangan sesak napas.

Jika Anda menggunakan bronkodilator jangka panjang, efeknya akan muncul kemudian, namun akan bertahan lebih lama. Obat-obatan tersebut diresepkan untuk pemberian sehari-hari, kadang-kadang dikombinasikan dengan kortikosteroid inhalasi.

Seringkali serangan sesak napas pada penyakit paru obstruktif kronik dipicu oleh penyakit infeksi pernafasan. Dalam situasi seperti ini, obat antibakteri dan/atau kortikosteroid sistemik ditambahkan ke pengobatan inhalasi sebagai obat tambahan.

Obat apa yang digunakan dalam pengobatan hipertensi pulmonal?

Hipertensi pulmonal memerlukan pengobatan sesuai dengan Protokol Eropa. Obat-obatan berikut untuk dispnea dapat digunakan sebagai standar:

• Penghambat saluran kalsium - menghambat pengangkutan ion kalsium ke dalam kardiosit dan pembuluh darah, menurunkan tonus otot dinding pembuluh darah, meningkatkan aliran darah koroner, dan mengurangi hipoksia otot jantung. Tergantung pada obat yang dipilih, penghambat saluran kalsium diresepkan 1-3 kali sehari. Paling sering pilihan jatuh pada Nifedipine, Diltiazem, Amlodipine. Efek sampingnya antara lain nyeri di kepala, rasa demam, pusing, penurunan tajam tekanan darah, pembengkakan pada ekstremitas bawah.
• Digoxin - menyebabkan peningkatan kontraksi jantung, menurunkan detak jantung, menghambat eksitasi. Digoksin hanya digunakan pada dekompensasi insufisiensi ventrikel kanan. Efek samping yang paling sering terjadi: kelemahan umum, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, muntah, diare.
• Warfarin adalah pengencer darah yang meningkatkan aliran darah. Namun, efek samping warfarin yang paling umum adalah pendarahan.
• Diuretik - membantu mengurangi volume sirkulasi darah dan menurunkan tekanan darah, membantu "membongkar" jantung.

Unsur utama yang terlibat dalam penyediaan energi tubuh adalah oksigen. Terapi oksigen diresepkan untuk pasien dengan segala bentuk hipertensi pulmonal, karena dapat mengurangi fenomena hipoksia dan menormalkan patensi pembuluh darah lingkaran kecil. Tindakan terapi oksigen didasarkan pada pernafasan oksigen murni untuk mengkompensasi kekurangan oksigen pada tingkat sel. Perawatannya aman, praktis tanpa kontraindikasi, tidak menimbulkan respon alergi. Oksigen diberikan dalam bentuk inhalasi: terapi ini bertahan lama, terkadang seumur hidup.

Obat sesak nafas pada gagal jantung

Gagal jantung dibicarakan jika aktivitas kontraktil jantung seseorang tidak memenuhi kebutuhan metabolisme. Kondisi patologis berkembang sebagai akibat dari infark miokard akut, aterosklerosis koroner, kelainan jantung, kardiomiopati, hipertensi, tamponade jantung, dan banyak penyakit paru. Gejala gagal jantung yang paling umum muncul adalah sesak napas, yang muncul pada saat melakukan aktivitas fisik atau dalam keadaan tenang. Gejala tambahannya meliputi tersedak dan/atau batuk malam hari, kelemahan umum, kehilangan konsentrasi, dan pembengkakan (hingga asites).

Gagal jantung bisa bersifat akut dan kronis. Perjalanan kronis ditandai dengan beberapa tahap perkembangan:

1. Sesak napas hanya mengganggu setelah aktivitas fisik yang intens (yang sebelumnya tidak menyebabkan gangguan pernafasan).
2. Sesak napas terjadi meski dengan aktivitas sedang, selain itu ada batuk, suara serak.
3. Muncul kemerahan pada segitiga nasolabial, kadang jantung terasa sakit, ritmenya terganggu.
4. Perubahan paru yang ireversibel muncul.

