Osteochondrosis pada tulang belakang lumbosakral

Salah satu gejala yang paling khas dari osteochondrosis diskogenik pada tulang belakang lumbosakral adalah timbulnya nyeri akut akibat dampak dari beberapa faktor mekanis (misalnya, perasaan berat, kemiringan badan, dan sebagainya).

Pada varian kompresi, iritasi saraf sinuvertebralis menyebabkan 2 jenis nyeri:

• dengan kompresi terus-menerus, rasa sakitnya dalam, konstan, dan bertambah parah bila area yang terkena diberi beban;
• Kompresi langsung ditandai dengan rasa nyeri yang tajam dan menusuk yang terjadi pada saat beban mulai bekerja pada PDS yang terpengaruh.

Perubahan pada stereotip motorik bergantung pada kecepatan dan intensitas faktor kompresi: dengan onset akut, perubahan umum pada stereotip motorik berkembang. Tulang belakang bertindak sebagai satu kesatuan. Gerakan hanya mungkin terjadi di daerah serviks, sendi pinggul dan pergelangan kaki.

Pada varian disfiksasi, nyeri terjadi selama beban statis-dinamis. Palpasi menunjukkan nyeri yang seragam di semua struktur ligamen-artikular dari PDS yang terkena. Perubahan regional pada stereotip motorik biasanya terjadi. Miofiksasi hampir selalu bersifat sanogenik.

Pada varian dishemik, nyeri biasanya berupa rasa sakit, menyempit, timbul setelah istirahat dan berkurang saat bergerak. Nyeri dapat disertai dengan rasa panas, terbakar, mati rasa di bagian tulang belakang yang terkena. Palpasi menunjukkan nyeri yang nyata di jaringan lunak PDS yang terkena dan di jaringan yang berdekatan. Perubahan pada stereotip motorik tidak pernah bersifat poliregional dan umum.

Pada varian inflamasi, pasien mengeluhkan nyeri kram dan rasa kaku yang terjadi saat tidur dan hilang setelah pemanasan. Menjelang malam, pasien merasa lebih baik. Palpasi menunjukkan nyeri dominan di area sendi intervertebralis di bagian tulang belakang yang terkena.

Biasanya beberapa PDS terpengaruh. Perubahan pada stereotip motorik juga mengalami dinamika sepanjang hari: pada pagi hari - umum dan poliregional, pada sore hari - regional, intraregional, dan pada malam hari bisa bersifat lokal. Durasi eksaserbasi adalah yang terpanjang dari semua pilihan.

Ciri khas osteochondrosis tulang belakang lumbosakral adalah perkembangan dua fase penyakit osteochondrosis tulang belakang lumbosakral, yang terdiri dari fakta bahwa pada periode pertama nyeri hanya terlokalisasi di daerah pinggang, pada periode kedua - nyeri juga menyerang tungkai. Dalam kasus ini, nyeri di tungkai meningkat, dan di punggung bawah dapat mereda (transisi dari sakit pinggang ke linu panggul) atau intensitas nyeri tetap tinggi di punggung bawah dan tungkai (transisi dari sakit pinggang ke sakit pinggang).

Dengan demikian, tidak diragukan lagi bahwa sindrom nyeri tidak lain adalah sindrom iritasi saraf sinuvertebralis, yang menginervasi ligamen longitudinal posterior, serat luar cincin fibrosa, dan dura mater. Dengan satu atau lain cara, ruptur dan peregangan serat luar cincin fibrosa dan (terutama) ligamen longitudinal posterior harus dianggap sebagai sumber utama nyeri.

Penonjolan atau prolaps sebagian cakram ke arah kanal tulang belakang dan bukaan intervertebralis menyebabkan disfungsi tulang belakang dan struktur saraf yang cukup kompleks dan parah.

Gangguan yang ditunjukkan secara konvensional dibagi menjadi sindrom vertebra dan radikular.

Sindrom vertebra mencakup gangguan fungsi tulang belakang: perubahan konfigurasinya (lordosis menjadi datar, kifosis, skoliosis), gerakan terbatas pada daerah pinggang, kontraktur otot paravertebral.

Sindrom radikular mencakup gejala "ketegangan batang saraf", gangguan sensitivitas dan trofik, gangguan refleks, dan paresis. Jelas bahwa kedua sindrom tersebut saling terkait dan saling bergantung.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]