Kutil periungual: bagaimana cara menghilangkannya secara efektif?

Mungkin, kutil periungual adalah formasi yang paling tidak nyaman yang dapat muncul di jari tangan dan kaki. Pertumbuhannya tidak hanya terlihat sama sekali tidak estetis: kutil ini dapat terasa gatal atau bahkan sakit, rusak, berdarah, dll. Bagaimana masalah ini dapat diatasi?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Kutil yang terkait dengan virus papiloma manusia merupakan masalah kulit yang sangat umum yang ditandai dengan perjalanan penyakit yang panjang dengan kemungkinan kambuh yang tinggi. Infeksi virus papiloma manusia sering kali bersifat laten, yang hanya muncul pada 3-9% pasien anak dan 28-30% populasi dewasa. Secara keseluruhan, virus ini terdapat pada sekitar 80% orang di seluruh dunia.

Tidak ada preferensi jenis kelamin atau ras untuk virus. Kutil periungual dapat muncul pada usia berapa pun, dari anak-anak hingga orang tua.

Penyebab kutil periungual

Kutil periungual mulai tumbuh aktif setelah mikrotrauma pada area dekat kuku, dengan latar belakang melemahnya perlindungan imun. Paling sering, neoplasma tumbuh di dekat lempeng kuku, tetapi juga bisa "masuk ke bawah" lempeng kuku, yang menyebabkan ketidaknyamanan tertentu.

Kutil periungual selalu merupakan akibat penetrasi virus papiloma ke dalam tubuh, yang sayangnya sangat umum terjadi dan muncul pada delapan dari sepuluh orang.

Tidak semua "pemilik" infeksi virus mengembangkan kutil periungual. Seperti yang telah kami katakan di atas, kondisi tertentu diperlukan untuk perkembangannya: misalnya, penurunan tajam kekebalan terhadap latar belakang kerusakan mikro pada kulit atau kelembaban tinggi yang sistematis.

Pertahanan kekebalan tubuh seseorang dapat melemah tidak hanya di bawah pengaruh berbagai penyakit atau hipotermia, seperti yang dipikirkan banyak orang. Stres, situasi konflik yang serius, kerja berlebihan, kurang tidur, serta nutrisi monoton yang buruk dan hipovitaminosis dapat mengurangi kualitas perlindungan.

Faktor risiko

Virus papiloma sangat menular, sehingga sangat sulit untuk menghindari infeksi. Selain itu, ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko infeksi dan manifestasi infeksi virus:

• adanya kebiasaan buruk, pola hidup tidak sehat;
• hubungan seksual bebas;
• mengabaikan kepatuhan terhadap aturan kebersihan individu – misalnya, saat mengunjungi pemandian umum, pusat kebugaran, dll.;
• penyakit sistem endokrin, gangguan metabolisme, kekebalan tubuh yang melemah;
• penggunaan antibiotik atau obat-obatan lain yang sering dan berkepanjangan yang berdampak negatif pada kualitas perlindungan kekebalan tubuh;
• ketidakseimbangan hormon, perubahan (terutama, masa remaja, kehamilan).

Patogenesis

Agen penyebab kutil periungual dianggap sebagai virus papiloma manusia - infeksi virus yang mengandung DNA. Hingga saat ini, sekitar dua ratus genotipe virus ini telah diidentifikasi dan dijelaskan. Infeksi terjadi melalui kontak dan sarana rumah tangga: risiko infeksi meningkat terutama dengan berbagai kerusakan mikro pada epitel integumen. Kemungkinan infeksi bergantung pada faktor-faktor tertentu: tingkat viral load, sifat kontak dengan pembawa, kesehatan umum dan sistem kekebalan tubuh orang tersebut adalah penting.

Dalam struktur seluler lapisan basal, infeksi virus dapat bertahan lama tanpa menampakkan dirinya. Ketika kondisi yang menguntungkan muncul, mekanisme replikasi virus dipicu. Sebagai hasil dari proses ini, diferensiasi seluler terganggu, dan jaringan mengalami perubahan morfologis: kutil periungual terbentuk.