Pertama-tama, dokter mengarahkan tindakan terapeutik untuk menghilangkan atau meringankan proses patologis yang mendasarinya. Adapun obat-obatan, mereka harus mengembalikan aliran darah normal, menghilangkan kemacetan, dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Dampak pada penyebab yang mendasarinya akan membantu menghilangkan dispnea lebih lanjut.

Obat pilihan paling umum untuk sesak napas akibat gagal jantung adalah:

• Diuretik (Diacarb, Furosemide, Hypothiazide) - membantu menghilangkan kelebihan cairan antar sel, menghilangkan pembengkakan, melegakan sistem peredaran darah. Dimungkinkan untuk menggunakan obat lini ketiga - diuretik hemat kalium: Spironolakton, Triamterene, Finerenone, dll.
• Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI: Enalapril, Captopril, Ramipril, Lisinopril, dll.) - meningkatkan kemampuan jantung untuk mengeluarkan darah dari ventrikel, memperluas lumen pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah, dan menormalkan tekanan darah.
• Beta-blocker (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, Nebivolol, dll.) - menstabilkan detak jantung, menormalkan tekanan darah, mengurangi manifestasi hipoksia miokard.
• Inhibitor sGlt2 (Empagliflozin, Dapagliflozin, Canagliflozin) - memblokir reabsorpsi glukosa.

Selain itu, pada dispnea akibat gagal jantung, dimungkinkan untuk menggunakan nitrat (dikenal dengan Nitrogliserin), atau obat serupa dengan tindakan berkepanjangan (Monosan, Cardiket).

Untuk mendukung miokardium, dianjurkan untuk mengonsumsi multivitamin kompleks yang mengandung kelompok vitamin A, B, C, E, F, kalium dan magnesium, jika memungkinkan - berarti dengan asam lemak omega-3.

Sebagai pendekatan terpadu, obat kardiometabolik (Ranolazine, Mildronate, Riboxin, Preductal) digabungkan, dan dalam kasus aritmia - Amiodarone, Digoxin.

Obat sesak nafas pada bronkitis

Pada bronkitis obstruktif, sesak napas terjadi pada banyak kasus. Namun, manifestasinya bervariasi dalam tingkat keparahan - dari perasaan kurang udara saat berolahraga hingga gagal napas parah. Selain itu, ada batuk dan nafas "mengi" tertentu.

Dispnea juga dapat terjadi setelah batuk parah atau aktivitas fisik. Gejalanya terjadi dengan pembengkakan pada mukosa bronkial, serta kejang.

Saluran pernafasan secara kondisional dibagi menjadi atas dan bawah: bagian atas diwakili oleh rongga hidung dan tenggorokan, dan bagian bawah diwakili oleh laring, trakea dan bronkus. Pada penderita bronkitis obstruktif, jaringan mukosa yang meradang membengkak. Dalam hal ini terjadi pelepasan lendir – dahak, dan otot bronkus mengejang dan seolah-olah terkompresi. Karena proses patologis, lumen bronkial menyempit, sehingga menghambat transportasi udara bebas melalui sistem pernapasan.

Penderita bronkitis obstruktif mengalami kesulitan bernapas, dan jika pembengkakan menjadi parah, maka terjadi serangan mati lemas, yang tanpa penggunaan obat-obatan yang diperlukan dapat mengakibatkan kematian.

Penggunaan obat-obatan tertentu untuk sesak napas pada bronkitis ditunjukkan secara individual dan tergantung pada penyebab penyakitnya. Dalam hal ini, tugas pertama dokter adalah memperlancar fungsi pernafasan pasien. Untuk tujuan ini dapat ditentukan:

• obat penurun dahak;
• Bronkodilator untuk meredakan edema, menghilangkan spasme dan memperlebar lumen bronkus.

Bronkitis yang berasal dari bakteri memerlukan penggunaan terapi antibiotik, dan proses inflamasi alergi merupakan indikasi penggunaan antihistamin dan bronkodilator, serta kortikosteroid.

