Obat sesak nafas

Dispnea adalah gejala yang tidak menyenangkan yang menyertai banyak penyakit dan kondisi. Pasien mengeluh pernapasan yang tidak nyaman atau terbatas, ketidakmampuan untuk mengambil napas penuh atau keluar, pusing. Banyak mengalami dan menggambarkan masalah ini dengan cara yang berbeda, yang tergantung pada penyebabnya. Saat memilih pengobatan, penting untuk memahami bahwa obat-obatan sesak napas tidak dapat sama: mereka diresepkan oleh spesialis, fokus pada kondisi pasien dan penyakit yang mendasarinya.

Obat apa yang membantu napas sesak?

Tidak ada dan tidak bisa ada obat tunggal untuk dispnea, karena masalahnya polietiologis dan dapat memiliki banyak penyebab berbeda, khususnya:

• Proses tumor;
• Kerusakan paru-paru;
• Tromboemboli;
• Penumpukan cairan di rongga perikardial atau pleura;
• Proses peradangan (pneumonia, bronkitis);
• Asma bronkial, emfisema;
• Gagal jantung kronis;
• Anemia, dll.

Pengobatan patologi di atas pada dasarnya berbeda, sehingga obat yang digunakan dalam terapi tidak sama.

Obat-obatan untuk sesak napas diresepkan setelah menentukan penyebab gejala. Dalam kasus ringan, teknik stabilisasi sederhana daripada obat dapat digunakan:

• Menyediakan udara segar;
• Batasi aktivitas fisik, berhenti, istirahat sampai pemulihan pernapasan yang memadai;
• Lakukan latihan pernapasan sederhana.

Setelah diagnosis komprehensif, dokter meresepkan obat untuk sesak napas tergantung pada penyakit yang mendasari asli:

• Pada asma bronkial, bronkitis kronis, emfisema paru ditunjukkan penggunaan inhaler atau nebulizer khusus, yang membantu memberikan tetesan obat terkecil langsung ke saluran pernapasan.
• Dalam kasus peningkatan trombosis, antikoagulan - obat pengencer darah - dapat digunakan. Perawatan tersebut digunakan setelah evaluasi tes darah dan konsultasi dengan hematologi.
• Pada bronkitis dan pneumonia, agen antibakteri spektrum luas diresepkan.
• Dalam edema, akumulasi cairan dalam diuretik rongga pleura atau perikardial, diindikasikan.

Di antara obat-obatan lain yang sering diresepkan untuk sesak napas, perhatian khusus harus diberikan kepada bronkodilator (obat-obatan yang melebar bronkus) dan kortikosteroid (zat hormon). Obat-obatan semacam itu tidak boleh digunakan sebagai pengobatan sendiri: mereka hanya diresepkan oleh dokter secara individual.

Opioid adalah obat pilihan untuk dispnea yang tidak dapat diobati dengan obat. Depresi pernapasan belum diamati dalam uji klinis apa pun. Dosis yang diperlukan untuk mengobati dispnea jauh lebih rendah daripada dosis yang dibutuhkan untuk mengobati rasa sakit. [1]

Penting untuk disadari bahwa gejala dispnea itu sendiri tidak diobati dengan obat. Penting untuk mengembalikan paten saluran pernapasan dan aktivitas jantung, menormalkan tingkat oksigen dalam darah, menghentikan perkembangan reaksi inflamasi, dan dalam kasus keracunan atau overdosis - untuk memberikan penangkal dan terapi detoksifikasi.

Benzodiazepin

Benzodiazepin, seperti lorazepam dan midazolam, telah lama digunakan untuk mengobati dispnea pada pasien dengan penyakit lanjut dan direkomendasikan dalam banyak pedoman pengobatan. Namun, tinjauan literatur sistematis dan meta-analisis tidak menemukan kemanjuran yang signifikan secara statistik, hanya tren menuju bantuan gejala (LOE 1+). [2] Salah satu alasan untuk ini mungkin karena manfaat utama dari obat-obatan ini tidak begitu banyak sehingga mereka mengurangi intensitas dispnea (yang telah menjadi perhatian dalam uji klinis yang dipublikasikan), tetapi mereka meningkatkan kemampuan pasien untuk mengatasinya. Secara emosional.

Bagaimana cara kerja bronkodilator, dan obat mana yang paling efektif?

Tindakan bronkodilator adalah untuk mengurangi asma, relaksasi otot cincin, yang dalam keadaan kejang. Berkat obat-obatan semacam itu, ada pelepasan cepat saluran pernapasan dan penghentian dispnea, pernapasan membaik, memfasilitasi ekskresi sekresi lendir. [3]

Bronkodilator akting cepat yang efektif meringankan atau menghilangkan gejala asma, yang sangat penting selama serangan. Ada juga bronkodilator akting yang berkepanjangan, yang digunakan untuk mencegah pengembangan serangan dan mengendalikan gambaran klinis. [4]

Ada 3 kategori dasar dari obat-obatan semacam itu untuk sesak napas:

• β-2-antagonis;
• Antikolinergi;
• Teofilin.

