Gipsi

Hiposmia (dengan "hypo" Yunani - penurunan, "Osme" - indera penciuman) adalah kondisi patologis yang memanifestasikan dirinya dalam penurunan indera penciuman. Statistik menunjukkan bahwa jumlah kasus gangguan bau terbanyak diamati di kalangan perokok, pekerja cat dan industri kimia.

Hiposmia dapat berperan dalam peran penyakit merdeka, atau menjadi tahap awal anosmia - hampir tidak adanya bau.

[1], [2], [3], [4],

Penyebab hyposmia

Perkembangan hyposmia terjadi karena patologi sistem saraf pusat atau perifer.

Hiposmia sangat penting dan reseptor.

Ada dua mekanisme untuk pengembangan hyposmia esensial:

1. kerusakan struktur otak yang bertanggung jawab atas indra penciuman. Struktur ini terletak terutama di lobus temporal otak.
2. kerusakan pada cabang sensitif dari saraf penciuman.

Hiposmia reseptor terjadi karena terganggunya reseptor penciuman yang berada di superior nasal concha. Reseptor ini ada di permukaan, sehingga bereaksi cepat saat terkena bau dari lingkungan. Dalam kasus kerusakan selaput lendir dari concha hidung, udara tidak dapat sepenuhnya menghubungi reseptor.

Hiposmia dapat memanifestasikan dirinya sebagai:

1. Hiposmia umum - penurunan persepsi tentang semua bau.
2. Hiposemi parsial adalah penurunan sensitivitas hanya pada bau tertentu.
3. Parasymia - persepsi yang lebih rendah dari beberapa bau dan persepsi terdistorsi orang lain.

Hiposmia bisa satu sisi (kekalahan di satu sisi) dan bilateral (penurunan kepekaan pada kedua sisi).

Dalam kasus yang jarang terjadi, hyposmia bawaan. Paling sering, berbagai jenis hyposmia terjadi setelah tindakan berkepanjangan dari faktor tertentu.

1. Luka otak, terutama daerah temporal.
2. Konsekuensi dari prosedur operasi pada bagian wajah tengkorak, misalnya pembedahan karena gaymorotomi.
3. Efek asap tembakau dan bahan kimia.
4. Peradangan dan pembengkakan mukosa hidung etiologi virus dan bakteri (rinitis, sinusitis, komplikasi SARS dan influenza).
5. Pembengkakan selaput lendir dengan latar belakang penggunaan tetes hidung yang berkepanjangan (reserpin, naphthyzine).
6. Neuritis dari saraf penciuman.
7. Poliposis sinus maksila dan concha hidung.
8. Kelengkungan septum hidung.

[5], [6], [7], [8], [9]

Faktor risiko

Di zona risiko adalah orang yang menyalahgunakan merokok, serta perokok pasif. Karyawan pabrik cat dan pernis, parfum dan pabrik untuk pembuatan bahan kimia rumah tangga pada akhirnya dapat mendeteksi penurunan reseptor dalam arti aroma - hyposmia esensial.

Orang yang sering menderita penyakit pernafasan dan alergi, mengamati penurunan rasa indra yang tidak stabil, yang dipulihkan setelah sembuh.

[10], [11], [12],

Patogenesis

Selaput lendir perokok mengalami pengeringan di bawah pengaruh asap rokok, sel epitel penciuman mengalami kerusakan dan kehilangan kemampuan untuk menangkap bau dan mencatat suhu udara.

Infeksi virus dan bakteri pada kontak dengan mukosa hidung menyebabkan proses inflamasi. Selaput lendir membengkak, bertambah besar, meremas reseptornya. Itulah sebabnya selama musim dingin dan dingin umum, kita tidak dapat sepenuhnya merasakan keseluruhan rentang bau lingkungan. Mekanisme serupa terjadinya hiposmia juga diamati pada rhinitis alergi, hanya pemicunya yang bukan infeksi, melainkan alergen.

Pada poliposis, perubahan patologis terjadi pada epitel penciuman, yang menyebabkan ketidakpekaan reseptor penciuman. Ketidakmampuan untuk mencium bila tidak ada penyebab yang jelas bisa menjadi salah satu gejala adanya polip.