Dalam kebanyakan kasus, penggunaan nebulizer atau inhaler dianjurkan. Untuk inhalasi, larutan agen mukolitik (Ambroxol, Acetylcysteine), bronkodilator (ipratropium bromide, Fenoterol) digunakan. Obat-obatan diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik. Kadang-kadang pengobatan dengan kortikosteroid inhalasi diindikasikan. Durasi pengobatan dan frekuensi penggunaan obat untuk dispnea ditentukan secara individual.

Bagaimana cara menghilangkan sesak napas setelah virus corona?

Menurut statistik, lebih dari 20% orang yang pernah terinfeksi virus corona mengalami gejala seperti sesak napas saat melakukan aktivitas fisik sekecil apa pun. Pernapasan mungkin menjadi sulit saat menaiki tangga, berjalan, dan bahkan dalam keadaan hampir tenang.

Dispnea pascacoronavirus dapat bertahan dalam waktu yang relatif lama, begitu pula hilangnya indra penciuman. Masalah tersebut disebabkan oleh upaya tubuh melawan hipoksia, serta penurunan saturasi. Kondisi ini bersifat sementara, pemulihan bisa memakan waktu beberapa minggu atau bulan. Dalam beberapa kasus, perlu berkonsultasi dengan spesialis, menggunakan konsentrator.

Bagaimana sesak napas muncul setelah virus corona?

• Ada rasa sesak di dada.
• Menghirup dan menghembuskan napas menjadi lebih sering, dan terkadang pusing sangat mengganggu.
• Ada kesulitan dalam mencoba memasukkan lebih banyak udara ke paru-paru.
• Gerakan pernapasan sebagian besar dangkal.

Penyebab paling umum dari dispnea pasca iktal adalah:

• Perubahan fibrotik (penggantian parenkim - jaringan spons paru - dengan jaringan ikat).
• Mengisi alveoli dengan cairan dan “mematikannya” dari proses pertukaran gas.
• Dispnea psikogenik.
• Masalah kardiovaskular.

Karena penyebab gangguan ini bisa berbeda-beda, obat untuk dispnea setelah infeksi virus corona juga sangat berbeda. Pertama, dokter melakukan tindakan diagnostik yang diperlukan, menentukan fokus masalahnya. Kemudian memutuskan metode pengobatan yang paling tepat. Ini bisa menjadi terapi oksigen. Inhalasi, fisioterapi, senam pernafasan, LFK dan pijat, serta terapi obat dengan obat-obatan.

Kelompok obat sesak napas berikut ini dapat digunakan:

• bronkodilator;
• pengencer dahak;
• ekspektoran;
• antibiotik dan obat antivirus;
• imunomodulator.

Perawatan ditentukan secara individual. Seringkali dilakukan pemberian obat melalui nebulizer (inhaler), yang menggunakan obat pelembab siap pakai berdasarkan larutan natrium klorida isotonik, serta ekspektoran. Jika perlu, bronkodilator dan obat antiinflamasi digunakan untuk membantu menghilangkan sesak napas.

Bagaimana cara memilih obat sesak napas yang paling tepat?

Tidak mungkin memilih sendiri obat yang cocok untuk sesak napas: obat yang tepat diresepkan oleh dokter setelah mengidentifikasi akar penyebab gejala yang tidak menyenangkan. Jika dokter menganggap perlu, ia akan merujuk pasien untuk konsultasi tambahan dengan dokter spesialis paru, imunologi, ahli jantung, ahli saraf dan lain-lain.

Diagnostik laboratorium wajib, termasuk pemeriksaan darah umum dan biokimia, penilaian kadar hormon tertentu dalam darah, pemeriksaan urin. Sebagai diagnosis instrumental, dimungkinkan untuk meresepkan spirografi (penilaian volume dan kecepatan fungsi pernapasan), rontgen dada, bronkoskopi, resonansi magnetik atau tomografi komputer, elektrokardiografi.