Antagonis β-2 yang bekerja cepat diwakili oleh agen-agen tersebut:

• Alupen;
• Albuterol;
• Maxer;
• Combivent, Duoneb (obat-obatan kombinasi dispnea yang menggabungkan β-2-antagonis dan antikolinergik);
• Xopinex.

Antagonis β-2 yang bekerja cepat digunakan dalam bentuk inhalasi untuk menghilangkan serangan asma dispnea. Aktivitas mereka dimanifestasikan dalam waktu 20 menit setelah aplikasi dan berlangsung selama sekitar lima jam. Inhaler yang sama dapat digunakan 20 menit sebelum aktivitas fisik yang diharapkan untuk mencegah serangan.

Albuterol juga dapat digunakan dalam tablet atau dalam bentuk larutan oral, meskipun obat tersebut ditandai dengan sejumlah besar efek samping, karena mereka memiliki efek sistemik. Versi inhaler praktis tidak memasuki aliran darah, tetapi menumpuk di paru-paru, sehingga gejala sampingnya kurang intens.

Bentuk β-2-antagonis yang berkepanjangan diwakili oleh obat-obatan berikut:

• Foradil;
• Advair (agen kompleks yang menggabungkan β-2-antagonis dan komponen anti-inflamasi);
• Cirevent.

Obat-obatan ini digunakan untuk mengendalikan dispnea asma, bukan untuk menghilangkan serangan. Sirevent dan Foradil digunakan dengan inhalasi, dua kali sehari. Kemungkinan efek samping termasuk:

• Mudah tersinggung, kelemahan umum;
• Keadaan gelisah;
• Tachycardia;
• Jarang - insomnia, gangguan pencernaan.

Atrovent adalah perwakilan khas dari agen antikolinergik. Ini digunakan untuk mengendalikan serangan dispnea, tetapi tidak untuk menghilangkan serangan. Obat ini tersedia sebagai solusi inhaler atau inhalasi dosis meteran. Efektivitas atrovent dapat ditingkatkan jika digunakan dalam kombinasi dengan β-2-antagonis yang bekerja cepat. Obat mulai bertindak hanya 1 jam setelah pemberiannya. Gejala samping sedang dan terdiri dari penampilan perasaan kering sementara di faring.

Jenis bronkodilator ketiga adalah teofilin. Itu juga dapat ditemukan dengan nama Unifil, Theo-24, Theo-Dur, Slo-Bid. Obat ini digunakan setiap hari untuk mengobati kasus sesak napas yang sulit dikendalikan. Di antara efek samping yang paling mungkin adalah: mual, diare, sakit perut dan kepala, perasaan cemas, dan takikardia. Penting: Selama perawatan dengan teofilin perlu untuk berhenti merokok (termasuk merokok pasif), yang terkait dengan risiko memperluas daftar efek samping.

Apa itu kortikosteroid dan bagaimana mereka bisa membantu dengan sesak napas?

Obat tradisional untuk sesak napas pada asma bronkial termasuk hormon kortikosteroid inhalasi, yang memiliki efek anti-inflamasi yang nyata. Eksaserbasi penyakit dikendalikan oleh pemberian sistemik kortikosteroid: semakin parah serangan, semakin besar dosis dan perjalanan yang lebih lama akan diperlukan. [5]

Obat kortikosteroid inhalasi untuk sesak napas adalah kelompok obat utama yang digunakan untuk mengobati asma bronkial. Obat hormonal ini mungkin termasuk:

• Non-walogenasi (Budesonide);
• Terklorinasi (beclomethasone dipropionate, asmonex);
• Difluorinasi (flunisolide, fluticasone propionate).

Fluticasone, dari aplikasi praktis, memberikan kontrol optimal serangan asma ketika digunakan pada setengah dosis beclomethasone, dengan efek samping yang relatif mirip.

Tidak seperti obat kortikosteroid yang bekerja sistemik untuk dispnea, kortikosteroid inhalasi memiliki risiko efek samping yang lebih rendah, dengan cepat dinonaktifkan saat menumpuk di saluran pernapasan, dan lebih tersedia secara hayati.

Glukokortikosteroid sistemik dapat diberikan secara intravena (selama serangan dispnea), secara oral (kursus pendek atau panjang), yang sangat relevan ketika obat hormon inhalasi tidak efektif. Dalam hal ini, penyakit ini ditandai sebagai tergantung pada steroid. Efek samping dari pengobatan tersebut termasuk peningkatan tekanan darah, penekanan fungsi hipotalamus, hipofisis dan adrenal, serta katarak, obesitas, peningkatan permeabilitas kapiler.

Karena penerapan terapi sistemik, langkah-langkah profilaksis untuk mencegah perkembangan osteoporosis diresepkan secara bersamaan.

Kortikosteroid oral yang paling umum termasuk prednison, prednisolon, metilprednisolon (metipred), dan hidrokortison. Penggunaan triamcinolone yang berkepanjangan (polcortolone) dapat disertai dengan efek samping seperti distrofi otot, tantangan, kelemahan. Deksametason tidak cocok untuk jalur terapi yang berkepanjangan karena penekanan kuat fungsi korteks adrenal, memaksa edema. [6]

Bagaimana cara kerja antikolinergik, dan obat mana yang terbaik untuk digunakan?