Gejala kutil periungual

Kutil periungual adalah pertumbuhan yang sangat tidak menyenangkan pada kulit jari, yang dekat dengan kuku, baik dari segi penampilan maupun sensasi. Pada beberapa pasien, kutil tumbuh tepat di bawah lempeng kuku, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa tidak nyaman tambahan. Kuku bisa menjadi tidak rata, kasar, terkadang mengelupas dan hancur.

Kutil yang baru terbentuk biasanya tidak terasa sakit. Namun, setelah mencapai ukuran besar, atau "merayap" di bawah kuku, kutil tersebut cukup sering menimbulkan sindrom nyeri yang konstan.

Seiring berjalannya waktu, lapisan kuku menjadi rapuh, rusak, dan terkelupas. Sering kali, jari-jari lain juga ikut terlibat dalam proses ini, dan masalahnya makin parah.

Tanda-tanda awal pembentukan kutil dapat berupa rasa gatal, geli, dan ketegangan pada kulit. Dalam beberapa kasus, suhu tubuh dapat meningkat sedikit hingga ke tingkat subfebris. Nodul kecil dengan permukaan granular muncul di kulit, dan seiring waktu akan tertutup lapisan hiperkeratosis. Setiap upaya untuk mengikis atau menghilangkan pertumbuhan tersebut akan berakhir dengan pendarahan. Di masa mendatang, pembentukan kutil akan semakin intensif.

[ 4 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi dapat terjadi pada beberapa pasien di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• karakteristik individu suatu organisme;
• kesehatan umum;
• sejumlah besar atau ukuran kutil yang besar;
• kurangnya perawatan, pengobatan sendiri, penanganan pertumbuhan yang tidak tepat.

Efek samping dan komplikasi utama dari kutil periungual adalah:

• sindrom nyeri, pendarahan, sering terjadi kerusakan pada formasi;
• munculnya perubahan sikatrikial, penyebaran kerusakan ke jaringan sehat;
• penambahan infeksi bakteri, nanah, peradangan jaringan;
• keganasan (komplikasi langka yang melibatkan keganasan kutil periungual).

Diagnostik kutil periungual

Saat memulai diagnosis, dokter akan terlebih dahulu memeriksa dengan saksama pertumbuhan yang mengganggu pada kulit, memperhatikan banyaknya, nyeri saat ditekan, dan perubahan bentuk kuku. Biasanya, dokter yang berpengalaman dapat mendiagnosis kutil periungual pada tahap ini. Namun, untuk menyingkirkan penyakit lain, termasuk penyakit onkologis, prosedur diagnostik tambahan mungkin diperlukan. Spesialis merekomendasikan untuk melakukan analisis histologis guna menentukan fitur struktural pertumbuhan.

Dianjurkan juga untuk berkonsultasi dengan ahli imunologi dan ahli bedah.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding kutil periungual dilakukan dengan nevus verukosa epidermal dan karsinoma sel basal.

Nevus verukosa biasanya merupakan formasi soliter dan terdeteksi pada masa kanak-kanak. Nevus ini berwarna kecokelatan dan mungkin mengandung folikel rambut.

Tumor sel basal, atau basalioma, ditemukan terutama pada pasien lanjut usia. Pertumbuhan seperti itu memiliki dasar yang menyusup, dan di tepinya terdapat penebalan nodul kecil di tepinya. Di bagian tengah terdapat cekungan yang ditutupi kerak: setelah kerak diangkat, ulkus yang berdarah akan terlihat.

Pengobatan kutil periungual

Banyak orang meremehkan masalah seperti kutil periungual – dan itu sama sekali tidak ada gunanya. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, seiring waktu penyakitnya memburuk, dan tidak ada salep penyembuhan atau pelembab yang akan membantu, karena prosesnya terlalu dalam. Hanya ada satu jalan keluar: temui dokter yang akan melakukan diagnostik, menyingkirkan kemungkinan patologi lain, dan kemudian meresepkan perawatan yang diperlukan. Kemungkinan besar, tidak hanya efek lokal, tetapi juga sistemik pada tubuh akan diperlukan.

