Olfaktometri

Di antara sekian banyak prosedur diagnostik, ada pula metode yang kurang dikenal, seperti olfaktometri. Ini adalah studi yang mengevaluasi ambang kepekaan dan identifikasi berbagai bau. Olfaktometri diperlukan untuk menentukan gangguan penciuman, khususnya anosmia, hiposmia, parosmia. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan serangkaian silinder yang diisi dengan larutan khusus, serta alat untuk pemberian kuantitatif larutan ini. Kualitas penciuman dinilai dari volume zat penciuman saat pasien mulai merasakan aromanya. [ 1 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Olfaktometri diresepkan kepada orang-orang dengan indra penciuman yang kurang, perubahan kemampuan membedakan bau, atau menderita halusinasi penciuman. Gangguan tersebut dibahas ketika pasien menderita salah satu patologi neurologis atau THT:

• proses atrofi di rongga hidung;
• kelainan bawaan pada sistem pernapasan bagian atas;
• proses tumor, polip;
• rinitis yang disebabkan oleh obat, alergi, hipertrofik;
• cedera kranioserebral dengan trauma pada serat penciuman tulang etmoid;
• proses destruktif yang mempengaruhi bulbus olfaktorius;
• proses peradangan yang mempengaruhi sinus hidung;
• proses onkologi otak;
• reaksi eksotoksik;
• demensia senilis, penyakit Parkinson.

Olfaktometri membantu tidak hanya untuk menentukan kelainan, tetapi juga untuk menentukan tingkat intensitas patologi, yang diperlukan:

• untuk menilai kesesuaian profesional;
• untuk melakukan pemeriksaan medis;
• untuk mengevaluasi hasil perawatan;
• untuk diagnosis berbagai kondisi patologis.

Persiapan

Prosedur olfaktometri tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Namun, agar diagnosisnya seakurat mungkin, dokter menyarankan untuk mematuhi aturan berikut:

• Berhenti merokok beberapa hari sebelum tes. Resin tembakau mengurangi kualitas persepsi bau, sehingga hasil olfaktometri setelah merokok dapat terdistorsi. Untuk mendapatkan informasi yang lebih objektif, disarankan untuk merokok rokok terakhir Anda setidaknya 24 jam sebelum tes.
• Gunakan vasokonstriktor eksternal. Jika pasien menderita rinitis akut atau penyakit lain yang melibatkan pembengkakan jaringan mukosa hidung, dianjurkan untuk menyuntikkan beberapa tetes vasokonstriktor ke dalam hidung sebelum pemeriksaan olfaktometri. Dalam kasus seperti itu, hasil penelitian akan seakurat mungkin.
• Lakukan rinoskopi anterior terlebih dahulu. Jika diduga ada kerusakan organik pada hidung bagian luar, rinoskopi anterior harus dilakukan terlebih dahulu untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat memengaruhi hasil (proses tumor, cedera mukosa, dll.). [ 2 ]

Teknik olfaktometri

Olfaktometri dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang disebut olfaktometer. Alatnya bisa berbeda-beda, tetapi paling sering terdiri dari dua silinder dengan diameter berbeda: silinder yang lebih kecil dimasukkan ke dalam silinder yang lebih besar, diisi dengan zat pengharum - larutan penciuman. Ketika silinder yang lebih kecil direndam dalam silinder yang lebih besar, larutan keluar ke tabung keluaran.

Prosedurnya dilakukan secara bertahap:

• Dokter menjelaskan tujuan dan seluk-beluk pemeriksaan, menjelaskan apa saja yang dibutuhkan pasien dan sensasi apa saja yang harus ia sampaikan kepada dokter spesialis.
• Tabung keluaran alat dimasukkan ke rongga hidung pasien, tempat zat pengharum disemprotkan. Volumenya ditingkatkan secara bertahap, sambil memantau reaksi pasien. Biasanya, beberapa varian larutan aromatik digunakan, yang juga memiliki rasa dan efek iritasi.
• Hasilnya dinilai menggunakan kriteria objektif dan subjektif. Selain pasien memberi tahu dokter spesialis pada titik mana aroma mulai tercium, elektroensefalografi digunakan untuk menilai fase aktif penciuman. Hasilnya dihitung dalam sentimeter lekukan silinder (penciuman) atau dalam sentimeter kubik. Nilai sensitivitas yang memadai dapat bervariasi tergantung pada odoran tertentu.

Dokter menyiapkan seperangkat zat berbau khusus untuk olfaktometri, yang sertifikat registrasinya diperiksa dan disertifikasi dengan cermat. Selain itu, olfaktometri dapat menilai kualitas dan kuantitas fungsi penciuman: versi kualitatif olfaktometri lebih mudah diakses, tetapi hanya digunakan untuk mendiagnosis anosmia. Penilaian kuantitatif memungkinkan Anda menentukan tingkat penciuman, tergantung pada jumlah zat berbau yang dibutuhkan untuk mulai merasakan aroma. [ 3 ]

Kontraindikasi terhadap prosedur

Larutan untuk olfaktometri memiliki toksisitas yang sangat rendah, sehingga tidak banyak kontraindikasi untuk penelitian ini. Olfaktometri tidak digunakan jika pasien menderita asma bronkial yang parah (aroma yang kuat dapat memperburuk penyakit), atau jika anamnesis menunjukkan hipersensitivitas terhadap rasa yang digunakan.