Obat antikolinergik (antimuskarinik) untuk dispnea rileks otot polos bronkial, dengan penghambatan kompetitif reseptor muskarinik. [7], [8]

Ipratropium adalah agen antikolinergik yang bekerja pendek. Dosisnya adalah 2 hingga 4 suntikan (17 mcg per napas) dari nebulizer dosis meteran (aerosol) setiap 5 jam. Efeknya berkembang secara bertahap setelah sekitar setengah jam, dengan aktivitas maksimum setelah 1,5 jam. Kombinasi ipratropium dengan β-adrenomimetik dimungkinkan, termasuk perangkat inhaler air.

Tiotropium termasuk sejumlah obat antikolinergik kuaterner dari aktivitas yang berkepanjangan. Untuk Dyspnea, gunakan inhalasi dalam bentuk bubuk obat (18 mcg per dosis) dan inhaler cair (2,5 mcg per dosis), sekali sehari.

Aclidinium bromide diproduksi sebagai inhaler bubuk multi-dosis, dengan dosis 400 mcg per napas dua kali sehari. Aclidinium juga disajikan dalam kombinasi dengan β-agonis aktivitas berkepanjangan dalam bentuk inhaler bubuk.

Umeclidinium digunakan sekali sehari dalam kombinasi dengan vilanterol (β-agonis berkepanjangan) dalam inhaler bubuk. Glycopyrrolate digunakan dua kali sehari dalam kombinasi dengan indacaterol atau formoterol dalam inhaler dosis kering atau terukur. Revefenacin digunakan sekali sehari di nebulizer.

Efek samping obat antikolinergik untuk dispnea termasuk pelebaran pupil dengan peningkatan risiko perkembangan dan kekambuhan glaukoma sudut tertutup, kekeringan oral, dan retensi kemih.

Apa itu inhaler dan bagaimana mereka bisa digunakan untuk mengobati sesak napas?

Keuntungan utama dari terapi inhalasi adalah kemampuan untuk memberikan efek terapi yang cepat secara langsung pada saluran pernapasan menggunakan volume obat yang relatif kecil dan risiko rendah efek samping sistemik. Dalam proses inhalasi, larutan obat diserap dengan cepat dan efektif, akumulasi mereka dalam jaringan submukosa terjadi, dan secara langsung dalam fokus patologis memberikan konsentrasi tinggi obat yang disuntikkan.

Inhaler dapat berupa ultrasonik, kompresor, uap, pneumatik, pneumatik, kelembaban hangat, yang ditentukan dengan metode mendapatkan massa aerosol. Memilih satu atau inhaler lain, dokter memperhitungkan bentuk obat yang digunakan untuk sesak napas, dan semua parameter prosedur.

Saat ini, apa yang disebut inhaler saku (cair atau bubuk) sangat umum. Mereka digunakan untuk memberikan volume obat dosis ke dalam saluran pernapasan. Pada saat yang sama, perangkat seperti itu tidak selalu dapat digunakan. Faktanya adalah bahwa dalam praktiknya, jumlah utama aerosol menetap di mukosa oral. Selain itu, seperti yang digunakan, tekanan dalam botol secara bertahap berkurang, sehingga obat tersebut mungkin tidak diberi dosis dengan benar.

Perangkat inhalasi dibagi menjadi perangkat genggam stasioner dan portabel. Mengingat bahwa pengobatan dispnea sering membutuhkan beberapa perawatan sepanjang hari, perangkat portabel lebih populer.

Dari praktik, nebulizer yang paling umum adalah nebulizer, yang merupakan kompresor dan ultrasonik. Pada gilirannya, perangkat kompresor bisa pneumatik dan jet. Inhaler kompresor mengubah larutan obat menjadi awan aerosol yang tersebar halus, yang disebabkan oleh aksi oksigen terkompresi atau udara terkompresi dari kompresor. Nebulizer ultrasonik nebulisasi, berkat getaran frekuensi tinggi kristal piezoelektrik. Aplikasi praktis menunjukkan bahwa inhaler ultrasonik lebih efektif, tetapi membutuhkan lebih banyak konsumsi obat.

Bergantung pada dispersitas, inhaler dispersi rendah (menghasilkan ukuran partikel dari 0,05 hingga 0,1 mikron), dispersi menengah (dari 0,1 hingga 1 mikron) dan dispersi kasar (lebih dari 1 mikron). Inhaler sedang dan rendah digunakan untuk pengobatan patologi saluran pernapasan atas.

Kontraindikasi untuk obat inhalasi untuk dispnea:

• Kemungkinan kejang koroner;
• Pasca-infark, kondisi pasca-stroke;
• Kecenderungan pendarahan, pendarahan yang ada;
• Aterosklerosis serebral dan koroner yang parah;
• Pneumotoraks spontan;
• Emfisema paru bulat;
• Onkologi.

