Osteosintesis transosseus
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Osteosintesis adalah operasi di mana ahli bedah memulihkan integritas tulang (menghubungkan fragmen). Ada dua jenis operasi ini: ostiesintesis transesius terendam dan eksternal.
Ketika osteosintesis eksternal, sambungan terjadi dengan bantuan perangkat khusus, sementara submersible - untuk menggunakan fragmen tulang, menggunakan berbagai fixator (sekrup, pin, kuku).
Tujuan metode bedah ini adalah untuk memastikan imobilitas fragmen tulang sampai benar-benar menyatu.
Transosianososintesis menurut Ilizarov
Pada tahun 1950, Gabriel Abramovich Ilizarov menemukan alat pengalih perhatian kompresi yang terdiri dari batang, cincin dan jari-jari dan ditujukan untuk memperbaiki fragmen tulang.
4 batang bergabung dengan 2 cincin, di mana jari-jari yang disilangkan terikat erat, tidak hanya memperbaiki tulang dengan andal, namun juga mengendalikan proses biologis kompleks pengembangan jaringan tulang - kompresi dan peregangan (kompresi dan gangguan).
Aparatus Ilizarov memungkinkan untuk mempertahankan sampai sejauh mana kapasitas kerja otot dan mobilitas sendi yang berdekatan, yang secara keseluruhan memastikan persatuan awal fragmen tulang.
Osteosintesis transosseus dapat dilakukan dengan fraktur tibia, tibia, namun paling sering dilakukan dengan fraktur kominikasi tertutup (terutama dengan beberapa fragmen).
Transposisi kompresi-gangguan osteosintesis
Setelah operasi mulai menggunakan osteosintesis kompresi ekstra osseous, dokter berhasil menangani beberapa patah tulang tanpa intervensi langsung ke daerah rekahan.
Keuntungan dari metode ini adalah rendahnya traumatisme, kemampuan untuk menjaga mobilitas pada persendian dan membuka akses ke area yang terkena, yang memungkinkan Anda merawat kulit.
Osteosintesis transosseus dengan bantuan perangkat fiksasi eksternal memerlukan kerja terorganisir untuk semua personil, basis teknis yang baik, serta pengetahuan dan pengalaman tertentu dari petugas kesehatan (junior, staf menengah dan dokter).
Persiapan perangkat dilakukan oleh teknisi pada logam yang melakukan penyesuaian individual, menghabiskan perbaikan, dll.
Osteosintesis transosseus tertutup
Transinosus osteosintesis dibagi menurut metode, seperti yang disebutkan, ke luar (compression-distractive) dan terendam. Pada gilirannya, osteosintesis yang terendam dapat terbuka atau tertutup, di mana setelah membandingkan semua fragmen, batang logam berongga dimasukkan melalui sayatan kecil ke saluran otak tulang yang patah. Pengenalan batang dilakukan dengan menggunakan konduktor (yang kemudian dilepas), operasi berada di bawah kendali sinar-X.
[Bilosintesis transosseus bilateral
Bilateral osteosintesis dikembangkan untuk mengobati sendi palsu. Masalah utama dari penyakit ortopedi ini adalah bahwa pengobatan konservatif tidak mengarah pada efek yang diinginkan, dan setelah operasi pada sebagian besar kasus, terjadi relaps.
Bilateral osteosintesis ditandai dengan sendi palsu yang menggantung, dengan pemendekan lebih dari 1,5 cm dan fragmen tinned.
Sendi palsu disebut mobilitas patologis pada bagian kerangka mana pun, paling sering, patologi terjadi di daerah tulang kering. Pengobatan melibatkan dua tahap - otiosintesis transoseus transporosa dan operasi tulang-plastik.
Dengan osteosintesis bilateral, pemindahan sendi palsu dan pemanjangan simultan dan penebalan kosmetik pada anggota badan. Pemanjangan tungkai dilakukan setelah terjadi patah tulang buatan (osteotomy), dengan pecahnya zona epiphyseal.
Terlepas dari hasil positifnya, risiko pengembangan kembali patologi tetap tinggi, dan perawatan penuh memakan waktu sekitar 2 tahun.
Ostiisintez Transosseous menunjukkan hasil positif dalam pengobatan sendi palsu dan patologi tulang panjang, karena metode ini ditunjukkan pada osteomyelitis (selama perawatan tidak ada memburuknya penyakit).
Dengan bantuan peralatan, baik penggantian tulang dan sendi palsu dieliminasi (jika perlu).
Pada sendi palsu atrofik, metode adhesi tulang yang terbuka tidak efektif, dalam hal ini direkomendasikan agar fragmen tulang terbuka dan bahwa kompresi tabrakan lateral dibuat dengan jari-jari.
Setelah tulang tumbuh bersama, ahli bedah melakukan perpanjangan dengan bantuan aparatus dan osteotomi.
Seperti metode lainnya, osteosintesis memiliki kekurangan, di antaranya bisa membedakan kemungkinan kerusakan pada pembuluh besar, batang saraf, kulit, radang di sekitar kisi-kisi, cacat kosmetik, ketidaknyamanan.
Dibutuhkan banyak waktu untuk menerapkan perangkat, sebagai tambahan, pelatihan ahli bedah tertentu diperlukan, dan kesulitan ditemukan saat mengganti jari-jari.
Para ahli merekomendasikan metode ini dengan fraktur terbuka, yang disertai dengan penghancuran jaringan yang substansial, serta trauma atau fraktur yang menyatu dengan tidak benar.