Trauma pada tengkorak dan gegar otak dalam beberapa kasus menyebabkan hipersemia sementara atau permanen. Alasan terjadinya pelanggaran tersebut adalah bahwa daerah otak yang bertanggung jawab atas indera penciuman tidak dapat menerima dan memproses dorongan yang berasal dari reseptor.

[13], [14], [15], [16], [17]

Gejala hyposmia

Gejala hiposmia seringkali sekunder, yaitu, pelanggaran yang lebih serius muncul kedepan.

Melemahnya indera penciuman timbul berdasarkan gejala dan penyakit lain, seperti tidak adanya dan kehilangan pernapasan hidung, pilek, radang sinus dan sakit kepala di daerah tulang frontal.

Gejala pada awal penyakit tidak memiliki gambaran klinis yang jelas, tanda-tanda pertama berkembang secara bertahap. Awalnya pasien tidak merasakan bau dan aroma samar, selanjutnya kondisi memburuk. Biasanya, setelah eliminasi penyakit yang mendasari, pasien secara bertahap mendapatkan kembali indra penciumannya yang normal.

Dalam beberapa kasus, bahkan setelah menghilangkan faktor agresif, jika menyebabkan kerusakan ireversibel pada mukosa, penurunan terus menerus pada bau tetap ada.

Kekalahan saraf penciuman oleh infeksi virus dan bakteri menyebabkan neuritis pada saraf hidung dan radang sinus hidung. Pasien mungkin merasakan gejala malaise umum, nyeri di wajah dan sakit kepala parah.

[18], [19], [20], [21]

Komplikasi dan konsekuensinya

Tidak adanya perawatan menyebabkan perkembangan kekurangan bau - anosmia. Anosmia jauh lebih sulit diobati dan tidak sembuh total.

Hyposmia sendiri tidak menimbulkan komplikasi apapun. Komplikasi disebabkan oleh kondisi patologis primer, seperti rinitis, sinusitis, sinusitis, yang berubah menjadi penyakit kronis dan menyebabkan anosmia.

[22], [23]

Diagnostik hyposmia

Diagnosis dan pengobatan hiposmia dilakukan oleh dokter THT.

Dokter menempatkan diagnosis "hyposmia" berdasarkan keluhan pasien, anamnesis dan tes penciuman khusus.

Dalam proses pengumpulan anamnesis, Anda bisa menentukan akar penyakit. Pastikan untuk bertanya tentang kondisi kerja dan kehidupan, adanya luka dan luka-luka, operasi yang sebelumnya ditransfer dan adanya patologi lain di otak dan pembuluh darah.

Tahap diagnosis selanjutnya memungkinkan Anda menentukan tingkat bau saat ini. Untuk melakukan ini, sebuah uji olfaktometri dilakukan dengan menggunakan empat puluh bau yang berbeda dan mikrokapsul rasa. Bau dipilih sedemikian rupa sehingga mereka terbiasa dengan seseorang, misalnya bau coklat atau bawang. Jumlah maksimum poin per tes adalah 40 unit. Pasien dengan anosmia menerima rata-rata 7-15 poin, karena beberapa rasa membantu menjebak saraf trigeminal. Pasien dengan hipoksia mendapat 20 sampai 30 poin, indikatornya tergantung pada tingkat kekalahan indera penciuman.

Analisis biokimia dan laboratorium tidak informatif dalam goponmia, namun memberikan informasi mengenai keadaan umum tubuh.

[24], [25], [26], [27], [28]

Perbedaan diagnosa

Untuk menetapkan diagnosis yang benar, diagnosis banding dilakukan, yang memungkinkan untuk menyingkirkan adanya patologi serupa lainnya. Dokter dengan hati-hati memeriksa kondisi saluran telinga dan saluran napas. Untuk menyingkirkan tumor di fosa kranial anterior, retakan laten dan fraktur di daerah ini, pembengkakan dan onkologi sinus nasal dan paranasal melakukan diagnostik instrumental. Paling sering, tomografi komputer diresepkan dengan kontras yang meningkat.

Pengobatan hyposmia

Untuk menyembuhkan hipomiia, perlu untuk menghilangkan penyebab penyakit yang mendasarinya.