Aturan Dasar Pemberian Obat Menghirup untuk Dispnea:

• Perawatan harus dimulai tidak lebih cepat dari 1 jam setelah makan atau aktivitas fisik.
• Jangan ambil ekspekoran dan/atau berkumur dengan desinfektan sebelum inhalasi. Bilas mulut dengan air bersih.
• Jangan merokok sebelum dan sesudah inhalasi.

Selain itu, harus dikatakan tentang aerosol siap pakai, yang digunakan sebagai mukolitik, anti-inflamasi, vasokonstriktor, pelembab, agen antimikroba. Antibiotik dan obat antijamur, enzim, kortikosteroid, biostimulan, fitopreparasi diberikan dalam bentuk aerosol, yang memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan efek agen sistemik dan pada saat yang sama mengurangi risiko efek samping.

Ada juga persiapan inhalasi minyak untuk sesak napas. Tujuannya adalah untuk menutupi jaringan lendir dengan film pelindung dan pelembut yang tipis. Durasi inhalasi minyak - tidak lebih dari 8 menit.

Obat-obatan untuk sesak napas yang dapat digunakan sebagai bagian dari pemberian aerosol nebulizer:

Agen antibakteri

Obat digunakan untuk mengobati proses peradangan. Inhalasi streptomisin, tetrasiklin, penisilin, oleandomycin, levomycetin telah membuktikan diri. Sampai saat ini, paling sering untuk prosedur inhalasi menggunakan 0,01% miramistin, 1% dioksidin dalam kombinasi dengan larutan natrium klorida isotonik. Efektif dalam banyak kasus adalah antibiotik fluimucil, yang juga memiliki aktivitas mukolitik. Dimungkinkan untuk menggunakan agen antibakteri lain, tergantung pada patologi dan hasil analisis mikrobiologis. Durasi rata-rata dari kursus inhalasi adalah 5-7 hari.

Obat antijamur

Dalam berbagai mikosis terhadap latar belakang antijamur sistemik dan terapi anti-inflamasi sering diresepkan inhalasi nystatin, garam natrium levorin, kursus terapeutik 12-15 hari. Dimungkinkan untuk mengganti larutan antijamur dengan enzim proteolitik, pelembab garam, air mineral.

Glukokortikosteroid

Obat kortikosteroid untuk sesak napas digunakan cukup sering, karena mereka memiliki efek anti-inflamasi dan anti-edema yang nyata. Inhalasi kortikosteroid diindikasikan dalam patologi inflamasi dari sistem pernapasan, yang disertai dengan edema mukosa, bronkospasme, obstruksi. Campuran hidrokortison hemisukinin 25 mg, atau prednisolon 15 mg, atau deksametason 2 mg dengan 3 mL larutan natrium klorida isotonik digunakan. Inhalasi diulang dua kali sehari, dan dalam kasus edema mukosa yang parah - hingga 4 kali sehari. Durasi kursus terapeutik ditentukan oleh dokter, tetapi paling sering hingga 10 hari. Kemungkinan efek samping: kekeringan mukosa laring. Untuk meminimalkan efek samping, inhalasi kortikosteroid berganti dengan penggunaan larutan natrium klorida isotonik atau air mineral.

Enzim proteolitik

Pemberian aerosol enzim proteolitik ditandai dengan aksi mukolitik, mengoptimalkan pembersihan mukosiliar, memiliki anti-edema lokal dan efek anti-inflamasi. Persiapan dispnea dengan enzim proteolitik diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik atau air suling (chymotrypsin 3mg + 1ml, trypsin 3mg + 1ml, chymotrypsin 5mg + 1ml). Lisozim diberikan sebagai solusi 0,5%, menggunakan 3-5 mL larutan per pemberian inhalasi. Prosedur dilakukan hingga 3 kali sehari, selama seminggu. Penting: Enzim proteolitik dapat menyebabkan perkembangan reaksi alergi, sehingga harus digunakan dengan hati-hati.

Agen mukolitik, mukoregulasi

Mukolitik diresepkan dalam proses peradangan saluran pernapasan atas untuk mencairkan dahak, meningkatkan pembersihan mukosiliar. Misalnya, asetilcysteine digunakan sebagai larutan 20% dari 2 atau 4 mL hingga empat kali sehari. Efek samping asetilysteine adalah penampilan batuk refleks karena iritasi lokal pada saluran pernapasan. Dalam proses patologis paru gabungan, obat ini tidak digunakan, yang terkait dengan peningkatan risiko bronkospasme. Dimungkinkan untuk menggunakan Lazolvan - persiapan bromhexine, ditandai dengan aktivitas ekspekoran dan bronkosekretolitik. Lazolvan digunakan 2-4 mL hingga 3 kali sehari, sendiri atau dalam pengenceran yang sama dengan larutan natrium klorida isotonik. Durasi pengobatan bervariasi, rata-rata dibutuhkan 1 minggu.

Perairan mineral

Komponen air mineral yang paling sering adalah natrium, magnesium, kalsium, kalium iodida. Yang terakhir berkontribusi untuk meningkatkan volume sekresi lendir, mencairkannya. Tindakan serupa diharapkan dari magnesium karbonik dan natrium. Air garam-alkali melembabkan dengan baik, mengurangi iritasi jaringan lendir. Air hidrogen sulfida meningkatkan vasodilatasi, mengaktifkan fungsi epitel mesenterika.

