Ortopantomografi - radiografi panoramik daerah rahang atas

Digunakan dalam radiologi gigi dan maksilofasial, ortopantomogram (OPG) adalah gambar sinar-X panoramik rahang atas dan bawah, gigi, tulang dan sendi kraniofasial, sinus maksilaris dan area yang berdekatan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Dalam kebanyakan kasus, metode diagnostik ini digunakan oleh dokter gigi (untuk perawatan, pencabutan dan prostetik gigi) dan spesialis bedah maksilofasial.

Dokter gigi meresepkan ortopantomogram gigi untuk tujuan visualisasi seluruh sistem gigi pasien, menyediakan data objektif untuk menilai kondisinya. Dan ini memastikan ketepatan diagnosis dan pilihan taktik optimal untuk merawat akar gigi dan salurannya, serta penyakit gigi seperti kista akar, periodontitis, periodontitis, dll.

Dalam prostetik, ortopantomogram rahang atau rontgen panoramik rahang memungkinkan seseorang untuk menentukan dengan jelas tingkat kehilangan tulang periodontal dengan deretan gigi yang tidak lengkap dan memilih cara restorasi yang paling dapat diterima (menggunakan struktur gigi lepasan, gigi palsu atau implan gigi).

Ortopantomogram pada anak dapat diresepkan oleh dokter gigi ortodontis saat memeriksa distopia dan retensi (gangguan erupsi) gigi, serta cacat oklusi lengkung gigi (maloklusi). Pemeriksaan sinar-X semacam itu diperlukan bila terjadi kerusakan traumatis pada tulang rahang atau jika terdapat:

Pembentukan baru jaringan tulang rangka wajah dan rahang (osteoblastoclastoma, osteoma, odontoma, dll.);

Kista dermoid atau tulang, bentuk kistik ameloblastoma rahang;

Cacat bawaan pada rangka wajah, khususnya disostosis kraniofasial, osteodisplasia, sindrom disrafik (bibir sumbing atau langit-langit sumbing).

Indikasi untuk ortopantomografi juga mencakup diagnostik:

• lesi tulang dan sendi pada daerah maksilofasial tengkorak, termasuk fraktur dentoalveolar dan fraktur rahang bawah;
• disfungsi sendi temporomandibular;
• osteomielitis pada prosesus mandibula dan kondilus;
• batu kelenjar ludah (sialolithiasis);
• osteosarkoma, osteoradionekrosis dan osteomielitis radiasi rahang;
• ameloblastoma;
• ankilosis sendi temporomandibular;
• kista dermoid maksilofasial (teratoma);
• kista sinus maksilaris;
• kalsifikasi dan aterosis arteri karotis.

Radiografi panoramik gigi juga dapat digunakan dalam diagnosis penyakit THT, karena perangkat untuk jenis radiografi ini menangkap sinus frontal, rongga hidung, bagian faring dan leher.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Teknik ortopantomogram

Persiapan untuk pemeriksaan ortopantomografi meliputi pasien yang harus melepaskan semua perhiasan logam dan perhiasan imitasi serta mengenakan rompi pelindung yang menutupi tubuh, termasuk area kelenjar tiroid dan leher. Pasien juga menggigit pelat kecil yang terhubung ke perangkat (di klinik kami, perangkat Orthophos XG Jerman dengan berbagai modifikasi paling sering digunakan). Penting untuk tetap diam sepenuhnya selama pemindaian (sekitar 18-35 detik).

Ortopantomogram komputer (digital) menyimpan gambar sebagai berkas dalam basis data pasien (arsip) – dengan kemungkinan tak terbatas untuk digunakan baik untuk perbandingan hasil perawatan maupun untuk pemodelan berbagai operasi maksilofasial.

Kinerja normal

Penafsiran ortopantomogram, yang mencatat indikator normal struktur gigi dan menggambarkan semua penyimpangan anatomi dan kelainan morfologi, dilakukan oleh ahli radiologi yang mengkhususkan diri dalam kedokteran gigi dan patologi maksilofasial.

Misalnya, tumor tulang jinak pada rahang, osteoma, akan tampak seperti area tulang padat pada ortopantomogram. Kista tampak seperti area bulat dari jaringan tulang yang kurang padat dengan batas yang jelas.

Bahaya dan paparan radiasi selama ortopantomogram

Dosis radiasi standar selama ortopantomogram adalah 0,01-0,04 mSv (10-40 μSv). Tidak ada bahaya bagi tubuh atau efek samping - jika semua tindakan perlindungan dipatuhi - karena dosis efek pengion langsung tunggal pada sel rendah, dan standar yang ada dalam radiologi medis memungkinkan beban radiasi maksimum 1000 μSv selama 12 bulan.

Ortopantomogram mempunyai kelebihan sebagai berikut: cakupan penuh tulang wajah dan gigi; kecepatan pemeriksaan dan kenyamanannya bagi pasien; kemungkinan penggunaan saat pembukaan mulut terbatas (misalnya, karena kejang otot pengunyahan).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]