Bagi perokok, satu-satunya solusi adalah berhenti merokok. Dalam enam bulan setelah penghentian merokok, akan ada peningkatan yang signifikan dalam bau. Namun, rasa bau setelah merokok tidak bisa diatasi dengan sempurna.

Hiposmia etiologi alergi berhasil diobati dengan menghilangkan sumber alergi (atau isolasi pasien) dengan pengangkatan antihistamin.

Hilangnya bau di latar belakang trauma kraniocerebral dapat diobati dengan bantuan korektor sirkulasi otak, alat restoratif atau intervensi bedah.

Hiposmia dengan latar belakang infeksi virus dan bakteri dieliminasi dengan bantuan obat antivirus dan antibakteri. Secara paralel, terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan hidung tersumbat dan mengurangi pernafasan hidung. Penggunaan tetes vasokonstriksi untuk hidung bisa efektif selama lima hari pertama. Penggunaan jangka panjang tetes vasokonstriksi menyebabkan edema mukosa dan dapat meningkatkan hiposemia.

Obat utama yang digunakan untuk reseptor hyposmia:

1. Pinosol adalah obat alami berdasarkan minyak cemara dan pine. Obat ini dilepaskan dalam bentuk obat tetes hidung. Tidak seperti cara lain, tidak menjadi adiktif dan tidak terlalu menusuk mukosa hidung. Obat ini memiliki efek bakterisidal, anti-inflamasi dan penyembuhan luka. Dewasa dan anak-anak diresepkan 1-2 tetes di setiap lubang hidung 4 kali sehari. Pinosol dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak menyebabkan reaksi yang merugikan.
2. Milgamma. Perbaikan konduktivitas saraf penciuman diamati setelah perawatan dengan vitamin pada kelompok B. Persiapan meliputi vitamin B1, B6 dan B12. Vitamin B1 meningkatkan transmisi neuromuskular dan konduksi impuls dari reseptor ke otak. Vitamin B6 berperan dalam pembentukan zat mediator khusus, yang mengatur kerja otak dan berkontribusi pada restorasi struktur yang rusak. Vitamin B12 meningkatkan metabolisme intraselular, mempengaruhi kecernaan dan sintesis protein. Komponen di atas di kompleks menormalisasi trofisme jaringan saraf dan konduktivitas impuls saraf. Obat ini dilepaskan dalam bentuk tablet dan larutan injeksi intramuskular. Intramuskular menyuntikkan 1 ampul (2ml) 1 kali per hari di malam hari atau minum 1-2 tablet sehari sekali dengan makan. Kontraindikasi untuk mengkonsumsi obat ini adalah intoleransi individu komponen, gagal jantung akut, tukak lambung dan adanya onkologi.
3. Semprotan hidung Dr. Tais dengan minyak kayu putih merangsang sel pencium dari mukosa hidung, meningkatkan sensitivitas reseptor, menghilangkan proses inflamasi dan membunuh kuman di rongga hidung dan nasofaring. Orang dewasa dan anak di atas 6 tahun diberi resep 1-2 tekanan di setiap bagian hidung 3-5 kali sehari. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Kemungkinan efek sampingnya meliputi alergi terhadap komponen obat, tekanan darah meningkat, sensasi terbakar di hidung.
4. Eucazoline adalah vasokonstriktor. Dianjurkan untuk digunakan hanya sebagai terapi simtomatik, dan bukan untuk pengobatan. Eucazoline mengurangi suplai darah ke pembuluh mukosa hidung, sehingga mengurangi edema dan memfasilitasi pernapasan. Minyak Eucalyptus memiliki efek bakterisida dan melembabkan selaput lendir. Obat ini dilepaskan sebagai semprotan hidung. Orang dewasa dan anak-anak berusia di atas 12 tahun diberi resep 1 mendorong setiap bagian hidung sesuai kebutuhan. Kontraindikasi yang digunakan adalah usia di bawah 12 tahun, glaukoma dan hipertiroidisme kelenjar tiroid. Kemungkinan terjadinya efek samping berupa peningkatan gejala rhinitis, sensasi terbakar dan kesemutan.

Pengobatan fisioterapis merupakan tambahan penting terapi obat.

Dalam praktik THT, 3 jenis fisioterapi utama digunakan secara luas:

• Membilas hidung.