Fitopreparasi, biostimulan, zat bioaktif

Campuran yang mengandung ekstrak dan minyak esensial eucalyptus, sage, chamomile, peppermint, pinus, elecampane, thyme, dan kalanchoe digunakan. Saat menggunakan persiapan yang kompleks, sangat penting untuk mempertimbangkan kemungkinan alergi.

Obat apa yang membantu dengan asma bronkial?

Dispnea pada asma bronkial membutuhkan pengobatan yang komprehensif dari penyakit ini, dan ini adalah proses jangka panjang dengan pemantauan dinamika yang konstan. Penting untuk mengikuti instruksi dokter dengan cermat, minum obat sesuai dengan lembar resep. Paling sering, spesialis meresepkan obat-obatan inhalasi seperti Symbicort Turbuhaler, Bufomix isiheiler, Anora Ellipta. Selain itu, obat untuk sesak napas dalam bentuk dosis lainnya adalah umum:

• Tablet (Lucast, Teopec, Neophylline, Milukant, dll.);
• Solusi (spiolto respimat, spirivi respimat);
• Kapsul (Zafiron, Theotard);
• Supersense (salbutamol, budesonide intl);
• Aerosol (Berodual H, Beclazone Eco, Airetek, Beclofort Evohaler, dll.);
• Nebulas (Flixotide, Lorde Hyat Hyper).

Obat-obatan untuk sesak napas pada asma termasuk dalam dua kategori:

Agen dasar yang digunakan untuk waktu yang lama untuk mengurangi proses peradangan dan alergi, bahkan di luar periode manifestasi klinis. Sarana seperti itu termasuk inhalasi dengan aerosol kortikosteroid budesonide, beclomethasone, kortikosteroid. Perawatan inhalasi memungkinkan Anda untuk menolak terapi hormonal sistemik, mengirimkan obat yang diperlukan langsung ke dalam bronkus, meminimalkan kemungkinan efek samping. Perawatan seperti itu biasanya dilengkapi dengan antileukotrien (tablet kunyah dengan montelukast), agen gabungan dengan budesonide, formoterol, dll.).

Obat darurat yang digunakan untuk meringankan kondisi pasien pada saat serangan dispnea, untuk melebarkan lumen bronkial dan menghilangkan kejang. Obat tersebut termasuk methylxanthines (teofilin), agonis B2-adrenoreceptor (aerosol dengan salbutamol, fenoterol, dll.). Obat-obatan semacam itu untuk dispnea memanifestasikan efeknya dalam 3-4 menit setelah pemberian, sehingga menghilangkan kejang otot polos pada bronkus selama 5 jam, tetapi tidak berpengaruh pada mekanisme obstruktif, disertai dengan edema dan penebalan dinding bronkial sebagai akibat dari reaksi inflamasi.

Obat-obatan dispnea yang mengendalikan bronkospasme tidak boleh digunakan lebih dari empat kali seminggu. Istirahat antara penggunaan aerosol yang berulang harus lebih dari empat jam.

Berarti berdasarkan Montelukast diizinkan untuk meresepkan anak-anak dari usia 2 tahun. Terapi asma bronkial dilengkapi dengan agen mukolitik, anti-alergi, vitamin, fitopreparasi.

Obat apa yang membantu dengan penyakit paru obstruktif kronis (COPD)?

Penyakit paru obstruktif kronis tidak sepenuhnya dapat disembuhkan, tetapi kondisi pasien dapat ditingkatkan dengan berhenti merokok dan vaksinasi. Penyakit ini diobati secara langsung dengan obat-obatan, terapi oksigen dan langkah-langkah rehabilitasi paru.

Secara umum, gunakan obat inhalasi untuk dispnea, memperluas lumen saluran pernapasan dan mengurangi edema. Yang paling populer dalam hal ini adalah bronkodilator inhalasi yang melonggarkan otot polos bronkial dan meningkatkan kapasitas aliran mereka. Saat menggunakan bronkodilator akting pendek, efeknya terjadi pada menit pertama dan berlangsung selama sekitar 5 jam. Mereka paling sering digunakan dalam serangan sesak napas.

Jika Anda menggunakan bronkodilator akting berkepanjangan, efeknya akan datang nanti, tetapi akan bertahan lebih lama. Obat-obatan semacam itu diresepkan untuk pemberian harian, kadang-kadang dalam kombinasi dengan kortikosteroid inhalasi.

Seringkali serangan dispnea pada penyakit paru obstruktif kronis diprovokasi oleh penyakit menular pernapasan. Dalam situasi seperti itu, obat antibakteri dan/atau kortikosteroid sistemik ditambahkan ke pengobatan inhalasi sebagai obat tambahan.

Obat apa yang digunakan dalam pengobatan hipertensi paru?