Dengan patologi alat bronkopulmoner, dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan berikut untuk dispnea:

• agen antibakteri (jika patologi bakteri dikonfirmasi, resepkan obat seri penisilin, sefalosporin, fluoroquinolon);
• Mukolitik (jika ada dahak yang kental dan tidak terpisah dengan baik, diindikasikan untuk mengonsumsi Mukaltin, Acetylcysteine, Lazolvan, Ambroxol, Pulmolor);
• bronkodilator (pasien dengan asma atau obstruksi bronkus diberi resep Salbutamol, Spiriva, Ventolin, dll.);
• Obat kortikosteroid inhalasi (Pulmicort, Seretide);
• obat kortikosteroid sistemik (dalam situasi sulit, dengan perkembangan komplikasi penyakit yang mendasarinya).

Pada penyakit kardiovaskular, obat-obatan yang sangat berbeda untuk sesak napas diindikasikan:

• beta-blocker (Anapriline, Bisoprolol, Nebilet, dll.);
• diuretik (Furosemid, Lasix);
• obat yang mengoptimalkan trofisitas otot jantung (Asparcam, Panangin, ATP-long);
• glikosida jantung, kardiotonik (Digoxin, Celanide).

Obat lain juga dapat digunakan, tergantung pada penyebab dispnea.

Peringatan apa yang harus saya ambil saat menggunakan obat sesak napas?

Aturan No 1: obat sesak nafas harus dengan resep dokter, tidak boleh ada pengobatan sendiri. Selain itu, Anda tidak dapat melakukan penyesuaian sendiri terhadap pengobatan: mengubah dosis, frekuensi penggunaan, durasi pengobatan.

Saat ini sudah banyak obat-obatan yang beredar, termasuk yang digunakan untuk menghilangkan sesak nafas pada berbagai penyakit. Ini bisa berupa tablet, kapsul, bubuk dan larutan, termasuk untuk pemberian inhalasi.

Arah, intensitas dan durasi kerja obat tertentu sangat bergantung pada cara pemberiannya. Pemilihan dan perubahan cara pemberian dilakukan oleh dokter, setelah menentukan keadaan dan dinamika proses patologis. Setiap obat, ketika tertelan, harus memulai reaksi yang sesuai dan menunjukkan efeknya tepat di tempat yang diperlukan. Namun beberapa faktor dapat mempengaruhi efektivitas obat secara negatif, sehingga penggunaan obat sesak nafas memiliki beberapa aturan:

• Obat-obatan harus diminum persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda, dalam dosis dan urutan yang benar;
• bila perlu, sebaiknya tuliskan resep dokter, perhatikan frekuensi pemberian, dosis, waktu pemberian (sebelum makan, saat makan, sesudah makan), kemungkinan dipotong atau dikunyah, dll;
• Tidak disarankan untuk mengonsumsi obat dispnea yang dikombinasikan dengan obat lain kecuali hal ini telah didiskusikan dengan dokter Anda;
• Pertanyaan apa pun tentang penggunaan obat yang diresepkan harus dirujuk hanya ke dokter Anda;
• apabila tidak sengaja melewatkan waktu pemberian, jangan meminum obat dua kali lipat pada pertemuan berikutnya, harus melanjutkan meminumnya sesuai jadwal;
• jika tablet memiliki lapisan khusus, tablet tersebut tidak boleh dibagi atau dikunyah;
• kapsul juga harus ditelan utuh tanpa menghilangkan bedaknya.

Jika tidak ada anjuran minum obat lain, obat oral untuk sesak napas sebaiknya dicuci dengan air bersih, minimal 150-200 ml.

Alkohol dan nikotin dapat mengubah efektivitas dan kerja banyak obat dan tidak kompatibel dengan beberapa obat. Anda tidak boleh minum alkohol selama perawatan. Hal ini dapat meningkatkan efek samping dan berdampak negatif terhadap efektivitas terapi. Pada banyak pasien, asupan alkohol secara bersamaan menyebabkan perubahan tajam pada tekanan darah, gangguan irama jantung, dan masalah lainnya.

Agar obat sesak napas tidak membahayakan, tetapi memperbaiki kondisi, minumlah hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, ikuti semua anjuran dan petunjuk dengan cermat.