Kontraindikasi relatif adalah usia anak subjek: bukan karena penelitian tersebut dapat membahayakan seseorang. Faktanya adalah bahwa seorang anak dalam banyak kasus tidak dapat menilai secara memadai manipulasi yang dilakukan padanya, dan tidak selalu dapat mengekspresikan perasaannya dengan jelas. Pertanyaan tentang melakukan olfaktometri pada anak-anak diputuskan secara individual dengan dokter. [ 4 ]

Komplikasi setelah prosedur

Olfaktometri dilakukan di tempat rawat jalan dan tidak memerlukan observasi lebih lanjut oleh dokter. Pasien akan dipulangkan segera setelah prosedur. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien akan diobservasi selama 2 jam lagi. Hal ini relevan, misalnya, jika seseorang menderita alergi terhadap zat yang digunakan selama olfaktometri. Selain itu, pasien yang mengalami ketidaknyamanan dan merasakan penurunan kesehatan selama pemeriksaan memerlukan observasi tambahan oleh dokter spesialis THT dan terapis.

Setelah olfaktometri selesai, kesimpulan berikut dapat diperoleh:

• Normosmia – fungsi penciuman dalam batas normal.
• Hiposmia adalah penurunan fungsi penciuman.
• Anosmia adalah hilangnya indra penciuman.
• Cocosmia adalah kelainan fungsi penciuman.

Jika ditemukan disfungsi penciuman selama pemeriksaan olfaktometri, kemungkinan penyebabnya adalah faktor mekanis. Untuk tujuan ini, dokter spesialis melakukan pemeriksaan menyeluruh pada rongga hidung. Jika perlu, beberapa area diobati dengan larutan adrenalin. Jika kemampuan penciuman tidak pulih dalam waktu lima menit, maka hiposmia dikatakan berasal dari faktor mekanis.

Olfaktometri secara umum dianggap sebagai prosedur yang aman, non-invasif, dan tidak terkait dengan komplikasi. Hanya beberapa kasus kemunduran yang telah dilaporkan:

• Sakit kepala, pusing, sedikit mual muncul sebagai respons refleks terhadap pengaruh iritan: etanol, mentol, campuran asam. Reaksi samping seperti itu biasanya hilang dengan sendirinya, tanpa intervensi medis dari luar, dalam beberapa menit setelah akhir penelitian.
• Syok anafilaksis merupakan manifestasi alergi yang paling parah, yang memengaruhi sistem pernapasan. Komplikasi ini berkembang sebagai kegagalan pernapasan mekanis, dan pasien memerlukan perawatan medis segera. Patologi ini dihilangkan dengan infus antihistamin dan kortikosteroid intravena.

Perlu dicatat bahwa olfaktometri menyebabkan komplikasi hanya pada 0,1% pasien, khususnya pada orang yang rentan terhadap gangguan sistem vestibular atau memiliki sensitivitas alergi yang meningkat pada tubuh. Secara umum, olfaktometri merupakan manipulasi yang sangat efektif dan aman untuk menilai keberadaan dan tingkat gangguan sensitivitas penciuman.

Periksalah prosedurnya

Tidak ada perawatan pasca-olfaktometri atau prosedur pemulihan. Pasien dapat kembali ke rutinitas normal mereka segera setelah pemeriksaan.

Manfaat olfaktometri meliputi:

• kesederhanaan dan kemudahan penggunaan;
• aksesibilitas dan portabilitas perangkat;
• kemampuan untuk mencatat indikator dan kemudian mengamatinya secara dinamis;
• tidak diperlukan persiapan khusus awal dan rehabilitasi pasien setelah olfaktometri.

Ulasan

Menurut berbagai ulasan, olfaktometri merupakan prosedur diagnostik informatif yang sepenuhnya aman bagi pasien. Studi ini memungkinkan dokter memperoleh informasi tentang kapasitas fungsional organ penciuman, yang membantunya dalam membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Jika dokter meresepkan olfaktometri, penelitian harus dilakukan, karena hampir tidak ada alternatif untuk metode diagnostik ini. Dalam arti tertentu, fungsi penciuman dapat dinilai menggunakan metode yang merekam reaksi vegetatif-penciuman - khususnya, denyut jantung dan gerakan pernapasan, ukuran pupil. Tetapi reaksi tersebut tidak sepenuhnya menjelaskan kualitas indera penciuman pasien, karena ada gangguan terisolasi yang tidak memengaruhi reaksi vegetatif, tetapi memicu gangguan pada penganalisa penciuman. Dalam beberapa kasus, untuk menentukan kemampuan merasakan aroma, fiksasi aktivitas otak bioelektrik setelah terpapar iritasi bau digunakan.

Olfaktometri mengevaluasi kepekaan penciuman dengan menentukan reaksi seseorang terhadap serangkaian larutan khusus dengan aroma khas - biasanya bau cuka, etanol, valerian, amonia. Untuk studi yang lengkap, disarankan untuk menggunakan bau yang berbeda, karena terkadang pasien merasakan beberapa aroma, tetapi tidak yang lain. Penting untuk mempertimbangkan bahwa aroma tertentu dapat mengiritasi ujung saraf trigeminal. Misalnya, bau "mint" memberikan rasa sejuk, dan alkohol memberikan rasa hangat; amonia, formalin, pahit dapat memicu sensasi yang tidak menyenangkan dan bahkan menyakitkan. Dalam hal ini, olfaktometri harus mencakup serangkaian berbagai larutan uji, di antaranya harus ada zat yang mengiritasi ujung saraf trigeminal, serta zat yang memiliki komponen rasa.