Hipertensi paru membutuhkan pengobatan sesuai dengan protokol Eropa. Obat-obatan berikut untuk dispnea dapat digunakan sebagai standar:

• Kalsium Channel Blocker - Menghambat pengangkutan ion kalsium di dalam kardiosit dan pembuluh darah, mengurangi nada otot dinding pembuluh darah, meningkatkan aliran darah koroner, mengurangi hipoksia otot jantung. Bergantung pada obat yang dipilih, blocker saluran kalsium diresepkan 1-3 kali sehari. Paling sering pilihan jatuh pada nifedipine, diltiazem, amlodipine. Efek samping termasuk rasa sakit di kepala, perasaan demam, pusing, penurunan tajam dalam tekanan darah, edema ekstremitas bawah.
• Digoxin - menyebabkan peningkatan kontraksi jantung, mengurangi detak jantung, menghambat eksitasi. Digoxin hanya digunakan dalam dekompensasi insufisiensi ventrikel kanan. Efek samping yang paling sering: kelemahan umum, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, muntah, diare.
• Warfarin adalah pengencer darah yang meningkatkan aliran darah. Namun, efek samping yang paling umum dari warfarin adalah perdarahan.
• Diuretik - Membantu mengurangi volume darah yang bersirkulasi dan menurunkan tekanan darah, membantu "menurunkan" jantung.

Elemen utama yang terlibat dalam pasokan energi tubuh adalah oksigen. Terapi oksigen diresepkan untuk pasien dengan segala bentuk hipertensi paru, karena memungkinkan untuk mengurangi fenomena hipoksia dan menormalkan patensi pembuluh lingkaran kecil. Aksi terapi oksigen didasarkan pada pernapasan oksigen murni untuk mengimbangi kurangnya oksigen pada tingkat sel. Pengobatan aman, praktis tanpa kontraindikasi, tidak menyebabkan respons alergi. Oksigen diberikan dalam bentuk inhalasi: terapi ini tahan lama, kadang-kadang seumur hidup.

Obat-obatan untuk sesak napas dalam gagal jantung

Gagal jantung dibicarakan jika aktivitas jantung kontraktil seseorang tidak memenuhi kebutuhan metabolisme. Kondisi patologis berkembang sebagai akibat dari infark miokard akut, aterosklerosis koroner, cacat jantung, kardiomiopati, hipertensi, tamponade jantung, dan banyak penyakit paru. Gejala yang paling umum dari gagal jantung yang muncul adalah sesak napas, yang muncul pada saat aktivitas fisik atau dalam keadaan tenang. Gejala tambahan termasuk batuk tersedak dan/atau malam, kelemahan umum, kehilangan konsentrasi, dan pembengkakan (hingga asites).

Gagal jantung bisa akut dan kronis. Kursus kronis ditandai oleh beberapa tahap perkembangan:

1. Dyspnea hanya mengganggu aktivitas fisik yang intens (sehingga sebelumnya tidak menyebabkan masalah pernapasan).
2. Dispnea terjadi bahkan dengan aktivitas sedang, juga ada batuk, serak.
3. Munculnya lidah segitiga nasolabial, kadang-kadang jantung sakit, ritme terganggu.
4. Perubahan paru yang tidak dapat diubah muncul.

Pertama-tama, dokter mengarahkan langkah-langkah terapeutik untuk menghilangkan atau mengurangi proses patologis yang mendasarinya. Adapun obat-obatan, mereka harus mengembalikan aliran darah normal, menghilangkan kemacetan, mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Dampak pada penyebab yang mendasarinya akan membantu menghilangkan dispnea.

Obat pilihan yang paling umum untuk sesak napas yang disebabkan oleh gagal jantung adalah:

• Diuretik (DIACARB, FUROSEMIDE, HYPOTHIAZIDE) - Membantu menghilangkan cairan antar sel berlebih, menghilangkan pembengkakan, meringankan sistem peredaran darah. Dimungkinkan untuk menggunakan obat lini ketiga-diuretik hemat kalium: spironolactone, triamterene, finerenone, dll.
• Inhibitor enzim pengonversi angiotensin (ACEI: Enalapril, Captopril, Ramipril, Lisinopril, dll.) - Meningkatkan kemampuan jantung untuk mengeluarkan darah dari ventrikel, memperluas lumen pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah, menormalkan tekanan darah.
• Beta-blocker (atenolol, bisoprolol, metoprolol, carvedilol, nebivolol, dll.) - Menstabilkan denyut jantung, menormalkan tekanan darah, mengurangi manifestasi hipoksia miokard.
• Inhibitor SGLT2 (empagliflozin, dapagliflozin, canagliflozin) - blok reabsorpsi glukosa.

Selain itu, pada dispnea karena gagal jantung, dimungkinkan untuk menggunakan nitrat (nitrogliserin yang diketahui), atau obat serupa dari aksi berkepanjangan (monosan, cardiket).

Untuk mendukung miokardium, disarankan untuk mengambil kompleks multivitamin yang mengandung gugus vitamin A, B, C, E, F, kalium dan magnesium, jika memungkinkan - berarti dengan asam lemak omega-3.

Sebagai pendekatan yang komprehensif, obat kardiometabolik (ranolazine, mildronate, riboxin, preductal) terhubung, dan dalam kasus aritmia - amiodaron, digoxin.