Pencucian hidung dilakukan di rumah sakit dan di rumah. Paling sering, larutan garam yang lemah digunakan untuk mencuci. Untuk persiapan solusinya, baik konvensional maupun garam laut bisa digunakan. Seperempat sendok teh garam dituangkan ke dalam gelas 200 ml dengan air hangat dan diaduk sampai benar-benar larut. Solusinya kemudian dibawa ke pir medis atau semprotan 20 ml. Kepala miring di atas wastafel, buka mulut Anda dan dengan lembut tuangkan larutan itu terlebih dahulu ke dalam satu concha hidung, lalu ke yang lain. Prosedur ini membersihkan rongga hidung dengan baik, memperbaiki perjalanan udara. Garam memiliki efek merugikan pada patogen.

Prosedurnya dilakukan 3-4 kali sehari.

• Tubus-kuarsa

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan radiasi ultraviolet. Ultraviolet memiliki bakterisida, penyembuhan luka dan tindakan antiinflamasi. Selama perawatan, gejala dan manifestasi rhinitis alergi hilang, sirkulasi darah pembuluh hidung membaik, dan kepekaan ujung saraf dan epitel penciuman dipulihkan. Pada peralatan Tubus-kuarsa, sinar UV pendek dilibatkan, mana yang paling efektif. Panjang optimal 255-257 nm, yang berkontribusi terhadap pengaktifan pertahanan tubuh. Durasi dan frekuensi sesi ditentukan oleh dokter yang merawat.

Kontraindikasi terhadap prosedur ini adalah adanya onkologi, hipersensitivitas terhadap sinar UV dan TBC.

• Terapi laser

Radiasi laser Helium-neon (panjang gelombang 0,63 μm) digunakan. Sinar laser diarahkan ke rongga hidung ke daerah zona penciuman. Prosedur ini dilakukan setiap hari selama 10 hari. Setelah sebulan, pengobatan harus diulang. Prosedur ini menghilangkan edema mukosa dan memperbaiki fungsi reseptor penciuman.

Pengobatan alternatif

• Pengobatan dengan sarang lebah

Sisir madu mengandung sejumlah besar vitamin dan zat aktif secara biologis. Honeycomb harus dikunyah 15-20 menit 6 kali sehari sejam setelah makan. Metode ini membantu meningkatkan pernafasan hidung, mengurangi radang sinus nasal dan paranasal. Zat yang terkandung dalam sarang lebah, berkontribusi untuk memperkuat kekebalan tubuh.

• Pengobatan dengan lidah buaya

Satu sendok makan madu dicampur dengan 1 sendok makan mentega cair. Dalam campuran ini tambahkan 1 sendok teh minyak kayu putih dan 3 sendok makan jus lidah buaya. Semua bahan dicampur sampai terbentuk massa yang seragam. Penyeka kapas yang direndam dalam campuran ini dituangkan ke dalam setiap lubang hidung selama 15-20 menit 3 kali sehari. Campuran bisa disimpan di kulkas.

• Pengobatan dengan bantuan mumi (sejenis batuan khusus, dijual di apotek)

Untuk pengobatan gunakan larutan mumi 10%. Untuk menyiapkan solusinya, ambil 2 g mumi dan 1 sendok makan minyak persik. Tetes 4 tetes ke masing-masing lubang hidung 4-5 kali sehari.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Pengobatan Herbal

Untuk pengobatan hiposmia terhadap rinitis atau sinusitis, rebusan marigold, wortel St John, chamomile dan sage digunakan.

1. Rebusan marigold disiapkan dalam bak air. Untuk menyiapkan 2-3 sendok makan (tanpa slide), marigold tercakup dalam wadah enamel dan diisi dengan segelas air. Rumput diletakkan di atas bak air, direbus selama 15 menit di bawah tutup tertutup, kemudian wadah dikeluarkan dari bak air dan dipastikan sampai mendingin sepenuhnya. Calendula meremas dan tiriskan, minumlah 3-4 kali sehari selama 30-40 menit sebelum makan selama sebulan.
2. Rebusan bijak juga disiapkan di bak air, hanya bersikeras 5-7 menit. Ambil 5 sendok makan 4 kali sehari sejam setelah makan. Proses pengobatannya adalah 1 bulan.
3. Untuk persiapan wortel St. John yang sejati, perlu untuk mengambil termos setengah liter. 2 sendok makan wortel St. John untuk dituangkan ke dalam termos dan tuangkan air panas (90-95 derajat). Bersikeras sekitar 8 jam. Selanjutnya, cairan harus disaring dan dikeringkan ke dalam wadah terpisah. Ambil setengah cangkir 3-4 kali sehari selama 2 minggu.
4. 1 sendok makan chamomile untuk tertidur dalam wadah enamel kecil dan tuang 200-300 ml air mendidih. Infus 1 jam. Seperempat gelas harus diencerkan dengan air hangat, tambahkan 1 sendok teh madu dan minum sebagai teh.

