Osteoarthritis: Pelatihan dan dukungan sosial

Algoritma untuk merawat pasien dengan osteoartritis memiliki kekhasan tersendiri. Jika sebagian besar penyakit, termasuk tahap non-rematik, rehabilitasi didahului oleh pasien rawat jalan atau rawat inap dari osteoarthritis, algoritma mencari osteoarthritis berbeda: rehabilitasi - rawat jalan (setidaknya - stasioner) pengobatan - rehabilitasi. Penggunaan farmakoterapi pada pasien dengan osteoarthritis direkomendasikan hanya jika tindakan rehabilitasi tidak efektif.

Metode pengajaran pasien dengan osteoarthritis tidak berbeda dengan penyakit lainnya. Untuk tujuan ini, mereka biasanya mempublikasikan manual metodologis khusus untuk pasien, menyiapkan materi video. Dalam presentasi yang populer, pasien menerima informasi tentang struktur dan fungsi sendi, sifat penyakit, metode pengobatan dan pencegahan modern dan menjanjikan. Bahan-bahan ini, yang ditargetkan tidak hanya untuk pasiennya sendiri, tetapi juga kepada sanak keluarganya, dapat didistribusikan secara terpisah (merawat dokter, pekerja sosial), dan juga kelompok self-help, yang biasanya dibuat di klinik khusus besar. Program pelatihan untuk pasien, misalnya, "Kursus self-help untuk arthritis," membantu pasien mengurangi nyeri sendi, mendukung fungsi sendi yang terkena, mengurangi kunjungan ke dokter, dan meningkatkan kualitas hidup. Sebuah meta-analisis komparatif uji coba terkontrol mengenai efektivitas program pelatihan dan hasil studi yang dikendalikan oleh plasebo tentang efektivitas NSAID menunjukkan bahwa yang pertama hanya sedikit lebih rendah dari yang kedua dalam hal efek pada sindrom nyeri pada osteoartritis. Keterlibatan pasangan meningkatkan efektivitas bekerja dengan pasien. J. Goeppinger dan rekan penulis (1995) mencatat bahwa program self-help self-help yang disebarkan melalui surat membantu pasien - nyeri sendi menurun, ketidakberdayaan, depresi hilang.

Bagian penting dari pekerjaan dalam kerangka program pelatihan adalah untuk menciptakan sikap optimis positif terhadap penyakit mereka pada pasien, karena di dalam pikiran sebagian besar pasien, penyakit sendi dikaitkan dengan keniscayaan cacat dan kursi roda.

Klub arthrologi adalah contoh program pelatihan dan dukungan sosial untuk pasien. Terlepas dari kenyataan bahwa aktivitas klub difokuskan pada kontingen umum pasien rheumatologis, sebagian besar sesi yang hadir adalah pasien dengan penyakit sendi, terutama osteoarthrosis. Pada pertemuan bulanan para peserta klub, ceramah diberikan oleh para ahli rheumatologi, ahli metodologi tentang pelatihan fisik kuratif, fisioterapis, dokter spesialis terkait (ahli ortopedi, dll.). Pidato tersebut berfokus pada cara sederhana untuk membantu diri sendiri, yang dapat digunakan pasien di rumah. Untuk menyebarluaskan diantara anggota klub, manual metodis tentang pelatihan fisik kuratif, memoar untuk pasien dengan osteoartritis dipersiapkan.

[1], [2]

Penurunan berat badan

Diketahui bahwa dengan berat badan berlebih, ada risiko pengembangan osteoartritis lebih tinggi dibandingkan dengan berat badan normal. Mengurangi berat badan sebesar 5 kg pada wanita dikaitkan dengan penurunan 50% risiko osteoarthritis pada sendi lutut. Mengurangi berat badan pada pasien obesitas dengan osteoarthrosis sendi besar pada ekstremitas bawah merupakan bagian penting dari program pengobatan non-obat. Hasil studi klinis kecil tentang kemanjuran obat anorektik pada pasien dengan osteoarthrosis pada sendi lutut dan pinggul menegaskan bahwa penurunan berat badan rata-rata sebesar 3-6 kg berkorelasi dengan penurunan tingkat keparahan gejala patologi sendi lutut, pada tingkat yang lebih rendah - sendi pinggul.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Makanan diet

Penderita osteoarthritis direkomendasikan makanan diet. Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan lemak hewani, mudah dicerna karbohidrat (gula, coklat, kembang gula, roti putih), susu berlemak dan kefir, krim, krim asam, susu kental, keju berlemak dan tebal, mayones, daging babi, daging kambing, itik atau daging angsa. Saat memasak, gunakan minyak sayur yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda (jagung, zaitun, bunga matahari, kedelai, kapas, dll.), Daging rendah lemak (sapi, ayam, kalkun, kelinci), ikan (termasuk varietas berlemak - salmon , tuna, herring, sarden, dll.), sayuran (untuk membatasi konsumsi kentang) dan buah-buahan, susu skim dan kefir, keju rendah lemak. Dalam terapi yang kompleks, pasien dapat direkomendasikan suplemen makanan yang mengandung chondroitin dan glucosamine sulfates.

[13], [14], [15]