Obat untuk sesak napas pada bronkitis

Pada bronkitis obstruktif, sesak napas terjadi pada banyak kasus. Namun, manifestasinya bervariasi dalam keparahan - dari perasaan moderat kurangnya udara selama berolahraga hingga kegagalan pernapasan yang parah. Selain itu, ada batuk dan napas "mengi" tertentu.

Dyspnea juga dapat terjadi setelah batang batuk yang parah atau aktivitas fisik. Gejala terjadi dengan pembengkakan mukosa bronkial, serta dengan kejang.

Saluran pernapasan secara konvensional dibagi menjadi atas dan bawah: bagian atas diwakili oleh rongga hidung dan tenggorokan, dan bagian bawah - laring, trakea dan bronkus. Pada pasien dengan bronkitis obstruktif, jaringan mukosa yang meradang membengkak. Dalam hal ini, ada pelepasan lendir - dahak, dan otot-otot bronkial kejang dan tampaknya dikompresi. Karena proses patologis, lumen bronkial menyempit, menciptakan hambatan ke transportasi udara bebas melalui sistem pernapasan.

Pasien dengan bronkitis obstruktif mengalami kesulitan bernapas, dan jika pembengkakan menjadi parah, maka ada serangan mati lemas, yang tanpa menggunakan obat yang diperlukan dapat menyebabkan kematian.

Penggunaan obat-obatan tertentu untuk sesak napas pada bronkitis ditunjukkan secara individual dan tergantung pada penyebab penyakit. Dalam hal ini, tugas pertama dokter adalah memfasilitasi fungsi pernapasan pasien. Untuk tujuan ini dapat diresepkan:

• Obat penurun dahak;
• Bronkodilator untuk meringankan edema, menghilangkan kejang dan memperluas lumen bronkial.

Bronkitis yang berasal dari bakteri membutuhkan penggunaan terapi antibiotik, dan proses inflamasi alergi - indikasi untuk mengambil antihistamin dan bronkodilator, serta kortikosteroid.

Dalam kebanyakan kasus, penggunaan nebulizer atau inhaler direkomendasikan. Untuk inhalasi, solusi agen mukolitik (Ambroxol, asetilcysteine), bronkodilator (ipratropium bromide, fenoterol) digunakan. Obat-obatan diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik. Terkadang pengobatan dengan kortikosteroid inhalasi diindikasikan. Durasi kursus pengobatan dan frekuensi penggunaan obat untuk dispnea diresepkan secara individual.

Bagaimana cara menghilangkan sesak napas setelah coronavirus?

Menurut statistik, lebih dari 20% orang yang memiliki infeksi coronavirus, menemukan diri mereka gejala sesingkat nafas pada aktivitas fisik sekecil apa pun. Pernapasan mungkin menjadi sulit saat menaiki tangga, berjalan, dan bahkan dalam keadaan yang hampir tenang.

Postcoronavirus dispnea dapat bertahan untuk waktu yang relatif lama, seperti halnya kehilangan indera penciuman. Masalahnya disebabkan oleh upaya tubuh untuk melawan hipoksia, serta penurunan saturasi. Kondisinya sementara, pemulihan dapat memakan waktu beberapa minggu atau bulan. Dalam beberapa kasus, perlu berkonsultasi dengan spesialis, menggunakan konsentrator.

Bagaimana sesak napas terwujud setelah coronavirus?

• Perasaan sesak di dada muncul.
• Penghirupan dan pernafasan menjadi lebih sering, dan kadang-kadang pusing itu mengganggu.
• Ada kesulitan dalam mencoba mendapatkan lebih banyak udara ke paru-paru.
• Gerakan pernapasan sebagian besar dangkal.

Penyebab paling umum dari dispnea postiktal adalah:

• Perubahan fibrotik (penggantian parenkim - jaringan spons paru - oleh jaringan ikat).
• Mengisi alveoli dengan cairan dan "mematikannya" dari proses pertukaran gas.
• Dispnea psikogenik.
• Masalah kardiovaskular.

Karena penyebab gangguan ini bisa berbeda, obat untuk dispnea setelah infeksi coronavirus sangat berbeda. Pertama, dokter melakukan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan, menentukan fokus masalah. Kemudian memutuskan metode pengobatan yang paling tepat. Ini bisa berupa terapi oksigen. Inhalasi, fisioterapi, latihan pernapasan, LFK dan pijat, serta terapi obat dengan obat-obatan.

Kelompok obat-obatan berikut untuk sesak napas dapat digunakan:

• Bronkodilator;
• Pengencer dahak;
• Hamil;
• Antibiotik dan obat antivirus;
• Imunomodulator.

Pengobatan diresepkan secara individual. Sering dipraktikkan untuk memberikan obat melalui nebulizer (inhaler), yang di mana obat pelembab siap pakai berdasarkan larutan natrium klorida isotonik digunakan, serta ekspekoran. Jika perlu, bronkodilator dan obat antiinflamasi yang membantu menghilangkan sesak napas terhubung.

Bagaimana memilih obat yang paling tepat untuk sesak napas?