Perawatan akan lebih rumit jika kutil periungual telah berhasil menembus di bawah lempeng kuku. Paling sering, dokter bedah menyarankan untuk mengangkat kuku dan kutil itu sendiri. Tidak ada yang tidak dapat diperbaiki dari hal ini: lempeng kuku akan segera tumbuh kembali dan akan sehat serta diperbarui.

Sebagai terapi obat, dokter dapat meresepkan berbagai macam obat antivirus, vitamin kompleks, imunostimulan. Pengobatan lokal melibatkan penggunaan salep antivirus atau agen yang membakar atau menghancurkan kutil.

• Larutan 1,5% seng kloropropionat dengan 50% asam kloropropionat sangat jarang digunakan saat ini, dioleskan pada kutil periungual dengan instrumen khusus yang runcing. Metode ini merupakan jenis penghancuran kimiawi jaringan yang berubah secara patologis.
• Asam nitrat, asam asetat, asam laktat, asam oksalat yang dikombinasikan dengan tembaga nitrat trihidrat merupakan jenis tindakan kimia lain pada kutil.

Saat ini, sebagian besar profesional medis lebih memilih metode pemusnahan fisik, karena tidak menimbulkan efek samping toksik, aman dan efektif.

Obat

Tergantung pada situasinya, dokter mungkin meresepkan obat-obatan berikut kepada pasien dengan kutil periungual:

Malavit	Biopreparasi kompleks lokal dalam bentuk larutan untuk kompres. Bantalan kapas dibasahi dalam larutan dan dioleskan ke kutil periungual semalaman. Polietilen dioleskan di atasnya dan diperbaiki dengan plester atau perban. Perban dilepas di pagi hari. Efektivitas obat ini karena sifat antibakteri dan antivirusnya. Efek samping - alergi.
Panavir	Sediaan gel eksternal yang mampu meningkatkan tingkat kekebalan lokal dan melawan infeksi virus, mencegah munculnya kembali kutil. Produk ini menembus jauh ke dalam jaringan. Dengan penggunaan teratur, membantu menghilangkan pertumbuhan: frekuensi penggunaan gel adalah dua kali sehari, setidaknya selama sepuluh hari. Produk ini aman dan tidak menimbulkan efek samping.
Imikumod	Sediaan krim yang merangsang perlindungan kekebalan tubuh setempat. Krim ini dioleskan ke area kutil periungual sebelum tidur, dua hari sekali. Pertumbuhan kutil diharapkan akan hilang sepenuhnya dalam beberapa minggu. Efek samping yang mungkin terjadi adalah kemerahan dan iritasi di area yang dioleskan, yang bukan merupakan alasan untuk menghentikan pengobatan.
Isoprinosin	Tablet dengan sifat imunomodulatori. Tablet diminum dengan dosis yang dipilih secara individual, dalam tiga kali minum dengan interval satu bulan. Efek sampingnya mungkin termasuk sakit kepala, gangguan tidur, gangguan pencernaan. Jika efek sampingnya parah, pengobatan dengan obat dihentikan.
Obat Kuat Viferon	Salep antivirus eksternal yang membunuh virus papiloma. Salep ini mengandung zat protein sintetis interferon, tokoferol, dan minyak persik. Komponen tersebut sepenuhnya memberikan efek regenerasi dan antivirus. Salep dioleskan ke kutil hingga 4 kali sehari selama 1-4 minggu. Tidak ada efek samping yang diamati. Obat ini dapat digunakan pada usia berapa pun.

Vitamin dan mineral

Sangat penting bagi orang yang didiagnosis dengan kutil periungual untuk menjaga kualitas kekebalan tubuh mereka. Terkadang langkah seperti itu memungkinkan tidak hanya untuk mencegah munculnya kutil baru, tetapi juga untuk menghilangkan pertumbuhan yang ada.