Homeopati

Untuk memperbaiki pernafasan hidung, pengobatan homeopati semacam itu digunakan:

1. Apis atau "lebah madu" adalah persiapan homeopati yang dibuat dari lebah. Tentukan pembengkakan selaput lendir, penyumbatan pernafasan hidung, radang, pilek dan lachrymation. Granul disiapkan dengan dosis kecil zat aktif. Kontraindikasi untuk digunakan adalah alergi terhadap produk lebah.
2. Arum Trifillyum atau aronik berdaun tiga.

Pakis berdaun tiga digunakan selama pembengkakan mukosa hidung yang kuat, saat pasien hanya dapat bernafas dengan mulut terbuka. Juga indikasi untuk digunakan adalah nyeri pada sinus hidung, robek, bersin dan kehilangan kekuatan. Oleskan butiran dengan dosis 3 sampai 30, tergantung kondisi pasien. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Efek samping terjadi dengan intoleransi individu.

1. Amonium karbonium adalah sediaan yang didasarkan pada amonium karbonat dan amonia. Obat ini diresepkan untuk rhinitis, sinusitis. Telah terbukti dengan baik untuk pengobatan dan pencegahan kelenjar gondok. Untuk terapi yang efektif, pengenceran 5-6 digunakan. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.
2. Kalium bichromicum digunakan pada flu biasa, saat pasien terganggu oleh rasa sakit dan sensasi terbakar di hidung, pelepasan yang melimpah dari hidung, kemerahan dan pengelupasan kulit di sekitar hidung. Masalah berupa butiran dan cairan gosok. Untuk pembuatan butiran 6 pengencer digunakan. Obat ini tidak menimbulkan reaksi yang merugikan.

Dosis obat dipilih oleh dokter yang merawat. Jika gejala alergi atau overdosis terjadi, berhentilah minum obat dan beritahu dokter Anda.

Perawatan bedah

Intervensi operatif dengan hyposmia ditunjukkan pada kasus-kasus ketika struktur anatomis normal dari struktur yang bertanggung jawab atas indra penciuman dilanggar.

Penurunan indera penciuman pada tanah kelengkungan septum hidung bisa hilang sama sekali setelah dioperasi pada septum hidung. Operasi pada genyanthomia pada sinusitis kronis juga akan membantu mengembalikan indera penciuman.
Pembedahan untuk pengangkatan atau kauterisasi polip di rongga hidung, sinus nasal dan paranasal akan meningkatkan indera penciuman secara signifikan, namun tidak akan mengembalikannya sepenuhnya karena trauma epitel penciuman.

Anosmia traumatis dan hiposmia memerlukan intervensi bedah bila integritas tulang otak atau tengkorak wajah dilanggar.

Pencegahan

Pencegahan hilangnya bau terdiri dari semua rekomendasi dokter. Hal ini diperlukan untuk menjalani perawatan penuh untuk menyingkirkan kemungkinan kekambuhan atau kronisisasi penyakit primer. Setelah sembuh total, setiap enam bulan sekali, perlu menjalani fisioterapi (misalnya tabung kuarsa). Ini akan membantu memperkuat pertahanan tubuh dan meminimalkan kemungkinan kambuh.

Jangan lupakan tentang kepatuhan terhadap rezim hari ini, sebuah penolakan lengkap untuk merokok dan menghangatkan pakaian di musim dingin. Penting untuk menghindari konsep dan hipotermia.

[35], [36], [37], [38]

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit ini menguntungkan.

[39], [40], [41], [42]