Tidak mungkin untuk memilih obat yang cocok untuk sesak napas sendiri: obat yang benar diresepkan oleh dokter setelah mengidentifikasi akar penyebab gejala yang tidak menyenangkan. Jika dokter menganggap itu perlu, ia akan merujuk pasien ke konsultasi tambahan dengan ahli paru, imunologi, ahli jantung, ahli saraf, dan lainnya.

Diagnostik laboratorium wajib, termasuk tes darah umum dan biokimia, penilaian tingkat hormon tertentu dalam darah, pemeriksaan urin. Sebagai diagnosis instrumental, dimungkinkan untuk meresepkan spirografi (penilaian volume dan kecepatan fungsi pernapasan), rontgen dada, bronkoskopi, resonansi magnetik atau tomografi terkomputasi, elektrokardiografi.

Dengan patologi peralatan bronkopulmoner, dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan berikut untuk dispnea:

• Agen antibakteri (jika patologi bakteri dikonfirmasi, meresepkan obat penisilin, sefalosporin, seri fluoroquinolone);
• Mukolitik (jika ada dahak kental, tidak terpisah, diindikasikan untuk mengambil mukaltin, asetilysteine, lazolvan, ambroxol, pulmolor);
• Bronkodilator (pasien dengan asma atau obstruksi bronkial diresepkan Salbutamol, Spiriva, Ventolin, dll.);
• Obat kortikosteroid inhalasi (pulmikort, seretida);
• Obat kortikosteroid sistemik (dalam situasi kompleks, dalam pengembangan komplikasi penyakit yang mendasarinya).

Pada penyakit kardiovaskular, obat-obatan yang sangat berbeda untuk sesak napas ditunjukkan:

• Beta-blocker (anapriline, bisoprolol, nebilet, dll.);
• Diuretik (furosemide, lasix);
• Obat-obatan yang mengoptimalkan trofisitas otot jantung (Asparcam, Panangin, ATP-Long);
• Glikosida jantung, kardiotonik (digoxin, celanide).

Obat-obatan lain juga dapat digunakan, tergantung pada penyebab yang mendasari dispnea.

Tindakan pencegahan apa yang harus saya minum saat menggunakan obat untuk sesak napas?

Aturan No. 1: Obat-obatan untuk sesak napas harus diresepkan oleh dokter, seharusnya tidak ada pengobatan sendiri. Selain itu, Anda tidak dapat melakukan penyesuaian sendiri terhadap perawatan: perubahan dosis, frekuensi penggunaan, durasi kursus perawatan.

Saat ini ada banyak obat, termasuk yang digunakan untuk menghilangkan sesak napas pada berbagai penyakit. Ini bisa berupa tablet, kapsul, bubuk dan solusi, termasuk untuk administrasi inhalasi.

Arah, intensitas, dan durasi aksi obat tertentu sebagian besar tergantung pada rute pemberian. Seleksi dan perubahan metode pemberian dilakukan oleh dokter, setelah menentukan keadaan dan dinamika proses patologis. Setiap obat saat memasuki tubuh harus memulai reaksi yang tepat dan memanifestasikan efeknya di tempat yang diperlukan. Tetapi beberapa faktor dapat mempengaruhi efektivitas obat-obatan, sehingga penggunaan obat untuk sesak napas memiliki beberapa aturan:

• Obat-obatan harus diminum persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda, dalam dosis dan urutan yang benar;
• Jika perlu, lebih baik menuliskan resep dokter, memperhatikan frekuensi asupan, dosis, waktu asupan (sebelum makan, dengan makanan, setelah makan), kemungkinan memotong atau mengunyah, dll.;
• Tidak disarankan untuk minum obat-obatan dispnea dalam kombinasi dengan obat-obatan lain kecuali ini telah dibahas dengan dokter Anda;
• Setiap pertanyaan tentang minum obat yang diresepkan harus dirujuk hanya ke dokter Anda;
• Jika Anda secara tidak sengaja melewatkan waktu administrasi, Anda tidak boleh mengambil dua kali lipat dosis obat pada janji temu berikutnya, Anda harus melanjutkan mengambilnya sesuai dengan jadwal;
• Jika tablet memiliki lapisan khusus, mereka tidak boleh dibagi atau dikunyah;
• Kapsul juga harus ditelan utuh tanpa melepas bubuk.

Jika tidak ada rekomendasi lain untuk minum obat, obat-obatan oral untuk sesak napas harus dicuci dengan air bersih, setidaknya 150-200 mL.

Alkohol dan nikotin dapat mengubah efektivitas dan aksi banyak obat dan tidak kompatibel dengan beberapa obat. Anda tidak boleh minum alkohol selama perawatan. Ini dapat meningkatkan efek samping dan secara negatif mempengaruhi efektivitas terapi. Pada banyak pasien, asupan alkohol secara simultan menyebabkan perubahan tajam dalam tekanan darah, gangguan ritme jantung dan masalah lainnya.

Agar obat-obatan yang sesak napas tidak membahayakan, tetapi meningkatkan kondisi, ambil hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, dengan hati-hati mengikuti semua rekomendasi dan instruksi.