Osteochondrosis dan nyeri punggung

Sayangnya, istilah "osteochondrosis" telah mapan di praktik dokter, yang telah menjadi klise diagnostik yang mudah digunakan untuk nyeri punggung.

Harus diingat bahwa istilah ini mungkin dibenarkan pada saat neurologis menyerang bidang ortopedi (penyakit otot dan sendi), menciptakan doktrin yang disebut pengobatan manual. "Masking" gangguan mereka ke dalam bidang ortopedi, ahli saraf dipaksa, pertama, ketika merumuskan diagnosis sindrom ini ("cervicalgia", "lumbalgia", dll.) Untuk menempatkan di depan nosologi, dan kedua, untuk memanggil ilmu yang dipelajari bukan obat manual seperti pada dunia, dan neurologi vertebro. Saat ini, ahli rheumatologi, ortopedi, dan ahli saraf dan spesialis pengobatan manual terlibat dalam pengobatan nyeri muskuloskeletal. Sudah waktunya untuk membawa istilah yang berkaitan dengan sakit punggung, sesuai dengan yang internasional. Hal yang sama berlaku untuk prinsip-prinsip perumusan diagnosis untuk alasan tertentu (nosologi di tempat pertama, dan sindrom pada tahap kedua).

Menurut kamus medis Stedman ini istilah, osteochondrosis - salah satu dari sekelompok penyakit osifikasi pusat pada anak ditandai dengan degenerasi atau nekrosis diikuti oleh reossifikatsiey aseptik yang terdiri berbagai kelompok nekrosis aseptik dari epiphyses.

Kamus istilah medis Webster memperlakukan Osteochondrosis sebagai: "Penyakit yang mengganggu pertumbuhan tulang yang sedang berkembang, yang menyebabkan kematian jaringan tulang." Osteochondrosis hanya terjadi pada anak-anak dan remaja yang tulangnya masih tumbuh. "

"Osteochondrosis" adalah gangguan noninflamasi noninfektan terhadap pertumbuhan tulang dan berbagai pusat pengerasan, terjadi pada saat aktivitas maksimal dan merusak epifisis (Edisi 18 Manual Merck).

[1], [2], [3]

Apa penyebab osteochondrosis?

Etiologi tidak diketahui, warisan itu rumit. Osteochondrosis ditandai dengan distribusi anatomi, jalur dan prognosis. Biasanya mereka menyebabkan gejala algik dan memiliki konsekuensi ortopedi.

Bentuk osteochondrosis yang langka melibatkan tulang berikut:

• Penyakit Freiberg (kepala tulang metatarsal kedua);
• Penyakit mitra - kepala humerus distal yang diartikulasikan dengan kepala sinar);
• Penyakit Blount (tibia proksimal);
• Penyakit Sever (tulang tumit);
• sindrom Sindling-Larsen-Johansson (infantil).

Bentuk osteochondrosis yang lebih sering: Penyakit Kohler - Penyakit tulang Kohler - osteochondrosis pada kepala tulang skafoid; Penyakit Legg-Calve-Perthes - nekrosis aseptik idiopatik epifisis kepala tulang paha; Penyakit Osgood-Schlatter - nyeri tuberositas osteochondrosis pada sternum;

Penyakit Scheuermann - menyebabkan perubahan lokal pada tubuh vertebra, yang menyebabkan sakit punggung dan perkembangan kyphosis. Penyakit Scheuermann bermanifestasi di masa remaja, relatif sering, sedikit lebih sering terjadi pada pria muda. Ini mungkin mewakili sekelompok penyakit dengan gejala serupa, etiologi dan patogenesisnya tidak jelas. Ini bisa menjadi konsekuensi dari ostochondritis pada ujung atas dan bawah dari vertebra atau trauma. Ada kasus keluarga. Sebagian besar pasien memiliki punggung bulat dan nyeri punggung intensitas rendah yang persisten. Beberapa memiliki kesamaan dengan sindrom Marfan, ketidaksepakatan panjang tubuh dan tungkai tubuh. Kyphosis toraks normal diperkuat secara difus atau lokal.

Diagnosis osteochondrosis

Beberapa kasus didiagnosis dengan skrining klinis rutin untuk deformitas tulang belakang pada usia sekolah. Radiografi lateral mengkonfirmasikan adanya diagnosis adanya deformasi anterior berbentuk baji dari badan vertebral, biasanya daerah torak dan lumbal bagian bawah yang lebih rendah. Kemudian pelat penutup badan vertebra menjadi tidak rata dan sklerotisasi. Gejala vertebra osteochondrosis terutama diekspresikan dengan kyphosis, kadang skoliosis parsial. Dalam kasus atipikal, perlu menyingkirkan displasia displasia generalisata dengan bantuan radiografi kerangka. Kursusnya ringan, tapi berkepanjangan, sering selama beberapa tahun (bagaimanapun, durasinya sangat bervariasi). Gangguan fungsional vertebralis sepele sering terjadi setelah turunnya penyakit.

[4], [5], [6], [7],

Pengobatan osteochondrosis

Dalam kasus aliran osteochondrosis non-progresif yang ringan, penurunan berat badan dan penghindaran aktivitas fisik yang tinggi dapat direkomendasikan. Dengan kyphosis yang lebih parah, pemakaian reclinator (koreksi ortopedi) atau istirahat tergeletak di tempat tidur yang kaku ditunjukkan. Kurang sering, dalam kasus perkembangan, perawatan bedah osteochondrosis dan koreksi deformasi vertebral diperlukan.

Dengan demikian, osteochondrosis bisa menjadi penyebab sakit punggung pada penyakit Scheuermann.