Dokter menyarankan untuk memperhatikan vitamin kompleks yang populer berikut ini untuk meningkatkan tingkat perlindungan kekebalan tubuh:

• Multitabs Immuno-plus mengandung vitamin penting, termasuk vitamin D dan asam folat;
• Vitrum adalah kompleks vitamin klasik dengan komposisi unsur mikro yang cukup luas;
• Centrum – memiliki komposisi vitamin yang kaya dan memiliki sifat antioksidan;
• Complivit, Undevit adalah vitamin yang murah, tetapi kualitasnya tidak kalah tinggi dengan komposisi dasar yang diserap dengan baik oleh tubuh.

Selain vitamin dan mineral kompleks, para ahli menyarankan untuk memperhatikan obat-obatan dengan sifat imunostimulasi. Ini termasuk Immunal, ekstrak echinacea, dll.

Perawatan fisioterapi

Metode fisioterapi dapat membantu menghilangkan kutil periungual kecil dengan cepat dan efektif. Misalnya, metode berikut ini sangat populer:

• Krioterapi – melibatkan dampak nitrogen cair pada pembentukannya. Dinginnya suhu tersebut sekaligus menghancurkan infeksi virus dan mengganggu struktur jaringan kutil. Metode ini cukup efektif (diperkirakan sekitar 75-90%, risiko kekambuhan pertumbuhan adalah 15%), tetapi tidak cocok untuk digunakan pada anak kecil, wanita hamil, dan pasien yang menderita diabetes.
• Elektrokoagulasi adalah prosedur medis yang melibatkan pengangkatan kutil periungual yang menonjol menggunakan instrumen loop khusus yang dialiri arus frekuensi tinggi. Efek positif dari prosedur ini diperkirakan sekitar 85-90%.

Perawatan di rumah

Pada beberapa pasien, kutil periungual menghilang dengan sendirinya setelah beberapa saat setelah muncul. Namun para ahli menyarankan: jika penyembuhan sendiri tidak terjadi dalam waktu dua tahun, atau gejala nyeri tambahan muncul, maka Anda harus mencari bantuan dari dokter. Menghubungi dokter harus diwajibkan dalam kasus-kasus berikut:

• jika kutil periungual tunggal digantikan oleh beberapa pertumbuhan;
• jika kutil bertambah besar, “merayap” di bawah kuku, menyebar, dan menyerang area kulit sehat lainnya;
• jika pertumbuhannya mulai berdarah dan retak muncul di atasnya;
• jika warna kutil berubah;
• jika timbul rasa nyeri atau ketidaknyamanan parah.

Jika gejala-gejala ini muncul, tidak ada cara untuk mengobati kutil periungual sendiri. Ini harus dilakukan oleh dokter.

Jika pertumbuhannya tunggal dan berukuran kecil, maka diperbolehkan untuk menggunakan metode tradisional setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis. Konsultasi semacam itu diperlukan, pertama-tama, untuk mengidentifikasi kutil periungual dan menyingkirkan adanya masalah onkologis.

Obat tradisional

Perawatan apa pun untuk kutil periungual, sekalipun metode tradisional, harus disertai dengan kepatuhan ketat terhadap aturan kebersihan pribadi: tangan dan kaki harus dicuci bersih dan dikeringkan dengan seksama.

Selain itu, Anda dapat mencoba menggunakan resep obat tradisional berikut ini:

• Gosok kutil dengan siung atau umbi bawang putih yang dipotong, 2-3 kali sehari (sebaiknya sekali di malam hari). Lamanya pengobatan tersebut adalah satu hingga empat minggu. Setelah pertumbuhannya rontok, jus bawang merah atau bawang putih harus dioleskan selama seminggu lagi, untuk penghancuran terakhir akar neoplasma yang mungkin tersisa.
• Dengan menggunakan kapas, lumasi kutil periungual dengan asam asetat atau saripati. Lakukan ini hingga 2 kali sehari, dengan sangat hati-hati, agar produk tidak membakar jaringan sehat yang tidak terinfeksi.
• Kutil periungual yang besar dihilangkan sebagai berikut: campurkan sedikit tepung dengan setetes asam asetat. Potong lubang di bagian tengah plester perekat agar sesuai dengan ukuran pertumbuhan, lalu tempelkan plester ke kulit yang sehat agar tidak rusak selama perawatan. Oleskan campuran yang sudah disiapkan langsung ke lubang (yaitu, ke kutil) dari atas, lalu perbaiki tempat ini dengan plester (utuh, tanpa lubang). Manipulasi ini biasanya dilakukan sebelum tidur, dan plester dilepas di pagi hari. Diklaim bahwa perawatan ini memungkinkan Anda menghilangkan kutil dalam 3-7 hari.
• Oleskan minyak jarak ke area kutil periungual. Ulangi prosedur ini setiap hari, dua kali sehari, selama 8-12 minggu. Hasilnya, kutil menghilang secara bertahap dan tanpa rasa sakit.
• Setiap malam, rendam jari-jari yang terkena kutil dengan soda atau garam. Untuk menyiapkannya, ambil satu sendok makan soda kue atau 5 sendok makan garam laut per 500 ml air hangat. Biarkan jari-jari terendam dalam larutan tersebut selama sekitar 15 menit. Setelah itu, larutan tersebut tidak dicuci, kulit ditepuk-tepuk dengan serbet kertas, dan potongan daun lidah buaya dioleskan ke kutil. Tutup dengan plester, yang dilepas pada pagi hari. Diperkirakan, kutil periungual akan hilang dalam waktu 7-10 hari.

Pengobatan herbal

• Oleskan sari buah celandine segar ke kutil di sekitar mulut. Tutupi seluruh bagian yang tumbuh dengan sari buah tersebut, dua kali sehari, hingga kulit benar-benar bersih.
• Alih-alih jus celandine, Anda dapat menggunakan jus dandelion, tetapi dalam kasus ini frekuensi aplikasi harian harus ditingkatkan menjadi tiga kali lipat.
• Obati kutil di sekitar mulut dengan sari agave tiga kali sehari. Pada malam hari, Anda dapat membuat kompres dari obat ini: rendam kain kasa kecil dalam sari agave, tempelkan pada bagian yang tumbuh, letakkan selembar plastik kecil di atasnya dan tutup dengan plester. Ulangi prosedur ini setiap hari.
• Jus pisang segar diteteskan ke kutil 2-3 kali sehari. Pada malam hari, bubur daun pisang dapat dioleskan ke area kulit yang terkena di bawah plester. Perawatan berlanjut hingga masalah tersebut benar-benar hilang.

Homoeopati

Penggunaan sediaan homeopati untuk menghilangkan kutil periungual memiliki sejumlah fitur. Misalnya, obat-obatan tersebut dapat digunakan untuk menghilangkan pertumbuhan tunggal dan berbagai manifestasinya. Homeopati dapat diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak tanpa masalah, karena sediaan tersebut aman. Obat-obatan homeopati dapat digunakan baik secara mandiri maupun dalam kombinasi dengan jenis pengobatan lain - misalnya, obat-obatan atau obat tradisional.

Apa maksud dari pembicaraan kita:

• Antimonium kurdum diresepkan untuk menghilangkan kutil periungual dan subungual yang keras dan berkeratin.
• Causticum - digunakan untuk pertumbuhan lunak besar yang terletak pada dasar yang lebar, juga untuk kutil berdarah.
• Thuja - digunakan untuk menghilangkan berbagai neoplasma, serta untuk mengatasi pertumbuhan kembali kutil yang sering terjadi.
• Gepar sulfur cocok untuk menghilangkan kutil periungual yang datar.

Dosis pasti untuk masing-masing obat yang diindikasikan akan diresepkan oleh dokter, berdasarkan karakteristik konstitusional dan tanda-tanda penyakit lainnya.

Pengobatan bedah kutil periungual

Bantuan dokter bedah biasanya dicari bila kutil periungual berukuran signifikan, bila ada kecurigaan keganasan, atau bila berada di lokasi yang tidak nyaman (subungual).

Eksisi bedah selalu melibatkan pengambilan tidak hanya jaringan yang rusak, tetapi juga sejumlah kecil jaringan yang sehat. Ini membantu mencegah kutil terbentuk kembali di area ini. Keuntungan utama metode ini dibandingkan penghilangan laser atau perawatan nitrogen cair adalah bahan yang diperoleh dapat dikirim untuk analisis histologis. Studi semacam itu diperlukan untuk mempelajari struktur pertumbuhan dan menyingkirkan keganasan dari proses tersebut.

Teknik pembedahan dapat bervariasi, tergantung pada lokasi dan ukuran kutil. Paling sering, pengangkatan dilakukan dengan penggunaan bahan jahitan: dokter bedah akan merawat kulit, menyuntikkan anestesi, mengangkat pertumbuhan dan jaringan sehat di dekatnya. Karena lapisan kulit dan pembuluh darah yang dalam terpengaruh, penjahitan adalah suatu keharusan.

Penyembuhan luka setelah operasi semacam itu terjadi dalam 1-2 minggu dan sangat bergantung pada kesehatan umum pasien, karakteristik individu tubuhnya, serta kualitas perawatan pascaoperasi.

Mungkin satu-satunya kelemahan dari operasi pengangkatan kutil periungual adalah terbentuknya bekas luka. Ukurannya terutama bergantung pada skala awal intervensi, serta pada kualifikasi dokter yang melakukan operasi. Secara umum, operasi pengangkatan pertumbuhan tersebut merupakan prosedur medis yang sepenuhnya standar, yang dianggap sebagai salah satu metode paling radikal untuk menghilangkan neoplasma patologis.

Penghapusan kutil periungual dengan laser

Penghilangan dengan laser merupakan cara yang paling umum, aman, dan dapat diandalkan untuk menghilangkan kutil periungual. Seluruh proses penghilangan terjadi melalui penguapan dan pembekuan jaringan, yang membantu menghindari pendarahan dan kerusakan pada jaringan sehat.

Penghilangan laser tidak memerlukan persiapan khusus bagi pasien. Pada saat yang sama, perawatan pasca-prosedur juga cukup mudah:

• Selama 2-3 minggu setelah pengangkatan, jangan biarkan kulit Anda terkena sinar ultraviolet;
• sampai kulit benar-benar bersih, Anda tidak dapat mengunjungi sauna atau bahkan kolam renang;
• Anda tidak dapat menghilangkan keropeng yang terbentuk sendiri atau mengobati lokasi kutil dengan cairan agresif.

Biasanya, prosedur laser merupakan prosedur satu kali, dan tidak perlu diulang. Jika pertumbuhannya besar, pengangkatan melalui pembedahan lebih disukai.

Pencegahan

Bagi orang yang ingin menghindari kutil periungual, ada sejumlah rekomendasi:

• Anda tidak boleh berjalan tanpa alas kaki di pantai umum, di pemandian dan kolam renang – pastikan untuk mengenakan sandal karet.
• Penting untuk menghindari kerusakan pada kulit, dan jika muncul goresan atau retakan, harus segera diobati dengan larutan disinfektan.
• Penting untuk menghindari kelembaban yang berlebihan di tangan dan kaki: sepatu harus berkualitas tinggi dan kering, dan ketika bekerja dalam kondisi kelembaban tinggi (misalnya, saat membersihkan, mencuci, mencuci), sarung tangan pelindung harus dikenakan di tangan.
• Jika satu kutil muncul, kutil tersebut harus dihilangkan secepat mungkin untuk mencegah penyebaran pertumbuhan lebih lanjut.
• Penting untuk menghilangkan kebiasaan buruk menggigit kuku dan merobek serpihan dan kutikula: ini adalah kondisi penting untuk mencegah munculnya kutil periungual.

Ramalan cuaca

Kadang-kadang kutil periungual cenderung sembuh dengan sendirinya. Namun, Anda tidak boleh berharap akan hasil seperti itu, terutama jika pertumbuhannya sudah ada selama lebih dari 2 tahun, atau mulai terasa nyeri atau tumbuh secara intensif. Penting untuk diingat bahwa neoplasma tidak boleh dirusak, dilukai, atau dicoba dihilangkan sendiri, tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Untuk menghindari komplikasi, disarankan untuk menghubungi dokter kulit atau dokter bedah sesegera mungkin.

Secara umum, kutil periungual memiliki prognosis yang baik, asalkan diobati secara cepat dan tuntas.